2023年01月2022下半年江蘇淮安市疾病預防控制中心招聘高層次人才10人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年01月2022下半年江蘇淮安市疾病預防控制中心招聘高層次人才10人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.休克時正確的補液原則是______。A.補液“寧多勿少”B.“需多少，補多少”C.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少，補多少”E.如血壓正常不必補液2.男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmHg，P110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應考慮的診斷是______A.外傷性血氣胸B.肝破裂C.右腎破裂D.結腸肝區(qū)破裂E.胃十二指腸穿孔3.出院后出現(xiàn)感染癥狀的患者不屬于醫(yī)院感染范疇。4.成年男性正常的血紅蛋白參考值為______A.100～140g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.140～170g/LE.170～200g/L5.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥不包括______。A.血壓下降B.血管擴張C.尿潴留D.呼吸變慢E.全脊髓麻醉A

B

C

D

E

6.硬膜外穿刺成功的指征有哪些？7.關于酚醛樹脂的特點，下列說法錯誤的是______。A.有抑菌作用B.顏色美觀C.滲透性好D.可以凝固8.壞疽性口炎的主要致病菌為______。A.變形鏈球菌B.奮森螺旋體C.梭狀桿菌D.乳酸桿菌E.金黃色葡萄球菌A

B

C

D

E

9.以下哪些疾病不表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙?______A.重癥支氣管擴張B.類風濕關節(jié)炎引起的肺病變C.慢性支氣管炎D.肺水腫A

B

C

D

10.患兒男，7歲。發(fā)熱1天余，開始體溫達39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3～4次/日。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮的診斷是______。A.急性腸炎B.腸系膜淋巴結炎C.急性闌尾炎D.節(jié)段性腸炎E.急性痢疾11.胃痛日久可導致哪項病證

A.腹痛B.嘔吐C.反胃D.脅痛E.噎膈A

B

C

D

E

12.使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項是錯誤的?______A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應用B.輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應用C.有腎功能不全時應選用袢利尿劑D.噻嗪類利尿劑劑量與效應呈線性關系E.袢利尿劑的不良反應多由利尿作用所致13.腎病綜合征的診斷標準包括______。A.大量蛋白尿(＞3.5g/d)B.水腫C.高脂血癥D.低蛋白血癥(白蛋白＜30g/L)E.血尿A

B

C

D

E

14.具有行氣止痛，殺蟲作用的藥物是______。A.川楝子B.枳實C.厚樸D.青皮15.人的面部膚色一生不變之色即為常色。16.28歲孕婦，妊娠35周，G3P0。曾有2次人工流產(chǎn)史。今晨突然大量陰道流血，無腹痛，即來門診。查體：血壓80/60mmHg，胎心率130次/分，胎頭浮，有細弱宮縮。該孕婦應診斷為______。A.先兆子宮破裂B.前置胎盤C.胎盤早剝D.先兆早產(chǎn)E.胎盤邊緣血竇破裂17.對于支氣管哮喘患者的健康宣教中應除外下列哪項______。A.長期使用急救氣霧劑B.戒煙C.注意四時氣候變化，適時增減衣被D.適當加強鍛煉，避免人多的場合E.合理膳食，增加營養(yǎng)18.關于食管蠕動的敘述，錯誤的是______A.第一蠕動波又稱為原發(fā)蠕動B.第二蠕動波又稱為繼發(fā)蠕動C.第三收縮波是非推進性蠕動D.第一蠕動波由吞咽動作誘發(fā)E.第二蠕動波起始于第7頸椎水平19.硫脲類的嚴重不良反應是______。A.粒細胞缺B.藥熱、藥疹C.甲狀腺腫大D.突眼加重20.關于骨牽引患者的護理，描述錯誤的是______。A.骨牽引患者生活不能完全自理，應協(xié)助患者滿足正常生理需求B.若患者感覺不適，可適當放松牽引繩C.骨牽引后應密切觀察骨針處滲血及肢體末梢血運情況D.骨牽引針眼處每日兩次滴75%乙醇消毒21.心源性水腫最常見的病因為______。A.左心衰竭B.右心衰竭C.滲透性心包炎D.縮窄性心包炎E.全心衰竭22.簡述對乙酰氨基酚的作用特點、臨床應用和不良反應。23.壞疽性口炎的主要致病菌為

。A.變形鏈球菌B.奮森螺旋體C.梭狀桿菌D.乳桿菌E.金黃色葡萄球菌A

B

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24.上呼吸道包括______。A.鼻腔、口腔B.鼻、咽C.鼻、咽、喉D.鼻、咽、喉、氣管25.男，36歲，便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，半年來偶有少量鮮血滴出，便后脫出的痔塊可自行回縮。最可能的診斷是______A.直腸癌B.混合痔C.外痔D.內(nèi)痔E.直腸脫垂26.超敏反應有______種類型?A.1B.2C.3D.4E.5A

B

C

D

E

27.老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線=90+年齡(mmHg)。28.患者，男，33歲，在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術，椎管內(nèi)注入3毫升2%利多卡因，3分鐘后，患者出現(xiàn)多語好動、耳鳴、口舌麻木。下列處理正確的有______。A.立即停止給藥B.面罩給氧，保持呼吸道通暢C.可靜脈給予咪達唑侖0.05～0.1mg/kgD.出現(xiàn)循環(huán)抑制時，應快速有效補充血容量，可酌情使用血管活性藥E.靜脈給予利多卡因預防心率失常A

B

C

D

E

29.膽總管和胰管匯合，共同形成了______。A.肝胰壺腹B.肝總管C.膽囊管D.膽囊30.浸潤型肺結核的臨床特點是______。A.多見于成人B.多數(shù)由原發(fā)感染而引起C.病灶較小時可無明顯癥狀D.過敏性很高者可引起大片干酪樣壞死E.多見于嬰幼兒A

B

C

D

E

31.診斷急性肺膿腫最有價值的是______。A.畏寒、高熱B.咳大量膿臭痰C.白細胞總數(shù)增高D.痰普通細菌培養(yǎng)陽性E.大咯血32.毛細血管采血法進行多項檢查時，采血時應首先做的檢查項目是______。A.RBC計數(shù)B.HB測定C.WBC計數(shù)D.PLT計數(shù)33.當前，我國城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些?34.肺癌中惡性程度最高的是小細胞癌。35.在通常情況下，手術治療前最重要的倫理原則是______A.檢查周全B.知情同意C.減輕病人的疑惑D.安慰家屬E.確定手術方式36.稽留熱最常見于下列哪種疾病?______A.肺結核B.大葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.瘧疾E.胸膜炎37.患者，女性，33歲。主訴水腫就診，尿液檢查蛋白(+)，紅細胞5～10/HP，顆粒管型0～2/HP，擬診慢性腎炎普通型。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是______。A.手背和腕部B.臀部和陰部C.胸壁和腹壁D.足背和踝部E.眼瞼和顏面38.關于心悸患者的護理措施正確的是______。A.絕對臥床休息，宜左側臥位B.忌飲濃茶、酒或咖啡C.避免緊張，焦慮D.少量多餐E.劇烈運動A

B

C

D

E

39.維持子宮正常位置的主要是______A.腹腔壓力作用B.子宮四對韌帶的作用C.膀胱和直腸的支托作用D.子宮韌帶和盆底肌肉、筋膜的支托E.盆底肌肉及筋膜的支托作用40.肺結葉間裂分葉，其中右肺被葉間裂分為______。A.2葉B.3葉C.4葉D.5葉41.現(xiàn)代醫(yī)學影像學包括的內(nèi)容______。A.普通X線檢查B.CT、MRIC.核素掃描D.超聲醫(yī)學E.介入放射學和放射治療學A

B

C

D

E

42.循行于上肢內(nèi)側中間的經(jīng)脈是______。A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陽三焦經(jīng)D.手少陰心經(jīng)43.下列與表面活性劑特性無關的是______。A.適宜的黏稠度B.克氏點和曇點C.親水親油平衡值D.臨界膠團濃度44.在一個DNA分子中，腺嘌呤與胸腺嘧啶之和占全部堿基數(shù)目的54%，其中一條鏈中鳥嘌呤與胸腺嘧啶分別占該鏈堿基總數(shù)的22%和28%，則由該鏈轉錄的信使RNA中鳥嘌呤與胞嘧啶分別占堿基總數(shù)的______。A.22%，24%B.22%，28%C.26%，24%D.23%，27%45.

A．

B．

C．

D．46.下列有關藥物用量正確的是______。A.甘遂入湯劑，3～6克B.龍膽草入湯劑，3～6克C.芒硝沖服，10～15克D.生石膏入湯劑，5～10克A

B

C

D

47.使用烤燈治療前胸、面頸部時，應戴有色眼鏡或用紗布遮蓋眼部，以保護眼睛。48.脂溶性維生素包括______。A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DA

B

C

D

49.血栓形成的條件有______A.心血管內(nèi)膜損傷B.血液黏稠度增加C.血小板數(shù)目減少D.血小板數(shù)目增加A

B

C

D

50.闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是______。A.切口感染B.粘連性腸梗阻C.闌尾殘端瘺D.盆腔膿腫E.腹腔出血A

B

C

D

E

卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]休克時正確的補液原則是：需多少，補多少。所謂需多少應包含：向體外喪失的部分體液、血管床容量擴大的部分、微循環(huán)淤滯的部分以及血漿外滲的部分。2.參考答案：B[解析]受傷史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X線檢查均有陽性發(fā)現(xiàn)；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有嚴重的膽汁性腹膜炎，移動性濁音，腸鳴音消失，腹膜穿刺抽出混有膽汁的血液等表現(xiàn)。偶爾血液經(jīng)膽道流入十二指腸，會出現(xiàn)嘔血或柏油樣便，臨床上把有腹外傷、膽絞痛及消化道出血等三聯(lián)征者，稱為外傷性血膽癥。3.參考答案：B[解析]醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。4.參考答案：C[解析]血紅蛋白是衡量貧血的重要指標。成年男性血紅蛋白正常值為120～160g/L(12.0～16.0g/dl)；成年女性為110～150g/L(11.0～15.0g/dl)；新生兒為170～200g/L(17.0～20.0g/dl)。5.參考答案：ABCD[解析]硬膜外間隙阻滯麻醉，即將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)根，暫時使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹，稱為硬膜外間隙阻滯麻醉，簡稱為硬膜外阻滯。其并發(fā)癥包括：①局麻藥全身中毒反應；②誤入蛛網(wǎng)膜下腔；③誤入硬膜下間隙；④導管折斷；⑤異常廣泛阻滯(又稱全脊髓麻醉，臨床表現(xiàn)為全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無痛覺、低血壓、意識喪失及呼吸停止，癥狀多在注藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，如處理不及時可發(fā)生心臟停搏，是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥)；⑥硬膜穿破和頭痛；⑦神經(jīng)損傷。6.參考答案：突破感或落空感或阻力突然消失感；負壓現(xiàn)象；注射無阻力；注氣后氣泡外逸；順利置入硬膜外導管。7.參考答案：B[解析]酚醛樹脂的主要成分是間苯二酚和甲醛，在強堿性條件下能快速聚合成酚醛樹脂。聚合前能很好地充填根管，聚合后的塑化劑對活組織、壞死組織及組織液均有塑化作用，并將根管內(nèi)殘留的病原刺激物包埋固定在根管內(nèi)，使其成為無害物質。酚醛樹脂聚合前流動性大，滲透性好，它不但可由主根管滲透到側、副根管及殘髓組織中，還可以滲透到牙本質的小管內(nèi)，使牙本質變色，因此，不用于前牙，以免影響美觀。體積的變化，酚醛樹脂凝固后，在封閉的環(huán)境中無體積改變。酚醛樹脂塑化劑在聚合前有較強的抑菌作用，聚合后抑菌作用減弱，可維持至少30天以上。具有良好的組織相容性。8.參考答案：BC9.參考答案：BD[解析]類風濕關節(jié)炎及肺水腫引起的肺功能障礙主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，可伴有小氣道通氣功能減低，不表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙。重癥支氣管擴張及慢性支氣管炎因支氣管壁及支氣管周圍炎癥，管腔內(nèi)分泌物留滯可引起阻塞性通氣障礙。10.參考答案：B[解析]腸系膜淋巴結炎一般發(fā)生在上呼吸道感染后出現(xiàn)腹痛、右下腹多見，另外出現(xiàn)惡心、腹瀉等表現(xiàn)。11.參考答案：BCE[解析]胃痛日久成瘀，胃失和降，胃氣上逆，而致嘔吐、反胃。若胃痛日久，痰瘀互結，壅塞胃脘，可形成噎膈。12.參考答案：D[解析]由于保鉀利尿劑起效較慢，作用較弱，故宜持續(xù)使用；應根據(jù)病情輕重來選用利尿劑，一般輕者選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應用為妥；有腎功能不全時應選用袢利尿劑，因利尿作用不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響；一般袢利尿劑的不良反應多是由藥物的強大利尿作用所致，因此應根據(jù)治療反應及時調(diào)整藥物劑量；關于噻嗪類利尿劑劑量與效應的關系，當藥物應用到一定劑量時，其效應不再隨劑量增加而加大，因此藥物與劑量之間不呈線性關系。13.參考答案：ABCD[解析]腎病綜合征的診斷標準為：①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②水腫；③高脂血癥；④低蛋白血癥(白蛋白＜30g/L)。其中①和③為必須項。14.參考答案：A[解析]川楝子作用為行氣止痛、殺蟲；枳實作用為破氣消積、化痰除痞；厚樸作用為燥濕消痰、下氣除滿；青皮作用為疏肝破氣、消積化滯。15.參考答案：B[解析]健康人的面部膚色一生不變之色為常色。16.參考答案：B[解析]妊娠晚期發(fā)生無誘因、無痛性的陰道流血應考慮前置胎盤。17.參考答案：A[解析]急救氣霧劑不可長期使用，以免產(chǎn)生耐藥性。18.參考答案：E[解析]繼發(fā)蠕動于主動脈弓水平開始將鋇餐推送向下。第二蠕動波起始于主動脈弓水平。19.參考答案：A[解析]硫脲類的不良反應常見的有皮疹、頭痛、眩暈、淋巴結腫大、藥熱和關節(jié)痛。粒細胞缺乏為最嚴重的不良反應。20.參考答案：A[解析]行骨牽引的患者需要保持有效牽引，注意觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，應當注意觀察肢體血管神經(jīng)功能，防止操作不當或牽引壓迫引起血管神經(jīng)損傷。骨牽引應該注意穿刺處有無感染，可每天兩次在針眼處滴75%乙醇消毒。21.參考答案：D[解析]心源性水腫是由于心臟功能障礙引發(fā)的機體水腫，常見于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。慢性縮窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎，是由于心包纖維層和漿膜層發(fā)生炎癥反應導致心包增厚和心腔受壓，最后出現(xiàn)明顯的心臟功能減退。22.參考答案：對乙酰氨基酚即撲熱息痛，其作用特點及臨床應用為：具有解熱和鎮(zhèn)痛作用，其強度與阿司匹林類似，作用緩慢而持久?？捎糜诼遭g痛和感冒發(fā)熱等。不能應用阿司匹林的患者可用本藥。它的抗炎作用很弱，無實際治療價值。其不良反應：治療量時不良反應較少，偶見皮疹、藥熱等過敏反應；大劑量可引起肝壞死。23.參考答案：BC24.參考答案：C[解析]通常將鼻、咽、喉稱為上呼吸道；將氣管和各級支氣管稱為下呼吸道。25.參考答案：D[解析]單純內(nèi)痔一般無疼痛，便時出鮮血或便后滴少許鮮血或呈噴射狀出血，血與大便不相混，無疼痛，便后出血多自行停止。出血是內(nèi)痔早期唯一癥狀，痔塊常于便后脫出，開始可自行回納。單純外痔常無癥狀?；旌现潭嘤蓛?nèi)痔發(fā)展而來，脫出痔塊常不能回納。故本患者最可能為內(nèi)痔。26.參考答案：ABCD[解析]超敏反應可分為四類。Ⅰ型超敏反應：又稱過敏性變態(tài)反應或速發(fā)型變態(tài)反應。由于抗原與抗體(通常是IgE類)在介質釋放細胞上相互作用使一些活性介質釋放，引起平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增加和腺體分泌增多等。Ⅱ型超敏反應：又稱細胞溶解型變態(tài)反應或細胞毒型變態(tài)反應，由IgG或者IgM介導，細胞上的抗原與抗體結合時，由于補體、吞噬細胞或K細胞的作用、細胞被破壞。Ⅲ型超敏反應：又稱免疫復合物型變態(tài)反應，是由中等大小可溶性的抗原抗體復合物沉積到毛細血管壁或組織中，激活補體或進一步招引白細胞而造成的。Ⅳ型超敏反應：又稱遲發(fā)性變態(tài)反應，為免疫T細胞介導的一種病理表現(xiàn)。27.參考答案：A28.參考答案：ABCD[解析]局麻藥中毒的防治原則：1．立即停止給藥；2．保持呼吸道暢通，面罩給氧、氣管內(nèi)插管和人工呼吸；3．應用藥物緩解癥狀，輕度興奮者可用地西泮0.1～0.2mg/kg或咪達唑侖0.05～0.1mg/kg；驚厥發(fā)生時靜注硫噴妥鈉1～2mg,/kg，如驚厥未控制可注射琥珀膽堿；4．出現(xiàn)循環(huán)抑制時，應快速有效補充血容量，可酌情使用血管活性藥；5．發(fā)生呼吸心搏驟停者應緊急心肺腦復蘇。29.參考答案：A[解析]膽總管由肝總管和膽囊管在肝十二指腸韌帶內(nèi)匯合而成，向下與胰管相會合形成肝胰壺腹。肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)，由肝分泌的膽汁，經(jīng)肝左、右管，肝總管，膽囊管進入膽囊貯存；進食后，尤其進高脂肪食物，膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，膽囊內(nèi)的膽汁流經(jīng)膽囊管，膽總管排入十二指腸。30.參考答案：ACD[解析]浸潤型肺結核多見外源性繼發(fā)型肺結核，也有由原發(fā)病灶形成者。此型多見于成年人，病灶可呈干酪樣壞死灶，引發(fā)較重的毒性癥狀，而成千酪性(結核性)肺炎，壞死灶被纖維包裹后形成結核球。經(jīng)過適當治療的病灶，炎癥吸收消散，遺留小干酪灶，鈣化后殘留小結節(jié)病灶，呈現(xiàn)纖維硬結病灶或臨床痊愈。31.參考答案：B[解析]咳大量膿臭痰對診斷急性肺膿腫最有價值。32.參考答案：D[解析]防止血小板黏附、聚集和破壞，影響計數(shù)結果的準確性。33.參考答案：(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴格準入制度，實行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。

(2)把醫(yī)療機構分為營利性和非營利性兩類進行管理，對非營利性醫(yī)院政府適當給予經(jīng)費補助，并享受稅費優(yōu)惠政策，醫(yī)療收費執(zhí)行政府指導價格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營，價格放開。

(3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，成立衛(wèi)生監(jiān)督所，強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心，加強預防保健工作。

(4)醫(yī)院藥品采購實行統(tǒng)一招標，門診藥房收支實行兩條線管理。

(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實行領導任期目標責任制和全員聘用制，進行勞動分配制度改革。34.參考答案：A[解析]小細胞未分化癌惡性程度最高，對化療、放療較其他類型敏感。35.參考答案：B[解析]知情同意權，患者有權要求治療，也有權拒絕一些診治手段和人體實驗或試驗性治療，不管是否有益于患者。在通常情況下，手術治療前最重要的倫理原則是知情同意權。36.參考答案：B[解析]稽留熱指體溫恒定地維持在39℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動幅度不超過1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。37.參考答案：E[解析]70%～90%的慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫，常為起病時的初發(fā)表現(xiàn)。輕者晨起眼瞼水腫或下肢輕度凹陷性水腫；少數(shù)患者水腫較重，可波及全身和有漿膜腔積液。38.參考答案：BCD[解析]囑患者感到不適時采取高枕臥位、半臥位或其他舒適體位，盡量避免左側臥位，因左側臥位時患者常能感到心臟的搏動而使不適感加重。做好心理護理，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動、情緒激動或緊張、快速改變體位等。囑患者戒炯酒、避免攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等，避免飽餐。39.參考答案：D[解析]子宮依靠子宮韌帶及盆底肌肉和筋膜的支托作用維持其輕度的前傾前屈位。40.參考答案：B41.參考答案：ABCDE[解析]現(xiàn)代醫(yī)學影像學包括的內(nèi)容包括普通X線檢查、CT、MRI、核素掃描、超聲醫(yī)學、介入放射學和放射治療學等。42.參考答案：B[解析]陰經(jīng)行于內(nèi)側面，陽經(jīng)行于外側面。手三陰經(jīng)的分布規(guī)律是太陰在前、厥陰在中、少陰在后。43.參考答案：A[解析]表面活性劑的基本性質：①臨界膠束濃度，表面活性劑分子締合形成膠束的最低濃度即為臨界膠束濃度(CMC)，不同表面恬性劑的CMC不同；②親水親油平衡值，表面活性劑分子中親水和親油基團對油或水的綜合親和力稱為親水親油平衡值(H