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住在富人區(qū)的她2023年01月2023江蘇鎮(zhèn)江市衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院招聘高層次人才35人長(zhǎng)期筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.蛇傷急救中,最早選用的治療方法應(yīng)是______。A.早期結(jié)扎B.沖洗C.燒灼D.服蛇傷藥2.新生兒出生2~3天出現(xiàn)黃疸,一般情況好,最可能的診斷是______。A.新生兒生理性黃疸B.新生兒敗血病C.新生兒溶血癥D.新生兒肝炎E.新生兒膽道閉鎖3.心力貯備包括______A.收縮期貯備B.心率貯備C.舒張期貯備D.余血貯備E.每分心輸出量貯備A
B
C
D
E
4.男,40歲,突發(fā)上消化道出血約2000ml。體查:神志朦朧,皮膚鞏膜黃染,腹脹,全腹?jié)嵋簦瑹o(wú)壓痛及反跳痛,血壓9/5kPa(66/45mmHg),脈搏132次/分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治療方案為_(kāi)_____A.手術(shù)治療B.三腔二囊管壓迫C.先內(nèi)科保守治療,好轉(zhuǎn)后再手術(shù)D.局部栓塞止血E.快速應(yīng)用止血藥物5.下列關(guān)于嘔吐病因病機(jī)的描述,錯(cuò)誤的是
A.外邪犯胃B.飲食不節(jié)C.脾胃升降失職D.情志失調(diào)E.稟賦不足6.初孕婦,28歲,妊娠39周,主訴肋下有塊狀物。腹部檢查:子宮呈縱橢圓形,胎先露部較軟且不規(guī)則,胎心在臍上偏左,該產(chǎn)婦的胎方位是______。A.枕先露B.臀先露C.復(fù)合先露D.肩先露E.面先露7.正中神經(jīng)發(fā)自______。A.臂叢B.頸叢C.腰叢D.骶叢8.我國(guó)80%的衛(wèi)生資源集中在城市,城市衛(wèi)生資源的80%又集中在大醫(yī)院,呈“倒三角”,而衛(wèi)生服務(wù)的需求大部分在基層,呈“正三角”,導(dǎo)致大醫(yī)院資源閑置,小醫(yī)院資源不足。以患者為中心,根據(jù)其不同要求提供相應(yīng)服務(wù)并追求顧客滿(mǎn)意度,已成為當(dāng)下市場(chǎng)運(yùn)作下供方的生存之基。人類(lèi)只有10%的疾病需要在現(xiàn)代化的醫(yī)院治療,大量的疾病在社會(huì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就可得到醫(yī)治,部分慢性病的治療也可以通過(guò)家庭護(hù)理完成。因此,“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”是一種可行的、新型的就醫(yī)模式。
上述這段文字支持的觀(guān)點(diǎn)是______A.我國(guó)衛(wèi)生資源供需配置不和諧B.“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”是一種新型的就醫(yī)模式C.“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”是一種可行的就醫(yī)模式D.“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”是一種新型、可行的就醫(yī)模式9.水腫起病急驟,從面目先腫,腫勢(shì)以腰以上較甚,膚色光亮而薄,按之凹陷易于恢復(fù),是為陰水。10.在下列給藥途徑中,藥物吸收最快的是
A.肌內(nèi)注射B.口服給藥C.吸入給藥D.舌下給藥E.直腸給藥11.耐藥性12.下列能全部通過(guò)五號(hào)篩,并含有通過(guò)六號(hào)篩不少于95%的粉末是______。A.粗粉B.中粉C.細(xì)粉D.極細(xì)粉13.下列哪種抗生素對(duì)骨和牙的生長(zhǎng)發(fā)育有不良影響?______A.氯霉素B.紅霉素C.青霉素D.麥迪霉素E.四環(huán)素14.某病人,女,53歲,因股骨骨折行骨牽引已4周,護(hù)士為其床上洗發(fā)過(guò)程中,病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗,護(hù)士應(yīng)立即______。A.加快操作速度完成洗發(fā)B.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生C.鼓勵(lì)病人再堅(jiān)持片刻D.停止操作,讓病人平臥15.潰瘍性食道癌典型表現(xiàn)為一個(gè)較大、輪廓不規(guī)則的長(zhǎng)形龕影,其長(zhǎng)徑與食管縱軸一致,周?chē)胁灰?guī)則的充盈缺損。16.高鉀血癥是指血清鉀濃度高于______mmol/L。A.2.5B.3.0C.4.0D.5.517.下列不屬于高血壓用藥護(hù)理的是______。A.使用降壓藥物時(shí)開(kāi)始劑量要足B.若服用降壓藥物后出現(xiàn)昏厥,可讓患者取頭低腳高臥位C.應(yīng)用普萘洛爾時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心率D.使用噻嗪類(lèi)利尿藥時(shí)要注意補(bǔ)鉀E.藥物要由少到多,聯(lián)合用藥18.增強(qiáng)CT掃描可______A.區(qū)別腫瘤的惡性程度B.區(qū)別病變的良惡性C.將腫瘤與瘤周水腫分開(kāi)D.區(qū)別先天和后天性病變E.區(qū)別腫瘤和腦膿腫19.A市體育運(yùn)動(dòng)委員會(huì)關(guān)于同意市自行車(chē)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中
心二〇〇八年度《比賽用車(chē)訂貨計(jì)劃》的批復(fù)
A體復(fù)字〔2008〕6號(hào)簽發(fā)人:劉××市自行車(chē)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中心,各區(qū)(縣)體育運(yùn)動(dòng)委員會(huì):
你中心(車(chē)訓(xùn)〔2008〕2號(hào))“關(guān)于報(bào)送2008年度比賽用車(chē)訂貨及分配計(jì)劃的請(qǐng)示”收悉,經(jīng)黨組研究,同意你中心2008年度向國(guó)內(nèi)自行車(chē)企業(yè)定購(gòu)男子比賽用車(chē)900輛,女子比賽用車(chē)700輛;向國(guó)外制造商定購(gòu)男女比賽用車(chē)各五百輛。請(qǐng)你中心根據(jù)此批復(fù)與國(guó)內(nèi)自行車(chē)生產(chǎn)企業(yè)和市運(yùn)動(dòng)器材進(jìn)出口公司簽訂合同。
(公章)
二〇〇八年20.乳牙齲齒的特點(diǎn)
。A.患齲率高,發(fā)病早B.自覺(jué)癥狀不明顯C.齲齒多發(fā)D.齲蝕發(fā)展速度快E.不會(huì)引起疼痛A
B
C
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E
21.哪種病人不需要使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)?______A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉C.膽囊造瘺術(shù)后D.壞死性胰腺炎E.癌癥化療致嚴(yán)重嘔吐22.關(guān)于早孕診斷,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.子宮增大變軟,呈球形B.陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色C.黑格征陽(yáng)性D.黃體酮試驗(yàn)陽(yáng)性E.尿HCG陽(yáng)性23.急性蜂窩織炎的治療原則是______、______、______、______和支持療法。24.為防止出現(xiàn)青霉素過(guò)敏性休克,下列哪些措施是正確的?
A.青霉素溶解后立即使用B.避免在過(guò)分饑餓情況下注射青霉素C.避免局部應(yīng)用D.用藥前做皮膚過(guò)敏性試驗(yàn)E.避免與注射其他藥物的注射器混用A
B
C
D
E
25.脂肪酸大量動(dòng)員時(shí)肝內(nèi)生成的乙酰CoA主要轉(zhuǎn)變?yōu)開(kāi)_____。A.酮體B.葡萄糖C.膽固醇D.草酰乙酸26.用于自動(dòng)血液分析儀首選的抗凝劑是______。A.肝素B.EDTA-K2C.枸櫞酸鈉D.草酸鹽27.關(guān)于急性呼吸衰竭的病因,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.腦外傷B.化學(xué)中毒C.大量胸腔積液D.氣胸E.塵肺28.外源性致熱源進(jìn)入機(jī)體后澈活免疫細(xì)胞,釋放內(nèi)源性致熱源。外源性致熱源有______。A.病原體及其產(chǎn)物B.免疫復(fù)合物C.異性蛋白D.白介素-1E.干擾素A
B
C
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29.潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為_(kāi)_____A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.血沉加速C.血清α2球蛋白增加D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.凝血因子Ⅷ活性增加30.______發(fā)自臂叢后束,穿四邊孔,繞肱骨外科頻至三角肌深方,肌支支配三角肌和小圓肌。A.肩胛下神經(jīng)B.胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)C.胸外側(cè)神經(jīng)D.腋神經(jīng)31.煤煙型大氣污染事件發(fā)生的特點(diǎn)包括______。A.污染物來(lái)自煤炭烘燒物B.夏季氣候,陽(yáng)光強(qiáng)烈C.冬季天氣寒冷,氣溫低有逆溫,可加重污染的形成D.受害者以老人、嬰幼兒居多E.受害者以青壯年為主A
B
C
D
E
32.患者壯熱面赤,汗出惡熱,煩渴引飲,脈洪大有力。治療應(yīng)首選______。A.黃連解毒湯B.竹葉石膏湯C.白虎湯D.麻黃杏仁甘草石膏湯E.大承氣湯33.下列疾病中,可以進(jìn)行切脾治療的是
A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.丙酮酸激酶缺乏致貧血D.海洋性貧血A
B
C
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34.蜂窩織炎是指______。A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥B.一種彌漫性化膿性炎癥C.以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E.沒(méi)有明顯壞死的滲出性炎癥35.當(dāng)水井被洪水淹沒(méi)或腸道傳染病爆發(fā)流行時(shí)期,消毒水需要采用
A.常量消毒法B.紫外線(xiàn)消毒法C.過(guò)量加氯消毒法D.硫酸鋁消毒法36.茵陳的主要功能是清利濕熱。37.女,30歲,腰痛2年。CT示腰4右側(cè)椎旁有一2cm×3cm軟組織密度腫塊,呈啞鈴形,強(qiáng)化明顯,腰4、5右側(cè)椎間孔擴(kuò)大。最可能的診斷為_(kāi)_____。A.神經(jīng)源性腫瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.巨細(xì)胞瘤D.淋巴瘤E.椎間盤(pán)突出38.氨茶堿的平喘機(jī)制不包括______。A.促進(jìn)兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)釋放B.直接激動(dòng)β2受體C.阻斷腺苷受體D.興奮骨骼肌39.低溫的并發(fā)癥有______。A.寒顫反應(yīng)B.心律失常C.胃腸出血D.組織損傷E.堿中毒A
B
C
D
E
40.處理公民的權(quán)利和義務(wù)、公民個(gè)人與社會(huì)關(guān)系的道德準(zhǔn)則時(shí),應(yīng)______。A.堅(jiān)持優(yōu)良傳統(tǒng)與弘揚(yáng)時(shí)代精神相結(jié)合B.堅(jiān)持道德教育與社會(huì)管理相配合C.堅(jiān)持尊重個(gè)人合法權(quán)益與承擔(dān)社會(huì)責(zé)任相統(tǒng)一D.注重效率與維護(hù)公平相結(jié)合41.下列句子中,歇后語(yǔ)文字使用有錯(cuò)誤的一句是______A.團(tuán)里一直把九連當(dāng)作重點(diǎn)連來(lái)建設(shè),你們一個(gè)個(gè)不要螞蟻穿豆腐——提不起來(lái),有什么牢騷回頭到我辦公室去講。B.礦區(qū)代表隊(duì)這次參加乒乓球比賽的成績(jī)慘不忍睹,惹得大伙兒議論紛紛,“這真是孔夫子搬家——全是輸”。C.何山全這個(gè)小伙子就是有股子犟勁兒,平時(shí)遇到什么問(wèn)題都要打破砂鍋——問(wèn)到底,難怪人家在這次技術(shù)大比武中拿了個(gè)第一!D.第三社區(qū)為了迎接今冬即將到來(lái)的大雪做了充分的準(zhǔn)備,說(shuō)到除雪工具,那是韓信點(diǎn)兵——多多益善。42.霧化吸入的目的包括______A.治療呼吸道感染,消除炎癥和水腫B.稀釋痰液,幫助祛痰C.改善通氣,解除支氣管痙攣D.治療聲帶息肉E.某些手術(shù)前預(yù)防呼吸道感染A
B
C
D
E
43.慢性腎衰竭腎衰竭期鈣磷代謝障礙表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.血磷降低,血鈣升高B.血磷正常,血鈣升高C.血磷升高,血鈣降低D.血磷升高,血鈣正常E.血磷降低,血鈣降低44.枕骨大孔疝嵌入的腦組織是______。A.丘腦底部B.邊緣葉海馬回C.顳葉鉤回D.小腦扁桃體E.小腦蚓部45.老年病人脊麻的特點(diǎn)是
A.起效慢、擴(kuò)散廣B.起效快、擴(kuò)散廣、作用維持短C.起效快、擴(kuò)散廣、作用時(shí)間長(zhǎng)D.起效快、擴(kuò)散范圍小E.起效慢、擴(kuò)散范圍狹小46.某大學(xué)生近段時(shí)間來(lái)晚上入睡困難,看書(shū)容易走神,白天無(wú)精打采。對(duì)于該患者下列哪些治療方法是恰當(dāng)?shù)?
A.心理動(dòng)力學(xué)導(dǎo)向治療B.行為治療C.現(xiàn)代ECT治療D.針灸治療A
B
C
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47.吸入麻藥中異氟烷的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確______A.體內(nèi)代謝率低B.無(wú)刺激性C.不易分解D.血?dú)夥峙湎禂?shù)較低E.臨床使用濃度不易爆炸48.手術(shù)室用的縫線(xiàn)的粗細(xì)以號(hào)碼標(biāo)明,常用1~10號(hào)線(xiàn),號(hào)碼越小線(xiàn)越粗。49.下列屬于疫癘之邪致病特點(diǎn)______A.發(fā)病急、病情重B.傳染性強(qiáng)C.流行性強(qiáng)D.癥狀相似E.易阻滯氣機(jī)A
B
C
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50.鉤端螺旋體病病死率最高的型別是______A.流感傷寒型B.肺大出血型C.黃疸出血型D.重癥黃疸出血型E.腦膜腦炎型卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案:A[解析]毒蛇咬傷應(yīng)在咬傷后短時(shí)間內(nèi)采取緊急措施,即刻在傷口上方超過(guò)一個(gè)關(guān)節(jié)結(jié)扎,結(jié)扎松緊度以能阻斷淋巴液和靜脈血回流但不妨礙動(dòng)脈血流為宜。2.參考答案:A[解析]新生兒生理性黃疸的特點(diǎn):①一般情況良好;②足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天消退,最遲不超過(guò)2周,早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,7~9天消退,最長(zhǎng)可延遲到3~4周;③每天血清膽紅素升高小于85umol/L。3.參考答案:ABC[解析]心力貯備包括心率貯備和每搏輸出量貯備,每搏輸出量貯備又分為收縮期貯備和舒張期貯備。4.參考答案:B[解析]急性上消化道出血伴低血容量休克時(shí)首選有效治療方案為三腔二囊管壓迫。5.參考答案:C嘔吐的病因包括外邪犯胃,飲食不節(jié),情志失調(diào),稟賦不足?;静C(jī)為胃失和降,胃氣上逆。6.參考答案:B[解析]子宮呈縱橢圓形,胎先露部較軟且不規(guī)則,胎心在臍上偏左,應(yīng)考慮為臀先露。故本題選B。若為枕先露,則胎先露部較硬且為圓形,胎心在臍右(左)下方;若為面先露,先露部不規(guī)則,胎心在臍下;若為肩先露,則子宮呈橫橢圓形,先露部為胎肩,胎心在靠近臍部下方聽(tīng)得最清楚;若為復(fù)合先露,則見(jiàn)胎兒頭先露或臀先露與胎手或胎足同時(shí)入盆。7.參考答案:A[解析]正中神經(jīng)在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)柬共同形成,因此是發(fā)自臂叢。8.參考答案:D[解析]本段文字通過(guò)對(duì)我國(guó)目前醫(yī)療資源配置的不合理情況的描述,揭示出“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”是我國(guó)目前市場(chǎng)運(yùn)作條件下一種可行的、新型的就醫(yī)模式。故選D。9.參考答案:B[解析]此為陽(yáng)水。10.參考答案:C[解析]藥液吸收的速度由快至慢的順序?yàn)椋何?、舌下含服、直腸、肌內(nèi)注射、皮下注射、口服、皮膚。11.參考答案:耐藥性是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低,也稱(chēng)抗藥性。12.參考答案:C[解析]藥粉的粗細(xì)按照中國(guó)藥典的規(guī)定分為最粗粉、粗粉、中粉、細(xì)粉、最細(xì)粉、極細(xì)粉。最粗粉是指能全部通過(guò)一號(hào)篩,但混有能通過(guò)三號(hào)篩不超過(guò)20%的粉末。粗粉是指能全部通過(guò)二號(hào)篩,但混有能通過(guò)四號(hào)篩不超過(guò)40%的粉末。中粉是指能全部通過(guò)四號(hào)篩,但混有能通過(guò)五號(hào)篩不超過(guò)60%的粉末。細(xì)粉是指能全部通過(guò)五號(hào)篩,并含能通過(guò)六號(hào)篩不少于95%的粉末。最細(xì)粉是指能全部通過(guò)六號(hào)篩,并含能通過(guò)七號(hào)篩不少于95%的粉末。極細(xì)粉是指能全部通過(guò)八號(hào)篩,并含能通過(guò)九號(hào)篩不少于95%的粉末。13.參考答案:E[解析]學(xué)齡前兒童用四環(huán)素可致牙齒黃染,釉質(zhì)發(fā)育不全,俗稱(chēng)“四環(huán)素牙”。孕婦用藥可使胎兒牙齒黃染,還可抑制早產(chǎn)兒骨骼生長(zhǎng)。14.參考答案:D[解析]此時(shí)應(yīng)立即停止操作。15.參考答案:A[解析]食管癌的病理形態(tài)分為三型。①浸潤(rùn)型:管壁呈環(huán)狀增厚、管腔狹窄。②增生型:腫瘤向腔內(nèi)生長(zhǎng),形成腫塊。③潰瘍型:腫塊形成一個(gè)局限性大潰瘍,深達(dá)肌層。以上各個(gè)型可混合出現(xiàn)。食管癌的X線(xiàn)表現(xiàn)可概括為以下幾點(diǎn):①黏膜皺襞消失、中斷、破壞,代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像。②管腔狹窄,在典型浸潤(rùn)型癌,腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄,狹窄范圍一般局限,為3~5cm,邊緣較整齊,與正常區(qū)分界清楚。鋇餐通過(guò)受阻,其上方食管擴(kuò)大。管腔狹窄也見(jiàn)于各型食管癌的進(jìn)展期,范圍常較大,輪廓不規(guī)則、不對(duì)稱(chēng),管壁僵硬。③腔內(nèi)充盈缺損,癌瘤向腔內(nèi)突出,造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損,是增生型癌的主要表現(xiàn)。④不規(guī)則的龕影,見(jiàn)于潰瘍型癌,可見(jiàn)一個(gè)較大、輪廓不規(guī)則的長(zhǎng)形龕影,其長(zhǎng)徑與食管的縱軸一致,周?chē)灰?guī)則的充盈缺損。向食管壁內(nèi)或管外生長(zhǎng)的腫瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。16.參考答案:D[解析]血鉀的正常值是3.5~5.5mmol/L每升,高于5.5mmol/L為高血鉀,高鉀血癥是指血清鉀濃度大于5.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。17.參考答案:A[解析]高血壓的用藥護(hù)理:①長(zhǎng)期用藥;②小劑量開(kāi)始,聯(lián)合用藥;③盡可能使用長(zhǎng)效制劑,減少血壓波動(dòng);④使用噻嗪類(lèi)利尿藥可引起低血鉀,長(zhǎng)期應(yīng)用者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀,并適量補(bǔ)鉀。18.參考答案:C[解析]腫瘤組織可強(qiáng)化,瘤周水腫不強(qiáng)化,可以鑒別。19.參考答案:1.標(biāo)題換行不當(dāng)?!爸行摹笔且粋€(gè)詞,所以應(yīng)把“心”移至上一行。
2.公文中數(shù)字用法不當(dāng)?!岸?0八年度”改為“2008年度”,“五百輛”改為“500輛”。
3.標(biāo)題中的書(shū)名號(hào)應(yīng)刪掉。因?yàn)槌D(zhuǎn)發(fā)規(guī)范性文件的標(biāo)題可以使用書(shū)名號(hào)將被轉(zhuǎn)發(fā)文件括起外,在標(biāo)題中一般不加標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
4.發(fā)文字號(hào)表述錯(cuò)誤。發(fā)文字號(hào)由發(fā)文機(jī)關(guān)代字、年份和發(fā)文序號(hào)組成。發(fā)文機(jī)關(guān)代字由發(fā)文機(jī)關(guān)名稱(chēng)中的代字組成;年份應(yīng)標(biāo)全稱(chēng),用4位阿拉伯?dāng)?shù)字表達(dá),并用六角號(hào)“〔〕”括起;發(fā)文序號(hào)不編虛位,順序數(shù)字前面不加“第”字?!癆體復(fù)字〔2008〕6號(hào)”應(yīng)改為“A體復(fù)〔2008〕6號(hào)”。(注:在實(shí)際的公文寫(xiě)作中,發(fā)文字號(hào)應(yīng)位于眉首。在不需要標(biāo)注“簽發(fā)人”的情況下,單一行文的,發(fā)文單位字號(hào)居中“一”字排開(kāi);聯(lián)合行文的也只標(biāo)注一個(gè)發(fā)文字號(hào),一般應(yīng)標(biāo)注主辦單位的發(fā)文字號(hào)。如需標(biāo)注“簽發(fā)人”,則發(fā)文字號(hào)應(yīng)居左空1字,簽發(fā)人居右空1字。)
5.簽發(fā)人多余。簽發(fā)人是指發(fā)文機(jī)關(guān)最后核查并批準(zhǔn)公文向外發(fā)出的領(lǐng)導(dǎo)人的姓名。其作用在于對(duì)公文的制發(fā)和內(nèi)容負(fù)責(zé)。上報(bào)的公文需標(biāo)識(shí)簽發(fā)人姓名。批復(fù)不屬于上報(bào)公文,因此無(wú)需標(biāo)識(shí)簽發(fā)人。(注:在實(shí)際的公文寫(xiě)作中,簽發(fā)人應(yīng)位于眉首,平行排布于發(fā)文字號(hào)右側(cè),居右空1字。)
6.主送機(jī)關(guān)錯(cuò)誤。該批復(fù)為答復(fù)下級(jí)機(jī)關(guān)(市自行車(chē)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中心)的請(qǐng)示,所以主送機(jī)關(guān)僅為“市自行車(chē)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中心”,刪掉“各區(qū)(縣)體育運(yùn)動(dòng)委員會(huì)”。
7.寫(xiě)明所答復(fù)的“請(qǐng)示”格式不正確。應(yīng)先寫(xiě)公文名稱(chēng),用書(shū)名號(hào)括起,然后再寫(xiě)發(fā)文字號(hào),用小括號(hào)括起。
8.寫(xiě)明所答復(fù)的“請(qǐng)示”標(biāo)題內(nèi)容有誤?!罢?qǐng)示”就是向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)求指示,所以應(yīng)刪掉“報(bào)送”,且正文中并沒(méi)有提及分配計(jì)劃,所以應(yīng)將其刪掉。
9.“經(jīng)黨組研究”表述不當(dāng),應(yīng)改為“經(jīng)體委研究”。
10.成文日期缺少月、日,應(yīng)補(bǔ)全。成文日期應(yīng)用漢字標(biāo)全年、月、日,且用小寫(xiě)的漢字?jǐn)?shù)字表達(dá)。20.參考答案:ABCD[解析]乳牙齲的特點(diǎn)是:患齲率高,齲蝕進(jìn)展快,齲齒多發(fā),范圍廣。自覺(jué)癥狀不明顯,修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍。21.參考答案:C[解析]全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)(氨基酸)、脂肪、糖類(lèi)、電解質(zhì)、維生素和微量元素,以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的一種方法。它適用于不能從胃腸道正常進(jìn)食者、嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染者、消化道需要休息或嚴(yán)重消化不良者,或其他一些特殊病情者,如壞死性胰腺炎,急性肝、腎功能衰竭等。單純膽囊造瘺一般術(shù)后胃腸功能恢復(fù)后(3~4天),即可逐漸進(jìn)食,不需要使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。22.參考答案:D[解析]生育年齡、月經(jīng)規(guī)律、性交時(shí)未采取避孕措施的婦女,出現(xiàn)停經(jīng)、早孕反應(yīng)應(yīng)考慮妊娠可能。檢查可發(fā)現(xiàn)陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色,子宮增大變軟,呈球形,黑格征陽(yáng)性,尿或血HCG陽(yáng)性,若B超探及宮內(nèi)有胎囊,則可確診。早孕時(shí)黃體酮試驗(yàn)應(yīng)該為陰性。23.參考答案:局部制動(dòng)
抬高患肢
應(yīng)用效抗生素
及時(shí)切開(kāi)引流24.參考答案:ABCDE25.參考答案:A[解析]脂肪酸在肝內(nèi)分解氧化時(shí)的正常中間代謝產(chǎn)物是乙酰輔酶A(CoA),大部分轉(zhuǎn)變成酮體。26.參考答案:B[解析]乙二胺四乙酸(EDTA)鹽可與鈣離子結(jié)合成螯合物,從而阻止血液凝固。由于其對(duì)血細(xì)胞形態(tài)影響很小,根據(jù)國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)建議,血液分析首選的抗凝劑為EDTA-K2。27.參考答案:E[解析]急性呼吸衰竭的常見(jiàn)病因包括:①呼吸系統(tǒng)疾?。簢?yán)重呼吸系統(tǒng)感染、急性呼吸道阻塞、急性肺水腫、胸廓外傷、自發(fā)性氣胸等。②顱腦損傷:急性顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦血管病變等。③其他:脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無(wú)力、有機(jī)磷中毒等。塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(瘢痕)為主的全身性疾病。28.參考答案:ABC[解析]外源性致熱原多為大分子物質(zhì),其種類(lèi)甚多,包括:①各種微生物病原體及其產(chǎn)物,如細(xì)菌、病毒、真菌及細(xì)菌毒素等;②炎性滲出物及無(wú)菌性壞死組織;③抗原抗體復(fù)合物;④某些類(lèi)固醇物質(zhì),特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮;⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。內(nèi)源性致熱源為小分子物質(zhì),由中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放,又稱(chēng)為白細(xì)胞致熱源,如白細(xì)胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)等細(xì)胞因子。29.參考答案:C[解析]潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。其發(fā)病病因包括:環(huán)境因素;遺傳因素;感染因素;免疫因素。環(huán)境因素作用于遺傳易感者,在腸道菌叢的參與下,啟動(dòng)了腸道免疫及非免疫系統(tǒng),最終導(dǎo)致免疫反應(yīng)和炎癥過(guò)程,由于免疫調(diào)節(jié)紊亂,這種免疫炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為過(guò)度亢進(jìn)和難以自限。血沉加快和C反應(yīng)蛋白增高是活動(dòng)期的標(biāo)志。嚴(yán)重和病情持續(xù)狀態(tài)血清白蛋白下降。30.參考答案:D[解析]腋神經(jīng)(C5、C6)自臂叢后束起始后,伴旋肱后動(dòng)脈穿四邊孔至三角肌深面。肌支支配三角肌和小圓肌,皮支穿三角肌后緣淺出,分布于肩部和臂外側(cè)上部皮膚(臂外側(cè)上皮神經(jīng))。31.參考答案:ACD[解析]煤煙型大氣污染是由煤炭燃燒排放出的煙塵、二氧化硫等一次污染物,以及再由這些污染物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而生成二次污染物所構(gòu)成的污染。寒冷季節(jié)(尤其是冬季)氣溫低有逆溫,阻礙了空氣的垂直對(duì)流運(yùn)動(dòng),大氣處于穩(wěn)定狀態(tài),妨礙煙塵、污染物、水汽凝結(jié)物的擴(kuò)散,有利于霧的形成并使能見(jiàn)度變差,使大氣污染更為嚴(yán)重。煤煙型大氣污染危害人體健康,受害者以老人、嬰幼兒居多。32.參考答案:C[解析]患者癥見(jiàn)壯熱、汗出、煩渴、脈洪大,即白虎湯主證大熱、大汗、大渴、脈洪大之“四大”主證,故選用白虎湯。33.參考答案:ABCD脾切除治療對(duì)遺傳性球形細(xì)胞增多癥最有價(jià)值;需要較大劑量糖皮質(zhì)激素維持治療的自身免疫性溶血性貧血、丙酮酸激酶缺乏致貧血及部分海洋性貧血,脾切除后紅細(xì)胞壽命延長(zhǎng),貧血將有所減輕。34.參考答案:D[解析]蜂窩織炎是由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥。35.參考答案
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