2022年08月2022重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院招聘8人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月2022重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院招聘8人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.我國藥品質(zhì)量管理規(guī)范中，GLP指的是______。A.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范B.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范C.藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范D.藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范2.在中藥的配伍中，兩種藥物共同使用后，一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或消除的是指______。A.相須B.相反C.相使D.相畏3.患兒，日齡4天，經(jīng)診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，下列處理措施哪項(xiàng)不妥?______A.供給足夠熱量B.盡量減少肌內(nèi)注射C.應(yīng)快速復(fù)溫D.積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥E.注意有無出血傾向4.K+進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)是

A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.借助泵C.逆濃度梯度D.借助通道A

B

C

D

5.牡丹沒有花謝花敗之時(shí)，要么爍于枝頭，要么歸于泥土，它______萎頓和衰老，由青青而死亡，由美麗而______，它雖美卻不______生命，即使告別也要留給人最后一次驚心動(dòng)魄的體味。

填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.超越

消失

吝嗇B.跨越

消逝

吝惜C.穿越

消亡

憐惜D.跨過

消遁

在意6.大劑量的阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障礙，加重出血傾向，______可以進(jìn)行預(yù)防。A.維生素AB.維生素CC.維生素KD.維生素D7.醫(yī)德是一種職業(yè)道德，下列不屬于醫(yī)德調(diào)整的關(guān)系的是______A.醫(yī)務(wù)人員與病人B.醫(yī)務(wù)人員之間C.醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)D.病人與社會(huì)8.水痘-帶狀皰疹病感染者多見于成年人、老年人，可引起______。A.水痘B.皰疹性咽峽炎C.帶狀皰疹D.手-足-口病E.多形滲出性紅斑9.下列選項(xiàng)中，可見皮膚干燥枯澀、粗糙的是

A.血虛失榮B.津液氣血不能充榮于體表C.津液不足D.內(nèi)有瘀血E.氣血兩傷A

B

C

D

E

10.患者，女，30歲，鼻部癤擠壓后，出現(xiàn)頭痛，寒戰(zhàn)，高熱，昏迷，眼部紅腫，首先應(yīng)考慮______。A.敗血癥B.膿血癥C.毒血癥D.膿毒血癥E.菌血癥11.某男性患者，因急性腦出血入院2d，連續(xù)睡眠19h，期間呼之能醒，可進(jìn)行簡單對話，過后很快又入睡。此時(shí)患者處于______。A.淺昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.深昏迷狀態(tài)D.嗜睡狀態(tài)E.清醒狀態(tài)12.熱厥證的治療原則是______。A.熱因熱用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用13.干髓術(shù)是藥物使牙髓失活后，切除冠髓，在根管口失活的根髓斷血上覆蓋干髓劑使根髓干尸化。其適應(yīng)證是______。A.根髓有病變的患牙B.伴隨尖周炎的患牙C.需要冠橋修復(fù)的患牙D.冠髓部分壞死的后牙牙髓病變14.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是______。A.膿腫的部位B.膿液引流不暢，痰液不易排出C.細(xì)菌的種類D.沒有輸血E.沒有長期臥床休息15.HIV主要攻擊的細(xì)胞是______。A.巨噬細(xì)胞B.B細(xì)胞C.CD8+T細(xì)胞D.CD4+T細(xì)胞16.服用磺胺類藥物要多飲水的目的是______。A.避免難以溶解，妨礙吸收B.減輕服藥引起的惡心C.避免尿中析出結(jié)晶D.避免損害肝臟的功能E.增加藥物療效17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎的活動(dòng)性表現(xiàn)不包括______。A.ANA陽性B.抗ds-DNA陽性C.腎病理新月體形成D.腎病理纖維素壞死E.尿紅細(xì)胞管型18.葡萄胎患者隨訪期間最佳避孕方式為

A.避孕套B.短效口服避孕藥C.自然避孕法D.宮內(nèi)節(jié)育器E.外用避孕藥19.關(guān)于CT密度分辨率測試的表述，正確的是______。A.使用高分辨率測試板測試B.可使用星模卡測試C.以能分辨出對比度差為0.3%時(shí)的物體直徑值(mm)表示D.是與偽影有關(guān)的一種參數(shù)測試E.可同時(shí)了解噪聲的大小20.男性，65歲，胰十二指腸切除后5天發(fā)生胰瘺，出現(xiàn)深快呼吸。查體：面部潮紅，心率120次/分，血壓12/8kpa(90/60mmHg)。腱反射減弱，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaCO23.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。該病人下列診斷最可能是哪一項(xiàng)

A.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒伴代償性低CO2血癥C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒21.患者，男性，59歲，尿頻、尿淋瀝半年余，有時(shí)伴有血尿。直腸指檢，前列腺觸及高低不平的堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，可初步診斷為______A.良性前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱頸纖維性攣縮E.尿道狹窄22.承辦是指

。A.對公文的辦理提出建議B.做好處置辦畢文件的準(zhǔn)備工作C.對來文貫徹或辦復(fù)D.針對來文批示辦理意見23.血管內(nèi)溶血初期，尿含鐵血黃素陽性。24.下列不屬于液體制劑的優(yōu)點(diǎn)的是______。A.給藥途徑多，可內(nèi)服，也可外用B.藥物以分子或微粒狀態(tài)分散在介質(zhì)中，吸收快，起效快C.物理、化學(xué)穩(wěn)定性好D.易于分劑量，特別適用于嬰幼兒和老年患者25.常溫庫溫度是______。A.0～20℃B.2～10℃C.0～30℃D.-5～10℃26.生理情況下，腎小球的濾過分?jǐn)?shù)約為

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%27.與補(bǔ)氣血藥同用，能鼓舞氣血生長的藥物是______。A.升麻B.葛根C.肉桂D.木香28.“像一個(gè)巨大的吞吐機(jī)，每年吸收全球排放的大量二氧化碳；又像一個(gè)巨大的抽水機(jī)，從土壤中吸取大量的水分，再通過蒸騰作用，把水分散發(fā)到空氣中”，這最有可能講述的植被類型是______。A.溫帶落葉闊葉林B.熱帶草原C.熱帶雨林D.熱帶荒漠29.某患者痰標(biāo)本涂片中發(fā)現(xiàn)菌體為：矛頭狀、成雙排列、有明顯莢膜的細(xì)菌，可能是______。A.肺炎克雷伯菌B.肺炎鏈球菌C.卡他莫拉菌D.腦膜炎奈瑟菌30.先兆早產(chǎn)的患者應(yīng)用硫酸鎂治療，目的為______。A.抑制宮縮B.鎮(zhèn)靜C.擴(kuò)容D.降壓E.終止妊娠31.用藥后可造成機(jī)體病理損害，并可預(yù)知的不良反應(yīng)是

A.繼發(fā)反應(yīng)B.特異性反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.副作用32.按照黨的十六大提出的完善政府“經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、市場監(jiān)管、社會(huì)管理、公共服務(wù)”職能的要求，明確政府衛(wèi)生管理職責(zé)，切實(shí)轉(zhuǎn)變職能，把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保障、______和提供公共衛(wèi)生服務(wù)上來。A.醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)C.醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)D.醫(yī)療衛(wèi)生管理33.尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)的常見干擾物是______。A.青霉素B.鏈霉素C.維生素CD.過氧化物34.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是______。A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.地西泮D.乙琥胺35.婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括______。A.婚前衛(wèi)生指導(dǎo)B.婚前衛(wèi)生咨詢C.接受醫(yī)學(xué)檢查D.進(jìn)行疾病治療36.為了搞好社會(huì)主義行政組織建設(shè)，我國對各級(jí)政府、各個(gè)部門的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備和審批手續(xù)及違反編制紀(jì)律的懲治辦法等作出了明確規(guī)定，這主要體現(xiàn)了編制管理的______原則。A.精簡B.統(tǒng)一C.編制立法D.分級(jí)管理37.根據(jù)作用機(jī)制分析奧美拉唑是______。A.胃黏膜保護(hù)藥B.胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制藥C.胃泌素受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥38.局麻藥對血管的影響是

。A.無影響B(tài).擴(kuò)張C.收縮D.先收縮后擴(kuò)張E.先擴(kuò)張后收縮39.對長期鼻飼的患者，正確的護(hù)理做法是______。A.患者需要每日做口腔護(hù)理B.胃管應(yīng)每日更換消毒C.每次灌食前檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)E.每次鼻飼量不超過400mlA

B

C

D

E

40.患者并攏手指的一手掌燒傷面積大約是______。A.1%B.0.8%C.0.9%D.1.25%41.膽總管結(jié)石合并化膿性膽管炎時(shí)發(fā)生的并發(fā)癥中，錯(cuò)誤的是______。A.肝膿腫B.感染性休克C.結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外性門靜脈高壓癥D.急性胰腺炎E.膽道出血42.女，40歲。因近日工作緊張，休息欠佳，雙目腫痛，兼口苦，煩熱，便秘，脈弦滑。針灸治療以______為主。A.肝經(jīng)B.膽經(jīng)C.大腸經(jīng)D.小腸經(jīng)E.膀胱經(jīng)A

B

C

D

E

43.病原菌鑒定的一般程序______。A.直接涂片B.分離培養(yǎng)C.生化鑒定D.電鏡觀察A

B

C

D

44.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的共有臨床表現(xiàn)為______。A.妊娠高血壓疾病B.陰道流血C.腹痛D.子宮增大E.咯血45.一切事物和現(xiàn)象產(chǎn)生的最終根源都存在于

。A.物質(zhì)世界之中B.主觀想象之中C.絕對精神之中D.本本原則之中46.泄瀉的治療原則是______。A.清腸道濕熱B.消食化積C.祛風(fēng)散寒D.健脾化濕E.運(yùn)脾化濕47.肌動(dòng)蛋白構(gòu)成以下哪種結(jié)構(gòu)?______A.微管B.中心粒C.鞭毛D.微絲E.以上都不是48.麻疹的出疹順序正確的是______。A.始于耳后、頸部，24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展B.始于胸腹，24小時(shí)內(nèi)向四肢發(fā)展C.始于肢端，24小時(shí)內(nèi)向全身發(fā)展D.始于額面、口腔，24小時(shí)內(nèi)向全身發(fā)展E.始于耳后、發(fā)際，24小時(shí)內(nèi)向面、頸、全身發(fā)展49.蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝裂池內(nèi)“鑄形”高密度影。50.被稱為頸部的“危險(xiǎn)地帶”的是______。A.內(nèi)臟旁間隙B.氣管前間隙C.咽旁間隙D.咽后間隙E.椎前間隙卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：D[解析]對藥品工作質(zhì)量的管理包括GLP《藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》、GCP《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》、GMP《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、GSP《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、GUP《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》等。故本題選D。2.參考答案：D[解析]相畏，是一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物降低或消除；相反，是兩種藥物同用能產(chǎn)生或者增強(qiáng)毒性或副作用；相使，是在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，其中以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效；相須，是兩種性能功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增加原有藥物的功效。3.參考答案：C[解析]新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善，體溫不穩(wěn)定，常因環(huán)境溫度改變而迅速升降。選項(xiàng)C快速復(fù)溫，可使體溫迅速增高，容易發(fā)生脫水熱，損傷患兒。4.參考答案：ABC[解析]K+濃度差是細(xì)胞內(nèi)多于細(xì)胞外，所以K+進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)是逆濃度梯度進(jìn)行的，需要借助泵，屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)；而通道是易化擴(kuò)散所使用的膜蛋白。故選擇ABC。5.參考答案：B[解析]第一空，從“沒有花謝花敗之時(shí)”可確定“跨越”和“跨過”。第三空，通過“要留給人最后一次驚心動(dòng)魄的體味”可確定“吝惜”。故選B。6.參考答案：C[解析]維生素K是凝血因子所必需的輔酶，可促進(jìn)血液凝固。因此，維生素K可以預(yù)防非甾體抗炎藥所引起的凝血功能障礙。7.參考答案：D[解析]醫(yī)德主要調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間三方面的關(guān)系。8.參考答案：C[解析]水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)是水痘或帶狀皰疹的病原體。幾乎所有人于成年之前接觸過該病毒，90%的病例發(fā)生于10歲之前。VZV的生物學(xué)性狀類似于HSV，該病毒只有一個(gè)血清型，可由同一種病毒引起兩種不同的病癥，在兒童時(shí)期初次感染會(huì)引起水痘，而潛伏于體內(nèi)的病毒受到某些刺激后復(fù)發(fā)則會(huì)導(dǎo)致帶狀皰疹，多見于成年人和老年人。9.參考答案：BD皮膚干燥枯澀、粗糙常見于津液氣血不能充榮于體表；內(nèi)有瘀血。血虛失榮可見肌膚甲錯(cuò)；津液不足可見皮膚干癟；氣血兩傷可見久病肌膚枯澀。10.參考答案：D11.參考答案：D[解析]意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)為：①嗜睡。是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，是最輕的意識(shí)障礙，患者能夠被喚醒，醒后能進(jìn)行簡單的交談和配合檢查，刺激停止后又入睡。②昏睡?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，較重的痛覺或較響的言語刺激方可喚醒，能簡單、模糊地進(jìn)行不完全應(yīng)答話題，自發(fā)性言語少，當(dāng)停止外界刺激后，立即進(jìn)入熟睡狀態(tài)。③淺昏迷。對強(qiáng)烈刺激(如眼眶上壓迫)，患者可出現(xiàn)痛苦的表情和躲避反應(yīng)。沒有語言應(yīng)答，并且不能執(zhí)行簡單的命令?？捎袩o意識(shí)的自發(fā)動(dòng)作。瞳孔對光反射、腱反射和角膜反射存在，生命體征無明顯變化。④深昏迷?；颊邔θ魏未碳ぞ鶡o反應(yīng)，瞳孔對光反射、腱反射和角膜反射等均消失，巴賓斯基征持續(xù)陽性，伴有生命體征的改變。12.參考答案：B[解析]熱厥證為陽熱內(nèi)盛，熱邪深伏于里，阻遏陽氣不能外達(dá)，因而見里熱和若干假寒之象如手足厥冷等，亦稱真熱假寒證。寒因寒用是針對其熱盛的本質(zhì)而治。13.參考答案：D[解析]干髓術(shù)是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治療方法。適用于成年人后牙(即根尖孔已發(fā)育完成，并已縮窄)牙髓早期病變(即牙髓尚未化膿、壞死)不能保存活髓者；也適用于乳牙牙髓炎，牙根已形成。尚未發(fā)生吸收者。14.參考答案：B[解析]根據(jù)肺膿腫的臨床特征為大量的膿臭痰，因此影響療效的主要因素是膿液引流。15.參考答案：D[解析]HIV主要是攻擊CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。16.參考答案：C[解析]磺胺類藥物由腎排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶，使腎小管堵塞，所以要多飲水，防止腎小管堵塞。17.參考答案：B[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的活動(dòng)性指標(biāo)以SLEDAI為基礎(chǔ)，刪去了第補(bǔ)體、抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體等。18.參考答案：A[解析]葡萄胎患者隨訪期間避免使用宮內(nèi)節(jié)育器及藥物避孕法，而安全期避孕，受內(nèi)分泌影響較大，有20%的失敗率。19.參考答案：C[解析]密度分辨率常以一定體表劑量下，系統(tǒng)能分辨出對比度差為某一百分單位下的物體直徑來表示。如4mm，0.3%，0.055Gy，即表示在體表劑量為0.055Gy時(shí)，系統(tǒng)能分辨出對比度差為0.3%，直徑為4mm的物體。20.參考答案：B[解析]此病人原發(fā)為胰瘺，導(dǎo)致HCO3丟失過多，為代謝性酸中毒，機(jī)體的繼發(fā)反應(yīng)是過度通氣，導(dǎo)致低碳酸血癥。診斷為：代謝性酸中毒伴代償性低CO2血癥。21.參考答案：B[解析]早期前列腺癌一般無癥狀。進(jìn)展期腫瘤生長可以擠壓尿道，直接侵犯膀胱頸部、三角區(qū)，患者出現(xiàn)排尿困難、刺激癥狀；直腸指診可觸及前列腺結(jié)節(jié)。22.參考答案：C[解析]承辦就是形成新的公文，公文只有經(jīng)過承辦才能產(chǎn)生切實(shí)的效用。承辦使性質(zhì)、作用各不相同的公文分別得以被閱知、貫徹執(zhí)行或回復(fù)，使公文所涉及的問題得到解決。23.參考答案：B[解析]尿含鐵血黃素試驗(yàn)是從尿液中查得血紅蛋白的代謝產(chǎn)物，陽性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出。在溶血初期，雖然有血紅蛋白尿，上皮細(xì)胞內(nèi)尚未形成可檢出的含鐵血黃素，此時(shí)本試驗(yàn)可呈陰性反應(yīng)。24.參考答案：C[解析]液體制劑是指藥物以一定形式分散于液體介質(zhì)中所制成的供口服或外用的液體分散體系。液體制劑的溶劑大多數(shù)是水，易霉變，常需加人防腐劑，物理及化學(xué)穩(wěn)定性差。25.參考答案：C[解析]常溫庫溫度為0～30℃；陰涼庫溫度為20℃以下。26.參考答案：B[解析]腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)(FF)正常值為0.18～0.22，F(xiàn)F=腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量。27.參考答案：C28.參考答案：C[解析]熱帶雨林里茂密的樹木，在進(jìn)行光合作用時(shí)，能吸收二氧化碳，釋放出大量的氧氣，就像是地球上的一個(gè)大型“空氣清凈機(jī)”，所以熱帶雨林又有“地球之肺”的美名。故本題選C。29.參考答案：B[解析]肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，呈矛尖狀，成雙排列，坦面相對，有時(shí)呈短鏈狀，直徑0.5～1.25μm，有莢膜(在人或動(dòng)物體內(nèi)易形成)，無鞭毛、無芽胞。30.參考答案：A[解析]硫酸鎂適用于重度妊娠高血壓綜合征、先兆早產(chǎn)、產(chǎn)程中宮頸水腫、便秘等。鎂離子直接作用于子宮肌細(xì)胞，拮抗鈣離子使平滑肌松弛，抑制子宮平滑肌收縮，因此硫酸鎂可用于治療先兆早產(chǎn)。31.參考答案：C藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)及“三致”(致癌、致畸、致突變)作用。一般毒性反應(yīng)是可預(yù)知的。32.參考答案：D[解析]政府衛(wèi)生管理職責(zé)，切實(shí)轉(zhuǎn)變職能，把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保障、醫(yī)療衛(wèi)生管理和提供公共衛(wèi)生服務(wù)上來。33.參考答案：C[解析]當(dāng)尿液在低葡萄糖濃度(14mmol/L)時(shí)，維生素C(＞500mg/L)與試帶中的試劑發(fā)生競爭性抑制反應(yīng)產(chǎn)生假陰性。34.參考答案：A[解析]苯妥英鈉為非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，但對于小發(fā)作(失神發(fā)作)無效，甚至?xí)共∏閻夯?5.參考答案：D[解析]婚前保健服務(wù)是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)，而不進(jìn)行疾病治療。36.參考答案：C[解析]編制管理原則包括：(1)精簡原則。一是精簡機(jī)構(gòu)，減少層次；二是精簡人員，實(shí)行合理定編定員。(2)統(tǒng)一原則。一是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)；二是統(tǒng)一職能目標(biāo)；三是機(jī)構(gòu)設(shè)置要統(tǒng)一完整。(3)編制立法原則。搞好編制立法，對各級(jí)政府、各個(gè)部門的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備和審批手續(xù)及違反編制紀(jì)律的懲治辦法等作出明確規(guī)定，使編制管理有法可依。故本題答案選C。37.參考答案：B[解析]奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物。易濃集于酸性環(huán)境中，特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，即胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵(H+，K+-ATP酶)所在部位，并轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基發(fā)生不可逆性的結(jié)合，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，使胃液中的酸含量大為減少。38.參考答案：B局麻藥可使血管擴(kuò)張，這會(huì)加速局麻藥的吸收，減弱局麻作用，還會(huì)增加毒性。因此，注射用局麻藥液時(shí)，除手指、足趾、鼻、耳廓、陰莖等部位的手術(shù)外，應(yīng)加入少量腎上腺素，以收縮血管，延緩吸收，延長局麻時(shí)間和減少中毒。39.參考答案：ACD[解析]長期鼻飼患者應(yīng)每日做口腔護(hù)理，保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。長期鼻飼者，定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間大于2小時(shí)，每次灌注食物前應(yīng)抽吸胃液以確定胃管在胃內(nèi)及胃管是否通暢。40.參考答案：A[解析]以患者本人5指并攏的1個(gè)手掌面積約為1%計(jì)算，適用于較小面積燒傷的估測或作為九分法的補(bǔ)充。41.參考答案：D[解析]其余幾項(xiàng)都有可能，但不會(huì)引起急性胰腺炎。42.參考答案：ABC[解析]該患者的治療以肝經(jīng)、膽經(jīng)、大腸經(jīng)的治療為主。43.參考答案：ABC[解析]病原菌的檢測程序：①直接涂片鏡檢：凡在形態(tài)和染色性上具有特征的病原菌，可直接涂片