病原微生物室sop標(biāo)準(zhǔn)操作程序文件

臨床微生物室

標(biāo)準(zhǔn)操作程序

SOP

編制人：XXX

審核人：XXX

批準(zhǔn)人：XXX

修訂版號(hào)：2022-4

生效日期：2022-4-25

臨床微生物室標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)目錄

1.標(biāo)本采集與送檢原則標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-SOP-GC-1

2.血液及骨髓標(biāo)本的采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-SOP-GC-2

3.呼吸道標(biāo)本留取標(biāo)準(zhǔn)操作程序?LC-SOP-GC-3

4.尿液標(biāo)本留取標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-S0P-GC-4

5.膿及創(chuàng)傷感染標(biāo)本留取標(biāo)準(zhǔn)操作程序*LC-SOP-GC-5

6.生殖道分泌物標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-SOP-GC-6

7.糞便標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-SOP-GC-7

8.穿刺液標(biāo)本留取標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-S0P-GC-8

9.腦脊液、膽汁標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序LC-S0P-GC-9

10.組織標(biāo)本的采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-S0P-GC-10

11.靜脈道管標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-SOP-GC-11

12.眼、耳及乳突分泌物標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序LC-S0P-GC-12

13.樣本接收、核對(duì)、接種、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)操作程序LC-SOP-GC-13

14.菌株的純化、鑒定、藥敏流程標(biāo)準(zhǔn)操作程序LC-S0P-GC-14

15.普通MicroScan板接種培養(yǎng)流程標(biāo)準(zhǔn)操作程序LC-S0P-GC-15

16.判讀普通革蘭陽(yáng)性板標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-S0P-GC-16

17.判讀普通革蘭陰性板標(biāo)準(zhǔn)操作程序?LC-SOP-GC-17

18.普通Microscan板報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-S0P-GC-18

19.常見標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果解釋標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-S0P-GC-19

20.KB法藥敏試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-SOP-GC-20

21.超廣譜P-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作程序LC-SOP-GC-21

22.B-內(nèi)酰胺酶檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-SOP-GC-22

23.革蘭染色標(biāo)準(zhǔn)操作程序?LC-S0P-GC-23

24.抗酸染色標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-S0P-GC-24

25.解胭/人型支原體培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-SOP-GC-25

26.AccuStep衣原體抗原檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-SOP-GC-26

27.ATBFUNGUS2真菌藥敏標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-SOP-GC-27

28.培養(yǎng)基的制備標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-S0P-GC-28

29.觸酶試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序?LC-S0P-GC-29

30.氧化酶試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-SOP-GC-30

31.芽管試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序"LC-SOP-GC-31

32.臨床微生物實(shí)驗(yàn)室安全標(biāo)準(zhǔn)操作程序-LC-S0P-GC-32

編號(hào)：LC-SOP-GCT

XX醫(yī)院標(biāo)本采集與送檢原則日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共1頁(yè)

【目的】

正確采集和處理標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)室取得正確結(jié)果的前提，必須予以重視。但對(duì)標(biāo)本采

集的方法和時(shí)間，標(biāo)本的來(lái)源，實(shí)驗(yàn)室常不能加以控制，實(shí)驗(yàn)室人員有責(zé)任通過(guò)

各種方式，指導(dǎo)醫(yī)師和護(hù)士正確采集標(biāo)本。特制定以下原則，以便統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【基本原則】

1.送檢報(bào)告單應(yīng)注明被檢人的姓名、性別、年齡、臨床診斷、標(biāo)本來(lái)源及檢驗(yàn)

目的、抗生素使用情況，使實(shí)驗(yàn)室正確選用相應(yīng)的培養(yǎng)基和適宜的培養(yǎng)環(huán)境。

2.盡量在抗生素使用前采集標(biāo)本。

3.在采集血液、腦脊液、穿刺液等標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免雜菌污染。

4.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送到實(shí)驗(yàn)室，床邊接種可提高病原菌的檢出率。

5.以拭子采集的標(biāo)本如咽拭子、傷口拭子或肛拭子等，最好采用運(yùn)送培養(yǎng)基送

檢，應(yīng)采用吸水性好、不宜干燥的材料取樣。

6.混有正常菌群的標(biāo)本，如痰、尿、傷口拭子、不可置肉湯培養(yǎng)基送檢。

7.盛標(biāo)本容器需經(jīng)滅菌處理，但不得使用消毒劑。

編號(hào)：LC-S0P-GC-2

XX醫(yī)院血液及骨髓標(biāo)本的采集日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共1頁(yè)

【目的】

指導(dǎo)血液及骨髓標(biāo)本的正確采集。

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【步驟】

1.一般采血部位為肘靜脈，疑似細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，以肘動(dòng)脈或股動(dòng)脈采血為

宜。切忌在靜脈滴注藥物處（或一手滴藥，另一手采血）采集血標(biāo)本；

2.選擇體溫上升時(shí)才血可提高陽(yáng)性率。對(duì)正在使用抗菌藥物而又不能停藥的患

者，應(yīng)在下次投入抗菌藥物前采集標(biāo)本。

3.采集部位先以70%酒精擦拭。再用棉簽沾取2%碘酊涂于欲作穿刺處，讓其干

后再用70%酒精擦拭。

4.全部手續(xù)再作一此（如必要）。

5.采血量以培養(yǎng)液體積的1/10為宜，成人每次采血5T0ml,嬰幼兒每次采血

l-5ml;

6.骨髓采集:嚴(yán)格消毒后抽取骨髓0.5Tml

7.血液或骨髓抽出后過(guò)火，立即注入雙相血培養(yǎng)瓶，馬上充分混勻后，及時(shí)送

檢。

8.每列至少采血兩次，間隔時(shí)間據(jù)病情而定，以利于提高陽(yáng)性率和區(qū)別感染菌

和皮膚污染菌。

編號(hào)：LC-S0P-GC-3

XX醫(yī)院呼吸道標(biāo)本留取日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共1頁(yè)

【目的】

指導(dǎo)呼吸道標(biāo)本的正確采集。

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【步驟】

1.痰液標(biāo)本的采集以清晨為好，因此時(shí)痰量多，含菌量大。標(biāo)本收集前，病人

必須用清水漱口數(shù)次，除去口腔內(nèi)大部分雜菌。然后用力自氣管深部咳出痰

液于無(wú)菌器皿內(nèi)，及時(shí)送檢。咳痰時(shí)應(yīng)盡量防止唾液及鼻咽部的分泌物混入,

以減少污染。

2.痰量極少者可用45℃10%氯化鈉霧化吸入導(dǎo)痰，一般以清晨第一口痰為好

3.檢查結(jié)核菌時(shí)，必要時(shí)可收集24小時(shí)痰液，以提高陽(yáng)性率。

4.支氣管分泌物內(nèi)含的細(xì)菌常能正確地反映出下呼吸道中的病理變化，標(biāo)本的

采集應(yīng)由?？漆t(yī)生利用支氣管鏡直接從患者支氣管內(nèi)采取。

5.咽拭采集:囑病人在留取標(biāo)本之前，用清水反復(fù)漱口以減少正常菌群的污染,

將拭子越過(guò)舌根到咽后壁或懸壅垂后側(cè)，反復(fù)涂抹數(shù)次，注意避免拭子接觸

口腔和舌拈膜,置無(wú)菌容器中盡快送檢。

編號(hào)：LC-S0P-GC-4

XX醫(yī)院尿液標(biāo)本留取日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共1頁(yè)

【目的】

指導(dǎo)尿液標(biāo)本的正確采集。

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【步驟】

1.正常人尿液是無(wú)菌的，而尿液細(xì)菌培養(yǎng)最大的問(wèn)題是雜菌污染。正常人外尿

道有大腸桿菌、葡萄球菌等存在。而這些細(xì)菌又是尿路感染中常見的病源菌。

因此要作好尿液細(xì)菌學(xué)檢查，首先應(yīng)注意標(biāo)本收集問(wèn)題。

2.中段尿采集：是臨床上最常用的方法。女病人先用肥皂水或0.1%高銃酸鉀水

溶液沖洗外陰部及尿道口，用無(wú)菌紗布擦拭,最后用手指將陰唇分開排尿；男

病人應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮沖洗，用肥皂水或2%紅汞或0.1%新潔爾滅消毒尿道口，再

用無(wú)菌紗布或干棉球拭干，叫病人排尿。將尿液分成三段，第一段排掉，收

集中段尿3?5ml留入試管中，立即加塞蓋好送檢。

3.嬰兒則先消毒其陰部，將無(wú)菌小瓶直接對(duì)準(zhǔn)尿道以膠布粘上固定于皮膚，待

排尿后立即送檢。

4.導(dǎo)尿管采集尿液：一般用無(wú)菌導(dǎo)尿管取得尿液10?15ml,盛3~5ml于無(wú)菌試

管中，不能混入消毒劑，否則影響細(xì)菌生長(zhǎng)。雖該可減少污染，但由于導(dǎo)尿

有將微生物引入膀胱的危險(xiǎn)，因此除非必要，應(yīng)避免用此法。

5.對(duì)于留置導(dǎo)尿者，可用碘酒消毒尿道口處的導(dǎo)尿管壁，用無(wú)菌注射器斜穿管

壁抽吸尿液，或消毒后解開接口，棄去導(dǎo)尿管前段尿液，留無(wú)污染的膀胱內(nèi)

尿液送檢。不可從集尿袋的下端管口留取標(biāo)本。

6.做結(jié)核菌培養(yǎng)的尿液標(biāo)本，應(yīng)收集24小時(shí)全部尿液，并將沉淀部分盛于潔

凈瓶?jī)?nèi)送檢。

7.嬰幼兒中段尿采集困難或培養(yǎng)結(jié)果與病情不符時(shí)，可經(jīng)恥骨上皮膚穿刺采集

無(wú)污染的膀胱內(nèi)尿液。

8.送檢標(biāo)本以晨尿?yàn)榧眩覝剌^高時(shí)，應(yīng)采集即時(shí)尿液，但尿液在膀胱內(nèi)至

少置留了4小時(shí)以上。

編號(hào)：LC-SOP-GC-5

XX醫(yī)院膿及創(chuàng)傷感染標(biāo)本留取日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共1頁(yè)

【目的】

指導(dǎo)膿及創(chuàng)傷感染標(biāo)本的正確采集。

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【步驟】

1.應(yīng)首先用無(wú)菌生理鹽水清洗膿液及病灶的雜菌，再采集標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)

結(jié)果。

2.一般用棉拭子采取膿液及病灶的深部的分泌物，矮管也可以無(wú)菌手續(xù)采取組

織放入無(wú)菌試管內(nèi)送檢。

3.膿腫標(biāo)本以無(wú)菌注射器抽取為好，也可在切開排膿時(shí)，以無(wú)菌棉拭子采取，

也可以將沾有膿汁的最內(nèi)層敷料放人無(wú)菌平皿中送檢。

4.厭氧菌感染的膿液常有腐臭應(yīng)予注意。采集和運(yùn)送標(biāo)本是否合格，對(duì)厭氧培

養(yǎng)是否成功至關(guān)重要，特別要注意兩點(diǎn)：1.避免正常菌群所污染；2.由采集

至接種前盡量避免接觸空氣。標(biāo)本采取完畢應(yīng)立即送往細(xì)菌室檢測(cè)。如一時(shí)

來(lái)不及送，應(yīng)在室溫內(nèi)作暫短保存，一般認(rèn)為不要冷藏，因冷藏對(duì)某些細(xì)菌

有害，而且在低溫時(shí)氧的溶解度較高。

編號(hào)：LC-S0P-GC-6

XX醫(yī)院生殘道分泌物標(biāo)本采集日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共1頁(yè)

【目的】

指導(dǎo)生殖道分泌物標(biāo)本的正確采集。

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【步驟】

1.尿道及尿道口標(biāo)本:生理鹽水清洗局部后，將無(wú)菌棉拭子插入尿道口1-2cm,

停留10余秒,輕輕旋轉(zhuǎn)采集標(biāo)本,置無(wú)菌容器中盡快送檢；

2.外陰糜爛、潰瘍標(biāo)本：用無(wú)菌鹽水和手術(shù)刀清除潰瘍面，暴露出潰瘍基底，滲

出物積聚較明顯時(shí)，用拭子或吸管采集，置無(wú)菌容器中盡快送檢；

3.宮頸標(biāo)本：用無(wú)菌鹽水濕潤(rùn)窺陰鏡暴露宮頸，清除陰道和宮頸分必物，棄之,

輕壓宮頸使分必物流出用拭子采集，或用拭子插入宮頸管1—2cm,轉(zhuǎn)動(dòng)并停

10—30s再取出，置無(wú)菌容器中盡快送檢；

4.陰道標(biāo)本：先清除陰道表面的分泌物，棄之，然后在后穹窿或陰道上端采集

粘膜分泌物。

5.前列腺液:有醫(yī)生通過(guò)前列腺按摩獲取,置無(wú)菌容器中盡快送檢。

6.用于除去宮頸外粘液的拭子不宜作微生物培養(yǎng)，因其含有大量的陰道菌群。

編號(hào)：LC-SOP-GC-7

XX醫(yī)院糞便標(biāo)本采集日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共1頁(yè)

【目的】

指導(dǎo)糞便標(biāo)本的正確采集。

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【步驟】

1.糞便標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)挑取有膿血、粘液部分的糞便2—3g；液狀糞便取絮狀物

盛于滅菌的廣口瓶中或臘狀紙盒中，并及時(shí)送檢和接種。

2.在無(wú)法獲得糞便時(shí)，可用無(wú)菌生理鹽水或增菌液濕潤(rùn)直腸，將棉拭子插入肛

門4?5cm深處（小兒2?3cm）,輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)一周擦取直腸表面的粘液后取出，

盛入無(wú)菌試管或保存液中送檢。

編號(hào)：LC-S0P-GC-8

XX醫(yī)院穿刺液標(biāo)本留取日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共1頁(yè)

【目的】

指導(dǎo)穿刺液（胸、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液）標(biāo)本的正確采集。

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【步驟】

1.各種穿刺液標(biāo)本的留取應(yīng)由臨床醫(yī)生以無(wú)菌穿刺術(shù)抽取，胸腹水抽取量一般

約為5一10ml,心包液、關(guān)節(jié)液等一般抽取量為1?5ml,將所得穿刺液盛

于含有無(wú)菌的試管中，立即送檢。

2.對(duì)易自凝的標(biāo)本可用已添加抗凝劑的無(wú)菌試管，充分混勻，立即送檢。

3.也可將5Tom1的穿刺液無(wú)菌操作注射到雙相血培養(yǎng)瓶中送檢。

編號(hào)：LC-S0P-GC-9

XX醫(yī)院腦脊液、膽汁標(biāo)本采集日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共1頁(yè)

【目的】

指導(dǎo)腦脊液、膽汁標(biāo)本的正確采集。

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【步驟】

腦脊液、膽汁標(biāo)本的采集方法應(yīng)由醫(yī)生親自嚴(yán)格無(wú)菌操作，留在無(wú)菌試管內(nèi)，注

意保溫，以防細(xì)菌死亡并立即送細(xì)菌室培養(yǎng)。

編號(hào)：LC-SOP_GC_10

XX醫(yī)院組織標(biāo)本的采集日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共1頁(yè)

【目的】

指導(dǎo)組織標(biāo)本的正確采集。

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【步驟】

1.表淺的感染組織和各種竇道標(biāo)本可用棉簽擦拭、小刀刮取、穿刺抽吸或手術(shù)

切除。對(duì)竇道和痰管應(yīng)刮取深部管壁組織。

2.深部組織標(biāo)本可經(jīng)皮穿刺或手術(shù)切除。標(biāo)本置無(wú)菌容器并加少量生理鹽水以

保濕度；或置肉湯增菌液，或置血平皿送檢。

3.尸體標(biāo)本應(yīng)予死后20小時(shí)內(nèi)采取，以防腸道菌侵入引起污染。

4.作病原體分離的組織標(biāo)本不可用福爾馬林固定。疑有污染的組織塊可用燒紅

的烙鐵燒灼其表面，或置沸水中5-10秒鐘使其表面變白消除污染后，再用

無(wú)菌器械切開組織，取中間部位組織送檢。

編號(hào)：LC-SOP_GC_11

XX醫(yī)院猙脈道管標(biāo)本采集日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共1頁(yè)

【目的】

指導(dǎo)靜脈道管標(biāo)本的正確采集。

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【步驟】

1.從病人體內(nèi)拔出靜脈插管，用無(wú)菌技術(shù)剪去導(dǎo)管體外部分，體內(nèi)段導(dǎo)管立即

置血平皿上作滾動(dòng)涂布接種。不能作床邊接種者，將導(dǎo)管置含少量生理鹽水

的無(wú)菌試管內(nèi)送檢。

2.也可將剪下的導(dǎo)管體內(nèi)段置肉湯內(nèi)增菌，但不能區(qū)分導(dǎo)管感染菌與少量定植

菌。

3.有些標(biāo)本的微生物學(xué)檢驗(yàn)在診斷感染或指導(dǎo)治療上無(wú)多大價(jià)值，如Foley導(dǎo)

管的尖端、惡露、嘔吐物、結(jié)腸造口術(shù)的滲出物等，一般不進(jìn)行培養(yǎng)。

4.口腔及牙周損傷處、褥瘡及靜脈曲張?zhí)?、燒傷、淺層壞死及肛周膿腫等部位

標(biāo)本，應(yīng)先徹底清瘡后在取組織送檢。

5.沖洗用的道管、靜脈導(dǎo)管及動(dòng)脈導(dǎo)管應(yīng)在進(jìn)入部位的皮膚消毒后，小心取出，

以無(wú)菌方法切區(qū)去皮膚外的短部，其余部分送檢。

編號(hào)：LC-SOP_GC_12

XX醫(yī)院眼耳及乳突分泌物標(biāo)本采集日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共1頁(yè)

【目的】

指導(dǎo)眼、耳及乳突分泌物標(biāo)本的正確采集。

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【步驟】

1.以無(wú)菌棉拭子采集眼分泌物、尤其是膿性分泌物及耳部膿汁置無(wú)菌試管中及

時(shí)送檢；

2.乳突炎患者標(biāo)本在手術(shù)時(shí)采集。

編號(hào)：LC-SOP-GC-13

XX醫(yī)院樣本接收、核對(duì)、接種、培養(yǎng)日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共1頁(yè)

【目的】

標(biāo)本的質(zhì)量是檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性與有效性的基礎(chǔ)，為使標(biāo)本從病人到實(shí)驗(yàn)室這一過(guò)

程受控，保證準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，特制定本程序。

【適用人員】

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【步驟】

1.接收樣本：

核對(duì)各樣本號(hào)與申請(qǐng)單聯(lián)號(hào)是否一致，如不一致馬上與病房聯(lián)系以便作出

相應(yīng)的處理，如退單或重送樣本等，并做好聯(lián)系情況的記錄。核查各送檢樣本

是否符合要求。

1）痰液樣本：先看外觀、再直接涂片鏡檢，低倍鏡下見白細(xì)胞＞10個(gè)/LP,上

皮細(xì)胞＜25個(gè)/每個(gè)視野，為合格痰液。

2）無(wú)菌體液樣本：檢查各種無(wú)菌體液樣本的盛放器皿是否符合要求。

3）容易干燥的樣本：對(duì)一些容易干燥的樣本如大便、咽拭子、膿液拭子、泌尿

生殖道拭子等是否已經(jīng)干燥。

對(duì)不符合要求的樣本必需與臨床聯(lián)系，以便作出相應(yīng)處理，方法如聯(lián)號(hào)

不符的樣本。做好記錄。對(duì)符合的樣本進(jìn)行接種，并注明日期。

2.樣本接種：

1）大便致病菌、三線，分區(qū)劃線接種于麥康凱平板；

2）血液、骨髓按要求采集直接注射于法國(guó)梅里埃雙相血培養(yǎng)瓶送檢；

3）支原體培養(yǎng)+藥敏，按支原體操作規(guī)程接種于支原體專用培養(yǎng)基；

4）衣原體檢測(cè)，按衣原體操作規(guī)程操作；

5）其它標(biāo)本（痰液、咽拭子、腦脊液、各種無(wú)菌體液、膿液分泌物）分別接種血

平皿、麥康凱平板，分三區(qū)劃線接種；

對(duì)膿液、腦脊液等在接種的同時(shí)應(yīng)對(duì)其沉渣進(jìn)行革蘭染色，如有細(xì)菌立刻通

知臨床，并做記錄。

4樣本培養(yǎng)：

移種過(guò)的血平板、麥康凱平板、血液增菌培養(yǎng)瓶及支原體培養(yǎng)條板均置于

35.0℃的培養(yǎng)箱（HH.B1L420型）。

編號(hào)：LC-S0P-GC-14

XX醫(yī)院菌株的純化、鑒定、藥敏流程日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共1頁(yè)

【目的】

明確菌株純化、鑒定、藥敏流程，指導(dǎo)檢測(cè)人員正確進(jìn)行菌株的純化、鑒定、藥

敏操作。

【適用人員】

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【步驟】

1.查對(duì)昨天移種平板申請(qǐng)單，確定標(biāo)本移種是否正確。

2.觀察血液增菌培養(yǎng)瓶，如發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌生長(zhǎng)，馬上涂片革蘭染色，將細(xì)菌的染

色特性及形態(tài)報(bào)告給臨床，并做好記錄，同時(shí)將陽(yáng)性的血液增菌瓶移種到血

平板與麥康凱平板上，且用無(wú)菌棉簽沾取該陽(yáng)性增菌液涂于MH培養(yǎng)基，依

革蘭染色，按NSSLS貼藥敏紙片，培養(yǎng)18-24小時(shí)（臨時(shí)報(bào)告）。

3.觀察平板，挑取可疑菌落涂片革蘭染色，并將菌落純化于血平板；

4.將前一天分純的細(xì)菌嚴(yán)格按照美國(guó)德靈MicroScan細(xì)菌分析系統(tǒng)操作手冊(cè)配

制菌懸液、加樣、置培養(yǎng)箱。

5.對(duì)一些不適合用儀器檢測(cè)藥敏的細(xì)菌，改用標(biāo)準(zhǔn)的K-B法進(jìn)行檢測(cè)。碰到

異常的耐藥模式應(yīng)要慎重，需重復(fù)試驗(yàn)或送上一級(jí)單位確認(rèn)后方可發(fā)出報(bào)

告，如碰到耐萬(wàn)古霉素的葡萄球菌、糞腸球菌，耐泰能的大腸埃希菌、克

雷伯菌屬、腸桿菌屬等。并加做特殊的藥敏紙片，并改用紙片法加以比較。

6.真菌用ATBFUNGUS2真菌藥敏條進(jìn)行耐藥性檢測(cè)，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作。

7.大便培養(yǎng)，對(duì)可疑菌用抗血清做凝集試驗(yàn)，陽(yáng)性的再做生化鑒定和藥敏試驗(yàn),

需血清凝集試驗(yàn)與生化鑒定相符方可報(bào)告，否則要慎重。

編號(hào)：LC-S0P-GC-15

XX醫(yī)院普通MicroScan板接種培養(yǎng)流程日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共2頁(yè)

【目的】

明確普通G，、GMicroScan板接種培養(yǎng)流程，指導(dǎo)檢測(cè)人員正確進(jìn)行普通G'、G

MicroScan板接種培養(yǎng)的操作流程。

【適用人員】

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【步驟】

1、標(biāo)本按微生物室標(biāo)準(zhǔn)操作程序所推薦的方法進(jìn)行收集、運(yùn)送和初步離培養(yǎng)。

2、染色：挑取純培養(yǎng)細(xì)菌進(jìn)行革蘭氏染色

1）革蘭氏陰性桿菌、弧菌：進(jìn)行氧化酶實(shí)驗(yàn)，記下實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選用陰性板NC21

2）革蘭氏陽(yáng)性球菌：進(jìn)行觸酶實(shí)驗(yàn)，區(qū)分鏈球菌科（-）和微球菌科（+）,記

下實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選用陽(yáng)性板PC12

3、接種：

①.接種的準(zhǔn)備：

a）用取種針去接觸純菌落3、4次，讓頂端凹槽填滿菌，用CAP帽子抹去

多余菌，放接種水中蓋緊，充分混勻，備用。

b）挑選瓊脂平板上，形態(tài)相同的菌落移種于M-H液體培養(yǎng)基中，置35℃

溫箱中孵育4小時(shí)，用生理鹽水稀釋至相當(dāng)于0.5麥?zhǔn)蠞岫葮?biāo)準(zhǔn)，或用

接中環(huán)挑取菌落，懸浮于生理鹽水中振蕩混勻后與標(biāo)準(zhǔn)化濁管比濁，調(diào)

整濁度至相當(dāng)于0.5麥?zhǔn)蠞岫葮?biāo)準(zhǔn)，吸100ul菌懸液于25ml接種水中，

備用；

②.Microscan板的水化與接種：

要用的干板取出室溫平衡后，用無(wú)菌吸嘴吸取115ul菌懸液于相應(yīng)的

Microscan板中。

4、加石蠟油：于孔下劃有一橫線的孔滴加2、3滴石蠟油。

陰性板NC21：7個(gè)孔（GLUURELYSH2sARGORNDCB）

陽(yáng)性板PC12：2個(gè)孔（睡ARG）

5、貼封口膠紙：對(duì)革蘭氏陰性板，氧化酶（+）的板右上角9個(gè)孔貼封口膠（空

位為DCB孔）

CITTAROF/G

MALACEOF/B

ONPGCET闞

6、孵育：測(cè)試板上蓋一塊空板，35c非CO?培養(yǎng)箱孵育16-24小時(shí)。

7、檢查：從培養(yǎng)箱取出板

①檢查C孔（控制孔）須澄清；G孔（生長(zhǎng)孔）混濁，有菌長(zhǎng)。

（如不滿足上述條件，則不要判藥敏結(jié)果）

②革蘭氏陽(yáng)性板：

aPGT孔(+)黃色

b以下9孔，有任意三個(gè)以上為(+)黃色

RAFLACTRE

MNSSORARA

RBSINCMAN

★以上兩個(gè)條件，任意一個(gè)符合即可加試劑叛讀結(jié)果。若以上兩個(gè)條件均不符合,

則需再孵育15-24小時(shí)。藥敏MIC結(jié)果需在16-24小時(shí)內(nèi)判讀。

③革蘭氏陰性板：

a葡萄糖發(fā)酵菌：1)GLU=深黃色2)SUC=黃色或SOR=黃色

b葡萄糖非發(fā)酵菌：1)ARG=紫色和OF/G=黃色3)LYS=紫色

2)ARG=紫色和CET=混濁4)01^=紫色

★符合以上條件之一則可加試劑叛讀結(jié)果。若不符合，則需再孵育15-24小時(shí)。

藥敏MIC結(jié)果需在16-24小時(shí)內(nèi)判讀。

8、加試劑：

革蘭氏陰性板：VP-40%K0H(VPl),5%a-蔡酚(NIT2)各一滴。

迎「0.8%對(duì)氨基苯磺酸(NIT1),0.5%a-蔡酚(NIT2)各一

滴。(5分鐘后判讀)。

TDA-10%Fecl3(TDA)一滴。

IND-柯凡奇試劑(IND)3滴。

革蘭氏陽(yáng)性板：VP-40%K0H(VPl),5%a-蔡酚(VP2)各一滴。

NIT-0.8%對(duì)氨基苯磺酸(NIT1),0.5%a-蔡酚(NIT2)各一

滴。(5分鐘后判讀。)

PYR-肽酶試劑(PET)2滴。

★如果VP(-)須等到20分鐘后再確定VP是否真為陰性

9、拿掉封口劑。

10＞人工判讀，將生化反應(yīng)和藥敏結(jié)果記錄在相應(yīng)的Microscan結(jié)果記錄紙上。

編號(hào)：LC-S0P-GC-16

XX醫(yī)院判讀普通革蘭陽(yáng)性板日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共2頁(yè)

【目的】

指導(dǎo)檢測(cè)人員正確進(jìn)行普通革蘭陽(yáng)性（G'MicroScan）板的結(jié)果判讀，保證檢驗(yàn)

結(jié)果。

【適用人員】

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【普通G*MicroScan板陽(yáng)性對(duì)照色卡】

VP1、VP2各一滴20分鐘

A

＞微球菌編碼

1

4CVNOVBEPGTLACNaCLPBSBAC

2MSPGROPTIS3URETRESORINUPRV

1NITIDXPHOARGMANMNSARARAFHEM

二鏈球菌編碼

NITI、NIT2”一滴5分鐘PEP二滴2分鐘

【步驟】

一、35℃非也培養(yǎng)箱孵育16-24小舟后，C孔（控制孔）須1清;G孔（生長(zhǎng)

孔）混濁，有菌長(zhǎng)，并符合以下條件之一則可加試劑判讀結(jié)果:

aPGT孔（+）黃色有沉淀

b以下9孔，有任意三個(gè)以上為（+）黃色

RAFLACTRE

MNSSORARA

RBSINCMAN

二、以上兩個(gè)條件均不符，則先判讀所有藥敏結(jié)果。記錄鑒定藥敏或生長(zhǎng)試驗(yàn)

CV、MS、NOV、NaCL、BAC和IDX、PHO、BL實(shí)驗(yàn)結(jié)果，其它生化反應(yīng)試驗(yàn)再

孵育15-24小時(shí)后判讀。

三、普通G'MicroScan板々E化結(jié)果判斷：

試驗(yàn)孔名稱陽(yáng)性結(jié)果陰性結(jié)果

CVMSNaCL有生長(zhǎng)（混濁）無(wú)生長(zhǎng)（清）

OPTNOVBAC

PGRPHOPGT黃色（孔中有一點(diǎn)黃色即可）無(wú)色

（與NOV作對(duì)照）

試驗(yàn)孔名稱陽(yáng)性結(jié)果陰性結(jié)果

IDX藍(lán)色，灰色沉淀無(wú)色或白色沉淀

VP粉紅至紅色無(wú)色至褐色或極淡粉色

試驗(yàn)孔名稱陽(yáng)性結(jié)果陰性結(jié)果

BE暗棕色至黑色無(wú)色至亮棕色

PYR紅色或橙紅色黃色至橙色

ARG微球菌屬橙色，粉紅/紅色黃色至橙黃色

鏈球菌屬粉紅/紅色黃色至橙色

URE粉紅色（24H）黃色至橙色

RAFLACSORRBSINU黃色橙色至紅色

PRVTREARAMNSMAV

BL無(wú)色蘭色至黑色

NIT粉紅至紅色無(wú)色或淡粉色

HEMB-溶血無(wú)B-溶血

LOC儀器識(shí)別反應(yīng)板類型用

四、MIC藥敏結(jié)果的判讀：

1.所有的藥敏，CV、MS、NOV、NaCL、OPT和BAC的結(jié)果以黑色為背景判讀；

2.以最開始出現(xiàn)生長(zhǎng)抑制的最低濃度孔記錄為MIC；

3.當(dāng)所有孔均不出現(xiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，MIC記錄為小于等于最低濃度；

4.當(dāng)所有孔均出現(xiàn)細(xì)菌生長(zhǎng),MIC記錄為大于最高濃度；

5.當(dāng)不出現(xiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)的濃度孔出現(xiàn)于細(xì)菌生長(zhǎng)的濃度孔梯度孔中，譬如，細(xì)菌

在1、2、和8ug/ml濃度孔中生長(zhǎng)，但在4ug/ml孔中不生長(zhǎng)，此孔則稱為跳

孔，這個(gè)濃度孔結(jié)果應(yīng)被忽略。

五、生化和藥敏結(jié)果均記錄在手工記錄紙上：

Microscan陽(yáng)性復(fù)合板PC12結(jié)果記錄：

病人：床號(hào)：記錄時(shí)間：

鑒定結(jié)果：

4CVNOVVPBEPGTLACNaCLPBSBAC

2MSPGROPTPYRURETRESORINUPRV

1NITIDXPHOARGMANMNSARARAFHEM

鑒定值

藥敏結(jié)果:

T/SRifOxAugTeImp

AmPCfVaECla

CfzCdGmCftCpNxn

FdTFGSTSGMSB-Lac

編號(hào)：LC-S0P-GC-17

XX醫(yī)院判讀普通革蘭陰性板日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共2頁(yè)

【目的】

指導(dǎo)檢測(cè)人員正確進(jìn)行普通革蘭陰性(GMicroScan)板的結(jié)果判讀，保證檢驗(yàn)

結(jié)果。

【適用人員】

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【普通GMicroScan板陽(yáng)性對(duì)照色卡】

葡萄糖發(fā)酵菌編碼TDA一滴3分鐘NITI、NIT2各一滴5分鐘

1、_

4GLURAFINOURELYS■■CITCL>4TAROF/GCL>4

2SUCRHAADOARGMALCF>8ACEP>4Fd>64OXI

1SORARAMEL■]ORNONPGOXICETK>4To>4

葡萄糖非發(fā)酵菌編碼.

_________V1______________________

IND三滴5分鐘VP1、VP2各一滴20分鐘

【步驟】

一、35℃非CO?培養(yǎng)箱孵育16-24小時(shí)后，C孔(控制孔)須澄清；G孔(生長(zhǎng)

孔)混濁，有菌長(zhǎng)，并符合以下條件之一則可加試劑叛讀結(jié)果：

1、葡萄糖發(fā)酵菌：1)GLU=深黃色2)SUC=黃色或SOR=黃色

2、葡萄糖非發(fā)酵菌：1)ARG=紫色和OF/G=黃色3)LYS=紫色

2)ARG=紫色和CET=混濁4)0RN=紫色

二、以上條件均不符，則先判讀所有藥敏結(jié)果。記錄鑒定藥敏CL4；Cf8、P4、

K4、FD64和CET實(shí)驗(yàn)結(jié)果，其它生化反應(yīng)試驗(yàn)再孵育15-24小時(shí)后判讀。

三、普通GMicroScan板生化結(jié)果判斷:

試驗(yàn)孔名稱陽(yáng)性結(jié)果陰性結(jié)果

GLU深黃色橙紅色

SUCRAFINOSOR黃色、橙黃色紅色

RHAADOARAMEL

URE洋紅、粉紅色黃、橙黃或淡粉紅色

H2S黑色有沉淀沒(méi)變黑

IND粉紅至紅色澄清、橙色

LYSORNARG發(fā)酵菌紫色至灰色黃色

(DCB為對(duì)照孔)非發(fā)酵菌紫色無(wú)色或灰色

試驗(yàn)孔名稱陽(yáng)性結(jié)果陰性結(jié)果

TDA暗棕色黃色至橙色

ESC棕色至黑色澄清

VP紅色澄清

ONPG淺黃色澄清

CITTARMALACE藍(lán)色至藍(lán)綠色綠色至黃色

OF/G若OF/B為綠色黃色綠色至藍(lán)色

若OF/B為藍(lán)色或藍(lán)綠色黃色至綠色藍(lán)色

NIT紅色無(wú)色或淡粉色

P4K4CL4Cf8CET有生長(zhǎng)（混濁）無(wú)生長(zhǎng)（清）

LOC儀器識(shí)別反應(yīng)板類型用

四、MIC藥敏結(jié)果的判讀：

6.所有的藥敏，CV、MS、NOV、NaCL、OPT和BAC的結(jié)果以黑色為背景判讀；

7.以最開始出現(xiàn)生長(zhǎng)抑制的最低濃度孔記錄為MIC；

8.當(dāng)所有孔均不出現(xiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，MIC記錄為小于等于最低濃度；

9.當(dāng)所有孔均出現(xiàn)細(xì)菌生長(zhǎng),MIC記錄為大于最高濃度；

10.當(dāng)不出現(xiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)的濃度孔出現(xiàn)于細(xì)菌生長(zhǎng)的濃度孔梯度孔中，譬如，細(xì)菌

在1、2、和8ug/ml濃度孔中生長(zhǎng)，但在4ug/ml孔中不生長(zhǎng)，此孔則稱為跳

孔，這個(gè)濃度孔結(jié)果應(yīng)被忽略。

五、生化和藥敏結(jié)果均記錄在手工記錄紙上：

Microscan陰性復(fù)合板NC21結(jié)果記錄

病人：床號(hào)：記錄時(shí)間：

鑒定結(jié)果：

4GLURAFINOURELYSTDACITCL>4TAROF/GCL>4NIT

2sueRHAADOH2SARGESCMALCF>8ACEP>4Fd>64OXI

1SORARAMELINDORNVPONPGOXICETK>4To>4

鑒定值

藥敏結(jié)果:

A/SAmCfP/TPiAzt

CfzCfxCpCpdCrmCax

CazCftCpeT/SGmTo

ImpAkESBL

編號(hào)：LC-S0P_GC-18

XX醫(yī)院普通Microscan板報(bào)告日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

第1頁(yè)，共2頁(yè)

【目的】

明確普通Microscan板報(bào)告的操作流程，指導(dǎo)檢測(cè)人員正確進(jìn)行普通Microscan

板的細(xì)菌查詢、英文報(bào)告生成與傳送、中文報(bào)告檢索生成與打印。

【適用人員】

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

［步驟］

一、英文資料輸入（測(cè)定結(jié)果）

1、打開電腦電源，自檢通過(guò)后，電腦屏幕顯示

Fl=Standardbootofbootablepartition

F2=CCIConcurrentDOSMicroscan

按HF23鍵進(jìn)入MicroScan英文系統(tǒng)

二、細(xì)菌鑒定板判讀和細(xì)菌查詢

1、完成板加試劑判讀，記錄生化反應(yīng)和藥敏結(jié)果；

2、根據(jù)生化反應(yīng)生成6-9位編碼；

3、進(jìn)入儀器第四平臺(tái)：同時(shí)按KCtrl』和進(jìn)入

革蘭氏陰性發(fā)酵菌和孤菌（氧化酶陰性）選擇KU；

革蘭氏陰性非發(fā)酵菌和遲緩酵菌（氧化酶陽(yáng)性）選擇K2』；

革蘭氏陽(yáng)性鏈球菌和腸球菌（觸酶陰性）選擇D53；

革蘭氏陽(yáng)性葡萄球和微球菌（觸酶陽(yáng)性）選擇K163；

根據(jù)編碼檢索，確定細(xì)菌名和代碼記錄。

三、資料輸入

1、DMS主菜單輸入KU按RENTER1鍵，選擇第一項(xiàng)（DatdEnrtyandEdit）

進(jìn)入；

第一頁(yè)輸入樣本編號(hào)（SpecimemNO.）：一般輸入8為號(hào)碼,如：02080101；

樣本來(lái)源（Source）：如輸入K5］為痰液，輸入（3』為尿液，（可

按KF31鍵查看）

按（PageDown］］鍵進(jìn)入第二頁(yè)（按［［PageUp3鍵返回第一頁(yè)）

第二頁(yè)輸入菌株號(hào)（Iso/ResNO.）：輸入H13（同一標(biāo)本分離的第二

菌株輸入K21）

測(cè)試板類型（PansType）：輸入口》為G板，輸入（2》為G板，

菌名代碼（Orgabism）：輸入第四平臺(tái)查詢得到地菌名代碼；

測(cè)試日期（TestDate）：輸入為當(dāng)天日期，m為昨天日

期；

增加試驗(yàn)（ExtraTesst）：按要求輸入TFGESBLsBL等（+/-/*）；

STSGMS（R/S）

藥敏結(jié)果（MICs）：輸入檢測(cè)藥敏結(jié)果；

完成菌株和藥敏資料輸入后按KF103保存當(dāng)前頁(yè)，可繼續(xù)輸入同一病人

分離的另外菌株資料，或按KF6D保存前后兩頁(yè)資料，并進(jìn)入下一病人資

料輸入。完成所有資料輸入后同時(shí)按KCtrl+FlO》保存退出。

四、英文報(bào)告?zhèn)魉?/p>

1、確定任務(wù)：傳送英文報(bào)告，進(jìn)入第二平臺(tái)：同時(shí)按KCtrl3和K2』；

DMS主菜單輸入K33按KEnterD鍵，選擇第三項(xiàng)進(jìn)入；

2、選擇報(bào)告格式和內(nèi)容：

Selectedby:輸入K3D按HEnter］］鍵，使用測(cè)試日期；

TypeofReport:輸入鍵，選擇長(zhǎng)報(bào)告格式；

Sortedby:輸入K1D按KEnter1］鍵，選擇樣品編號(hào)；

TypeofResult:輸入按HEnter］］鍵，選擇所有結(jié)果；

輸入m或m按kEnter』鍵，選擇是否包括打印過(guò)的資料；

輸入E23按(Enter1鍵，選擇長(zhǎng)報(bào)告不包括總結(jié)頁(yè)；

3、檢索結(jié)果范圍：

輸入起止樣品編號(hào)，按HEnterl］鍵確定；

輸入起止測(cè)試日期，直接按KEnterll鍵選擇當(dāng)天結(jié)果；

4、查看和打印/傳送報(bào)告：

輸入K2D或H33按KEnterD鍵，查看選擇結(jié)果；

輸入口』按KEnterD鍵，確認(rèn)準(zhǔn)備完成后再按HEnterU鍵打印可傳

送；

5、退出：完成后連續(xù)按KEsc3+［Enter1三次，返回到主菜單。

6、完成當(dāng)天工作后，確認(rèn)第一和第二平臺(tái)都處于主菜單(MainMenu)下,

輸入K1OX按1Enter』退出到C：\DMS\；可以關(guān)閉或重啟電腦

五、中文報(bào)告檢索生成和打印

1、完成步驟四報(bào)告?zhèn)魉秃?，重新啟?dòng)電腦，屏幕出現(xiàn)提示：

Fl=Standardbootofpartition

F2=CCIConcurrentDOSMicroscan

2、按KFl1鍵進(jìn)入Windows中文系統(tǒng)；

3、運(yùn)行微生物中文報(bào)告系統(tǒng)，輸入病人資料后進(jìn)行檢索，確認(rèn)結(jié)果；

4、無(wú)菌報(bào)告在中文系統(tǒng)手工輸入生成

5、審核后打印報(bào)告。

編號(hào)：LC-S0P-GC-19

XX醫(yī)院常見標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果解釋日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

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【目的】

由于微生物標(biāo)本采集過(guò)程中正常菌群及環(huán)境微生物的污染(特別是醫(yī)院感染時(shí)的

許多分離菌均是機(jī)體正常的菌群)，因而對(duì)許多感染標(biāo)本的培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)作綜合分

析，而不能籠統(tǒng)將所有培養(yǎng)分離出的細(xì)菌均認(rèn)為是感染的病原菌。特別是醫(yī)院感

染，由于抗生素的應(yīng)用等因素導(dǎo)致菌群失調(diào)，定植治病菌污染感染部位標(biāo)本甚為

多見，其給醫(yī)院感染的病原學(xué)診斷帶來(lái)困難，為提高疾病診斷的正確性，確認(rèn)感

染病原菌而制定本程序。

【適用人員】

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員

【該SOP變動(dòng)程序】

本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員

批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。

【血液結(jié)果解釋】

1.通常血培養(yǎng)分離的細(xì)菌或真菌，可認(rèn)為是血液感染的病原菌。但如為表皮葡

萄球菌、類白喉棒狀桿菌等皮膚常居菌，則連續(xù)兩次培養(yǎng)為同種菌方可確定。

血培養(yǎng)為枯草桿菌則污染可能性大。

2.如為靜脈插管病人，血中培養(yǎng)一次陽(yáng)性，且選用相應(yīng)敏感抗生素治療有效時(shí)，

也可認(rèn)為是病原菌。

【尿液結(jié)果解釋】

1.中斷尿分離的革藍(lán)陰性菌濃度＞l()5cFU/ml,革藍(lán)陽(yáng)性球菌＞l()4cFU/ml可

認(rèn)為是感染的病原菌，反之污染的可能性大。真菌或腸球菌濃度〉

1000-10000CFU/ml可認(rèn)為是感染菌。

2.已用抗菌藥物或經(jīng)導(dǎo)尿管采集的尿液，多次尿培養(yǎng)為單一的同種菌，細(xì)菌濃

度雖未達(dá)到上述界限，也可認(rèn)為是感染菌。

3.尿培養(yǎng)顯示濃度超過(guò)上述界限，但有兩種以上細(xì)菌或真菌時(shí)，應(yīng)考慮污染的

可能。

4.恥骨上穿刺尿標(biāo)本分離出細(xì)菌，不管量是多少均有臨床意義。

5.無(wú)菌生長(zhǎng)的膿性尿表明有腎結(jié)核的可能，應(yīng)建議進(jìn)行接和結(jié)核菌檢查。

【痰液結(jié)果解釋】

1.外觀干燥或僅為唾液者屬不合格，應(yīng)要求重留。

2.半定量培養(yǎng)結(jié)果的臨床意義

各區(qū)菌落數(shù)目相當(dāng)于菌落數(shù)

級(jí)別臨床意義

第一區(qū)第二區(qū)第三區(qū)(CFU/ml)

極少量+<10<10'多為污染菌

少量++>10<5105污染可能性大，建議重復(fù)培養(yǎng)

中等量+++>10>5<5106感染可能性大，建議重復(fù)培養(yǎng)

大量++++>10>5>5210，多為感染病原菌

3.經(jīng)篩選的痰液(白細(xì)胞＞10個(gè)/LP,磷狀上皮細(xì)胞＜25個(gè)/LP)連續(xù)兩次分

離出相同的病原菌。

4.痰液與血液或胸水中分離到相同病原體，有診斷意義。

5.如經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道采集的標(biāo)本分離出濃度為lOkfu/ml的致病菌

或條件致病菌即有意義。

6.呼吸道標(biāo)本中檢到特殊的病原體，如結(jié)核桿菌、軍團(tuán)菌即有意義。

【皮膚和軟組織結(jié)果解釋】

感染部位引流物或吸引物培養(yǎng)出病原體，如為皮膚正常菌群（如表皮葡萄球菌或

微球菌），則需為純培養(yǎng)。

編號(hào)：LC-SOP_GC_20

XX醫(yī)院KB法藥敏試驗(yàn)日期：22年4月25日

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序版號(hào)：2022-4

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