人教版高中化學(xué)選修11教學(xué)課件22正確使用藥物

第二節(jié)正確使用藥物1.了解阿司匹林的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式、制備方法、療效和使用后的不良反應(yīng)。學(xué)習(xí) 2.了解青霉素的療效及使用方法。目標(biāo) 3.了解抗酸藥的化學(xué)成分、療效，麻黃堿的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式、療效及不良反應(yīng)。

4.認(rèn)識(shí)藥物的毒副作用和遠(yuǎn)離毒品的重要意義。一、人工合成藥物1.解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林：

(1)阿司匹林的結(jié)構(gòu)與物理性質(zhì)。①化學(xué)名稱(chēng)：乙酰水楊酸。②結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式：

。③官能團(tuán)：

羧基

、

酯基(填名稱(chēng))。④物理性質(zhì)：

白色

晶體，熔點(diǎn)為135℃，

難

溶于水。(2)合成：以水楊酸為原料，使之與乙酸酐直接反應(yīng)可制備阿司匹林。反應(yīng)的化學(xué)方程式：(3)化學(xué)性質(zhì)：阿司匹林能與NaOH反應(yīng)，生成易溶于水的物質(zhì)，稱(chēng)為可溶性阿司匹林。反應(yīng)的化學(xué)方程式為(4)功效：阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛作用，可防止心臟病發(fā)作，減緩老年人視力衰退和提高免疫功能等。

(5)不良反應(yīng)。①長(zhǎng)期大量使用阿司匹林的不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)，如上腹不適、惡心、胃黏膜出血等；水楊酸反應(yīng)，如頭痛、眩暈、惡心、耳鳴等。②出現(xiàn)水楊酸反應(yīng)是中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注NaHCO3

溶液，以解除水楊酸的中毒癥狀。反應(yīng)方程式為2.抗生素——青霉素：(1)功能：能阻止多種細(xì)菌生長(zhǎng)，具有消炎功能，適用于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥。

(2)種類(lèi)：現(xiàn)在已知的青霉素至少有五種，即青霉素F、G、X、K、V。其結(jié)構(gòu)骨干均具有青霉酸。(3)性質(zhì)：青霉素是一種弱酸性物質(zhì)，在體內(nèi)經(jīng)水解得到，其名稱(chēng)為青霉氨基酸。青霉素G的鈉鹽叫盤(pán)尼西林，它與原子彈、雷達(dá)被稱(chēng)為二戰(zhàn)時(shí)期的三大發(fā)明。(4)不良反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克等，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。為防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，用藥前使用者要先進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。3.抗酸藥：(1)功能和療效：中和胃里過(guò)多的鹽酸，緩解胃部不適。(2)種類(lèi)及作用原理：主要成分化學(xué)方程式碳酸氫鈉NaHCO3+HCl====NaCl+CO2↑+H2O碳酸鈣CaCO3+2HCl====CaCl2+CO2↑+H2O碳酸鎂MgCO3+2HCl====MgCl2+CO2↑+H2O氫氧化鋁Al(OH)3+3HCl====AlCl3+3H2O氫氧化鎂Mg(OH)2+2HCl====MgCl2+2H2O二、天然藥物1.天然藥物簡(jiǎn)介：天然藥物(中草藥)取自植物、動(dòng)物和礦物，來(lái)源豐富。我國(guó)明代醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍所著《本草綱目》對(duì)醫(yī)藥學(xué)作出了巨大貢獻(xiàn)。__________2.麻黃堿：(1)來(lái)源：從中藥麻黃中提取出的生物堿。(2)結(jié)構(gòu)式：_(3)臨床應(yīng)用：治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。

(4)不良反應(yīng)：有時(shí)會(huì)出現(xiàn)由于中樞興奮所導(dǎo)致的不安、失眠等，晚間服用最好同服鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠，屬于國(guó)際奧委會(huì)嚴(yán)格禁止的興奮劑。三、合理用藥1.辯證地認(rèn)識(shí)藥物：大部分藥物都有毒副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可濫用，濫用藥物主要是指非法獲得及使用受管制藥物、無(wú)醫(yī)生處方長(zhǎng)期服用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑、運(yùn)動(dòng)員服用興奮劑、服用毒品等。2.了解處方藥和非處方藥：名稱(chēng)處方藥非處方藥表示方法R

OTC購(gòu)買(mǎi)區(qū)別經(jīng)醫(yī)生處方才能購(gòu)買(mǎi)不需要醫(yī)生處方就可以購(gòu)買(mǎi)使用區(qū)別在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生的指導(dǎo)使用3.避免藥物依賴(lài)，遠(yuǎn)離毒品：毒品是指由于非醫(yī)療目的而反復(fù)連續(xù)使用，能夠產(chǎn)生依賴(lài)性即成癮性的藥品。吸毒危害巨大，人們特別是青少年一定要遠(yuǎn)離毒品。1.幾種重要的人工合成藥物：類(lèi)別解熱鎮(zhèn)痛藥抗生素抗酸藥定義具有解熱、鎮(zhèn)痛藥理作用，同時(shí)還有顯著抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物由微生物或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類(lèi)代謝物能中和胃里過(guò)多的鹽酸，緩解胃部不適，用于治療胃痛的藥物實(shí)例阿司匹林青霉素氫氧化鋁等特征原子團(tuán)酯基、羧基、苯環(huán)氨基、羧基OH-、HCO-、CO2-3

3類(lèi)別解熱鎮(zhèn)痛藥抗生素抗酸藥特征性質(zhì)水解、酯化、加成反應(yīng)酯化、與酸反應(yīng)、縮合反應(yīng)與胃酸(HCl)反應(yīng)主要用途解熱鎮(zhèn)痛；防止心臟病發(fā)生、減緩老年人視力衰退和提高免疫能力；促進(jìn)植物開(kāi)花醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥，如肺炎、腦膜炎、淋病和外傷感染治療胃痛的藥物，能中和胃里過(guò)多

的鹽酸，緩解胃

部不適文化特征阿司匹林是第一個(gè)重要的人工合成藥物青霉素的發(fā)現(xiàn)是20世紀(jì)偉大醫(yī)學(xué)奇跡，是與原子彈、雷達(dá)

齊名的當(dāng)時(shí)三大發(fā)

明之一類(lèi)別解熱鎮(zhèn)痛藥抗生素抗酸藥注意事項(xiàng)長(zhǎng)期服用阿司匹林的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)等青霉素在使用前一定要進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)胃穿孔病人不能服用產(chǎn)生CO2的抗酸藥，以防加重病情2.抗生素的利弊：(1)利：抗生素一般在極小的濃度下就能對(duì)其他微生物的生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制或殺滅作用?，F(xiàn)在臨床使用的抗生素主要來(lái)自微生物(包括細(xì)菌、霉菌、放線菌等)，少數(shù)是利用化學(xué)合成或半合成方法制得的。常見(jiàn)的抗生素有青霉素、先鋒霉素、氯霉素、四環(huán)素、慶大霉素、乙酰螺旋霉素等。(2)弊：抗生素具有良好的抗菌作用，但是同時(shí)也會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，并且還會(huì)出現(xiàn)一些毒副作用，輕則出現(xiàn)皮疹，重則出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血癥狀，甚至休克、死亡。所以，在使用抗生素時(shí)必須遵醫(yī)囑，抗生素屬于處方藥。

“水能載舟，亦能覆舟”，藥物對(duì)人有利有弊，所以必須正確、合理使用藥物，才能促進(jìn)身心健康。3.毒品的危害：從醫(yī)學(xué)的角度看，毒品具有藥品的屬性，可以用來(lái)治病、維護(hù)健康、緩解病痛，但是前提條件是合理的生產(chǎn)、管理和正確的使用。毒品主要是指被非法使用的鴉片、大麻、可卡因、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)，同時(shí)，杜冷丁、美沙酮等其他一切列入國(guó)家管制的麻醉藥品和精神藥品，一旦被非法使用，便是毒品。吸毒對(duì)人的身心危害主要有：(1)吸毒對(duì)身體的毒性作用；

(2)戒斷反應(yīng)；

(3)精神障礙與變態(tài)；

(4)感染各種疾病。4.人工合成藥物和天然藥物的毒性：人工合成藥物和天然藥物均有毒性，認(rèn)為合成藥物(化學(xué)藥物)的毒性一定比天然藥物(中草藥)的毒性小的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，認(rèn)為中藥比西藥(化學(xué)藥品)毒性小的觀點(diǎn)也是錯(cuò)誤的。5.糖衣片、腸溶片和膠囊的特點(diǎn)比較：類(lèi)型特點(diǎn)及作用糖衣片表面裹著的糖衣能掩蓋藥物的不良味道，使藥物與空氣隔絕避免潮解或變質(zhì)，還能防止因藥物揮發(fā)而影響劑量腸溶片能在胃中保持完整，在腸內(nèi)能溶解，從而能防止藥物對(duì)胃的刺激，防止胃液影響藥物的療效，具有延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間等功效膠囊膠囊內(nèi)通常為粉劑。服用方便，可以幫助患者正確掌握用量，還能掩蓋藥物的不良味道注意：在服用糖衣片、腸溶片和膠囊時(shí)，應(yīng)整體吞服，不宜咀嚼或研成粉末服用。類(lèi)型一

合成藥物的性質(zhì)和應(yīng)用【示范題1】(2014·新余高二檢測(cè))核黃素是一種人工合成藥物，可促進(jìn)發(fā)育和細(xì)胞再生，有利于增進(jìn)視力、減輕眼睛疲勞。核黃素分子的結(jié)構(gòu)為

,已知酰胺鍵()能發(fā)生水解反應(yīng)：；有關(guān)核黃素的下列說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是(

)A.該化合物的分子式為C17H22N4O6

B.酸性條件下加熱水解，有CO2生成

C.酸性條件下加熱水解，所得溶液加堿后有NH3生成

D.能發(fā)生酯化反應(yīng)【解題指南】解答本題要注意3點(diǎn)：(1)核黃素分子中含有哪些官能團(tuán)。

(2)官能團(tuán)的性質(zhì)。

(3)酰胺鍵的水解產(chǎn)物。【解析】選A。該化合物的分子式為C17H20N4O6，故A項(xiàng)錯(cuò)誤；該化合物在酸性條件下加熱水解，生成和H2CO3，生成的H2CO3繼續(xù)分解生成CO2，故B項(xiàng)正確；加堿后，中的-生成物

與OH

反3應(yīng)有NH生成，NH+4故C項(xiàng)正確；由于該化合物的分子中存在—OH，能發(fā)生酯化反應(yīng)，故D項(xiàng)正確。【示范題2】(2014·郴州高二檢測(cè))解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林的結(jié)構(gòu)為 ，在適宜條件下，阿司匹林可發(fā)生的反應(yīng)有：①水解反應(yīng)；②加成反應(yīng)；③酯化反應(yīng)；④中和反應(yīng)。以下組合正確的是(

)A.①②③④ B.只有①③C.只有②④ D.只有③④【解析】選A。在結(jié)構(gòu)中因?yàn)橛小狢OOH，故能發(fā)生中和反應(yīng)和酯化反應(yīng)，酯基可以發(fā)生水解反應(yīng)，苯環(huán)能發(fā)生加成反應(yīng)。【互動(dòng)探究】(1)根據(jù)【示范題1】中物質(zhì)的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式分析，該物質(zhì)能否和金屬鈉發(fā)生反應(yīng)？提示：能。由結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式可知核黃素含有醇羥基，能與金屬鈉反應(yīng)放出氫氣。(2)寫(xiě)出【示范題2】中該物質(zhì)的化學(xué)式。提示：由阿司匹林的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式可知其化學(xué)式為C9H8O4。【變式訓(xùn)練1】阿司匹林是一種常見(jiàn)的解熱鎮(zhèn)痛藥，其結(jié)構(gòu)為 ，根據(jù)其結(jié)構(gòu)推斷它不應(yīng)具有的性質(zhì)是(

)A.與NaOH溶液反應(yīng)

B.與金屬鈉反應(yīng)

C.與乙酸發(fā)生酯化反應(yīng) D.與乙醇發(fā)生酯化反應(yīng)【解析】選C。乙酰水楊酸的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式為

，分子結(jié)構(gòu)中含有—COOH，故能與NaOH、Na發(fā)生取代反應(yīng)，能與乙醇發(fā)生酯化反應(yīng)。【變式訓(xùn)練2】(2014·上饒高二檢測(cè))下列藥物知識(shí)中正確的是(

)A.OTC是處方藥的標(biāo)志，可以自行購(gòu)藥和按方法使用

B.中草藥麻黃堿可用于治療失眠等癥狀

C.抗生素能抵抗所有細(xì)菌感染，可以大量使用

D.凡是不以醫(yī)療為目的的濫用麻醉藥品和精神藥品都屬于吸毒范圍【解析】選D。OTC是非處方藥，該類(lèi)藥品主要用于消費(fèi)者容易自我判斷、自我治療的常見(jiàn)疾病，購(gòu)買(mǎi)時(shí)無(wú)需醫(yī)師處方，因此A錯(cuò)；服用麻黃堿的不良反應(yīng)是有時(shí)會(huì)出現(xiàn)由于中樞興奮所導(dǎo)致的不安、失眠等癥狀，B錯(cuò)；抗生素使用不當(dāng)可能引起不良反應(yīng)，也可能造成細(xì)菌抗藥性增強(qiáng)，威脅人體健康，C錯(cuò)。②青霉素 ③胃舒類(lèi)型二

正確使用藥物【示范題3】有四種常見(jiàn)藥物①維生素C平 ④麻黃堿?；卮鹣铝袉?wèn)題：(1)某同學(xué)胃酸過(guò)多，應(yīng)選用的藥物是

(填序號(hào))?？顾崴幨侵委熚杆徇^(guò)多的一類(lèi)藥物，寫(xiě)出一種抗酸藥與胃酸反應(yīng)的化學(xué)方程式

。

(2)由于具有興奮作用，國(guó)際奧委會(huì)嚴(yán)禁運(yùn)動(dòng)員服用的藥物是

(填序號(hào))。

(3)從用藥安全角度考慮，使用前要進(jìn)行皮膚敏感性測(cè)試的藥物是

(填序號(hào))。(4)

(填序號(hào))又稱(chēng)為抗壞血酸，它的分子式為

。(5)為預(yù)防缺鐵性貧血，一些食品中加入了鐵元素(含F(xiàn)e2+物質(zhì))。若向鐵強(qiáng)化牛奶中滴加KSCN溶液，發(fā)現(xiàn)牛奶變?yōu)榧t色，說(shuō)明

，此時(shí)若向其中加入一片維生素C，則發(fā)現(xiàn)紅色消失，該實(shí)驗(yàn)說(shuō)明維生素C具有

性。【解題指南】解答本題時(shí)要注意以下兩點(diǎn)：(1)“胃舒平”用來(lái)治療胃病，青霉素使用前必須做皮試。

(2)麻黃堿屬于興奮劑，維生素C具有還原性?！窘馕觥?1)“胃舒平”用來(lái)治療胃酸過(guò)多，“胃舒平”的主要成分是能與鹽酸反應(yīng)的物質(zhì)，例如Al(OH)3和NaHCO3等。

(2)麻黃堿屬于興奮劑。(3)青霉素使用前必須做皮試。

(5)滴加KSCN溶液，發(fā)現(xiàn)牛奶變?yōu)榧t色，說(shuō)明Fe2+被氧化為

Fe3+，加入維生素C后，把Fe3+還原為Fe2+，紅色消失。答案：(1)③

Al(OH)3+3HCl====AlCl3+3H2O或NaHCO3+HCl====NaCl+H2O+CO2↑(答案合理即可)(2)④

(3)②

(4)①

C6H8O6(5)牛奶中的Fe2+已經(jīng)被氧化為Fe3+

還原【示范題4】人生病時(shí)要合理用藥。下列藥品與其作用相匹配的是(

)

A.氫氧化鋁：中和過(guò)多胃酸B.阿司匹林：消炎抗菌

C.青霉素：解熱鎮(zhèn)痛

D.醫(yī)用碘酒：人體補(bǔ)碘【解析】選A。藥品氫氧化鋁阿司匹林青霉素醫(yī)用碘酒作用治療胃酸分泌過(guò)多解熱鎮(zhèn)痛消炎消炎抗菌消炎抗菌【互動(dòng)探究】(1)【示范題3】中的四種藥品，一定屬于處方藥的是哪一種