第七章呼吸系統(tǒng)疾病

第六章消化系統(tǒng)疾病第七章呼吸系統(tǒng)疾病 上染癥狀( )一、名詞解釋 ．支氣管肺炎兩肺可聞及千性和粗濕啰音( )．皰疹性咽峽炎： ．哮喘性支氣管炎兩肺可聞及哮鳴音和中小水泡音．急性咽結(jié)膜熱： ( )．三凹癥： ．支氣管肺炎線表現(xiàn)早期肺門陰影增濃，肺紋理增二、題 粗，以后可見兩肺滿布大小均等分布均勻的粟粒狀陰．用洋地黃類強(qiáng)心劑治療小兒心力衰竭時(shí)一般不能與影( )劑脈于小時(shí)。．小兒急性上呼吸道感染最主要的病原體是是

四最佳擇題（一）A型題．重癥肺炎小兒常存在A代謝性酸中毒 毒B.和 。 C呼吸性堿中毒 毒D.．由 后 E代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。．重癥肺炎患兒腹脹，大多因?yàn)椋R床上治療心力衰竭的血管擴(kuò)張藥物常用的A低鈉血癥痹B.有、。C消化不良癥 D.．小兒肺炎按病理分類，一般可分為和

、 E壞死性小腸炎。 ．肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主．小兒上呼吸道反復(fù)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)為歲以內(nèi)，每 A右心衰竭 竭 B.年 次；～歲，每年 次；～1歲，每年。

C循環(huán)衰竭 竭 D.E以上都不時(shí)．嬰兒肺炎呼吸困難時(shí)出現(xiàn)的三凹征是指 ．肺炎并發(fā)呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)為、 和 。 A嚴(yán)重氣促 紫 B.．嬰幼兒有一種特殊類型的支氣管炎稱為 ，其中少數(shù)患兒可發(fā)展為 。

C血?dú)夥治?安 D.E明顯三凹癥．皰疹性咽峽炎主要由 合．個(gè)月小兒咳嗽天，發(fā)熱天，痰多，兩肺少量熱為 。是1．支氣管肺炎常需與 和別。

.吸道感染

氣炎 B.支氣管擴(kuò)D.三判斷（對(duì)的在后面括號(hào)里“√號(hào)錯(cuò)的“×”）

支氣管哮喘癥．早期確立病毒性肺炎的方法是．金黃色葡萄球菌肺炎特點(diǎn)是全身中毒癥狀重，肺部 A白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分?jǐn)?shù) 病毒B.體征不明顯，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞偏高( ) C胸片 查D.抗生素療肺炎用至體溫正常后～天肺炎鏈球菌 E雙份血清抗體測(cè)定肺炎首選紅霉素治療。( ) ．小兒肺炎應(yīng)用抗菌藥物治療時(shí)其停藥時(shí)間一般為．急性上呼吸道感染，應(yīng)常規(guī)使用抗生素()A體溫正常，咳嗽消失．小兒上呼吸道感染易致聲嘶和呼吸困難是因?yàn)樾翰柯┬伍T裂對(duì)狹，

B體溫正常后～天，癥狀消失C體溫正常，肺部體征消失，線攝片或胸透病明黏膜柔嫩而富含血管及淋巴組織( ) 顯好轉(zhuǎn)后～天上感是小兒的最常見疾病有一定的傳染性臨床 D體溫正常后～天，癥狀消失第六章消化系統(tǒng)疾病E.溫正常后～天，肺部體征消失．嬰兒重癥肺炎不能進(jìn)食時(shí)的補(bǔ)液，按每日每公斤體重A用1/5液，1150mlB用1/3液，1150mlC用1/2液，8～100ml

A發(fā)熱、咳嗽、氣促B兩肺有較多中小水泡音C肺炎合并膿胸D機(jī)體免疫功能低下E煩躁不安、氣促明顯、唇周發(fā)紺1．健康幼兒的呼吸次數(shù)每分鐘是：D用3/5液，8～100mlE用1/5液，6～80ml．給肺炎患兒靜脈輸液時(shí)一般每小時(shí)滴流速度是

A.～20C.～50E.～60

～30 B.25～50 D.45A.2.5ml/kgC.10ml/kgE.20ml/kg1．對(duì)下列呼吸衰竭的處理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A保持呼吸道通暢B使用呼吸興奮劑C維持體液平衡，糾正酸中毒

1．B.5ml/kg易并發(fā)中耳炎的主要原因是充血水腫B咽鼓管較窄、長(zhǎng)、呈斜位C咽鼓管缺少分泌型IgAD咽鼓管淋巴組織豐富E咽鼓管較寬、短、呈水平位1．按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是法及其他對(duì)癥治療E.鎂緩慢滴注1．小兒肺炎在什么情況下適于用物理療法

A大葉性肺炎C間質(zhì)性肺炎E毛細(xì)支氣管炎

支氣炎B.干酪炎D.A肺內(nèi)濕啰音吸收緩慢，病程較長(zhǎng) 1．支氣管炎與支氣管肺炎的主要區(qū)別點(diǎn)是B嚴(yán)重紫紺，病情較急C聲音嘶啞伴吸氣性呼吸困難D合并佝僂病E合并營(yíng)養(yǎng)不良1．嬰幼兒肺炎給的主要條件是2A發(fā)熱咳嗽氣促B兩肺有較多中小水泡音

A發(fā)熱C氣急E呼吸困難2．支氣管肺炎的常見病原體是A肺炎鏈球菌C乙型溶血性鏈球菌E流感病毒

咳B.音D.金黃色葡萄B.呼吸D.胞病毒C肺炎合并膿氣胸 2．支氣管肺炎的主要肺部體征是D煩躁不安、氣促明顯、唇周紫紺A干性啰音 音 B.E肺炎合并中毒性心肌炎1．嬰幼兒肺炎時(shí)應(yīng)用血漿作支持療法的條件是A重癥肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良、體弱患兒B肺炎合并心力衰竭C肺炎合并膿氣胸D肺炎合并中毒性心肌炎E肺炎合并中毒性腦病

C中、細(xì)濕啰音E喘鳴音2．小兒肺炎出現(xiàn)驚厥立即給A西地蘭C退熱E吸氧2．歲小兒血壓為

呼吸音粗D.鈣 B.定 D.1．小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是A.10.64/6.65kpaB.1A病原體的侵入壞B.C.14.67/10.68kpaD.9C機(jī)體免疫功能低下 毒素.E缺2留

D.15/13kpa2．皰疹性咽峽炎的病原體為1．嬰幼兒肺炎給氧的主要條件是 A腺病毒 柯B.組病毒第六章消化系統(tǒng)疾病C.黃色葡萄球菌 肺球菌 3．以下哪項(xiàng)為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)E以上都不是2．咽結(jié)合膜熱的病原體是

A起病緩慢C肺部體征出現(xiàn)較晚

多B.熱氨D.霉素特效A腺病毒 毒 B.EBE較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡C柯薩奇病毒E以上都不是

病毒 3金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項(xiàng)情況2．嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是A大葉性肺炎C間質(zhì)性肺炎

A高熱 毒 B.支氣管肺B. C心力衰竭 胸D.干D.肺炎 E肺炎加重E支原體肺炎 3小兒肺炎時(shí)室內(nèi)溫度相對(duì)濕度一般采用何者為宜2治療急性感染性喉炎除控制感染外還應(yīng)同時(shí)應(yīng)用下列何種藥物減輕癥狀

A.～1℃，40%C.～2℃，50%

～20，B.18～24，D.22A鎮(zhèn)靜劑 腎上腺皮質(zhì)B.C止咳藥 速D.

E.～2℃，80%3．嬰兒病毒性肺炎臨床癥狀最重的是E以上都不對(duì)2關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A鼻病毒肺炎C腺病毒肺炎

感病毒肺炎病毒肺炎A犬吠樣咳嗽C喉鳴E三凹征

嘶B.難

E腸道病毒肺炎D.3．腺病毒肺炎的肺部啰音特點(diǎn)A出現(xiàn)早、啰音多 出B.、啰音少2．支氣管肺炎的主要病理生理改變是： C出現(xiàn)晚、清楚 晚、消失快A病原體侵入C毒素作用E肺動(dòng)脈高壓

高碳酸血B.癥D.

E以上都不對(duì)3肺炎合并心力衰竭治療過(guò)程中若出現(xiàn)低鈣抽搐應(yīng)多劑3．小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因?yàn)锳呼吸中樞不健全B肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛C下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動(dòng)差D呼吸肌不發(fā)達(dá)E血IgMIgG量少

A.2h B.4hC.8hD.E.24h4．小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療，一般停藥時(shí)間為：A體溫正常，咳嗽消失B體溫正常后～天，癥狀消失3．肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主 C體溫正常后～天臨床癥狀體征基本消失后3A右心衰竭 竭B. 天C全心衰竭E以上都不是

竭D. D體溫正常后周，肺部體征消失E體溫正常后～天，癥狀消失3．肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是： 4肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧氧流量和氧濃度的選擇A肺炎雙球菌 菌B. 是C溶血性鏈球菌E綠膿桿菌

金黃色葡菌 A氧流量01L/min度＜40%B氧流量～4L/min度＜60%3．小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是 C氧流量～6L/min度＜70%A病原體的侵入 組織破B.C機(jī)體免疫功能低下 毒素.E缺氧，二氧化碳潴留

D氧流量～8L/min度＜80%E氧流量～10L度＜90%4．肺炎合并心衰不能進(jìn)食時(shí)每日的補(bǔ)液量為9999第六章消化系統(tǒng)疾病A.600g）C嚴(yán)格限制越少越好

B＞80g）D.20（k）

41個(gè)月男孩患肺炎近個(gè)小時(shí)以來(lái)突然煩躁，喘憋加重，發(fā)紺，心率1/mi音低鈍，肺內(nèi)中E.50）（二）A型題

小濕性啰音密集，叩診正常，肝肋下3.電圖T波低平能并4患兒歲因肺炎入院經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)又突然A肺不張竭B.高熱，呼吸困音發(fā)C中毒性腦病膿胸D.A急性心力衰竭 竭B. .C中毒性腦病E膿胸

中毒性心肌D. 5．歲小兒，高熱天。查體：急性熱病容，咽部及、外94．女孩，歲半，咳嗽4，發(fā)熱2d氣急1d門診周血WBC4./L請(qǐng)考慮最可能的病原體是9支，主是A呼吸急促B口唇、甲床青紫

A腸道病毒 腺病B.C呼吸道合胞病毒 D.毒E副流感病毒C兩肺叩診濁音，呼吸音減D肺部細(xì)小濕啰音E以上都是4．歲女孩，急起高熱，流涎，厭食，查體：咽部充血，咽腭懸雍垂、軟腭等處可見～4小的皰疹，心（－是

5．一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d未算A加用第三種抗生素B必須加用激素C停用抗生素D立即改用抗生素A急性咽炎C咽結(jié)合膜熱E皰疹性咽峽炎

瘡B. E觀察病情，若見加重，3無(wú)效再改藥熱 D. 5．個(gè)月小兒，低熱輕咳4d來(lái)院前1咳喘明顯，伴陣發(fā)煩躁不細(xì)4．歲女孩，高熱咽痛，眼部刺痛。查體：咽部充一膜能是

濕啰音，白細(xì)胞10.0/，淋巴0.，胸片示輕度肺氣腫斷慮A咽結(jié)合膜熱 病B. A支氣管肺炎 支B.肺炎C川崎病E皰疹性咽炎

流行冒 D. C腺病毒肺炎 支D.異物并感染E毛細(xì)支氣管炎4．男嬰，個(gè)月，發(fā)熱2伴咳嗽。今見小兒呼吸困支炎主：

5．歲小兒，發(fā)熱輕咳、鈉差周，右下肺呼吸音減低白細(xì)胞總數(shù)81/血清冷凝集反應(yīng)滴度：5，胸片右肺下部呈云霧狀浸潤(rùn)經(jīng)治療周后，胸A呼吸道合胞病毒 毒B. 下淡斷為C流感病毒E柯薩奇病毒

肺炎體D. A支原體肺炎C大葉性肺炎

支氣B.炎金葡萄肺D.4．個(gè)月嬰兒患肺炎心力衰竭，突然反復(fù)抽搐1約～次，剛注射過(guò)鎮(zhèn)靜劑及毒毛旋花子甙，血鈣1.8m應(yīng)如何處理A立即靜脈使用葡萄糖酸鈣B靜點(diǎn)2露醇，降顱壓C口服鈣劑

E腺病毒肺炎5．個(gè)月男孩，咳嗽、喘天，喘憋加重天，病后低熱，精神、食欲尚可。查體：T℃，呼吸6次／分心率1／分兩肺滿布哮鳴音兩背下可聽到細(xì)濕啰音，肝肋下。5該患兒呼吸道感染可能的原體是D.靜脈使用1萄糖酸鈣 A呼吸道合胞病毒 毒B.E.2后脈使用1萄糖酸鈣 C流感病毒 毒 D.999999第六章消化系統(tǒng)疾病E.薩奇病毒5．歲男孩，周咳嗽，天加重，無(wú)發(fā)熱。查體：情下狀

面色灰白口唇青紫，呼吸6次分，有三凹征左肺下聞管狀呼吸音細(xì)濕啰音叩濁胸線攝片示左下大狀影為病斷選淡薄云絮狀陰影末梢血WB/針對(duì)此種肺炎選生宜

A白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)C咽拭子分離病毒

痰液培養(yǎng)免疫熒D.查A青霉素 素C慶大霉素 星

B. E雙份血清作I體測(cè)定D.6患兒個(gè)月患重癥肺炎吸氧下自主呼吸急促，E復(fù)方新諾明 尚規(guī)則。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PH

O3mmHg25．歲小兒，低熱咳嗽天，呼吸3次分，雙肺

Pa40mmHgO2mmol應(yīng)給予2 3診：

A鎮(zhèn)靜劑治療C加大給氧流量

補(bǔ)B.酸氫鈉白蛋白A支氣管炎C上呼吸道感染E支氣管哮喘

支氣管.毛細(xì)支炎

E使用呼吸興奮劑6．歲男孩，持續(xù)發(fā)熱天，體溫達(dá)39，伴咳嗽、喘憋精神差嗜睡發(fā)病天后肺部出現(xiàn)中小水泡音，5．1個(gè)月嬰兒，咳嗽天。查：嗜睡，眼眶周圍散在針尖大小出血點(diǎn)，呼吸8次分，心跳1分，

血象WBC7/中性4淋巴6肺部線片示：片度能血壓80/6mmHgPa50m2mmH的診斷為2 2散濕應(yīng)：A肺炎、心力衰竭B肺炎、中毒性腦病C肺炎、呼吸衰竭

A衣原體肺炎C腺病毒肺炎E支原體肺炎（三）A型題

金黃色球菌肺炎合胞病炎D肺炎、休克 題6歲患兒發(fā)熱咳嗽天半天來(lái)嗜睡，E肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血5個(gè)月女嬰急起弛張高熱伴咳嗽天有時(shí)嘔吐，

因抽搐昏迷小時(shí)來(lái)急診。體溫38.4前囟膨隆，呼吸4次分，雙肺散在細(xì)濕啰音，心率1分，大便稀，～次天。體查：煩躁不安，面色蒼白，氣猩皮，心率1分，腹脹，肝右肋下1.診為：

肝肋下2白細(xì)胞2×1/，N5%6．首先要給予的治療是A緩慢靜脈注射安定，靜脈補(bǔ)鈣A腺病毒肺炎伴心衰C金黃色葡萄球菌肺炎E呼吸道合胞病毒肺炎

雙球菌肺炎支原體肺炎

B肌肉注射安痛定及安定C緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注2露醇D肌肉注射魯米那鈉及維生素D35．歲男孩，發(fā)熱天，咳嗽，輕喘。查體：雙肺可散水此般列

E緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑6．最需要做的是哪項(xiàng)檢查正？ A腦脊液檢查 頭顱CT.A室內(nèi)空氣流通，保持一定溫度濕度B保持呼吸道通暢，給氧

C.X胸片 鈣D.E心電圖C經(jīng)常變換體位，減少肺瘀血D供給易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物E不能進(jìn)食者給予靜脈補(bǔ)液，液體量應(yīng)10120ml/kg6歲男嬰高熱天咳重嗜睡體檢體溫39℃6

6．腦脊液壓力210mH細(xì)胞：1×1/L均為62淋巴細(xì)應(yīng)為6A支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥C支氣管肺炎合并高熱驚厥D支氣管肺炎合并中毒性腦病9999第六章消化系統(tǒng)疾病E.氣管肺炎合并病毒性腦膜炎問(wèn)題6～6：個(gè)月患兒發(fā)熱咳喘天住院半日來(lái)喘憋加重，食欲尚好，未吐瀉。查體：體溫38，

C肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎D肺炎合并中毒性腦病E真菌性腦膜炎煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（，呼吸80問(wèn)題7：歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3次分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕啰音。天加劇天而就診。體查：體溫39.2脈搏1/血常規(guī)：WBC×1/，N。6．診斷最可能是A腺病毒肺炎C支氣管哮喘E金黃色葡萄球菌肺炎

片：雙肺紋理重，B呼吸道合胞病毒肺炎哮支氣管炎

分，呼吸7次分，極度煩躁，紫紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕啰音，心音鈍，肝在右肋下4入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5ml/L清鈣2mml/L7若考慮支氣管肺炎在病史與體格檢查中最有意義指是6．測(cè)血?dú)釶H7.0070mmHg0mmHgO2 2 3－26mmol/L患兒合并

A發(fā)熱的高低C呼吸困難的程度

咳嗽B.重有無(wú)其他系統(tǒng)A代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒

合性酸中毒呼堿中毒

E肺部啰音的性質(zhì)7．宜先給E呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒6．下一步治療應(yīng)為A.1碳4%鈉3ml靜脈點(diǎn)滴B洛貝林肌注

A西地蘭與鈣劑B西地蘭與鉀鹽C西地蘭與大劑量維生素DD西地蘭C.1.873ml靜脈點(diǎn)滴 E西地蘭與鈣劑，鉀鹽D改善通氣E.0.9%3ml靜脈點(diǎn)滴

7．該患兒入院第天嗜睡，嘔吐抽搐，腦脊液壓力6稍高細(xì)胞數(shù)1×1/糖蛋白質(zhì)氯化物均正常，6題7：男，個(gè)月，天來(lái)發(fā)熱，咳嗽，2該患兒可能發(fā)天來(lái)喘憋加重天來(lái)嗜睡抽搐次急診體溫38.5 A低鎂血癥 低糖血B.呼吸5次分，心率1分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集細(xì)濕啰音，肝肋下1.梢血：9WBC×1/L血鈣2mmol/L檢查除顱壓高外9

C低鈉血癥 中毒病D.E病毒性腦炎（四）A型題他。 題7：患兒個(gè)月，發(fā)熱，咳嗽天住院。查6．此時(shí)，首先應(yīng)采取的治療是A快速降溫C應(yīng)用廣譜抗生素E用洋地黃類制劑

靜萄糖酸鈣鎮(zhèn)痙

：神，干見性粒疹白胞：2×1/L7核左移，胸片示兩肺有多個(gè)小圓形增。7．診斷最可能為7．對(duì)該患兒的治療，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁用菌必治加西力欣B保證呼吸道暢通，吸氧C鎮(zhèn)靜止咳

A金黃色葡萄球菌肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎鏈球菌肺炎7．抗感染首選

B.毒肺炎D粒性肺結(jié)核D適當(dāng)用脫水藥E應(yīng)用血管擴(kuò)張藥7．最可能的診斷是

A紅霉素 唑 B.C新青霉素II封D.青霉素A肺炎合并化膿性腦膜炎B肺炎合并病毒性腦炎

7天后患兒突然呼吸困難煩躁不安面色青紫，呼吸8次分，左肺呼吸音明顯減低，左上肺叩鼓音，第六章消化系統(tǒng)疾病左下肺叩濁音心音遙遠(yuǎn)心率1分肝肋下2m能現(xiàn)

B用洋地黃制劑后小時(shí)C與洋地黃制劑同時(shí)用A膿胸 胸 B. D休克糾正后小時(shí)C心力衰竭E滲出性胸膜炎

泡D. E用洋地黃時(shí)不給鈣（五）型題7．應(yīng)立即 題8：A應(yīng)用快速洋地黃制劑 A心力衰竭 中毒病B.B胸腔閉式引流C加用解痙藥

C中毒性腸麻痹 彌漫性血D.凝血E酸中毒D加大抗生素劑量E肌注速尿和地高辛

考疾病8．肺炎患兒出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則B題8：個(gè)月小兒，發(fā)熱天，伴頻繁咳嗽，8肺炎患兒呼吸困難突然加