HIS實施技術手冊-藥房

藥房管理系統(tǒng)實施技術手冊限公司文件編號：WN-QR-技術手冊-1.0修訂歷史記錄版本說明作者審核26/6/20151．0整理梅后軍姚偉民I第1章產(chǎn)品說明 11.1產(chǎn)品簡介 11.2系統(tǒng)特點 11.3功能點說明 31.3.1日常工作 31.3.2庫存管理 41.3.3藥品帳務 51.3.4查詢 61.3.5報表 61.3.6設置 6第2章實施流程與規(guī)范 72.1業(yè)務指南 72.1.1藥房總體業(yè)務流程圖 72.1.2藥房自身業(yè)務流程圖 72.1.3常用表關系圖 92.1.4關鍵基礎數(shù)據(jù) 92.2項目啟動 102.2.1接收任務單 102.2.2項目團隊內部溝通 102.2.3組建團隊 102.2.4收到用戶反饋后入場 102.2.5項目啟動會 112.3前期調研 142.3.1流程調研表 142.4培訓計劃 162.4.1培訓內容 162.4.2簽到考核表 172.5環(huán)境搭建 19 2.5.2This4.5醫(yī)院信息管理系統(tǒng)參數(shù)配置 222.6基礎數(shù)據(jù)準備相關設置 252.6.1藥房代碼設置 252.6.2收費代碼設置 252.6.3發(fā)藥窗口設置 262.6.4收發(fā)配窗口對應相關功能設置 272.6.5配藥流程相關數(shù)據(jù)準備 322.6.6發(fā)藥單據(jù)的設置 392.6.7相關票據(jù)與報表清單 392.7上線準備 402.7.1確認醫(yī)院硬件準備就緒 402.7.2下載測試部發(fā)布的最新完整版本安裝包 402.7.3了解服務器及數(shù)據(jù)庫環(huán)境 402.7.4測試、檢查服務器端和客戶端 412.7.5建升級備忘錄 412.7.6注意告知醫(yī)院做好備份計劃 412.8系統(tǒng)上線 412.8.1程序需求 412.8.2上線評估 412.8.3系統(tǒng)切換 432.9項目完成 432.9.1系統(tǒng)穩(wěn)定 432.9.2確認驗收條件 432.9.3完成驗收 43第3章簡易操作手冊 443.1門診藥房日常工作 443.1.1配藥工作 443.1.2發(fā)藥工作 443.1.3病人退藥 453.2庫存管理 463.2.1外部入庫 463.2.2藥品退貨 493.2.3藥品請領 513.2.4藥房退庫 533.2.5藥品盤點 553.3財務 593.3.1藥房臺帳 593.3.2藥品對帳 603.3.3臺帳月結 623.3.4藥品日臺帳 623.4報表 633.4.1進銷存月報 633.4.2特殊藥品統(tǒng)計 643.4.3配發(fā)藥統(tǒng)計 653.4.4藥品賬單匯總 663.4.5藥品賬單明細 673.5設置 683.5.1藥品控制 683.5.2初值設置 693.5.3藥房藥品維護 703.5.47.3庫存高低儲設置 723.6住院藥房日常工作 733.6.1發(fā)藥工作 733.6.2發(fā)藥單據(jù)補打 753.6.3病人退藥 76第1頁1.1產(chǎn)品簡介門診藥房管理系統(tǒng)主要實現(xiàn)門急診藥房的藥品管理流程，包括門急診藥房對病人的發(fā)藥、退藥等工作?？梢詽M足門急診藥房針對病人的配發(fā)藥、退藥業(yè)務流程，也可以滿足庫存管理員的入庫、出庫等日常庫存操作，以及產(chǎn)生門急診藥房會計所需要的各種數(shù)據(jù)和報表。此外，藥庫管理系統(tǒng)提供查詢和報表功能，方便門急診藥房每月進行月結，統(tǒng)計本月的藥品報表。中心藥房子系統(tǒng)是整個HIS系統(tǒng)的重要組成部分。其核心功能實現(xiàn)對病區(qū)藥房藥品出、入、轉、存的集中統(tǒng)一管理，完整的帳務體系、清晰的物流和資金流是該系統(tǒng)的顯著特點。通過和藥庫聯(lián)網(wǎng)，使請領、劃撥、調價輕松實現(xiàn)；藥房之間的網(wǎng)上拆借使各部門共享庫存和信息資源；和病區(qū)醫(yī)囑系統(tǒng)和住院系統(tǒng)的無縫集成，使醫(yī)療信息(醫(yī)囑)—藥品信息(庫存)—財務信息(病人臺帳)建立起有機聯(lián)系；內嵌的兩套對帳體系(總帳和明細帳、金額帳和數(shù)量帳)使帳務更清晰、庫管更嚴密1.2系統(tǒng)特點期初設置：輸入藥品期初庫存數(shù)據(jù)，實現(xiàn)新老系統(tǒng)或手工到計算機管理的平穩(wěn)過渡。啟用日期：系統(tǒng)初始數(shù)據(jù)準備完畢，建立系統(tǒng)藥品帳務體系的日期起點，用。靈活定義藥房藥品單位：根據(jù)藥房自己需要定義本藥房的門診和住院藥品單位，并可隨意修改單位而不影響藥房庫存數(shù)據(jù)。支持三級藥房管理機制：系統(tǒng)支持對發(fā)藥窗口的庫存進行管理，滿足醫(yī)院的管理需要。能接收上級藥房的處方進行發(fā)藥，能管理自身的藥房庫存。完善的藥品臺帳體系：根據(jù)藥品帳務需要設計藥品臺帳體系，徹底拋棄藥第2頁藥品臺帳對帳功能：根據(jù)期初庫存數(shù)據(jù)和本期發(fā)生的明細數(shù)據(jù)推導出當前庫存數(shù)據(jù)，如推導出來的當前庫存數(shù)據(jù)和實際庫存數(shù)據(jù)不符，表明系統(tǒng)可能出錯，數(shù)據(jù)需要核查，反之表明系統(tǒng)數(shù)據(jù)正確。臺帳數(shù)據(jù)強制調整：臺帳數(shù)據(jù)強制調整將本期臺帳期末庫存數(shù)據(jù)和當前庫存數(shù)據(jù)一致化，保證下期臺帳數(shù)據(jù)正確。盤點狀態(tài)保存：無需加夜班盤點，盤點狀態(tài)實時保存，支持一次盤點多次錄入盤點數(shù)據(jù)。審核機制：有關庫存操作(入庫、報損、盤點等)都具有審核機制。記賬機制：經(jīng)過審核后的數(shù)據(jù)方能執(zhí)行記賬。毒、麻、精神藥管理：對毒、麻、精神藥處方進行跟蹤，加強對毒、麻、精神藥的控制。配發(fā)藥流程：收費處錄入處方后，門診藥房配藥臺根據(jù)設置便能接收相應收費窗口的處方。配藥臺可以自動打印也可以在配藥員的干預下打印配藥處方，正在進行配藥處理的處方可以通過顯示大屏提示病人做好拿藥準備。發(fā)藥員根據(jù)病人遞交的處方和配藥單核對藥品后發(fā)藥。該功能對大型醫(yī)院尤其適用。配藥流程可以根據(jù)設置將其關閉。支持夜間為住院患者劃價、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。門診藥房優(yōu)化流程：病人在醫(yī)生站開藥方后，不用去收費處，直接到藥房門診藥房大屏顯示：可以顯示多窗口待配藥或待發(fā)藥病人信息，可以另列顯示超時未拿藥病人信息。配發(fā)藥工作量統(tǒng)計：統(tǒng)計門診藥房工作人員配發(fā)藥工作量，量化藥房工作人員考核指標。差錯跟蹤：跟蹤處方差錯，標記處方出錯環(huán)節(jié)(收費處錄入處方，藥房配藥和藥房發(fā)藥都可能出錯)。強大的退藥功能：支持部分退藥功能，可以進行無數(shù)次部分退藥。退藥按原發(fā)藥價格進行。退藥期限可定制。庫存凍結功能：醫(yī)生站開藥后，門診藥房可以自動凍結存庫，防止醫(yī)生開零庫存的藥?？梢栽谙到y(tǒng)設置中設置凍結時間，系統(tǒng)根據(jù)設置的時間自動取多樣化可定制的擺藥發(fā)藥流程：對于醫(yī)囑申請領藥，為不同時間的請領生成不同的請領單(用唯一的單據(jù)號區(qū)分)、從根本上杜絕漏發(fā)藥和重復發(fā)藥第3頁的可能性，對擺藥藥品提供多種定制功能(可按長期/臨時、用法、劑型等多種方式定義其是否需擺藥)。擺發(fā)藥工作量統(tǒng)計：統(tǒng)計藥房工作人員擺發(fā)藥工作量，量化藥房工作人員考核指標。差錯跟蹤：跟蹤領藥單差錯，標記領藥單出錯環(huán)節(jié)。1.3功能點說明一、門診1)配藥工作：配藥系統(tǒng)完成記錄配藥人員、向顯示大屏顯示配藥信息(可能)、打印配藥單的功能。窗口自動均衡分配，自動配藥，配藥后自動發(fā)藥，支持瓶簽打印。配藥確認：后臺配藥，根據(jù)藥房流水號進行病人藥品確認。配藥的處方范圍分以下幾種：配收費窗口指定的處方(即指定配藥窗口的處方)配本藥房所有的處方配本藥房除了急診以外的處方配本配藥人員對應的發(fā)藥窗口的處方2)發(fā)藥工作：按照指定病人或自動刷新兩種方式發(fā)藥，完成更新藥房庫存的功能。窗口自動均衡分配，支持單處方發(fā)藥，支持瓶簽打印。門診病人自助機功能：支持直接按電子處方發(fā)藥，自動做收費，產(chǎn)生病人拿藥序號。發(fā)藥的處方范圍分以下幾種：發(fā)收費窗口指定的處方(即指定發(fā)藥窗口的處方)發(fā)本藥房所有的處方發(fā)全院所有的處方3)草藥劃價：支持重復修改。4)免費處方：藥房發(fā)給病人的特殊的免費處方。5)病人退藥：按照指定病人或自動刷新兩種方式發(fā)藥，完成更新藥房庫存的功能。退藥完成必須等病人到收費處退費后才完成。第4頁6)處方查詢：根據(jù)收據(jù)號、患者、開方醫(yī)生、配藥人員、發(fā)藥人員、時間段查詢處方。二、住院1)發(fā)藥：為病區(qū)醫(yī)囑發(fā)藥(除了需要擺藥的藥品)、為出院帶藥發(fā)藥、為嬰兒發(fā)藥、為小處方發(fā)藥、為醫(yī)技科室發(fā)藥、為手術室發(fā)藥。支持對所有病區(qū)和手術室，醫(yī)技科室，二級藥柜的發(fā)藥功能；可以選擇按全院，單個病區(qū)，單個病人，及單個病人的單條領藥請求記錄進行發(fā)藥。2)擺藥：為病區(qū)擺藥。支持對所有病區(qū)和手術室，醫(yī)技科室，二級藥柜的擺藥功能；可以選擇按全院，單個病區(qū)，單個病人，及單個病人的單條領藥請求記錄進行發(fā)藥。3)補打帳單：如果發(fā)藥或擺藥時打印單據(jù)有錯，可以補打。完成醫(yī)院所有病區(qū)和手術室，醫(yī)技科室，二級藥柜擺藥單據(jù)的補打功能。4)住院病人退藥：完成病人醫(yī)囑、出院帶藥、住院小處方、嬰兒處方已發(fā)藥品的退藥申請接收或拒絕功能。支持全退和部分退，退藥期限可定制。5)留觀病人退藥：留觀病人退藥確費的工作。6)病區(qū)退藥接收：完成病區(qū)退藥的庫房接收功能。7)草藥錄入：完成草藥房接受病區(qū)的請求進行草藥處方的錄入。8)輸液處理：支持單貼或全帖處理，打印時分貼打印。9)麻醉協(xié)定方處理：只有協(xié)定方且屬性是麻醉的協(xié)定方才特殊處理。10)免費處方：藥房發(fā)給病人的特殊的免費處方。1)外部入庫：該模塊實現(xiàn)藥房的外部入庫功能，即藥品直接從供貨單位進貨。支持普通，掛帳，贈送，制劑入庫功能。2)外部入庫撤銷：撤銷選定的入庫(有到票記錄且未沖證的不能撤銷)。3)在途沖證：支持全部和部分沖證功能。4)藥品請領：支持手工錄入或按藥品類別，劑型，庫存情況等條件組合生成請領信息。5)藥品退貨：支持普通，掛帳，贈送，制劑退貨功能。6)藥品入庫：支持三級藥房接收上級藥房；藥房接收藥庫。7)藥品退庫：支持三級藥房退給上級藥房；藥房退給藥庫。8)藥品退庫接收：支持二級藥房接收下級藥房；藥庫接收藥房。第5頁9)藥品調撥：此模塊用來完成藥房之間的調撥功能，只能用于同級藥房之間的調撥，比如二級藥房之間或三級藥房之間，三級藥房之間調撥必須隸屬于同一個二級藥房。10)公藥出庫：藥品作為公藥由藥庫或藥房直接出給科室、病區(qū)。11)院外出庫：藥品由藥庫，藥房出給院外單位。12)藥品報損：完成藥庫藥品的報損功能，記錄藥品損耗。本模塊支持復核記賬，錄入和復核記賬的操作員可以不同。13)藥品報溢：記錄藥品節(jié)省增溢。本模塊支持復核記賬，錄入和復核記賬的操作員可以不同。14)科室發(fā)藥：用來完成藥房向科室發(fā)藥單的錄入、維護、復核記帳、單據(jù)打印等功能。支持藥房直接給科室，病區(qū)發(fā)藥。15)科室退藥：用來完成藥房向科室發(fā)藥單的錄入、維護、復核記帳、單據(jù)打印等功能。支持藥房直接給科室，病區(qū)發(fā)藥。支持藥房直接進行科室，病區(qū)的退藥接收。16)職工發(fā)藥：支持藥房直接給本院職工發(fā)藥。17)職工退藥：支持藥房直接進行本院職工的退藥接收。18)藥品盤點：支持三種盤點方式：.單人盤點：只能一人操作，用戶錄入的盤點數(shù)是以當時的庫存為參考的，‘帳面庫存’是保存時的庫存，審核記帳時，即以錄入保存時的盤點數(shù)-‘帳面庫存’來更新現(xiàn)在的庫存。.多人盤點：支持多人同時進行盤點并錄入結果，每人盤點的藥品范圍應該各不相同，用戶錄入的盤點數(shù)是以當時的庫存為參考的，錄入完成后，可以將多人盤點錄入的結果進行合并，合并時參考的庫存數(shù)會更新成合并時的庫存數(shù)，‘帳面庫存’是合并時的庫存，合并后審核記帳，即以錄入保存時的盤點數(shù)-‘帳面庫存’來更新現(xiàn)在的庫存。19)藥品凍結：支持藥品特殊使用前的凍結功能。20)藥品失效報警：可以選擇報警系數(shù)。21)藥庫高低儲報警：可以選擇報警系數(shù)。1)藥房臺賬：完成藥房臺帳的查詢和打印工作。主要功能有：.查詢某個統(tǒng)計期內,本部門各藥品的臺帳。.打印臺帳信息。第6頁2)藥品對賬：支持按數(shù)量，金額進行庫存與臺帳的核對。3)臺賬數(shù)據(jù)強制調整：支持數(shù)量，金額不平的自動調整處理。4)臺賬月結：支持選擇結束日期進行月結。通過設置一個或多個查詢條件共同組合查找到需要的入庫單、退庫單、調價單、盤點單、出庫單、庫存查詢、報損單等單據(jù)，并可以看到每張單據(jù)的明細信息，將其打印出來可用于藥房財務月結對賬、統(tǒng)計分析。主要報表有進銷存月報____反映藥房任一統(tǒng)計期內的臺帳期初、出、入，結存情況。1)系統(tǒng)啟用：此模塊用來完成藥房正式啟用功能。2)配藥、發(fā)藥窗口定義：設置本機對應的配發(fā)藥窗口，窗口必須有相應的收費和發(fā)藥窗口。3)藥品維護：維護庫存藥品的貴重標志，存放位置。4)藥品控制：此模塊用來設置本部門藥品的控制屬性。藥庫控制后可以自動將藥房藥品進行控制；控制后的藥品不能進行出庫操作。5)配藥人員定義：設置醫(yī)院的配藥人員。6)藥品消耗查詢模板設置：完成藥品消耗報表查詢的模板設置，為藥品消耗報表查詢提供模板。7)設置藥房藥品操作單位：可選單位類別(1藥庫單位，2門診單位，3住院單位，4進貨單位)。8)藥品庫存高低儲設置：可以按規(guī)格或產(chǎn)地進行設置。9)藥房代碼設置：可以任意設置多個藥房，每個藥房選擇級別，與管理藥品的范圍。10)期初設置：支持批量設置。11)系統(tǒng)啟用：支持啟用年月可選。第7頁外部入庫在途沖證入庫撤消藥品退貨藥品出庫科室退藥二三級庫房外部入庫在途沖證入庫撤消藥品退貨藥品出庫科室退藥二三級庫房實施流程與規(guī)范為了有效的推進項目，對項目周期進行預估，及時反饋實施過程中的不確定因素，根據(jù)項目規(guī)模大小建議將項目周期控制在如下天數(shù)內：系統(tǒng)名稱特大大中小藥房管理系統(tǒng)2.1業(yè)務指南2.1.1藥房總體業(yè)務流程圖$$財務對帳、月結二級藥柜室?guī)旆抗芾韱T區(qū)住院發(fā)藥科室發(fā)藥二三級庫房住院發(fā)藥科室發(fā)藥藥品調拔藥品報損藥品報溢藥品盤點2.1.2藥房自身業(yè)務流程圖第8頁二、住院第9頁2.1.3常用表關系圖2.1.4關鍵基礎數(shù)據(jù)收發(fā)配窗口設置第10頁藥品字典維護配藥單據(jù)設置各出庫入庫、退庫、盤點、調撥、科發(fā)藥單據(jù)。庫存賬單。財務對賬單。操作單位設置發(fā)藥、擺藥單據(jù)設置基于上述情況：我們建議藥房系統(tǒng)在基礎數(shù)據(jù)階段，按照醫(yī)院實際情況要完成必須準備的如上工作。制定完善的應急預案。公司方輔助院方錄入基礎數(shù)據(jù)，如周期過長，同步準備其他模塊基礎數(shù)據(jù)準備工作，期間項目經(jīng)理持續(xù)了解進度，適度參與即可。2.2項目啟動2.2.1接收任務單需查看是否有超出項目范圍的內容。是否包含不屬于項目實施的模塊。2.2.2項目團隊內部溝通了解項目背景、目標范圍(客戶的期望)、客戶情況、進度要求、特殊要求或口頭承諾、付款條件和方式、項目特點及難點、何時入場啟動等內容。2.2.3組建團隊確定項目經(jīng)理、團隊成員。2.2.4收到用戶反饋后入場與客戶溝通確認，是否達成進場必要條件。院方是否清楚硬件要求或明確采購計劃項目組工作環(huán)境要求是否達到第11頁進場一周內是否可以召開項目啟動會(需明確項目啟動會的參會人員要2.2.5項目啟動會啟動會內容包括：1)介紹項目特點和明確項目目標(確定項目干系人)；達到目標的幾個步驟節(jié)點是？(流程調研及確認、硬件計劃與落實、基礎數(shù)據(jù)采集與錄入、操作培訓及考核、項目驗收與維護)目標的完成標準是？統(tǒng)一布局、整體規(guī)劃、分布實施、階段總結、協(xié)商解決2)確認項目組織結構，包括項目指導委員會(負責對項目進行宏觀指導并對重大問題決策)、項目管理小組(即雙方項目經(jīng)理)、相關科室的骨干人項目指導委員會成員：分管信息化院長、我方技術副總項目管理小組成員：信息科長、我方項目經(jīng)理、藥劑科主任、物價科。相關科室的骨干人員一般有：藥庫、藥房。項目組織結構與工作機制(誰來做)1)項目組織結構：由項目指導委員會、項目管理小組及雙方相關的各科室、人員構成2)工作機制：A.周例會和周工作報告項目管理小組每周進行一次工作例會，例會總結上周工作完成情況，安排下周工作，需要指導委員會決策的問題也在周例會中提出。(這里的工作指的是為實現(xiàn)項目目標而分解出的每一項具體任務，落實人員可能是項目管理小組，也可能是相關科室和人員)。周例會產(chǎn)生周工作報告，周工作報告用郵件或其他方式每周發(fā)送項目組所第12頁周工作報告是項目管理過程中重要文檔，屬于項目檔案一部分并隨項目最終完成歸檔保存。B.工作底稿為便于問題的跟蹤和解決，各科室和相關人員提出的軟件需求請統(tǒng)一提交到項目管理小組院方項目經(jīng)理處，并由項目管理小組負責整理到工作底稿中。未納入工作底稿而通過其它非正式渠道反映的問題不視為有效。工作底稿是一個提出及解決問題的正式渠道，是雙方各層面人員跟蹤處理問題及評價處理結果的依據(jù)，也為各部門管理人員及院領導查閱提供了方便的手段。項目重大節(jié)點與階段劃分(怎么做)重大節(jié)點是項目過程中重要事件，有四個重大節(jié)點：項目啟動、上線評估、系統(tǒng)上線、項目完成。依據(jù)四個重大節(jié)點又可將項目周期進一步劃分為若干階段。重大節(jié)點計劃是控制項目過程中重要計劃，也是編制后續(xù)進度計劃、資源保障計劃、費用計劃的依據(jù)。第13頁.3需要醫(yī)院配合的工作1)項目啟動階段提供工程師辦公場所，指定一名信息科聯(lián)系人。明確項目小組人員清單及聯(lián)系方式。服務器環(huán)境要求：數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫服務器MSSQLServer2005(二進制)或2000+sp4以上應用服務器Win2000Server以上、.netframework2.0或以上提供測試程序環(huán)境。提供操作員級別及類型，設置崗位及權限。2)數(shù)據(jù)準備、培訓階段基礎數(shù)據(jù)講解，樣張下發(fā)，數(shù)據(jù)采集工作---需要提供基礎數(shù)據(jù)樣張格式和范圍確認打印模板格式。---需要提供打印模板樣張和范圍安排培訓人員、人員考核。---需要提供上機練習題及筆試題3)流程確認、程序修改階段確認關鍵業(yè)務流程。需求溝通、確認。確認程序功能。初步制定實施計劃，調研完成、評估工作量后確定實施在此階段，必須產(chǎn)生的階段交付物：WN-QR-0-1-A項目啟動會會議記錄—將來做成文件鏈接WN-QR-0-3-A軟件及升級包殺毒記錄WN-QR-0-4-A項目實施進度表WN-QR-1-1-A項目啟動告客戶書WN-QR-1-5-A項目組成員清單2.3前期調研2.3.1流程調研表業(yè)務環(huán)節(jié)序號處理業(yè)務(常規(guī)及特殊業(yè)務流程)講述人記錄日期確認人門診藥房1收費是否對應固定的發(fā)藥窗口，是2藥品處方何處打印？(若打印提供處方格式)3藥房內部如何管理？比如說藥品是按貨架管理、或者按劑型管理的、或按帳目來管理的；藥房之間是否調撥？藥房是否允許科室發(fā)藥？4藥品來源，是從藥庫進行領藥，還是藥房可以直接從供應商入庫？若從藥庫進行請領，那么藥庫發(fā)藥后5有幾個藥房？是否有急診藥房？各藥房上下班時間點？各管理哪些藥品？是否是實庫存？今后系統(tǒng)上線6若有多個藥房，那么收費時如何指7是否有免費處方？是否有非正常發(fā)藥流程的病人。如果有，此類藥品8是否要管理實庫存，拆零藥品的管9各醫(yī)技科室的用藥現(xiàn)在是如何處理退藥是否由相關醫(yī)生簽字？藥房退若藥房管理實庫存，收費時是否可藥房日常工作中用到的各種單據(jù)報中藥房1草藥處方是在門診收費直接錄入還2是否收退煎藥費，或藥袋費，目前第14頁第15頁3是否只管理草藥？<包不包括自制劑或顆粒劑>對住院病人發(fā)藥時需要程序打印單據(jù)提供哪些信息？4是否住院草藥和門診草藥分開？5住院草藥流程？和門診草藥流程？6住院藥房1如何擺藥與發(fā)藥？電腦上如何區(qū)分發(fā)藥與擺藥。此處是根據(jù)病區(qū)設置還是根據(jù)藥劑來設置。擺藥、發(fā)藥各打印哪些單據(jù)？打印匯總還是明2住院輸液配置中心流程？(所有長期輸液醫(yī)囑到配置中心，臨時的在住院西藥房發(fā))3是否有病區(qū)或科室的回收藥品？怎么回收？(外部入庫方式)4藥房內部如何管理？比如說藥品是按貨架管理、或者按劑型管理的、或按帳目來管理的；藥房之間是否調撥？藥房是否允許科室發(fā)藥？5藥品來源，是從藥庫進行領藥，還是藥房可以直接從供應商入庫？若從藥庫進行請領，那么藥庫發(fā)藥后67有幾個藥房？各藥房上下班時間點？各管理哪些藥品？是否是實庫存？今后系統(tǒng)上線是否是實庫存？8藥房發(fā)藥有哪幾種單據(jù)？大輸液、針劑、口服等等，口服是否擺藥？9藥房的報損報溢是如何管理的？藥庫控制的藥品，藥房是否可以使藥房如何盤點，盤點時發(fā)藥如何處理。是單個人盤點，還是可以多人時盤點。第16頁2個藥房切換時間點前后的醫(yī)囑如何處理。比如說A藥房對應的病區(qū)下班前錄的醫(yī)囑，如果護士去領藥的時候已經(jīng)下班了，那么這部分藥品如何領用。欠費的病人，藥品如何處理。醫(yī)囑是否可以執(zhí)行？執(zhí)行后藥房是否可以看到領藥信息？藥房看到領藥信藥品換藥如何處理？醫(yī)生開的藥品如果無庫存了，是否可以更換成同種規(guī)格的藥品。核對不通過的藥品信息，是否作廢？由誰來處理，病區(qū)還是藥房？出院帶藥、小處方、手術藥品、醫(yī)技藥品是如何處理的。耗如何統(tǒng)計？各科室的公藥是否到住院藥房請藥房日常工作中用到的各種單據(jù)報2.4培訓計劃2.4.1培訓內容藥品入庫在途沖正藥品退庫藥房發(fā)藥(門診、住院)藥房退藥(門診、住院)科室發(fā)藥科室退藥藥品調價藥品盤點藥品報損入庫撤銷藥品調撥配藥工作擺藥工作藥品臺帳藥品對賬藥品月結第17頁初值設置系統(tǒng)啟用操作單位設置臺帳模版設置臺帳模版設置收費配窗口設置注：培訓藥房模塊時建議與藥庫一起培訓，相關業(yè)務流程互通，操作員容易理解2.4.2簽到考核表_____________醫(yī)院信息化項目培訓簽到表文件編號：WN-QR-2-3-A培訓簽到表-1.5參加人員類別(如醫(yī)生、護士)：培訓地點：部門職務姓名簽名到達間離開間價(手工字)第18頁培訓簽到表_____________醫(yī)院信息化項目培訓考核記錄部門職務姓名培訓課時考核成績院方簽字：___________________公司簽字：________________簽字時間：________________簽字時間：_____________第19頁2.5環(huán)境搭建2.5.1This4.5程序配置：1.運行環(huán)境安裝：在操作機器上，運行從公司FTP上取得的客戶端安裝程序setup.exe，裝載系統(tǒng)運行環(huán)境。2.數(shù)據(jù)庫(后臺)環(huán)境搭建：(1)附加數(shù)據(jù)庫：將從公司FTP上取得的數(shù)據(jù)庫，SAMPLE_Data.MDF、AMPLELogLDFSQLServer(2)注冊數(shù)據(jù)類型：將從FTP上取得的types.sql腳本，在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的“model”“tempdb”中運行，注冊This4.5程序的自定義數(shù)據(jù)類型。第20頁3.This4.5程序文件(前臺)配置：(1)將從公司FTP上取得的最新程序放置到醫(yī)院服務器上。(2)配置kwv40.ini連接字符串：運行KWconfig.exe程序；4.在部門代碼文本框錄入“DSQUERY”，填入SQLServer服務器地址，數(shù)據(jù)庫名，SQLServer登錄名稱，數(shù)據(jù)庫驅動為固定為“MSSQL”，輸入密碼后，點擊確認按鈕。完成前臺程序與后臺數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)連接，連接字符串第21頁5.運行主程序kwmain.exe，彈出系統(tǒng)登錄窗口，錄入職工代碼、工作密碼登錄。第22頁2.5.2This4.5醫(yī)院信息管理系統(tǒng)參數(shù)配置1.功能說明：配置參數(shù)是對系統(tǒng)參數(shù)的一些設置，操作員可以根據(jù)自己的實際需求設置。2.業(yè)務操作流程：配置參數(shù)分為系統(tǒng)級設置和操作員級設置，系統(tǒng)級設置由管理員對程序進行統(tǒng)一配置，操作員級設置可以由使用人員進行個性化操作。(1)系統(tǒng)級設置：用戶名稱：重要。需要修改為具體使用醫(yī)院的名字。登記后的名字會顯示在系統(tǒng)主界面的下方“授權用戶”處。桌面圖案：設置系統(tǒng)主界面的背景圖案?？梢孕薷臑獒t(yī)院自己的圖案。系統(tǒng)狀態(tài)恢復：重要。當系統(tǒng)被鎖定進入維護狀態(tài)后(系統(tǒng)配置->設置->維護標志設置)，通過此處進行解鎖，恢復系統(tǒng)正常狀態(tài)。日志文件：重要。設置This4.5程序的日志存放路徑。一般單獨存放在服務器上的安全可讀目錄，方便統(tǒng)一管理查閱。第23頁報表模板路徑：重要。系統(tǒng)所有打印工作的模板存放位置，包括發(fā)票模板、報表模板、各種單據(jù)模板等。一般存放在主程序根目錄下的Showlist選項：設置Showlist選擇窗口的風格。一般采取默認設置(2)操作員級設置：偏愛輸入法：可以在此設置本操作員的默認輸入法，方便操作員采用常用的輸入法進行文字錄入工作。當前科室：可以在此切換登錄科室。當前病區(qū)：可以在此切換登錄病區(qū)。第24頁打印設計：重要。管理員級別操作。用來實現(xiàn)各種單據(jù)的打印模板設計，勾選此標志后，單據(jù)打印不再直接發(fā)送到打印機打印，而是顯示打印模板的設計界面，實施系統(tǒng)準備程序時，可以通過這個設置來設計、調試各種單據(jù)的打印模板。啟動Config監(jiān)控模式：管理員級別操作。勾選后，程序會監(jiān)測可調參數(shù)的狀態(tài)，遇有缺少、設置錯誤等會給出提示。啟動Sql語句監(jiān)控模式：參見錯誤跟蹤說明手冊。第25頁2.6基礎數(shù)據(jù)準備相關設置2.6.1藥房代碼設置藥房代碼：設置本院藥房的基礎數(shù)據(jù)藥庫名稱：本院有幾個藥房，要求名稱和【科室設置】一致可處理的藥品類別：當前藥庫能處理的藥品類別，藥品類別分西藥、中藥、草藥表格中數(shù)據(jù)為案例數(shù)據(jù)，正式準備時請刪除，所有項必須填寫藥房名稱可處理的藥品類別所屬系統(tǒng)允許門診發(fā)住院或住院發(fā)門診藥西藥房西藥、中藥門診藥房允許住院發(fā)藥中心藥房西藥、中藥住院藥房允許門診發(fā)藥2.6.2收費代碼設置一、功能說明該模塊完成收費代碼的設置，包括：1)設置門診的收費科室、收費科室與藥房的對應關系。2)設置住院的收費病區(qū)、收費病區(qū)與藥房的對應關系。只有設置了科室和病區(qū)的收費代碼，相關科室、病區(qū)的操作員才能開具項目；只有設置了科室和病區(qū)的對應藥房，相關科室、病區(qū)的操作員才能開具藥品。因此在系統(tǒng)上線前一定要完成。第26頁二、注意：1)系統(tǒng)上線前必須進行此項設置，否則系統(tǒng)無法使用任何項目和藥品。2)自定義藥房名稱僅僅是方便提示用，不會影響醫(yī)院實際藥房的名稱。三、調用方法：進入系統(tǒng)后單擊“系統(tǒng)配置”，再單擊“門診系統(tǒng)4”，在其彈出的下拉菜單中選中“收費代碼設置”，即可進入界面。關鍵表：SF_SFDMK、SF_YFDYK2.6.3發(fā)藥窗口設置一、功能說明該功能主要是用來維護院內的發(fā)藥窗口代碼(門診系統(tǒng)運行前,每個藥房發(fā)藥窗口都需要選擇一個這里設置的代碼)，可以增加、刪除發(fā)藥窗口代碼，修改發(fā)藥窗口代碼的代碼、名稱。發(fā)藥窗口代碼是門診發(fā)藥運行必須的基礎數(shù)據(jù)，因此在系統(tǒng)上線前一定要完成。二、注意：如果在可調參數(shù)設置中設置了2010，啟動收配發(fā)對應，則此處的設置非第27頁三、調用方法：進入系統(tǒng)后單擊“系統(tǒng)配置”，再單擊“門診系統(tǒng)4”，在其彈出的下拉菜單中選中“發(fā)藥窗口設置”，即可進入界面。2.6.4收發(fā)配窗口對應相關功能設置進入系統(tǒng)后單擊“系統(tǒng)配置”，再單擊“門診系統(tǒng)4”，在其彈出的下拉菜單中選中“收發(fā)配窗口設置”，即可進入界面完成按照“收發(fā)配對應”來對應窗口功能描述：收費窗口與配藥、發(fā)藥窗口按固定的對應關系(按收費窗口取對應的配、發(fā)藥窗口)實現(xiàn)：開關(3034,3036)設置為‘0或否’；其它開關任意設置.4.2按照“配發(fā)藥均衡”來對應窗口功能描述：按配藥流量均衡來分配‘配藥窗口’；按發(fā)藥流量均衡來分配‘發(fā)藥窗口’實現(xiàn)：開關(3034)設置為‘1或是’；開關(3036)設置為‘否’第28頁功能描述：收費窗口與配藥窗口按固定的對應關系(按收費窗口取對應的配藥窗口)；按發(fā)藥流量均衡來分配‘發(fā)藥窗口’實現(xiàn)：開關(3034)設置為‘1或是’；開關(3036)設置為‘否’功能描述：收費窗口與發(fā)藥窗口按固定的對應關系(按收費窗口取對應的發(fā)藥窗口)；按配藥流量均衡來分配‘配藥窗口’實現(xiàn)：開關(3034)設置為‘1或是’；開關(3036)設置為‘否’功能描述：按發(fā)藥流量均衡來分配‘發(fā)藥窗口’；配藥窗口與發(fā)藥窗口按固定的對應關系(即按已經(jīng)分配的‘發(fā)藥窗口’根據(jù)配發(fā)對應取配藥窗口)實現(xiàn)：開關(3034,3036)設置為‘1或是’；其它開關任意設置配發(fā)藥窗口自動分配原則中的“完全平均”原則功能描述：分配窗口時，嚴格平均分配比如醫(yī)院有三個窗口，分配時就要按01->02->03->01->02->03->01依次分配(即按已經(jīng)分配的‘發(fā)藥窗口’根據(jù)配發(fā)對應取配藥窗口)實現(xiàn)：開關(3034)設置為‘2’；其它開關參照上述五種方式進行設置達到共用的功能特殊病人與窗口需求(按優(yōu)先高低排列)功能說明：一次收費的某病人處方，如在同一藥房，如有多張?zhí)幏?，仍需要在相同的窗口拿到所有藥品；分次收費的某病人處方，如果病人前面的處方還未拿藥，則需要病人在相同的窗口拿到所有藥品實現(xiàn)：開關(3096)設置為‘是’；其它開關無特殊設置第29頁功能說明：高齡(如70歲以上)老人需要統(tǒng)一到一個固定的照顧窗口拿藥，便于醫(yī)院照顧老人，優(yōu)先拿藥實現(xiàn)：開關(2109)設置為‘非0的整數(shù)值’；其它開關無特殊設置如果窗口對應的字段‘同時用作普通窗口來分配’isptckfp設置為0，則此窗口不參與普通窗口分配；如果設置為1，則此窗口參與普通窗口分配如果配藥窗口需要固定為照顧窗口，則在[配藥窗口設置]中將一窗口設置為“照顧專窗”(YF_PYCKDMK.zcbz=1)；如果發(fā)藥窗口需要固定為照顧窗口，則在[發(fā)藥窗口]設置中將一窗口設置為“照顧專窗”(YF_FYCKDMK.zcbz=1)圖為：配發(fā)藥窗口分配功能設置界面單擊“系統(tǒng)配置”，再單擊“門診系統(tǒng)4”，在其彈出的下拉菜單中選中“配發(fā)藥窗口分配功能設置”，即可進入界面。功能說明：有些門診科室(如兒科，皮膚科)的處方需要到固定的窗口拿藥，便于醫(yī)院專窗專藥，藥房配發(fā)藥快速單獨處理實現(xiàn)：開關無特殊設置如果窗口對應的字段‘同時用作普通窗口來分配’isptckfp設置為0，則此窗口不參與普通窗口分配；如果設置為1，則此窗口參與普通窗口分配如果某配藥窗口需要固定為某個或某幾個科室(十個及以下)對應的窗口，則在[配發(fā)藥窗口分配功能設置]中將此配藥窗口的“對應的科室集合”中將這些科室勾上；如果某發(fā)藥窗口需要固定為某個或某幾個科室(十個及以下)對應的窗口，則在[配發(fā)藥窗口分配功能設置]中將此發(fā)藥窗口的“對應的科室集合”中將這些科室勾上注意：如果一次收費收方中含有幾個科室，其中有一個科室是固定窗口的，則此次收費的處方會一起分配到固定的窗口;如果一個以上科室是固定不同窗口的，則會分配對應的窗口，其它普通科室的會分配到其中一個固定窗口，一般醫(yī)院使用這種模式，收費時會分開的，因此基本沒有上述多科室一次收費情況如果系統(tǒng)流程是只配藥不發(fā)藥流程：則只需設置配藥窗口對應得科室就如果系統(tǒng)流程是只發(fā)藥不配藥流程:則只需要設置發(fā)藥窗口對應科室可以了。否則，則必須配發(fā)藥窗口同時設置相對應的科室功能說明：有些包含特殊藥品(如精神，毒麻)的處方需要到固定的窗口拿藥，便于醫(yī)院專窗專藥，藥房配發(fā)藥快速單獨處理實現(xiàn)：開關無特殊設置如果窗口對應的字段‘同時用作普通窗口來分配’isptckfp設置為0，則此窗口不參與普通窗口分配；如果設置為1，則此窗口參與普通窗口分配如果某配藥窗口需要固定為某種或某幾種特殊藥品(十個及以下)對應的窗口，則在[配發(fā)藥窗口分配功能設置]中將此配藥窗口的“對應的特殊藥品集合”中將這些特殊藥品標志勾上；如果某發(fā)藥窗口需要固定為某種或某幾種特殊藥品(十個及以下)對應的窗口，則在[配發(fā)藥窗口分配功能設置]中將此發(fā)藥窗口的“對應的特殊藥品集合”中將這些特殊藥品標志勾上第30頁第31頁注意：如果一次收費收方中含有特殊藥品對應了固定窗口的，則此次收費的處方會一起分配到固定的窗口;如果有一種以上特殊藥品是固定不同窗口的，則會分配對應的窗口，其它普通藥品會分配到其中一個固定窗口功能說明有些包含自費藥品(設置專門的自費藥品模板)的處方需要到固定的窗口拿藥，便于醫(yī)院專窗專藥，藥房配發(fā)藥快速單獨處理實現(xiàn)：開關(3110)設置為‘是’；其它開關無特殊設置如果窗口對應的字段‘同時用作普通窗口來分配’isptckfp設置為0，則此窗口不參與普通窗口分配；如果設置為1，則此窗口參與普通窗口分配在藥房消耗模板中設置一個模板名稱為“自費藥品”的模板；如果配藥窗口需要固定為自費窗口，則在[配藥窗口設置]中將一窗口設置為“自費專窗” (YF_PYCKDMK.zcbz=2)；如果發(fā)藥窗口需要固定為自費窗口，則在[發(fā)藥窗口]設置中將一窗口設置為“自費專窗”(YF_FYCKDMK.zcbz=2)注意：如果一次收費收方中含有這種自費藥品，則此次收費的處方會一起分配到固定的窗口六、特殊收費窗口對應特殊配發(fā)藥窗口功能說明某個收費專窗(如專收某種特殊醫(yī)保的病人處方或急診病人等)，需要到對應的配發(fā)藥窗口去拿藥，此窗口不參與流量均衡分配；或者需要將某個發(fā)藥窗口作為超時病人拿藥的專窗實現(xiàn)：開關無特殊設置如果窗口對應的字段‘同時用作普通窗口來分配’isptckfp設置為0，則此窗口不參與普通窗口分配；如果設置為1，則此窗口參與普通窗口分配如果收費窗口需要固定為特殊窗口，則在[收費窗口設置]中將一窗口設置為“特殊專窗”(SF_SFCKDMK.tsbz=1)；如果配藥窗口需要固定為特殊窗口，則在[配藥窗口設置]中將一窗口設置為“特殊專窗”(YF_PYCKDMK.tsbz=1)；如果發(fā)藥窗口需要固定為特殊窗口，則在[發(fā)藥窗口]設置中將一窗口設置為“特殊專窗”(YF_PYCKDMK.tsbz=1)功能說明：在普通藥房也需要發(fā)‘急診病人’的藥品，某發(fā)藥窗口固定發(fā)‘急診病人’的藥品，根據(jù)“發(fā)藥窗口”取對應的配藥窗口，此配藥，發(fā)藥窗口可以參與流量均衡分配；也可以不參與流量均衡分配實現(xiàn)：開關(3031)設置為‘1’或‘2’；開關(3032)設置為‘藥房的發(fā)藥窗口代碼’；其它開關無特殊設置設置為‘1’，則開關3032設置的發(fā)藥及對應的配藥窗口參與普通窗口分配；如果設置為‘2’，則開關3031設置的發(fā)藥及對應的配藥窗口不參與普通窗口分配功能說明某種病人類型(醫(yī)保費別)需要固定配發(fā)藥窗口實現(xiàn)：開關無特殊設置如果窗口對應的字段‘同時用作普通窗口來分配’isptckfp設置為0，則此窗口不參與普通窗口分配；如果設置為1，則此窗口參與普通窗口分配如果只是配藥窗口固定，則在[醫(yī)保代碼設置]中將一醫(yī)保費別對應的“配藥窗口代碼”選上配藥窗口；如果只是發(fā)藥窗口固定，則在[醫(yī)保代碼設置]中將一醫(yī)保費別對應的“發(fā)藥窗口代碼”選上發(fā)藥窗口；如果只是配藥，發(fā)藥窗口都固定，則在[醫(yī)保代碼設置]中將一醫(yī)保費別對應的“配藥窗口代碼”，“發(fā)藥窗口代碼”都選上對應的窗口代碼(YY_YBFLK.dypyckdm,dyfyckdm)2.6.5配藥流程相關數(shù)據(jù)準備收費處完成收費后，生成了處方，并向藥房發(fā)送發(fā)藥請求(SF_MZCFK,SF_CFMXK)。配藥系統(tǒng)完成記錄配藥人員、向顯示大屏顯示配藥信息(可能)、打印配藥單的功能。配藥界面應能方便打印歷史的配藥單(方便打印出錯時重新打印)。第32頁第33頁如果配藥后自動發(fā)藥則調用發(fā)藥存儲過程發(fā)藥配藥一步完成。不配藥，直接發(fā)藥(參數(shù)3001=0)先配藥，再發(fā)藥令病人配藥后將處方的pybz設置為1配藥直接發(fā)藥(參數(shù)3016=1)令病人配藥后將處方的pybz設置為1先配藥，再配藥確認(叫號)，再發(fā)藥(參數(shù)3090=1)令病人配藥后將處方的pybz設置為2。先病人自助拿號，再配藥，再發(fā)藥(叫號)(參數(shù)3090=2)令病人配藥后將處方的pybz設置為3。配收費窗口指定的處方(即指定配藥窗口的處方)配本藥房所有的處方配本藥房除了急診以外的處方(3019：急診是否配藥)配本配藥人員對應的發(fā)藥窗口的處方(3076：配藥是否根據(jù)配藥人員固定發(fā)藥窗口)整個界面僅顯示需要配藥的人次。如果要暫停配藥，則點擊“鎖定窗口”。自動配藥：點選“自動配藥”選項，并點擊“開始配藥”手工配藥：選擇配藥操作員，然后敲回車。系統(tǒng)就會根據(jù)配藥操作員自動如果用戶選擇了補打藥單，并且要按照藥房流水號查找病人，則一定要將第34頁查詢條件中的處方日期設置為同一天，因為藥房流水號每天都是從1開始的，如果處方日期的開始和結束日期不一樣，則會選擇出很多的相同流水號的記錄。讀取本配藥窗口窗口代碼讀取相關參數(shù)根據(jù)參數(shù)確定正確的配藥方式查詢處方顯示需配藥處理的病人更新數(shù)據(jù)，并打印第35頁注釋：1．用配藥窗口代碼和當前科室代碼檢索等待配藥的病人。Pyckdm=?Andyfdm=?Andfybz=0andpybz=0updateSF_MZCFK.setpyrq=?,pyczyh=?,pybz=1where????selectdistinctjssjhfromSF_MZCFKwherepybz=0andfybz=0andyfdm=ztapp.ksdmandpyckdm=?編號表名說明1SF_MZCFK門診處方庫2SF_CFMXK處方明細庫3YF_PYRYK配藥人員庫4YF_PYCKDMK配藥窗口代碼庫5SF_SFPDYK收發(fā)配對應庫6YY_CONFIG系統(tǒng)配置表編號Config說明13001決定醫(yī)院使用配藥模式，配合藥房代碼對應的配藥標志一起使用：設置為是，如果藥房的配藥標志為是，則該藥房能配藥，為否，則該藥房不需配藥；設置為否，全院藥房都不需配藥第36頁23002決定是否按‘收發(fā)配對應’取配藥窗口：設置為是，則先按‘收發(fā)配對應’關系進行分配，再按“配發(fā)均衡”原則，進行配藥窗口分配；進行配藥窗口分配。同時決定是否需要設置配藥窗口代碼后才能進入配藥界面33004手工配藥方式時，一次刷卡配藥人數(shù)43011是否自動配藥(此方式下為自動打印方式，默認的配藥人員為當前登錄的操作員)53012配藥界面自動檢索待配藥處方的時間間隔63016決定配藥完成后是否自動完成發(fā)藥(預付款模式不支持)；同時決定配藥窗口的分配：如果按‘收發(fā)配對應’分配的配藥窗口是關閉狀態(tài)，則將分配為空的配藥窗口代碼 (此部分無意義？應該去掉)73017發(fā)藥是否打印83019急診病人的處方是否需要配藥；設置為否：則急診處方不需要配藥，大屏也不顯示，直接發(fā)藥即可；設置為是，則與普通處方一樣處理第37頁93020配藥是否允許選擇操作員3034決定配發(fā)藥窗口按‘自動均衡’原則進行分配，需要配合其它多項參數(shù)進行使用。同時決定配藥界面是否可以選擇接收‘本藥房所有處方’3035決定配藥、發(fā)藥界面沒有操作情況下自動鎖定的時間間隔。同時取’收發(fā)配‘時，會根據(jù)此設置與窗口上次操作時間來判斷窗口是否’可用‘(此項多余，應該在配、發(fā)藥界面更新窗口’使用‘狀態(tài)即可)3040草藥配藥是否打印3042門診配藥打印方式0:ReportBuilder1:QuickReport(連續(xù)打印推薦)3053藥房配藥成功后，是否需要打印配藥單3054藥房配藥時，是否需要將待配的處方進行鎖定，可以防止多臺配藥機搶單3071配藥是否按處方打印3072配藥是否需要自動打印瓶簽3076配藥是否根據(jù)配藥人員固定發(fā)藥窗口第38頁3083配藥打印的用法集合(為空表示全部,輸入格式為("01","02"))3084配藥瓶簽打印的用法集合3091配藥打印時模板是否分兒科,醫(yī)保處方3096配藥時同一病人的多個掛號的處方是否一起打印3097當3096為是時，等待其它掛號處方的時間限制(分鐘)pyffycl，并且發(fā)藥pyfpygzprintyfpydlock制作重復配藥的問題第39頁2.6.6發(fā)藥單據(jù)的設置一、功能說明此模塊維護當前機器的發(fā)藥窗口可以接收的藥品單據(jù)類型。二、操作說明1)選中左側的發(fā)藥窗口列表中的發(fā)藥窗口，然后選擇右側可以接收的發(fā)藥單據(jù)，可多選，然后點擊按鈕，即可。三、注意：圖中對應的發(fā)藥單據(jù)，是在病區(qū)管理系統(tǒng)，設置菜單下的匯總領藥單據(jù)設置。詳情請參考病區(qū)管理系統(tǒng)技術手冊2.6.7相關票據(jù)與報表清單名稱版pyfyfqldrtm是印pyfyprkzdrtm是pyfyftkrtm是pyfksfydrtm是pyfksfydrtm是第40頁pyfypthdrtm是djrtm是spyfbbdjmxhzjhzrtm是rkrtm是spyfbbdjmxhzjhzrtm是djrtm是rtm是yfmzfydyfydrtm是spyfbbjxcybcybrtm是spyfbbtsyptjsyptjrtm是spyfbbypzdhzpzdhzrtm是spyfbbypzdmxpzdmxrtm是總打印spzyyffydyexfyhzexrtm是細打印spzyyffydyexfymxexrtm是總打印spzyyftyprinttyrtm是細打印spzyyftyprintrtymxrtm是2.7上線準備2.7.1確認醫(yī)院硬件準備就緒在去用戶現(xiàn)場之前需與醫(yī)院信息科或計算機室聯(lián)系人聯(lián)系，確認服務器、各客戶端電腦、網(wǎng)絡、打印機、條碼打印機、掃描槍等硬件環(huán)境已經(jīng)準備就緒。到醫(yī)院現(xiàn)場，安裝軟件前請檢查病區(qū)電腦是否可以通過機器名或IP兩種方式訪問局域網(wǎng)，檢查是否可以訪問到程序服務器，具體方法：在“開始\運行中”執(zhí)行\(zhòng)\機器名或IP地址。如果不能訪問，要查看網(wǎng)線是否連接好、網(wǎng)絡連接等情況，可視情況需要，聯(lián)系醫(yī)院網(wǎng)絡負責人，確保網(wǎng)絡通暢。2.7.2下載測試部發(fā)布的最新完整版本安裝包公司ftp下載最新測試部發(fā)布包。2.7.3了解服務器及數(shù)據(jù)庫環(huán)境Windows和數(shù)據(jù)庫服務器的名稱、地址、訪問用戶信息。第41頁2.7.4測試、檢查服務器端和客戶端客戶端必須安裝2.7.5建升級備忘錄每次升級記錄按照升級日期和升級內容建立文件夾存放，便于查找問題和交接。此文件夾存放升級前后前臺文件、后臺腳本及說明文檔等。2.7.6注意告知醫(yī)院做好備份計劃日備份、周備份、月備份、差異備份、異地備份等，同一種備份計劃建議保留3個備份文件。2.8系統(tǒng)上線2.8.1程序需求詳細了解溝通需求背景和內容，在VSTS和工作底稿里登記程序問題需求，并跟蹤處理。2.8.2上線評估了解上線情況做上線評估。第42頁醫(yī)院名稱項目名稱聯(lián)系人員合同編號聯(lián)系電話1、基礎設置操作單位的設置2、處方相關3、內部管理4、特殊流程5、財務相關.補充說明(如有未完成，請說明)：簽字：注：1)以上內容僅作為我們監(jiān)督該項目是否規(guī)范實施之用，希望您能一起監(jiān)督，讓我們提供更好、更規(guī)范的服務。2)上述檢測內容中加粗部分為重點檢測內容，帶*部分為根據(jù)現(xiàn)場情況選擇檢測的部分。第43頁2.8.3系統(tǒng)切換在此階段，必須完成的階段交付物：A案》A目準備階段評估報告》A施進度表》2.9項目完成2.9.1系統(tǒng)穩(wěn)定合理需求處理完畢常見問題處理2.9.2確認驗收條件0日，告知客戶驗收計劃，并集中收集整理問題，分析項2.9.3完成驗收項目評價客戶滿意度調查在此階段，必須完成的階段交付物：《4-3-A項目驗收報告》第44頁第3章簡易操作手冊3.1門診藥房日常工作配藥工作操作說明1)從門診藥房系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“日常工作”—>“配藥工作”進入配藥工作窗口。2)如果選擇自動配藥，默認的配藥人員為當前登錄的操作員(也可以選擇)，然后點擊開始配藥按鈕，系統(tǒng)自動配藥直至點擊暫停配藥按鈕。(中途可以更換操作員)。發(fā)藥工作操作說明1)從門診藥房系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“日常工作”—>“發(fā)藥工作”(圖4-1-1)。進入發(fā)藥工作窗口(圖4-1-3)。2)發(fā)藥：指定病人發(fā)藥時可以按F11讀保障卡刷磁卡或輸入病人病歷號，系統(tǒng)自動調出病人處方，點擊扣費(卡內余額不足的需到收費處收費或充值)，也可從右方病人列表中雙擊選擇已收費的病人后系統(tǒng)自動調出病人處方；點擊按鈕即可。發(fā)藥后直接打印發(fā)藥單。點擊則可選擇當前病人的某一個處方進行發(fā)藥操作(圖4-1-3)。第45頁進入退藥窗口。后從彈出的查詢選擇窗口中選擇要補打進入退藥窗口。后從彈出的查詢選擇窗口中選擇要補打發(fā)藥工作3)3)自動刷新：點擊的已發(fā)藥單據(jù)。病人退藥操作說明1)從系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“日常工作”—>“病人退藥”(圖4-1-1)，進入病人退藥窗口(圖4-1-4)，窗口上方提示退藥操作的快捷第46頁輸入退藥付數(shù)和退藥輸入退藥付數(shù)和退藥2)首先選擇‘門診病人’或‘家床病人’，按F11讀保障卡或刷磁卡輸入卡號或輸入病歷號選擇病人，或直接輸入發(fā)票號(輸入發(fā)票號時，可以在‘發(fā)票號’輸入框中直接點擊回車后從彈出的查詢選擇窗口中選擇需要的發(fā)票)，調出病人處方。3)雙擊藥品進行選擇或取消。窗口最下方的選擇按鈕：表示對本張發(fā)票的全部藥品做退藥操作(選擇則效果相反)，表示只對選中的某處方中某條藥品操作(選擇則效果相反)。4)在退藥付數(shù)和退藥數(shù)量下雙擊即可修改數(shù)值，退藥數(shù)輸入完成后3.2庫存管理外部入庫操作說明1)從門診藥房系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“庫存管理”—>“外部入庫”(圖4-2-1)。進入入庫單管理窗口(圖4-2-2)，在列表中顯示的是未經(jīng)記賬的單據(jù)，窗口上方提示入庫操作的快捷鍵。第47頁快快捷鍵操作提示未經(jīng)記賬的入庫單2)新增：點擊按鈕進入藥品入庫窗口(圖4-2-3)增加一張新單據(jù)。首先輸入入庫方式時，在輸入框中直接點擊回車后則從彈出的查找選擇窗口(圖4-2-4)中選擇所需項，查找時輸入選項拼首或直接雙擊選中，就可以選擇該藥品(供貨單位、藥品代碼也同樣方式錄入)。然后依次輸入發(fā)票號、藥品數(shù)量、進價金額、藥品進價、藥品扣率、藥品批號(批號類似藥品生產(chǎn)日期，輸入批號后根據(jù)2年有效期來自動計算得到‘有效日期’)。所有信息輸入完畢點擊按鈕便可在窗口下方表單中看到所增加的信息，點擊按鈕，將新增單據(jù)保存，退出窗口返回到入庫單管理界面可查看到所保存的記錄。第48頁3)修改：在入庫單管理窗口(圖4-2-2)，從列表中選擇需修改的記錄，再點擊“修改”按鈕，就進入單據(jù)修改界面(圖4-2-3)。在單據(jù)修改界面中的數(shù)據(jù)瀏覽表格中單擊需要修改的記錄，就會在該界面上方出現(xiàn)相應的單據(jù)明細。在完成對明細數(shù)據(jù)的修改后，點擊按鈕。對當前所選整張單據(jù)修改完畢，再點擊按鈕。4)復核：在入庫單管理窗口(圖4-2-2)中，從列表中選擇需修改的記錄，再點擊按鈕，就進入單據(jù)復核界面。在此界面中，所有的單據(jù)主數(shù)據(jù)以及明細數(shù)據(jù)都無法改動，只能查看。確保數(shù)據(jù)無誤后，點擊，該單據(jù)就成功復核入庫。刪除整張單據(jù)：在入庫單管理窗口(圖4-2-2)中，從列表中選擇需修改的記錄，再點擊按鈕。單據(jù)才可刪除。注意被刪除的單據(jù)第49頁是不能恢復。藥品退貨操作說明1)從門診藥房系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“庫存管理”—>“藥品退貨”(圖4-2-1)。進入藥品退貨單管理窗口(圖4-2-4)，在退貨列表中顯示的是未經(jīng)記賬的退貨單，窗口上方提示退貨操作的快捷鍵。圖4-2-4藥品退貨單管理2)新增：點擊按鈕進入藥品退貨窗口(圖4-2-5)即可增加一張新退貨單。首先輸入出庫方式時，在輸入框中直接點擊回車后則從彈出的查找選擇窗口(圖4-2-6)中選擇所需項，查找時輸入選項拼首或直接雙擊選中，就可以選擇藥品(供貨單位、藥品代碼也同樣方式錄入)。然后依次輸入發(fā)票號、藥品數(shù)量、退貨單價、退貨金額。所有信息輸入完畢點擊按鈕便可在窗口下方表單中看到所增加的退貨信息，點擊按鈕，將新增單據(jù)保存，退出窗口返回到退貨單管理界面可查看到所保存的一條新記錄。第50頁若查找‘正常’的藥品若查找‘正?！乃幤啡霂旆绞?，則輸入其拼音或直接雙擊按鈕或者直接雙擊所選記錄，就進入該退貨單的修改界面。在單據(jù)修改界面中的數(shù)據(jù)瀏覽表格中單擊需要修改的記錄，就會在該界面上方出現(xiàn)相應的單據(jù)明細。在完成對明細數(shù)據(jù)的修改后，點擊按鈕。當對整張單據(jù)修改完畢，點擊按鈕。第51頁按鈕，就進入單據(jù)復核界面。在此界面中，所有的單據(jù)主數(shù)據(jù)以及明細該單據(jù)就成功復核入庫。刪除整張單據(jù)：在藥庫退貨單管理中，先選擇表格中的記錄，再點擊按鈕。單據(jù)才可刪除。被刪除的單據(jù)是不能恢復。刪除單據(jù)中的某一種藥品：在修改狀態(tài)下，選擇要刪除的藥品，然后點擊按鈕，即可刪除。記得在刪除后要保存此張單據(jù)。藥品請領操作說明1)從門診藥房系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“庫存管理”—>“藥品請領”(圖4-2-1)。進入藥庫請領單管理窗口(圖4-2-7)，在請領列表中顯示的是未經(jīng)記賬的請領單，窗口上方提示請領操作的快捷鍵。第52頁圖4-2-7藥品請領單管理2)新增：點擊按鈕進入藥品請領窗口(圖4-2-8)即可增加一張新請領單。首先輸入發(fā)藥部門時，在輸入框中直接點擊回車后則從彈出的查找選擇窗口中選擇所需項，查找時輸入選項拼首或直接雙擊選中，就可以選擇部門(藥品代碼也同樣方式錄入)。然后依次輸入請領數(shù)量。所有信息輸入完畢點擊到領數(shù)量。所有信息輸入完畢點擊到所增加的請領信息，點擊按鈕，將新增單據(jù)保存，退出窗口返回到請領單管理界面可查看到所保存的一條新記錄。按鈕或者直接雙擊所選記錄，就進入該請領單的修改界面。在單據(jù)修改界面中的數(shù)據(jù)瀏覽表格中單擊需要修改的記錄，就會在該界面上方出現(xiàn)相應的單據(jù)明細。在完成對明細數(shù)據(jù)的修改后，點擊按鈕。當對整張單據(jù)修改完畢，點擊按鈕。第53頁按鈕，就進入單據(jù)復核界面。在此界面中，所有的單據(jù)主數(shù)據(jù)以及明細該單據(jù)就成功復核入庫。刪除整張單據(jù)：在藥品請領單管理中，先選擇表格中的記錄，再點擊按鈕。單據(jù)才可刪除。被刪除的單據(jù)是不能恢復。刪除單據(jù)中的某一種藥品：在修改狀態(tài)下，選擇要刪除的藥品，然后點擊按鈕，即可刪除。記得在刪除后要保存此張單據(jù)。藥房退庫操作說明1)從門診藥房系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“庫存管理”—>“藥房退庫” (圖4-2-1)。進入藥房退庫管理窗口(圖4-2-11)，窗口上方提示退庫操作的快捷鍵。1、從列表中選擇一條退1、從列表中選擇一條退庫記錄2)新增：點擊按鈕進入藥品退庫窗口(圖4-2-12)即第54頁可增加一張新退庫單。首先輸入退往科室時，在輸入框中直接點擊回車后則從彈出的查找選擇窗口(圖4-1-8)中選擇所需項，查找時輸入選項拼首或直接雙擊選中，就可以選擇科室(藥品代碼也同樣方式錄入)。然后然后依次退貨數(shù)等信息。所有信息輸入完畢點擊口下方表單中看到所增加的退庫信息，點擊按鈕，將新增單據(jù)保存，退出窗口返回到退庫單管理界面可查看到所保存的一條新記按鈕就進入該退庫單的修改界面。在單據(jù)修改界面中的數(shù)據(jù)瀏覽表格中單擊需要修改的記錄，就會在該界面上方出現(xiàn)相應的單據(jù)明細。在完成對明細數(shù)據(jù)的修改后，點擊按鈕。當對整張單據(jù)修改完畢，點第55頁按鈕進入盤點導航器窗口(圖4-2-14)，注意在上按鈕進入盤點導航器窗口(圖4-2-14)，注意在上刪除整張單據(jù)：在藥庫退庫單管理中，先選擇表格中的記錄，再點擊按鈕。單據(jù)才可刪除。被刪除的單據(jù)是不能恢復。刪除單據(jù)中的某一種藥品：在修改狀態(tài)下，選擇要刪除的藥品，然后點擊按鈕，即可刪除。記得在刪除后要保存此張單據(jù)。藥品盤點操作說明1)從門診藥房系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“庫存管理”—>“藥品盤點” (圖4-2-1)。進入盤點單管理窗口(圖4-2-13)，在列表中若有記錄顯示則是未經(jīng)復核的盤點單，窗口上方提示盤點操作的快捷鍵。11、選擇需編輯的盤點記錄2、編輯所選中的盤點記錄◆當列表中沒有未復核的盤點單時，可以增加‘新盤點單’。圖4-2-13盤點單管理盤點單：I.點擊一次的盤點單復核記帳之前，不能生成新的盤點單。首先選擇盤點方式，系統(tǒng)提供了三種方式：定義方式、模板方式、自由錄入。a)定義方式：首先從盤點導航器窗口(圖4-2-14)中選擇后點擊第56頁進入下一個窗口，根據(jù)藥品盤點需求選擇帳目類別、默認庫存盤點數(shù)等數(shù)據(jù)，全部選擇完成后點擊進入藥品盤點窗口(圖4-2-17)新的盤點單，若要將本次定義的盤點模板保存則在該窗口點擊點點擊下拉鍵選擇賬目類別盤點導航器－定義方式b)模板方式從盤點導航器窗口(圖4-2-15)中選擇后點擊進入下一個窗口，可在打開模板輸入框中直接點擊回車從彈出的查詢窗口中選擇已有的盤點模板后進入藥品盤點窗口 (圖4-2-17)新的盤點單。第57頁圖4-2-15盤點導航器－模板方式若選擇模板管理則對已建立的盤點模板進行一系列的編輯操作(圖4-2-16)，也可以創(chuàng)建新的模板。11、選中一個模板2、對所選模板進行編輯也可以增加新的模板圖4-2-16盤點導航器－模板管理第58頁c)自由錄入從盤點導航器窗口(圖4-2-16)中選擇后點擊(圖4-2-17)進行盤點操作。選擇某條藥品記錄可對選擇某條藥品記錄可對其進行編輯可將本次定義的模板保存。將生成的盤點單保II.在藥品盤點窗口(圖4-2-17)中，可以對藥品的‘盤點庫存’進行增加、刪除、修改等編輯操作，點擊生成新盤點單。第一次生成盤點單時，不必修改盤點庫存數(shù)，無論盤點庫存輸入什么值，都與賬面庫存保持一致。1)在未盤點庫存前可點擊打印一張未盤點單，盤點結束并進行單據(jù)存盤后可點擊打印一張已盤點單以便核對。2)盤點錄入：在盤點單管理窗口(圖4-2-13)的列表中選擇一個盤點單記錄后點擊，可以對所選盤點記錄進行修改，修改第59頁完畢后要進行。3)復核記賬：在盤點單管理窗口(圖4-2-13)的列表中選擇一個盤點單記錄后點擊按鈕進入藥品盤點窗口(圖4-2-17)，檢查盤點完成無誤后點擊按鈕，這樣就完成了盤點操作。盤點單列表中則不再顯示已記賬的盤點單。4)刪除：刪除整張單據(jù)：在盤點單管理窗口(圖4-2-13)中，從列表中選擇要刪除對盤點單后點擊按鈕即可。注意被刪除的單據(jù)是不能恢刪除單據(jù)中的某一種藥品：在藥品盤點窗口(圖4-2-17)，從該窗口下方列表中選擇需刪除的藥品后點擊按扭即可。注意在刪除后要保存此張單據(jù)。5)單據(jù)合并：將各操作員的盤點錄入單據(jù)合并。3.3財務藥房臺帳操作說明1)從門診藥房系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“財務”—>“藥房臺帳”(圖4-3-1)。進入藥房臺帳窗口(圖4-3-2)。第60頁2、選擇查詢方2、選擇查詢方式1、選擇統(tǒng)計期 點擊過濾按鈕后可以設置過濾條件。 3、點擊查詢，顯示統(tǒng)計結果藥房臺帳2)在藥房臺帳(圖4-3-2)窗口依次選擇統(tǒng)計期，接著可以按零售價或按批發(fā)價查詢，然后點擊按鈕在上方列表框中出現(xiàn)每個藥在這一統(tǒng)計期內的總臺帳信息，選擇一個藥品后在下方列表框中顯示對應的明細信息，可查詢該藥品的每一筆出入操作詳情。若點擊按鈕可以設置藥品歸類、貴重屬性、帳目類別等過濾查詢條件。3)點擊按鈕，可以打印臺帳信息。4)點擊按鈕，可以打印所選某藥品的明細信息。5)點擊按鈕，可以更新當前臺帳信息。藥品對帳操作說明1)從門診藥房系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“財務”—>“藥品對帳”(圖第61頁4-3-1)。進入藥品臺帳窗口(圖4-3-3)。2)藥房對帳是對上次月結后到當前日期的這段時間內的金額進行對帳，點擊按鈕即可開始對帳，對帳結束后進入對帳明細窗口(圖4-3-4)。但如果沒有金額或數(shù)量不平則直接對帳成功，不出現(xiàn)對帳明細窗選擇某條藥品賬目記錄后，在下方列表中顯示對應的臺帳信息?？梢赃x擇查詢方式，然后點擊明細查詢按鈕進行查詢第62頁圖4-3-4對帳明細－數(shù)量有誤3)若有金額不平，點擊按鈕，系統(tǒng)將自動平帳。數(shù)量有誤必須后臺調整。臺帳月結操作說明1)從門診藥房系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“財務”—>“臺帳月結”(圖4-3-1)。進入臺帳月結窗口(圖4-3-5)。臺帳月結系統(tǒng)將提示是否要繼續(xù)進行月結。3.3.4藥品日臺帳操作說明1)從門診藥房系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“財務”—>“藥品日臺帳”(圖4-3-1)。進入藥品日臺帳窗口(圖4-3-6)。第63頁2、直接回車選擇模2、直接回車選擇模板1、選擇日期和方式4、點擊查詢，得到查詢結果3、選擇價格圖4-3-6藥品日臺帳2)首先在藥品日臺帳窗口中，點擊下拉鍵選擇日期，接著選擇方式，根據(jù)所選方式選擇模板或藥品，然后選擇是按零