HIS實(shí)施技術(shù)手冊(cè)-藥庫

藥庫管理系統(tǒng)實(shí)施技術(shù)手冊(cè)限公司文件編號(hào)：WN-QR-藥庫管理系統(tǒng)實(shí)施技術(shù)手冊(cè)-1.0修訂歷史記錄版本說明作者審核15/5/20151．0整理劉波姚偉民I第1章產(chǎn)品說明 1第2章簡(jiǎn)易操作說明 4第3章實(shí)施流程與規(guī)范 73.1項(xiàng)目啟動(dòng) 103.1.1接收任務(wù)單 103.1.2項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)內(nèi)部溝通 103.1.3組建團(tuán)隊(duì) 103.1.4收到用戶反饋后入場(chǎng) 103.1.5項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì) 103.2前期調(diào)研 133.2.1流程調(diào)研表 133.3培訓(xùn)計(jì)劃 173.3.1培訓(xùn)內(nèi)容 173.3.2簽到考核表 183.4環(huán)境搭建 20 3.4.2This4.5醫(yī)院信息管理系統(tǒng)參數(shù)配置 233.5數(shù)據(jù)準(zhǔn)備 263.5.1藥品字典維護(hù) 263.5.2藥品字典設(shè)置說明 363.5.3藥品價(jià)格管理方案 403.5.4藥品字典檢查腳本 433.5.5JOB分析 523.6上線準(zhǔn)備 543.6.1確認(rèn)醫(yī)院硬件準(zhǔn)備就緒 543.6.2下載測(cè)試部發(fā)布的最新完整版本安裝包 543.6.3了解服務(wù)器及數(shù)據(jù)庫環(huán)境 543.6.4測(cè)試、檢查服務(wù)器端和客戶端 553.6.5建升級(jí)備忘錄 553.6.6注意告知醫(yī)院做好備份計(jì)劃 553.7系統(tǒng)上線 553.7.1程序需求 553.7.2上線評(píng)估 553.7.3系統(tǒng)切換 563.8項(xiàng)目完成 573.8.1系統(tǒng)穩(wěn)定 573.8.2確認(rèn)驗(yàn)收條件 573.8.3完成驗(yàn)收 57第4章操作手冊(cè) 584.1庫存管理 584.1.1藥品入庫 584.1.2在途沖證 604.1.3藥品退貨 614.1.4藥品出庫 634.1.5藥房退庫 654.1.6科室發(fā)藥 664.1.7科室退藥 684.1.8藥品調(diào)價(jià) 714.1.9藥品盤點(diǎn) 734.1.10藥品報(bào)損 784.1.11入庫撤銷 804.1.12藥品調(diào)撥 814.2財(cái)務(wù) 844.2.1藥庫臺(tái)帳 854.2.2藥品對(duì)帳 864.2.3臺(tái)帳月結(jié) 874.3計(jì)劃報(bào)警 894.3.1藥品采購計(jì)劃 894.3.2藥品失效報(bào)警 934.3.3藥品高低儲(chǔ)報(bào)警 944.4設(shè)置 954.4.1藥品字典設(shè)置 954.4.2藥品臨床目錄設(shè)置 1004.4.3操作單位設(shè)置 1014.4.4藥庫藥品維護(hù) 1024.4.5庫存高低儲(chǔ)設(shè)置 1044.4.6初值設(shè)置 1054.4.7系統(tǒng)啟用 1064.4.8藥品控制 1074.4.9批次停用 1084.4.10臺(tái)帳模板設(shè)置 110第1頁藥庫藥品管理子系統(tǒng)和藥房藥品管理子系統(tǒng)基于同樣的結(jié)構(gòu)構(gòu)架而成，通過完整的帳務(wù)體系對(duì)藥品的出、入、轉(zhuǎn)、存進(jìn)行集中統(tǒng)一管理。嚴(yán)密的數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)在數(shù)據(jù)層為藥庫管理構(gòu)造了數(shù)量、金額兩套清晰的數(shù)據(jù)流。通用帳務(wù)體系提供了對(duì)業(yè)務(wù)規(guī)則的柔性定制，為醫(yī)院管理的不斷細(xì)化和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。功能內(nèi)聚的模塊化設(shè)計(jì)為系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)提供了更穩(wěn)健和更具擴(kuò)充性的手段。1)藥品的多級(jí)管理藥品字典分為臨床、規(guī)格、產(chǎn)地三級(jí)(臨床目錄庫)管理到臨床藥品(規(guī)格目庫)管理到規(guī)格藥品(產(chǎn)地目錄庫)管理到產(chǎn)地藥品藥品庫存分為總庫存、批次庫兩級(jí)(藥庫總庫存)管理到產(chǎn)地藥品(藥庫批次庫)管理到批次藥品2)嚴(yán)格藥品入、出庫及庫存管理，合理限量?jī)?chǔ)存嚴(yán)格藥庫財(cái)務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”；自動(dòng)生成采購計(jì)劃，及時(shí)掌握商情動(dòng)態(tài)；實(shí)時(shí)反映用藥單位對(duì)藥品各種申請(qǐng)，保證藥供應(yīng)。對(duì)購進(jìn)藥品從品種數(shù)量、外觀質(zhì)量到生產(chǎn)供應(yīng)合法性進(jìn)行驗(yàn)收入庫處理并記入庫明細(xì)帳和打印單據(jù)，自動(dòng)進(jìn)行庫存調(diào)節(jié)。入庫處理中，除通常的外購入庫外，還對(duì)欠款進(jìn)藥入庫、欠款估價(jià)進(jìn)藥入庫、盤存報(bào)增、藥房退藥等多種形式提供相應(yīng)的入庫處理功能。根據(jù)臨床需要和庫存情況進(jìn)行藥品出庫處理，記出庫明細(xì)帳和打印單據(jù)，自動(dòng)減除庫存。對(duì)每天所發(fā)藥品的總金額、部門、日期等建立出庫流水帳。出庫處理中，除通常的領(lǐng)發(fā)出庫外，還對(duì)報(bào)損、退貨(給供應(yīng)商)等多種形式提供了相應(yīng)的出庫處理功能。第2頁3)更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼{(diào)價(jià)、盤點(diǎn)功能為確保醫(yī)院和病人的經(jīng)濟(jì)效益，整個(gè)HIS系統(tǒng)的藥品價(jià)格由本系統(tǒng)在此及時(shí)、統(tǒng)一調(diào)整，并準(zhǔn)確計(jì)算、統(tǒng)計(jì)、打印每次調(diào)價(jià)出現(xiàn)的現(xiàn)存藥品調(diào)價(jià)盈進(jìn)行藥庫藥品的盤存、溢余、短缺、報(bào)損等盤點(diǎn)處理并記藥品盤存、溢余、缺、損明細(xì)帳和打印單據(jù)，自動(dòng)增減庫存。對(duì)缺藥、積壓、呆滯、失效等藥品實(shí)時(shí)報(bào)警，防止積壓占用資金和浪費(fèi)。4)完備的帳務(wù)體系建立藥品進(jìn)、耗、存、用的明細(xì)帳和相應(yīng)的金額帳，自動(dòng)完成記帳、結(jié)帳，提供會(huì)計(jì)所需的帳目數(shù)據(jù)。以建立藥品金額明細(xì)帳、庫存總帳，實(shí)現(xiàn)帳查詢、帳打印、對(duì)帳功能。5)提供多種條件的查詢統(tǒng)計(jì)進(jìn)行任意期間藥品購入、發(fā)放匯總、庫存情況，收支對(duì)帳以及重點(diǎn)藥品和藥品盤點(diǎn)表的生成、統(tǒng)計(jì)、查詢和打印功能。6)完備的帳務(wù)結(jié)轉(zhuǎn)機(jī)制引入了和會(huì)計(jì)期間相對(duì)應(yīng)的帳務(wù)期間的概念，每一筆藥品庫存臺(tái)帳都擁有上期結(jié)轉(zhuǎn)數(shù)量，盤點(diǎn)結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)當(dāng)數(shù)量和金額帳都對(duì)帳無誤，根據(jù)“下期期初=本期期初+請(qǐng)領(lǐng)+借入+退入+盤盈-發(fā)藥-借出-退出-報(bào)損-盤虧”進(jìn)行帳務(wù)結(jié)轉(zhuǎn)。(在結(jié)轉(zhuǎn)前各種月終所需的報(bào)表都應(yīng)出來，因?yàn)榱魉畮?huì)和臺(tái)帳同步結(jié)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)的分散存儲(chǔ))，在上述等式中，盤盈和盤虧用于實(shí)盤數(shù)和帳面數(shù)的調(diào)整，《盤點(diǎn)盈虧表》也根據(jù)這兩項(xiàng)出來。無需加夜班盤點(diǎn)，盤點(diǎn)狀態(tài)實(shí)時(shí)保存，支持一次盤點(diǎn)多次反復(fù)錄入盤點(diǎn)數(shù)據(jù)。7)安全體系——嚴(yán)格的審核機(jī)制有關(guān)庫存操作，如入庫、報(bào)損、盤點(diǎn)等都具有審核機(jī)制，不經(jīng)過審核，數(shù)據(jù)不會(huì)有效。確保有效數(shù)據(jù)的安全。8)毒麻精神藥管理對(duì)毒、麻、精神藥處方進(jìn)行跟蹤，加強(qiáng)對(duì)毒、麻、精神藥的控制。9)界面友好、操作簡(jiǎn)捷第3頁以藥房的業(yè)務(wù)流程作為操作的主界面，引導(dǎo)操作更方便規(guī)范。使用者更易于掌握，減少人為的出錯(cuò)。第4頁第2章簡(jiǎn)易操作說明正常使用藥庫功能之前應(yīng)確保以下基礎(chǔ)數(shù)據(jù)設(shè)置正確：藥品供貨單位、藥品生產(chǎn)廠家、藥品臨床目錄、藥品規(guī)格目錄、藥品產(chǎn)地目錄、操作單位、藥庫操作人員信息等。1.供貨單位設(shè)置：維護(hù)藥品的供貨單位，必要的基礎(chǔ)設(shè)置，可以增加/刪除供貨單位。2.生產(chǎn)廠家設(shè)置：維護(hù)藥品的生產(chǎn)廠家，必要的基礎(chǔ)設(shè)置，可以增加/刪除生產(chǎn)廠家。3.操作單位設(shè)置：藥庫操作單位的設(shè)置，對(duì)于藥庫藥品的每一種入、出操作，使用什么藥品單位進(jìn)行。4.藥品臨床目錄設(shè)置：設(shè)置藥品臨床目錄：藥品名稱，分類碼，大類，單位，有效標(biāo)志。5.藥品字典設(shè)置：紅色字段必須輸入正確1)藥品規(guī)格：“化學(xué)名”臨床目錄中設(shè)置的名稱；“歸類項(xiàng)目”西藥/中成藥/中草藥；“代碼”此代碼作為藥品的檢索方式；“劑量單位”一顆藥或一瓶藥所含的單位；“最小單位”門診醫(yī)生可開藥的最小單位；2)藥品產(chǎn)地：“藥庫單位”零售價(jià)對(duì)應(yīng)的單位；“藥庫系數(shù)”藥庫單位/最小單位；“門診系數(shù)”門診單位/最小單位；“住院系數(shù)”住院?jiǎn)挝?最小單位；“對(duì)應(yīng)醫(yī)保藥品代碼”對(duì)應(yīng)醫(yī)保藥品項(xiàng)目代碼維護(hù)中的設(shè)置藥品甲乙類設(shè)置：第5頁a)甲類藥，CDEF不勾選，默認(rèn)即可。1.藥品入庫：藥品從供貨商到藥庫的入庫工作。2.藥品出庫：生成藥庫向二級(jí)藥房出庫的出庫單。主要功能有接收藥房申請(qǐng)單、輸入新的出庫單。3.藥品調(diào)撥：各藥庫間的藥品調(diào)入調(diào)出工作，以調(diào)劑藥庫間的藥品庫4.科室發(fā)藥/退藥：完成藥品的科室發(fā)藥/退藥單錄入、維護(hù)、復(fù)核記賬、單據(jù)打印功能。5.藥品報(bào)損/報(bào)溢：主要用來完成藥庫藥品的報(bào)損/報(bào)溢功能。6.藥品盤點(diǎn)：藥品盤點(diǎn)時(shí)，不要做出入庫操作。生成打印盤點(diǎn)單，登記盤點(diǎn)藥品的實(shí)際數(shù)量，允許多人錄入再單據(jù)合并。所有藥品盤點(diǎn)完成后，使用復(fù)核記賬，將會(huì)自動(dòng)更新庫存信息。管理：1.藥房臺(tái)帳：完成藥庫臺(tái)帳的查詢和打印工作。查詢某統(tǒng)計(jì)期內(nèi)，本部門各藥品的臺(tái)帳和打印臺(tái)帳信息。2.藥品對(duì)帳：校對(duì)藥庫臺(tái)帳和藥庫總庫存的平衡關(guān)系，并且對(duì)金額不平的藥品進(jìn)行調(diào)整。3.藥品月結(jié)：對(duì)本統(tǒng)計(jì)期藥庫臺(tái)帳進(jìn)行月結(jié)，并生成下一統(tǒng)計(jì)期的臺(tái)可對(duì)庫存管理中的操作進(jìn)行查詢，以及藥品庫存查詢、處方查詢、藥品消耗查詢等。第6頁實(shí)施流程與規(guī)范為了有效的推進(jìn)項(xiàng)目，對(duì)項(xiàng)目周期進(jìn)行預(yù)估，及時(shí)反饋實(shí)施過程中的不確定因素，根據(jù)項(xiàng)目規(guī)模大小建議將項(xiàng)目周期控制在如下天數(shù)內(nèi)：系統(tǒng)名稱特大大中小藥庫管理系統(tǒng)藥庫藥品入庫/沖正/退貨表間關(guān)系藥庫藥品出庫/藥房確認(rèn)表間關(guān)系第7頁藥庫科室發(fā)藥/退藥表間關(guān)系藥品調(diào)價(jià)表間關(guān)系第8頁藥庫基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備是影響項(xiàng)目效果的關(guān)鍵，難度主要基于以下幾點(diǎn)。藥品字典維護(hù)發(fā)藥單據(jù)設(shè)置各種出庫入庫、發(fā)藥單據(jù)。庫存賬單。財(cái)務(wù)對(duì)賬單?；谏鲜銮闆r：我們建議藥庫系統(tǒng)在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)階段，必須要完成如上工作。制定完善的應(yīng)急預(yù)案。公司方輔助院方錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，如周期過長(zhǎng)，同步準(zhǔn)備其他模塊基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備工作，期間項(xiàng)目經(jīng)理持續(xù)了解進(jìn)度，適度參與即可。第9頁3.1項(xiàng)目啟動(dòng)3.1.1接收任務(wù)單需查看是否有超出項(xiàng)目范圍的內(nèi)容。是否包含不屬于項(xiàng)目實(shí)施的模塊。3.1.2項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)內(nèi)部溝通了解項(xiàng)目背景、目標(biāo)范圍(客戶的期望)、客戶情況、進(jìn)度要求、特殊要求或口頭承諾、付款條件和方式、項(xiàng)目特點(diǎn)及難點(diǎn)、何時(shí)入場(chǎng)啟動(dòng)等內(nèi)容。3.1.3組建團(tuán)隊(duì)確定項(xiàng)目經(jīng)理、團(tuán)隊(duì)成員。3.1.4收到用戶反饋后入場(chǎng)與客戶溝通確認(rèn)，是否達(dá)成進(jìn)場(chǎng)必要條件。院方是否清楚硬件要求或明確采購計(jì)劃項(xiàng)目組工作環(huán)境要求是否達(dá)到進(jìn)場(chǎng)一周內(nèi)是否可以召開項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)(需明確項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)的參會(huì)人員要3.1.5項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)啟動(dòng)會(huì)內(nèi)容包括：1)介紹項(xiàng)目特點(diǎn)和明確項(xiàng)目目標(biāo)(確定項(xiàng)目干系人)；達(dá)到目標(biāo)的幾個(gè)步驟節(jié)點(diǎn)是？(流程調(diào)研及確認(rèn)、硬件計(jì)劃與落實(shí)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集與錄入、操作培訓(xùn)及考核、項(xiàng)目驗(yàn)收與維護(hù))目標(biāo)的完成標(biāo)準(zhǔn)是？統(tǒng)一布局、整體規(guī)劃、分布實(shí)施、階段總結(jié)、協(xié)商解決2)確認(rèn)項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)，包括項(xiàng)目指導(dǎo)委員會(huì)(負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行宏觀指導(dǎo)并對(duì)重大問題決策)、項(xiàng)目管理小組(即雙方項(xiàng)目經(jīng)理)、相關(guān)科室的骨干人第10頁項(xiàng)目指導(dǎo)委員會(huì)成員：分管信息化院長(zhǎng)、我方技術(shù)副總項(xiàng)目管理小組成員：信息科長(zhǎng)、我方項(xiàng)目經(jīng)理、藥劑科主任、物價(jià)科。相關(guān)科室的骨干人員一般有：藥庫、藥房。項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)與工作機(jī)制(誰來做)1)項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)：由項(xiàng)目指導(dǎo)委員會(huì)、項(xiàng)目管理小組及雙方相關(guān)的各科室、人員構(gòu)成2)工作機(jī)制：A.周例會(huì)和周工作報(bào)告項(xiàng)目管理小組每周進(jìn)行一次工作例會(huì)，例會(huì)總結(jié)上周工作完成情況，安排下周工作，需要指導(dǎo)委員會(huì)決策的問題也在周例會(huì)中提出。(這里的工作指的是為實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)而分解出的每一項(xiàng)具體任務(wù)，落實(shí)人員可能是項(xiàng)目管理小組，也可能是相關(guān)科室和人員)。周例會(huì)產(chǎn)生周工作報(bào)告，周工作報(bào)告用郵件或其他方式每周發(fā)送項(xiàng)目組所周工作報(bào)告是項(xiàng)目管理過程中重要文檔，屬于項(xiàng)目檔案一部分并隨項(xiàng)目最終完成歸檔保存。B.工作底稿為便于問題的跟蹤和解決，各科室和相關(guān)人員提出的軟件需求請(qǐng)統(tǒng)一提交到項(xiàng)目管理小組院方項(xiàng)目經(jīng)理處，并由項(xiàng)目管理小組負(fù)責(zé)整理到工作底稿中。未納入工作底稿而通過其它非正式渠道反映的問題不視為有效。工作底稿是一個(gè)提出及解決問題的正式渠道，是雙方各層面人員跟蹤處理問題及評(píng)價(jià)處理結(jié)果的依據(jù)，也為各部門管理人員及院領(lǐng)導(dǎo)查閱提供了方便的手段。第11頁項(xiàng)目重大節(jié)點(diǎn)與階段劃分(怎么做)重大節(jié)點(diǎn)是項(xiàng)目過程中重要事件，有四個(gè)重大節(jié)點(diǎn)：項(xiàng)目啟動(dòng)、上線評(píng)估、系統(tǒng)上線、項(xiàng)目完成。依據(jù)四個(gè)重大節(jié)點(diǎn)又可將項(xiàng)目周期進(jìn)一步劃分為若干階段。重大節(jié)點(diǎn)計(jì)劃是控制項(xiàng)目過程中重要計(jì)劃，也是編制后續(xù)進(jìn)度計(jì)劃、資源保障計(jì)劃、費(fèi)用計(jì)劃的依據(jù)。需要醫(yī)院配合的工作1)項(xiàng)目啟動(dòng)階段提供工程師辦公場(chǎng)所，指定一名信息科聯(lián)系人。明確項(xiàng)目小組人員清單及聯(lián)系方式。服務(wù)器環(huán)境要求：數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫服務(wù)器MSSQLServer2005(二進(jìn)制)或2000+sp4以上應(yīng)用服務(wù)器Win2000Server以上、.netframework2.0或以上提供測(cè)試程序環(huán)境。提供操作員級(jí)別及類型，設(shè)置崗位及權(quán)限。2)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、培訓(xùn)階段第12頁基礎(chǔ)數(shù)據(jù)講解，樣張下發(fā)，數(shù)據(jù)采集工作---需要提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)樣張格式和范圍確認(rèn)打印模板格式。---需要提供打印模板樣張和范圍安排培訓(xùn)人員、人員考核。---需要提供上機(jī)練習(xí)題及筆試題3)流程確認(rèn)、程序修改階段確認(rèn)關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程。需求溝通、確認(rèn)。確認(rèn)程序功能。初步制定實(shí)施計(jì)劃，調(diào)研完成、評(píng)估工作量后確定實(shí)施在此階段，必須產(chǎn)生的階段交付物：WN-QR-0-1-A項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)會(huì)議記錄—將來做成文件鏈接WN-QR-0-3-A軟件及升級(jí)包殺毒記錄WN-QR-0-4-A項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表WN-QR-1-1-A項(xiàng)目啟動(dòng)告客戶書WN-QR-1-5-A項(xiàng)目組成員清單3.2前期調(diào)研3.2.1流程調(diào)研表業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)序號(hào)處理業(yè)務(wù)(常規(guī)及特殊業(yè)務(wù)流程)講述人記錄日期確認(rèn)人藥庫管理1藥品字典的結(jié)構(gòu)、藥品名稱有何特殊性？是否按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)來，比如說市醫(yī)保、區(qū)醫(yī)保之類。2入庫方式：有哪幾種？(正常、掛賬)？入庫單據(jù)號(hào)是否自動(dòng)生成？3藥庫內(nèi)部如何管理？比如說藥品是按貨架管理、或者按劑型管理的、或按帳目來管理的；藥庫之間是否調(diào)撥？藥庫是否允許科室發(fā)藥？第13頁4藥品出庫是否按先入先出的原則？56臺(tái)帳如何統(tǒng)計(jì)？是否有進(jìn)銷存月78表按什么方式來的，報(bào)給財(cái)務(wù)報(bào)表是按什么方式來的9醫(yī)院目前有幾個(gè)藥庫？各管理哪些藥品？各藥庫如何管理？是否是實(shí)庫存？今后系統(tǒng)上線是否是實(shí)庫藥庫有沒有哪些特殊的出庫？比如日常藥品價(jià)格的控制，調(diào)價(jià)如何處醫(yī)保藥品字典上有何特殊處理。同一個(gè)藥品針對(duì)不同類型的醫(yī)保病人如果處理方式不同(比如A病人是高低儲(chǔ)報(bào)警？藥庫是否管理材料，若管理，如何？(若管理，藥占比會(huì)非常高，超出標(biāo)準(zhǔn))門診藥房做相關(guān)1收費(fèi)是否對(duì)應(yīng)固定的發(fā)藥窗口，是2藥品處方何處打?。?若打印提供處方格式)3藥房?jī)?nèi)部如何管理？比如說藥品是按貨架管理、或者按劑型管理的、或按帳目來管理的；藥房之間是否調(diào)撥？藥房是否允許科室發(fā)藥？4藥品來源，是從藥庫進(jìn)行領(lǐng)藥，還是藥房可以直接從供應(yīng)商入庫？若從藥庫進(jìn)行請(qǐng)領(lǐng)，那么藥庫發(fā)藥后第14頁5有幾個(gè)藥房？是否有急診藥房？各藥房上下班時(shí)間點(diǎn)？各管理哪些藥品？是否是實(shí)庫存？今后系統(tǒng)上線6若有多個(gè)藥房，那么收費(fèi)時(shí)如何指7是否有免費(fèi)處方？是否有非正常發(fā)藥流程的病人。如果有，此類藥品8是否要管理實(shí)庫存，拆零藥品的管9各醫(yī)技科室的用藥現(xiàn)在是如何處理退藥是否由相關(guān)醫(yī)生簽字？藥房退若藥房管理實(shí)庫存，收費(fèi)時(shí)是否可藥房日常工作中用到的各種單據(jù)報(bào)中藥房(做相關(guān)了解)1草藥處方是在門診收費(fèi)直接錄入還2是否收退煎藥費(fèi)，或藥袋費(fèi)，目前3是否只管理草藥？<包不包括自制劑或顆粒劑>對(duì)住院病人發(fā)藥時(shí)需要程序打印單據(jù)提供哪些信息？4是否住院草藥和門診草藥分開？5住院草藥流程？和門診草藥流程？6住院藥房(做相關(guān)了解)1如何擺藥與發(fā)藥？電腦上如何區(qū)分發(fā)藥與擺藥。此處是根據(jù)病區(qū)設(shè)置還是根據(jù)藥劑來設(shè)置。擺藥、發(fā)藥各打印哪些單據(jù)？打印匯總還是明2住院輸液配置中心流程？(所有長(zhǎng)期輸液醫(yī)囑到配置中心，臨時(shí)的在住院西藥房發(fā))3是否有病區(qū)或科室的回收藥品？怎第15頁么回收？(外部入庫方式)4藥房?jī)?nèi)部如何管理？比如說藥品是按貨架管理、或者按劑型管理的、或按帳目來管理的；藥房之間是否調(diào)撥？藥房是否允許科室發(fā)藥？5藥品來源，是從藥庫進(jìn)行領(lǐng)藥，還是藥房可以直接從供應(yīng)商入庫？若從藥庫進(jìn)行請(qǐng)領(lǐng)，那么藥庫發(fā)藥后67有幾個(gè)藥房？各藥房上下班時(shí)間點(diǎn)？各管理哪些藥品？是否是實(shí)庫存？今后系統(tǒng)上線是否是實(shí)庫存？8藥房發(fā)藥有哪幾種單據(jù)？大輸液、針劑、口服等等，口服是否擺藥？9藥房的報(bào)損報(bào)溢是如何管理的？藥庫控制的藥品，藥房是否可以使藥房如何盤點(diǎn)，盤點(diǎn)時(shí)發(fā)藥如何處理。是單個(gè)人盤點(diǎn)，還是可以多人時(shí)盤點(diǎn)。2個(gè)藥房切換時(shí)間點(diǎn)前后的醫(yī)囑如何處理。比如說A藥房對(duì)應(yīng)的病區(qū)下班前錄的醫(yī)囑，如果護(hù)士去領(lǐng)藥的時(shí)候已經(jīng)下班了，那么這部分藥品如何領(lǐng)用。欠費(fèi)的病人，藥品如何處理。醫(yī)囑是否可以執(zhí)行？執(zhí)行后藥房是否可以看到領(lǐng)藥信息？藥房看到領(lǐng)藥信藥品換藥如何處理？醫(yī)生開的藥品如果無庫存了，是否可以更換成同種規(guī)格的藥品。核對(duì)不通過的藥品信息，是否作廢？由誰來處理，病區(qū)還是藥房？出院帶藥、小處方、手術(shù)藥品、醫(yī)技藥品是如何處理的。第16頁耗如何統(tǒng)計(jì)？各科室的公藥是否到住院藥房請(qǐng)藥房日常工作中用到的各種單據(jù)報(bào)3.3培訓(xùn)計(jì)劃3.3.1培訓(xùn)內(nèi)容藥品入庫在途沖正藥品退庫藥品出庫藥房退庫科室發(fā)藥科室退藥藥品調(diào)價(jià)藥品盤點(diǎn)藥品報(bào)損入庫撤銷藥品調(diào)撥藥品公藥出庫藥品臺(tái)帳藥品對(duì)賬藥品月結(jié)藥品采購計(jì)劃藥品失效報(bào)警藥品高低儲(chǔ)報(bào)警藥品字典設(shè)置藥品臨床目錄設(shè)置操作單位設(shè)置藥庫藥品維護(hù)初值設(shè)置系統(tǒng)啟用藥品控制批次停用臺(tái)帳模版設(shè)置藥品入庫方式設(shè)置藥品出庫方式設(shè)置第17頁3.3.2簽到考核表_____________醫(yī)院信息化項(xiàng)目培訓(xùn)簽到表文件編號(hào)：WN-QR-2-3-A培訓(xùn)簽到表-1.5參加人員類別(如醫(yī)生、護(hù)士)：培訓(xùn)地點(diǎn)：部門職務(wù)姓名簽名到達(dá)間離開間價(jià)(手工字)培訓(xùn)簽到表第18頁_____________醫(yī)院信息化項(xiàng)目培訓(xùn)考核記錄部門職務(wù)姓名培訓(xùn)課時(shí)考核成績(jī)?cè)悍胶炞郑篲__________________公司簽字：________________簽字時(shí)間：________________簽字時(shí)間：_____________第19頁3.4環(huán)境搭建3.4.1This4.5程序配置：1.運(yùn)行環(huán)境安裝：在操作機(jī)器上，運(yùn)行從公司FTP上取得的客戶端安裝程序setup.exe，裝載系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境。2.數(shù)據(jù)庫(后臺(tái))環(huán)境搭建：(1)附加數(shù)據(jù)庫：將從公司FTP上取得的數(shù)據(jù)庫，SAMPLE_Data.MDF、AMPLELogLDFSQLServer(2)注冊(cè)數(shù)據(jù)類型：將從FTP上取得的types.sql腳本，在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的“model”“tempdb”中運(yùn)行，注冊(cè)This4.5程序的自定義數(shù)據(jù)類型。第20頁3.This4.5程序文件(前臺(tái))配置：(1)將從公司FTP上取得的最新程序放置到醫(yī)院服務(wù)器上。(2)配置kwv40.ini連接字符串：運(yùn)行KWconfig.exe程序；4.在部門代碼文本框錄入“DSQUERY”，填入SQLServer服務(wù)器地址，數(shù)據(jù)庫名，SQLServer登錄名稱，數(shù)據(jù)庫驅(qū)動(dòng)為固定為“MSSQL”，輸入密碼后，點(diǎn)擊確認(rèn)按鈕。完成前臺(tái)程序與后臺(tái)數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)連接，連接字符串第21頁5.運(yùn)行主程序kwmain.exe，彈出系統(tǒng)登錄窗口，錄入職工代碼、工作密碼登錄。第22頁3.4.2This4.5醫(yī)院信息管理系統(tǒng)參數(shù)配置1.功能說明：配置參數(shù)是對(duì)系統(tǒng)參數(shù)的一些設(shè)置，操作員可以根據(jù)自己的實(shí)際需求設(shè)置。2.業(yè)務(wù)操作流程：配置參數(shù)分為系統(tǒng)級(jí)設(shè)置和操作員級(jí)設(shè)置，系統(tǒng)級(jí)設(shè)置由管理員對(duì)程序進(jìn)行統(tǒng)一配置，操作員級(jí)設(shè)置可以由使用人員進(jìn)行個(gè)性化操作。(1)系統(tǒng)級(jí)設(shè)置：用戶名稱：重要。需要修改為具體使用醫(yī)院的名字。登記后的名字會(huì)顯示在系統(tǒng)主界面的下方“授權(quán)用戶”處。桌面圖案：設(shè)置系統(tǒng)主界面的背景圖案?？梢孕薷臑獒t(yī)院自己的圖案。系統(tǒng)狀態(tài)恢復(fù)：重要。當(dāng)系統(tǒng)被鎖定進(jìn)入維護(hù)狀態(tài)后(系統(tǒng)配置->設(shè)置->維護(hù)標(biāo)志設(shè)置)，通過此處進(jìn)行解鎖，恢復(fù)系統(tǒng)正常狀態(tài)。日志文件：重要。設(shè)置This4.5程序的日志存放路徑。一般單獨(dú)存放在服務(wù)器上的安全可讀目錄，方便統(tǒng)一管理查閱。第23頁報(bào)表模板路徑：重要。系統(tǒng)所有打印工作的模板存放位置，包括發(fā)票模板、報(bào)表模板、各種單據(jù)模板等。一般存放在主程序根目錄下的Showlist選項(xiàng)：設(shè)置Showlist選擇窗口的風(fēng)格。一般采取默認(rèn)設(shè)置(2)操作員級(jí)設(shè)置：偏愛輸入法：可以在此設(shè)置本操作員的默認(rèn)輸入法，方便操作員采用常用的輸入法進(jìn)行文字錄入工作。當(dāng)前科室：可以在此切換登錄科室。當(dāng)前病區(qū)：可以在此切換登錄病區(qū)。第24頁打印設(shè)計(jì)：重要。管理員級(jí)別操作。用來實(shí)現(xiàn)各種單據(jù)的打印模板設(shè)計(jì)，勾選此標(biāo)志后，單據(jù)打印不再直接發(fā)送到打印機(jī)打印，而是顯示打印模板的設(shè)計(jì)界面，實(shí)施系統(tǒng)準(zhǔn)備程序時(shí)，可以通過這個(gè)設(shè)置來設(shè)計(jì)、調(diào)試各種單據(jù)的打印模板。啟動(dòng)Config監(jiān)控模式：管理員級(jí)別操作。勾選后，程序會(huì)監(jiān)測(cè)可調(diào)參數(shù)的狀態(tài)，遇有缺少、設(shè)置錯(cuò)誤等會(huì)給出提示。啟動(dòng)Sql語句監(jiān)控模式：參見錯(cuò)誤跟蹤說明手冊(cè)。第25頁3.5數(shù)據(jù)準(zhǔn)備3.5.1藥品字典維護(hù)藥庫代碼：設(shè)置本院藥庫的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)藥庫名稱：本院有幾個(gè)藥庫，要求名稱和【科室設(shè)置】一致可處理的藥品類別：當(dāng)前藥庫能處理的藥品類別，藥品類別分西藥、中藥、草藥表格中數(shù)據(jù)為案例數(shù)據(jù)，正式準(zhǔn)備時(shí)請(qǐng)刪除，所有項(xiàng)必須填寫藥庫名稱可處理的藥品類別西藥庫西藥中藥庫中藥、草藥貨單位字典供貨單位編碼：設(shè)置本院藥品入庫時(shí)的供貨單位字典。此表為通用基礎(chǔ)表可默認(rèn)，如需修改，只能添加不能刪除表內(nèi)數(shù)據(jù)。供貨單位代碼：設(shè)置4位不重復(fù)的代碼。默認(rèn)以0開頭，本院添加供貨單位請(qǐng)以1開頭，從1000開始第26頁供貨單位名稱：填寫供貨單位的名稱表格中數(shù)據(jù)為常用供貨單位，本院缺少的供貨單位可以添加，所有項(xiàng)必須填寫供貨單位代碼供貨單位名稱0001*扎蘭屯寶中0002*內(nèi)蒙古天宇藥業(yè)有限責(zé)任公司0003*安徽華源醫(yī)藥股份有限公司品生產(chǎn)廠家默認(rèn)，如需修改，只能添加不能刪除表內(nèi)數(shù)據(jù)。生產(chǎn)廠家代碼：設(shè)置4位不重復(fù)的代碼。默認(rèn)以0開頭，本院添加生產(chǎn)廠家請(qǐng)以1開頭,從1000開始生產(chǎn)廠家名稱：填寫藥品生產(chǎn)廠家的名稱表格中數(shù)據(jù)為常用生產(chǎn)廠家，本院缺少的生產(chǎn)廠家可以添加，所有項(xiàng)必須填寫生產(chǎn)廠家代碼生產(chǎn)廠家名稱0001萬榮三九0002三九藥業(yè)第27頁藥品劑型：設(shè)置本院藥品劑型。此表為通用基礎(chǔ)表可默認(rèn)，如需修改，只能添加不能刪除表內(nèi)數(shù)據(jù)。劑型代碼：2位不重復(fù)代碼。本院添加劑型請(qǐng)以5開頭，從50開始劑型名稱：藥品劑型的名稱表格中數(shù)據(jù)為常用藥品劑型，本院缺少的劑型可以添加，所有項(xiàng)必須填寫劑型代碼劑型名稱01片劑02針劑03噴霧劑04緩釋劑05膠囊06大輸液07溶液劑08酊劑09糖漿劑粉劑沖劑軟膏第28頁眼藥水眼藥膏其它栓劑飲片麻醉丸劑20滴鼻劑21硬膏劑22滴耳液23浸膏劑24合劑25混懸劑26顆粒劑2728混懸液29凝膠滴劑制劑滴丸注射液貼劑能添加據(jù)。分類代碼：4位不重復(fù)代碼(2位代碼為幾種分類的大類，如抗生素藥物、抗真菌藥物、抗病毒藥物、抗結(jié)核藥物均屬于抗感染藥)。本院添加藥品分類請(qǐng)以5開頭,從5000開始分類名稱：藥品分類的名稱表格中數(shù)據(jù)為常用藥品分類，本院缺少的分類可以添加，所有項(xiàng)必須填寫分類代碼分類名稱01抗感染藥物0101抗生素藥物0102抗真菌藥物0103抗病毒藥物0104抗結(jié)核藥物02作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物0201中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥物0202鎮(zhèn)痛藥0203解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥0204抗痛風(fēng)藥0205抗癲癇藥0206鎮(zhèn)靜藥催眠藥抗驚厥藥第29頁第30頁0207抗震顫藥麻痹藥0208抗精神病藥0209抗焦慮藥0210抗躁狂藥0211抗抑郁藥0212抗腦血管病藥0213抗老年癡呆藥和改善腦代謝藥0214麻醉藥及其輔助用藥03作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)藥物0301擬膽堿藥0302抗膽堿藥物0303擬腎上腺素藥藥品字典：設(shè)置本院藥品目錄。此表為通用基礎(chǔ)表，只能添加不能刪除表內(nèi)數(shù)據(jù)。藥品字典通過藥品名稱+藥品規(guī)格+廠家名稱區(qū)分，三者有一個(gè)不同即為不同目錄，反之即為同一目錄。如發(fā)現(xiàn)目錄里部分?jǐn)?shù)據(jù)維護(hù)不對(duì)(除藥品名稱、藥核對(duì)，謝謝藥品名稱(通用名)：藥品的通用名稱第31頁藥品分類：藥品的所屬分類，要求和【藥品分類】中名稱一致藥品劑型：藥品的劑型名稱，要求和【藥品劑型】中名稱一致劑量單位：藥品的劑量單位，如g、mg等最小單位：藥品可操作的最小單位，如片、粒、支等劑量：最小單位和劑量單位的換算比例，如阿昔洛韋片，最小單位是片，劑量單位是g，按照藥品說明書，每片藥品是0.1g，則劑量設(shè)置為0.1賬目類別：設(shè)置藥品的所屬賬類?？稍O(shè)置西藥、中成藥、中草藥、制劑、蒙藥等(默認(rèn)此5類，可添加)生產(chǎn)廠家：設(shè)置藥品的廠家，要求和【藥品生產(chǎn)廠家】中名稱一致藥品規(guī)格：此規(guī)格是醫(yī)生錄入電子處方時(shí)所見規(guī)格，按照說明書填寫即可藥庫單位：藥庫操作的單位，比如阿昔洛韋片藥庫按照【盒】入庫和出庫等操作，藥庫單位設(shè)置成盒藥庫系數(shù)：藥庫單位和最小單位的換算比例，比如阿昔洛韋片藥庫單位是盒，最小單位是片，按照說明書每盒30片，則藥庫系數(shù)設(shè)置成30零售價(jià)：藥庫單位的零售價(jià)，比如阿昔洛韋片一盒4.669，則設(shè)置為4.669批發(fā)價(jià)：藥庫單位的批發(fā)價(jià)門診單位：門診操作的單位，比如阿昔洛韋片門診按照【盒】發(fā)藥，門診單位設(shè)置成盒；如果按照【片】發(fā)藥，門診單位設(shè)置成片門診系數(shù)：門診單位和最小單位的換算比例，比如阿昔洛韋片門診單位是【盒】，最小單位是片，按照說明書每盒30片，則門診系數(shù)設(shè)置成30；如果門診單位是【片】，則門診系數(shù)設(shè)置成1住院?jiǎn)挝唬鹤≡翰僮鞯膯挝?，比如阿昔洛韋片住院按照【盒】發(fā)藥，住院?jiǎn)挝辉O(shè)置成盒；如果按照【片】發(fā)藥，住院?jiǎn)挝辉O(shè)置成片住院系數(shù)：住院?jiǎn)挝缓妥钚挝坏膿Q算比例，比如阿昔洛韋片住院?jiǎn)挝皇恰竞小?，最小單位是片，按照說明書每盒30片，則住院系數(shù)設(shè)置成30；如果住院?jiǎn)挝皇恰酒?，則住院系數(shù)設(shè)置成1是否皮試：設(shè)置藥品的皮試屬性，設(shè)置0-不需皮試，1-需皮試。如青霉素需要批示，則設(shè)置為1是否貴重藥品：設(shè)置藥品的貴重藥品屬性，設(shè)置0-非貴重，1-貴重。如卡培他濱片為貴重藥品，則設(shè)置為1批準(zhǔn)文號(hào)：維護(hù)藥品的批準(zhǔn)文號(hào)藥品特殊標(biāo)志：設(shè)置藥品的特殊標(biāo)志?？稍O(shè)置普通、麻醉、精神、劇毒、危險(xiǎn)、化試、胰島素、抗菌素等。如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉為抗菌素，則設(shè)置為【抗菌素】抗生素管理級(jí)別：設(shè)置抗生素管理級(jí)別?？稍O(shè)置0-不管理，1-一級(jí)，2-二級(jí)，3-三級(jí)。是否國家基本藥物目錄：設(shè)置：0-否，1-是。第32頁是否使用：此藥品目錄(生產(chǎn)廠家+藥品規(guī)格+藥品名稱)是否在本院使用。當(dāng)前生產(chǎn)廠家的該規(guī)格的藥品是否在本院使用。填寫是或者否表格中數(shù)據(jù)為呼倫貝爾市常用藥品字典，請(qǐng)?jiān)诖嘶A(chǔ)上核對(duì)，缺少的藥品可以按此格式添加。所有項(xiàng)目必須填寫藥品名稱(通用名)藥品分類藥品劑型劑量單位最小單位劑量賬目類別生產(chǎn)廠家藥品規(guī)格藥庫單位藥庫系數(shù)零售價(jià)批發(fā)價(jià)門診單位門診系數(shù)住院?jiǎn)挝蛔≡合禂?shù)是否皮試是否貴重藥品領(lǐng)藥方式批準(zhǔn)文號(hào)藥品特殊標(biāo)志抗生素管理級(jí)別是否國家基本藥物是否使用呋喃妥因片劑抗生素藥物片劑mg片西藥山西云鵬50mg*100片/瓶瓶2.302.00瓶瓶00累計(jì)取藥國藥準(zhǔn)字普通01是環(huán)丙沙星片抗生素藥物片劑g片0.25西藥湖南0.25g*10片/盒盒1.265盒盒00累計(jì)取藥國藥準(zhǔn)字普通01是口服常釋劑型抗生素藥片劑g片0.20西藥江蘇平光0.2g*100片/瓶瓶3.372.93瓶瓶00累計(jì)取藥國藥準(zhǔn)字普通01是第33頁物*頭孢克洛咀嚼片抗生素藥物片劑g片0.12西藥迪沙藥業(yè)0.125g*16片/盒盒25.66822.32盒盒00累計(jì)取藥國藥準(zhǔn)字普通00是氟康唑片抗真菌藥物片劑mg片西藥天津/盒盒32.532.20盒3盒300累計(jì)取藥國藥準(zhǔn)字普通01是拉米夫定片抗病毒藥物片劑g片0.10西藥葛蘭素/盒盒7131.10114.00盒7盒701累計(jì)取藥國藥準(zhǔn)字普通01是第34頁3.5.2藥品字典設(shè)置說明床目錄設(shè)置：1．輸入名稱，拼音、五筆自動(dòng)生成A．劑量單位是一顆藥或一瓶藥所含的單位比如：Xmg,Xml劑型：請(qǐng)按首拼檢索即可。例：阿司匹林腸溶片20mg*24粒/盒葡萄糖500ml/瓶劑量單位：粒丸劑丹參酮針20ml/支2．保存置：第35頁3．化學(xué)名：可按回車選取，名字是第1步中所做的藥名4．歸類項(xiàng)目：可按回車選取，例：西藥，中成藥，中草藥5．所屬分類：可按回車選取，例：青霉素類。6．代碼：醫(yī)院維護(hù)藥品時(shí)輸入，此代碼可以作為該藥品的檢索方式。A：劑量：一片藥所含的單位。如AC：“最小單位”：門診醫(yī)生可開藥的最小單位，一般為：粒、片、張、支劑量(劑量系數(shù))公式：最小單位/劑量單位=劑量系數(shù)例：阿司匹林腸溶片20mg*24粒/盒最小單位為：粒------醫(yī)生可以開到“每次吃2?！?，故最小單位為“粒”劑量為：20------每“?！焙?0mg。每最小單位含多少劑量單位。葡萄糖500ml/瓶最小單位為：瓶第36頁劑量為：500------每“瓶”500ml補(bǔ)中益氣丸200粒*1瓶/瓶劑量單位：粒最小單位：?；蛘咂?．存盤產(chǎn)地8．增加9．藥品商品名：可回車選取，也可手輸，例：(乙10%)奧美拉唑腸溶膠囊，可回車選取奧美拉唑腸溶膠囊，在手動(dòng)輸入(乙10%)。拼音、五筆自動(dòng)生成A：藥庫單位：零售價(jià)對(duì)應(yīng)的單位B：藥庫系數(shù)：公式：藥庫單位/最小單位=藥庫系數(shù)門診系數(shù)：公式：門診單位/最小單位=門診系數(shù)住院系數(shù)：公式：住院?jiǎn)挝?最小單位=住院系數(shù)-------------具體計(jì)算參看下頁實(shí)例10：藥品歸類：普通、精神、麻醉等第37頁11：領(lǐng)藥方式：一般默認(rèn)為按次取整即可。類似胰島素類根據(jù)醫(yī)院流程設(shè)置是否“累計(jì)取整”12：皮試方式：皮試類藥品需要設(shè)置。13：賬目類別：藥品做賬時(shí)的歸類。如：西藥、中成藥、中草藥、制劑計(jì)算公式：A：劑量(劑量系數(shù))B：藥庫系數(shù)：門診系數(shù)：住院系數(shù)：公式：最小單位/劑量單位=劑量系數(shù)公式：藥庫單位/最小單位=藥庫系數(shù)公式：門診單位/最小單位=門診系數(shù)公式：住院?jiǎn)挝?最小單位=住院系數(shù)mg盒最小單位為“?！币?guī)格單位是mg，規(guī)格系數(shù)：20--------1粒20mg藥庫單位是“盒”，藥庫系數(shù)為：24--------1盒“24”粒。同理，門診單位是“盒”，門診系數(shù)為：24。------1盒如果，住院?jiǎn)挝皇恰傲！?拆零)，住院系數(shù)為：1。以“?！卑l(fā)例2：葡萄糖500ml/瓶最小單位為“瓶”規(guī)格單位是ml，規(guī)格系數(shù)：500藥庫單位是“瓶”，藥庫系數(shù)為：1同理，門診單位是“瓶”，門診系數(shù)為：1。同上，住院?jiǎn)挝皇恰捌俊保≡合禂?shù)為：1。例3：補(bǔ)中益氣丸200粒*1瓶/瓶----------瓶/瓶以“瓶”發(fā)以“瓶”發(fā)最小單位為“?！睍r(shí)：(推薦)規(guī)格單位是“粒”，規(guī)格系數(shù)：1藥庫單位是“瓶”，藥庫系數(shù)為：200-----------瓶/粒：200粒同理，門診單位是“瓶”，門診系數(shù)：200；發(fā)第38頁最小單位設(shè)置為“瓶”時(shí)：規(guī)格單位是“?！保?guī)格系數(shù)：200藥庫單位是“瓶”，藥庫系數(shù)為：1-----------瓶/瓶：1瓶同理，門診單位是“瓶”，門診系數(shù)為：1。最小單位是“片”規(guī)格單位是mg，規(guī)格系數(shù)：2藥庫單位是“盒”，藥庫系數(shù)為：30門診單位是“板”，門診系數(shù)：10住院?jiǎn)挝皇恰捌?，住院系?shù)：1------1盒“30”片-------1板“10”片--------按“片”發(fā)3.5.3藥品價(jià)格管理方案統(tǒng)一價(jià)模式：selectdbo.f_get_ypxtslt()為0加權(quán)平均價(jià)模式：selectdbo.f_get_ypxtslt()為1多進(jìn)價(jià)模式：selectdbo.f_get_ypxtslt()為2多零售價(jià)模式：selectdbo.f_get_ypxtslt()為3一、統(tǒng)一價(jià)模式：1)統(tǒng)一價(jià)模式下零售價(jià)的處理全院一個(gè)藥品一個(gè)時(shí)間點(diǎn)只有一個(gè)零售價(jià)，即產(chǎn)地目錄庫中零售價(jià)(YK_YPCDMLK.ylsj)，藥庫藥房所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的保存，都是取該價(jià)格進(jìn)行保存，庫存表零售金額的加減也是按該價(jià)格與數(shù)量的乘積進(jìn)行加減。2)統(tǒng)一價(jià)模式下進(jìn)價(jià)的處理統(tǒng)一價(jià)模式下，藥庫有批次庫(YK_YPPCK),藥房無批次庫，藥庫的進(jìn)價(jià)金額是通過進(jìn)銷差額推算出來，所有藥庫的進(jìn)銷差額是根據(jù)批次庫中的具體的批次的零售價(jià)與進(jìn)價(jià)金額差額計(jì)算的。而藥房沒有批次庫，系統(tǒng)中各藥品出入庫業(yè)務(wù)沒有記錄到批次，進(jìn)銷差額是一個(gè)平均移動(dòng)的值，庫存處理前庫存表中的進(jìn)銷差額*業(yè)務(wù)表的數(shù)量/庫存表第39頁3)處理的表：藥房：YF_YFZKC,業(yè)務(wù)表例如YF_KSFYZD,YF_KSFYMX藥庫：YK_YPPCK，YK_YKZKC,業(yè)務(wù)表例如YK_YKZKC,YK_YPPCK二、加權(quán)平均價(jià)模式：1)零售價(jià)、進(jìn)價(jià)：加權(quán)平均進(jìn)價(jià)模式下，零售價(jià)、進(jìn)銷差額的處理跟模式0(統(tǒng)一價(jià)模式)一樣，等到月結(jié)的時(shí)候，通過當(dāng)前時(shí)間段內(nèi)藥庫入庫和藥房外部入庫，算出各個(gè)藥品的平均進(jìn)價(jià)，使用這個(gè)平均進(jìn)價(jià)更新藥房臺(tái)賬庫、臺(tái)賬明細(xì)庫以及各業(yè)務(wù)表的加權(quán)平均進(jìn)價(jià)金額y調(diào)用usp_yf_yptz_gxypjj計(jì)算統(tǒng)計(jì)期內(nèi)進(jìn)價(jià)金額/總的數(shù)量=平均進(jìn)價(jià)，保存在YK_YP_JQPJJJ3)處理的表藥房：YF_YFZKC,業(yè)務(wù)表例如YF_KSFYZD,YF_KSFYMX藥庫：YK_YPPCK，YK_YKZKC,業(yè)務(wù)表例如YK_YKZKC,YK_YPPCK三、多進(jìn)價(jià)模式：1)多進(jìn)價(jià)模式下零售價(jià)的處理全院一個(gè)藥品一個(gè)時(shí)間點(diǎn)只有一個(gè)零售價(jià)，即產(chǎn)地目錄庫中零售價(jià)(YK_YPCDMLK.ylsj)，藥庫藥房所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的保存，都是取該價(jià)格進(jìn)行保存，庫存表零售金額的加減也是按該價(jià)格與數(shù)量的乘積進(jìn)行加減。2)多進(jìn)價(jià)下進(jìn)價(jià)的處理藥房增加批次庫的處理，但是前臺(tái)無法選擇到前臺(tái)，根據(jù)參數(shù)3183控制先處理哪個(gè)批次的(以先失效藥品先發(fā)出或先入庫先出的原則)。藥房的業(yè)務(wù)操作處理庫存的同時(shí)都對(duì)批次數(shù)據(jù)加減做了詳細(xì)的記錄，保存在YF_ZDMXPCXX。而藥庫的進(jìn)價(jià)仍是可以對(duì)批次庫的進(jìn)價(jià)進(jìn)行處理3)處理的表藥房：YF_YFZKC,YF_YFPCK,YF_ZDMXPCXX業(yè)務(wù)表例如YF_KSFYZD,YF_KSFYMX藥庫：YK_YPPCK，YK_YKZKC,業(yè)務(wù)表例如YK_YKZKC,YK_YPPCK四、多零售價(jià)模式下：1)多零售價(jià)模式下零售價(jià)的處理零售價(jià)也實(shí)現(xiàn)批次管理，一個(gè)時(shí)間點(diǎn)上藥品有不同的零售價(jià)。根據(jù)批次庫的藥品進(jìn)價(jià)(YK_YPPCK.ypjj和YF_YFPCK.ypjj)以及設(shè)置的加成比，推算出零售價(jià)，以這個(gè)價(jià)格更新批次庫的零售價(jià)。2)多零售價(jià)下進(jìn)價(jià)的處理藥房有批次庫的處理，但是前臺(tái)無法選擇到前臺(tái)，根據(jù)參數(shù)3183控制先處理哪個(gè)批次的(以先失效藥品先發(fā)出或先入庫先出的原則),并增加了YF_YPDJJLK詳細(xì)記錄了藥房的處理的是哪個(gè)批次的藥品以及數(shù)量，不僅凍結(jié)總庫存(YF_YFZKC),也凍結(jié)批次庫(YF_YFPCK).處理庫存的同時(shí)都對(duì)批次數(shù)據(jù)加減做了詳細(xì)的記錄，保存在YF_ZDMXPCXX。而藥庫的零售價(jià)和進(jìn)價(jià)可以直接對(duì)批次庫處理,凍結(jié)直接對(duì)YK_YPPCK，YKYPZKC處理3)處理的表：藥房YF_YFZKC,YF_YFCK,YF_ZDMXPCXX,YF_YPDDJLK以及業(yè)務(wù)表KYKYKZKC3.5.4藥品字典檢查腳本可以使用質(zhì)控腳本中的“usp_yy_zlkzzx_jc(質(zhì)量控制中心-HIS檢測(cè))”。==============藥品字典檢查start===============臨床目錄庫中，藥品劑型不在劑型代碼庫中的記錄★select*fromYK_YPLCMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPJXKb(nolock)whereb.id=a.ypjx)--臨床目錄庫中，劑量單位不在計(jì)量單位庫中的記錄★select*fromYK_YPLCMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYY_UNITb(nolock)where=a.ggdw)第40頁第41頁--規(guī)格目錄庫中，存在多個(gè)規(guī)格目錄藥品關(guān)聯(lián)一個(gè)臨床目錄的記錄select*fromYK_YPGGMLKwherelc_idmin(selectlc_idmfromYK_YPGGMLKgroupbylc_idmhavingcount(*)>1)--規(guī)格目錄庫中，藥品名稱不在臨床藥品目錄的記錄★select*fromYK_YPGGMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPLCMLKb(nolock)whereb.ypmc=a.ypmc)--規(guī)格目錄庫中，lc_idm不在在臨床藥品目錄的記錄★select*fromYK_YPGGMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPLCMLKb(nolock)whereb.idm=a.lc_idm)--規(guī)格目錄庫中，[ggdw規(guī)格單位]<>[ggdw臨床目錄的劑量單位(YY_UNIT)]★selecta.idm,a.ypmc,a.ggdw,b.ggdwfromYK_YPGGMLKa,YK_YPLCMLKbwherea.lc_idm=b.idmanda.ggdw<>b.ggdw--規(guī)格目錄庫中，[ypgg藥品規(guī)格]<>[ggxs劑量(規(guī)格系數(shù)][ggdw臨床目錄的劑量單位(YY_UNIT)]/[zxdw最小單位]selectypgg,replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ggxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.'),ggdwfromYK_YPGGMLKwhereypgg<>replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ggxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+ggdw+'/'+ggdwandidmnotin(selectidmfromYK_YPGGMLKwhere第42頁ypgg=replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ggxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+ggdw)--規(guī)格目錄庫中，[jxdm藥品劑型]可以和臨床目錄中的[ypjx藥品劑型]不一樣★selecta.idm,a.ypmc,a.jxdm,b.ypjxfromYK_YPGGMLKa,YK_YPLCMLKbwherea.lc_idm=b.idmanda.jxdm<>b.ypjx--規(guī)格目錄庫中，藥品劑型不在劑型代碼庫中的記錄★select*fromYK_YPGGMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPJXKb(nolock)whereb.id=a.jxdm)--規(guī)格目錄庫中，分類代碼不在品分類中的記錄★select*fromYK_YPGGMLKa(nolock)wherenotexists(select1from(selectidfromYK_YPFLDLKunionselectidfromYK_YPFLK)bwhereb.id=a.fldm)--產(chǎn)地目錄庫中，產(chǎn)地目錄庫和規(guī)格目錄庫不是一一對(duì)應(yīng)的，一般產(chǎn)地目錄庫多于規(guī)格目錄庫(即同一個(gè)藥有多個(gè)廠家)select*fromYK_YPCDMLKwheregg_idmin(selectgg_idmfromYK_YPCDMLKgroupbygg_idmhavingcount(*)>1)--產(chǎn)地目錄庫中，規(guī)格idm不在規(guī)格目錄庫中的記錄★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPGGMLKb(nolock)whereb.idm=a.gg_idm)--產(chǎn)地目錄庫中，臨床idm不在臨床目錄庫中的記錄★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPLCMLKb(nolock)whereb.idm=a.lc_idm)--產(chǎn)地目錄庫中，藥品類號(hào)與規(guī)格目錄庫中藥品類號(hào)不一致的記錄★第43頁select*fromYK_YPCDMLKa,YK_YPGGMLKbwherea.gg_idm=b.idmanda.yplh<>b.yplh--產(chǎn)地目錄庫中，藥品代碼與規(guī)格目錄庫中藥品代碼不一致的記錄(一個(gè)藥有多個(gè)廠家)selecta.idm,a.gg_idm,a.lc_idm,a.ypmc,a.ypdm,b.ypmc,b.ypdmfromYK_YPCDMLKa,YK_YPGGMLKbwherea.gg_idm=b.idmanda.ypdm<>b.ypdm--產(chǎn)地目錄庫中，[ypgg藥品規(guī)格]默認(rèn)=[ggxs劑量(規(guī)格系數(shù)][ggdw臨床目錄的劑量單位(YY_UNIT)]*[zxdw最小單位]/[ykdw藥庫單位]但可修改selectidm,gg_idm,lc_idm,ypmc,ypdm,ypgg,replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ggxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.'),ggdw,zxdw,ykdwfromYK_YPCDMLKwhereypgg<>replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ggxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+ggdw+'*'+zxdw+'/'+ykdwandidmnotin(selectidmfromYK_YPCDMLKwhereypgg=replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ggxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+ggdw)--產(chǎn)地目錄庫中，藥品劑型不在劑型代碼庫中的記錄★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPJXKb(nolock)whereb.id=a.jxdm)--產(chǎn)地目錄庫中，分類代碼不在品分類中的記錄★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)第44頁wherenotexists(select1from(selectidfromYK_YPFLDLKunionselectidfromYK_YPFLK)bwhereb.id=a.fldm)--產(chǎn)地目錄庫中，[zxdw最小單位]<>[YK_YPGGMLK.zxdw]★selecta.idm,a.gg_idm,a.lc_idm,a.ypmc,a.zxdw,a.ypdm,b.ypmc,b.ypdm,b.zxdwfromYK_YPCDMLKa,YK_YPGGMLKbwherea.gg_idm=b.idmanda.zxdw<>b.zxdw--產(chǎn)地目錄庫中，[ggxs規(guī)格系數(shù)]<>[YK_YPGGMLK.ggxs]★selecta.idm,a.gg_idm,a.lc_idm,a.ypmc,a.ggxs,a.ypdm,b.ypmc,b.ypdm,b.ggxsfromYK_YPCDMLKa,YK_YPGGMLKbwherea.gg_idm=b.idmanda.ggxs<>b.ggxs--產(chǎn)地目錄庫中，帳目類別不在帳目類別表中的記錄★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_ZMLBKb(nolock)whereb.id=a.zmlb)--產(chǎn)地目錄庫中，[jhdw進(jìn)貨單位][jhxs進(jìn)貨系數(shù)]<>[ykdw藥庫單位][ykxs藥庫系數(shù)]★selectidm,gg_idm,lc_idm,ypmc,jhxs,jhdw,ykxs,ykdwfromYK_YPCDMLKwherereplace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),jhxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+jhdw<>replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ykxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+ykdw--產(chǎn)地目錄庫中，[ypkl默認(rèn)扣率]<>[mrjj默認(rèn)進(jìn)價(jià)(藥庫單位)]/[ypfj批發(fā)價(jià)(藥庫單位)]★selectidm,gg_idm,lc_idm,ypmc,ypkl,mrjj,ypfjfromYK_YPCDMLKwhereypkl<>mrjj/ypfj*100--檢查廠家代碼庫中,重名的廠家★第45頁selectnamefromYK_CJDMK--[dq_id地區(qū)]groupbynamehavingcount(*)>1--產(chǎn)地目錄庫中，廠家不在廠家代碼庫中的記錄★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_CJDMKb(nolock)where(b.id+)=(a.cjdm+a.cjmc))--檢查供貨單位代碼庫代碼庫中,重名的供貨商★selectnamefromYK_GHDWDMK--[dq_id地區(qū)]groupbynamehavingcount(*)>1--產(chǎn)地目錄庫中，默認(rèn)供貨商不在供貨單位代碼庫中的記錄★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_GHDWDMKb(nolock)where(b.id+)=(a.ghdw_id+a.ghdw_mc))andisnull(a.ghdw_mc,'')<>''--產(chǎn)地目錄庫中，檢查未進(jìn)行關(guān)聯(lián)的記錄★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPCDMLKZKb(nolock)whereb.idm=a.idm)--臨床目錄庫中停用的藥品select*fromYK_YPLCMLKwhereisnull(jlzt,'1')<>'0' --規(guī)格目錄庫中停用的藥品select*fromYK_YPGGMLKwhereisnull(tybz,'1')<>'0' --產(chǎn)地目錄庫中停用的藥品select*fromYK_YPCDMLKwhereisnull(tybz,'1')<>'0'★★★--產(chǎn)地目錄庫,規(guī)格目錄庫,臨床目錄庫,同一種藥品停用不一致的記錄★select*from(第46頁selecta.idm,a.gg_idm,a.lc_idm,a.ypmc,isnull(a.tybz,'1')tybz1,(selectisnull(b.tybz,'1')fromYK_YPGGMLKbwhereb.idm=a.gg_idm)tybz2,(selectisnull(c.jlzt,'1')fromYK_YPLCMLKcwherec.idm=a.lc_idm)tybz3fromYK_YPCDMLKa)tblwhereconvert(decimal(12),tybz1)+convert(decimal(12),tybz2)+convert(decimal(12),tybz3)>0--產(chǎn)地目錄庫中，將數(shù)據(jù)導(dǎo)出，人工核對(duì)★--1[zxdw最小單位]=[ggxs規(guī)格系數(shù)(劑量)]*[ggdw規(guī)格單位(即ggdw臨床目錄的劑量單位(YY_UNIT))]--1[ykdw藥庫單位]=[ykxs藥庫系數(shù)]*[zxdw最小單位]--1[mzdw門診單位]=[mzxs門診系數(shù)]*[zxdw最小單位]--1[zydw住院?jiǎn)挝籡=[zyxs住院系數(shù)]*[zxdw最小單位]--1[ekdw兒科單位]=[ekxs兒科系數(shù)]*[zxdw最小單位]--1[jhdw進(jìn)貨單位]=[jhxs進(jìn)貨系數(shù)]*[zxdw最小單位]--[ylsj零售價(jià)(藥庫單位)][ypfj批發(fā)價(jià)(藥庫單位)][mrjj默認(rèn)進(jìn)價(jià)(藥庫單位)][scypjj上次藥品進(jìn)價(jià)][sxjg上限價(jià)格(藥庫單位)]selectidm產(chǎn)地idm,gg_idm規(guī)格idm,lc_idm臨床idm,yplhmc藥品類型,ypdm藥品代碼,ypmc藥品名稱,ypgg藥品規(guī)格,jxdmmc藥品劑型,fldmmc藥品分類,[1最小單位],[1藥庫單位],[1門診單位],[1兒科單位],[1進(jìn)貨單位],零售價(jià),批發(fā)價(jià),默認(rèn)進(jìn)價(jià),上限價(jià)from(selectidm,gg_idm,lc_idm,caseyplhwhen'01'then第47頁'西藥'when'02'then'中成藥'when'03'then'草藥'end)yplhmc,ypdm,ypmc,ypgg,(selectnamefromYK_YPJXKwhereid=jxdm)jxdmmc,(selectfrom(selectid,namefromYK_YPFLDLKunionselectid,namefromYK_YPFLK)bwhereb.id=fldm)fldmmc,'1'+rtrim(zxdw)+'='+replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ggxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+'*'+ggdwas[1最小單位],'1'+rtrim(ykdw)+'='+replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ykxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+'*'+zxdwas[1藥庫單位],'1'+rtrim(mzdw)+'='+replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),mzxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+'*'+zxdwas[1門診單位],'1'+rtrim(zydw)+'='+replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),zyxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+'*'+zxdwas[1住院?jiǎn)挝籡,'1'+rtrim(ekdw)+'='+replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ekxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+'*'+zxdwas[1兒科單位],'1'+rtrim(jhdw)+'='+replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),j第48頁hxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+'*'+zxdwas[1進(jìn)貨單位],space(10-len(ltrim(rtrim(convert(varchar(12),ylsj)))))+ltrim(rtrim(convert(varchar(12),ylsj)))+'/'+ykdw零售價(jià),space(10-len(ltrim(rtrim(convert(varchar(12),ypfj)))))+ltrim(rtrim(convert(varchar(12),ypfj)))+'/'+ykdw批發(fā)價(jià),space(10-len(ltrim(rtrim(convert(varchar(12),mrjj)))))+ltrim(rtrim(convert(varchar(12),mrjj)))+'/'+ykdw默認(rèn)進(jìn)價(jià),space(10-len(ltrim(rtrim(convert(varchar(12),sxjg)))))+ltrim(rtrim(convert(varchar(12),sxjg)))+'/'+ykdw上限價(jià)fromYK_YPCDMLK--whereyplh='01')tblorderbyypdm,ypmc,ypgg,jxdmmc,fldmmc========藥品字典檢查語句end========3.5.5JOB分析系統(tǒng)自帶的后臺(tái)任務(wù)后臺(tái)任務(wù)在系統(tǒng)管理-后臺(tái)任務(wù)管理中啟用。系統(tǒng)上線時(shí)必須啟用。1)THIS4_JOB_1①execusp_zyyf_hzlydgx更新住院藥房已發(fā)藥的匯總領(lǐng)藥單的發(fā)藥標(biāo)志為“已發(fā)藥”②execusp_zy_cryrcgx記錄各病區(qū)當(dāng)天出入院人次和轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出人數(shù)ZYB_CRYTJK，記錄當(dāng)天在院病人情況到表ZYB_CRYTJK中2)THIS4_JOB_2每天:00:05:00執(zhí)行一次，不成功后重試10次。執(zhí)行步驟：①execusp_yy_gxtz0,0第49頁更新藥庫的臺(tái)帳數(shù)據(jù)②execusp_yy_gxtz0,1更新藥房的臺(tái)帳數(shù)據(jù)③execusp_zy_zysryj'00',0處理住院月結(jié)④execusp_zy_gdxmzx'00'由于長(zhǎng)期材料是由系統(tǒng)任務(wù)每天收取前一天的長(zhǎng)期材料費(fèi)，如果系統(tǒng)設(shè)置“5053是否收取出區(qū)當(dāng)天未停的長(zhǎng)期材料費(fèi)”=“是”則在出區(qū)時(shí)補(bǔ)收一次，出去召回時(shí)減掉補(bǔ)收的。按住院固定項(xiàng)目設(shè)置收取固定費(fèi)用，注意不包括床位費(fèi)，否則會(huì)多收床位自費(fèi)病人(憑證類型=0)按病區(qū)中床位代碼設(shè)置中自費(fèi)代碼對(duì)應(yīng)的床位費(fèi)收取，其他病人按公費(fèi)代碼對(duì)應(yīng)的床位費(fèi)收取。在區(qū)病人收取包床費(fèi)用。包床收取哪些費(fèi)用必須在包床中設(shè)置，與被包床位原有的床位費(fèi)無關(guān)。如病區(qū)為ICU/產(chǎn)房的病人需再收取原床位的住院固定項(xiàng)目和原床位的床ICU病區(qū)的床位費(fèi)按床位費(fèi)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的ICU床位費(fèi)收取(作過對(duì)應(yīng)時(shí)，上海使用)pbqcljzzxallBQCLJZKfor醫(yī)生站使用帶頻次聯(lián)動(dòng)生成的材料費(fèi))收取BQ_CQJZK中的材料費(fèi)(材料記帳for4生成的材料費(fèi))注意：病區(qū)醫(yī)囑聯(lián)動(dòng)或醫(yī)生站不使用帶頻次聯(lián)動(dòng)生成的BQ_LSYZCLK、BQ_CQYZCLK，在醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)記帳。⑤execusp_yy_migrate_data將年表中的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到歷史數(shù)據(jù)庫