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文檔簡介
(新版)護(hù)士資格考試題庫(全真題庫)一、單選題
1.患者男性,60歲,因胸痛就診,既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛,癥狀的主要區(qū)別是
A、疼痛表現(xiàn)不同
B、疼痛部位不同
C、疼痛性質(zhì)不同
D、引起誘因不同
E、疼痛持續(xù)時(shí)間不同
答案:E
解析:急性心肌梗死和心絞痛的治療、并發(fā)癥及預(yù)后不同,其鑒別亦很重要?,F(xiàn)從以下6方面鑒別:(1)疼痛心絞痛呈憋悶或壓迫感,常有明顯的誘因,疼痛時(shí)限3~5分鐘,很少超過15分鐘;而急性心肌梗死的疼痛更劇烈,亦稱壓榨性痛,無明顯誘因,疼痛時(shí)限在20~30分鐘以上,常數(shù)小時(shí)至數(shù)日。心絞痛對(duì)硝酸甘油效果明顯,而急性心肌梗死對(duì)硝酸甘油效果不明顯。(2)休克心絞痛患者無休克表現(xiàn),而急性心肌梗死發(fā)作時(shí)常伴有休克。(3)左心衰竭心絞痛患者無心衰表現(xiàn),而急性心肌梗死患者可發(fā)生左心衰竭。(4)血壓心絞痛患者血壓無改變或略升高,急性心肌梗死患者常伴有血壓降低。(5)心肌壞死表現(xiàn)心絞痛患者無心肌壞死表現(xiàn),而急性心肌梗死患者可有心肌壞死表現(xiàn)如體溫升高、白細(xì)胞增高、血沉加快、血清酶升高、心包摩擦音等。(6)心電圖95%以上的心絞痛患者可呈現(xiàn)缺血性改變,即在Q波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段水平壓低和T波倒置。而急性心肌梗死電圖呈持續(xù)改變有演變經(jīng)過。2.患者,男,31歲。交通事故后骨盆骨折,入院后早期護(hù)理應(yīng)著重觀察以下哪項(xiàng)并發(fā)癥A、感染
B、休克
C、尿潴留
D、失用綜合征
E、骨質(zhì)疏松
答案:B
解析:由于骨盆多為骨松質(zhì),鄰近有動(dòng)脈及缺少靜脈瓣的靜脈叢,故骨折后早期可引起大量失血,導(dǎo)致休克。3.竇性心動(dòng)過緩的常見病因是A、發(fā)熱
B、睡眠狀態(tài)時(shí)
C、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)
D、應(yīng)用腎上腺素藥物時(shí)
E、使用阿托品時(shí)
答案:B解析:考查學(xué)生對(duì)于竇性心動(dòng)過緩病因的掌握,竇性心動(dòng)過緩的常見病因多見于運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài),為迷走神經(jīng)張力增高所致。B、急性左心衰竭
C、心源性休克
D、并發(fā)感染
E、緊張,恐懼
答案:C
解析:1.考點(diǎn):急性心肌梗死的護(hù)理常規(guī);精析:急性心肌梗死容易發(fā)生心律失常,見于乃%95%患者,發(fā)生在起病的1~2周內(nèi),而以24小時(shí)內(nèi)多見,前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,進(jìn)而轉(zhuǎn)為室顫,搶救不及時(shí),死亡率高。下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。所以選D。避錯(cuò):本題部分考生易選A,由患者疼痛判斷此時(shí)患者首要的護(hù)理問題是活動(dòng)無耐力,結(jié)合題意,急性心肌梗死容易發(fā)生心律失常,病死率高,因此,此患者存在的最主要護(hù)理問題是潛在心律失常,相對(duì)于活動(dòng)無耐力,心律失常更為主要。2.考點(diǎn):急性心梗的護(hù)理;精析:急性心梗急性期須絕對(duì)臥床休息,翻身、進(jìn)食、大小便等均由陪護(hù)或護(hù)理人員完成,病情穩(wěn)定后可逐漸在床上活動(dòng)四肢。限制熱量攝入,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。尤其是發(fā)病初期,應(yīng)少食多餐,以流質(zhì)為主,并避免過冷或過熱的膳食。心梗時(shí),高濃度給氧改善動(dòng)脈氧合,從而減輕心肌的缺氧狀態(tài)。故本題選B。避錯(cuò):本題部分考生易選D,由于高濃度給氧可以改善動(dòng)脈氧合,從而減輕心肌的缺氧狀態(tài),所以,D錯(cuò)誤,急性心梗急性期須絕對(duì)臥床休息,翻身、進(jìn)食、大小便等均由陪護(hù)或護(hù)理人員完成,因此,本題選B。3.考點(diǎn):急性心梗的并發(fā)癥;精析:煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈細(xì)速,尿量減少都是休克的表現(xiàn)。故本題選Q嚴(yán)重心律失常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失,脈搏摸不清。急性左心衰竭表現(xiàn)為呼吸困難,可有粉紅色泡沫痰。避錯(cuò):本題部分考生易選A,由于.
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