糖化血紅蛋白c肽的檢測與改善

目前我國糖尿病患者約1億多，其中絕大部分為2型糖尿病。由于生活方式的不同，城鄉(xiāng)患病率差別很大，城市人口2型糖尿病患病率平均為4.8%。而并發(fā)癥控制率不足20%。已確診的因糖尿病導致的高血壓患者有3000萬、腦卒中患者1500萬、冠心病患者2600萬、尿毒癥患者50萬。專家指出，血糖控制不達標是造成這一現象的重要原因，而糖化血紅蛋白是衡量血糖控制水平的重要指標。本文檔共26頁；當前第1頁；編輯于星期二\4點31分糖尿病監(jiān)測的“金標準”隨著人們對糖尿病知識的逐步了解，多數人已意識到空腹和餐后2小時血糖監(jiān)測的重要性，并常常把二者的測定值作為控制血糖的標準。其實不然，空腹和餐后2小時血糖是診斷糖尿病的標準，而衡量糖尿病控制水平的標準是糖化血紅蛋白?？崭寡呛筒秃笱鞘欠从衬骋痪唧w時間的血糖水平，容易受到進食和糖代謝等相關因素的影響。糖化血紅蛋白可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測前120天內的平均血糖水平，且受抽血時間，是否空腹，是否使用胰島素等因素干擾不大。因此，國際糖尿病聯盟推出了新版的亞太糖尿病防治指南，明確規(guī)定糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監(jiān)控“金標準”。如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血紅蛋白就不可能達標。本文檔共26頁；當前第2頁；編輯于星期二\4點31分

糖化血紅蛋白和血糖有何差別

血糖是從食物中的碳水化合物分解而來的血液中的單糖,通常僅指葡萄糖。血糖測試結果反映的是即刻的血糖水平。糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情況。本文檔共26頁；當前第3頁；編輯于星期二\4點31分在糖尿病監(jiān)測中的意義糖化血紅蛋白的特點決定了它在糖尿病監(jiān)測中有很大的意義：（1）與血糖值相平行。血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。（2）生成緩慢。由于血糖是不斷波動的，每次抽血只能反映當時的血糖水平，而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的，短暫的血糖升高不會引起糖化血紅蛋白的升高；反過來，短暫的血糖降低也不會造成糖化血紅蛋白的下降。由于吃飯不影響其測定，故可以在餐后進行測定。（3）一旦生成就不易分解。糖化血紅蛋白相當穩(wěn)定，不易分解，所以它雖然不能反映短期內的血糖波動，卻能很好地反映較長時間的血糖控制程度，糖化血紅蛋白能反映采血前2個月之內的平均血糖水平。（4）較少受血紅蛋白水平的影響。糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例，所以不受血紅蛋白水平的影響。本文檔共26頁；當前第4頁；編輯于星期二\4點31分糖化血紅蛋白的控制標準糖化血紅蛋白能夠反映過去2～3個月血糖控制的平均水平，它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響，因此對糖化血紅蛋白進行測定，可以比較全面地了解過去一段時間的血糖控制水平。世界權威機構對于糖化血紅蛋白有著明確的控制指標：ADA（美國糖尿病學會）建議糖化血紅蛋白控制在小于7％。IDF（國際糖尿病聯盟）建議糖化血紅蛋白控制標準為小于6.5％。目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定為6.5％以下。本文檔共26頁；當前第5頁；編輯于星期二\4點31分糖化血紅蛋白與血糖的控制情況4%～6%：血糖控制正常。6%～7%：血糖控制比較理想。7%～8%：血糖控制一般。8%～9%：控制不理想，需加強血糖控制，多注意飲食結構及運動，并在醫(yī)生指導下調整治療方案。＞9%：血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險因素，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等并發(fā)癥，并有可能出現酮癥酸中毒等急性合并癥。本文檔共26頁；當前第6頁；編輯于星期二\4點31分糖化血紅蛋白與糖尿病并發(fā)癥，長期穩(wěn)定的血糖控制可以降低發(fā)生糖尿病相關并發(fā)癥的危險性，尤其可以降低發(fā)生微血管并發(fā)癥的危險性。在大血管并發(fā)癥方面，強化治療具有降低發(fā)生心肌梗死危險性的趨勢。臨床上，只有30％左右的糖尿病患者能做到定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。良好的血糖控制是預防并發(fā)癥的關鍵，而血糖監(jiān)測在很大程度上取決于患者本人的認知和行動。由于大部分患者選擇可靠性不高的日常監(jiān)測手段，目前超過60%的2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制不理想。本文檔共26頁；當前第7頁；編輯于星期二\4點31分糖化血紅蛋白長期控制不穩(wěn)定的影響是多方面的，它會改變紅細胞對氧的親和力;加速心腦血管并發(fā)癥的形成；如果眼睛內的晶體被糖化，則會引發(fā)白內障。此外，它可引起腎小球基底膜增厚，誘發(fā)糖尿病腎病，并引起血脂和血粘度增高。糖化血紅蛋白升高，是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。在男性患者中，糖化血紅蛋白每增加1%，死亡率的相對危險性增加24%，女性患者增加28%。一旦糖化血紅蛋白超過7％，發(fā)生心腦血管疾病的危險性就增加50％以上。本文檔共26頁；當前第8頁；編輯于星期二\4點31分隨著糖化血紅蛋白水平的降低，越接近正常值，糖尿病的并發(fā)癥降低越明顯，國際大規(guī)模臨床試驗得出結論，證實糖尿病患者經強化治療后糖化血紅蛋白水平可以顯著降低，各種并發(fā)癥風險也明顯減少。英國前瞻性研究證實糖化血紅蛋白每下降1％，糖尿病相關的死亡率降低21％；心肌梗死發(fā)生率下降14％；腦卒中發(fā)生率下降12％；微血管病變發(fā)生率下降37％；白內障摘除術下降19％；周圍血管疾病導致的截肢或死亡率下降43％；心力衰竭發(fā)生率下降16％。本文檔共26頁；當前第9頁；編輯于星期二\4點31分本文檔共26頁；當前第10頁；編輯于星期二\4點31分糖尿病慢性并發(fā)癥糖化血紅蛋白心血管疾病腦血管疾病下肢血管病變神經病變腎臟病變眼睛病變微血管病變大血管病變糖尿病足皮膚病變本文檔共26頁；當前第11頁；編輯于星期二\4點31分約80%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥，其中75%死于冠心病.并發(fā)癥本文檔共26頁；當前第12頁；編輯于星期二\4點31分華平牌輔助降血糖膠囊——國家藥監(jiān)局以產品功能命名的產品 衛(wèi)生部《衛(wèi)監(jiān)發(fā)（1991）第45號》公布了共91種“既是食品又是藥品”的名單，葛根黃芪丹參列于其中；。藥理研究表明，蠶蛹能消除腰酸背痛、夜尿頻多，明顯改善性生活質量及陽痿，對前列腺疾病亦有較好的輔助治療作用；對機體糖、脂肪代謝能起到一定的調整作用；對降低膽固醇和改善肝功能有顯著療效。本文檔共26頁；當前第13頁；編輯于星期二\4點31分本文檔共26頁；當前第14頁；編輯于星期二\4點31分本文檔共26頁；當前第15頁；編輯于星期二\4點31分本文檔共26頁；當前第16頁；編輯于星期二\4點31分富含鉻、鈣、鐵、鋅、硒。。。本文檔共26頁；當前第17頁；編輯于星期二\4點31分黑小麥屬優(yōu)質專用型小麥，籽粒硬質，長圓形，黑色或黑紫色。黑小麥營養(yǎng)豐富，是普通小麥所不能比的。據測定：黑小麥粒中含有豐富的淀粉、脂肪、蛋白質、多種維生素、食物纖維，大量礦質元素和稀有微量元素及PP碘。籽粒中蛋白質的含量占17.1%；18種氨基酸的總含量為15.2%，高于普通小麥80%-90%；賴氨酸的含量在0.4%，高于普通小麥50%-80%；鐵的含量高于普通小麥81.03%；磷的含量高于普通小麥80%；鉀的含量高于普通小麥72.4%；鋅高出普通小麥30%；鈣的含量高于普通小麥80%-300%；脂溶性的維生素（如A、E、D、K類）含量豐富；特別是含有0.5X10-6的碘和豐富的硒，硒的含量高于普通小麥200%。鈣是人體血漿和骨胳中不可缺少的，可解決人類補鈣的世界性難題，特別是對防止婦女和老人的骨質疏松癥非常重要。硒是營養(yǎng)性抗癌劑，對人類防癌起重大作用。黑小麥---益壽麥本文檔共26頁；當前第18頁；編輯于星期二\4點31分富含鉻、鈣、鐵、鋅、硒。。。本文檔共26頁；當前第19頁；編輯于星期二\4點31分本文檔共26頁；當前第20頁；編輯于星期二\4點31分黑小麥分層剝離技術生物酶溶劑技術黑小麥分離7層，只取其中1層，1噸只提取50公斤的抗性淀粉。本文檔共26頁；當前第21頁；編輯于星期二\4點31分樂谷特膳5大創(chuàng)新技術生物緩釋技術胰島素增敏技術腸促胰素作用機制技術精蛋白修復技術營養(yǎng)結構配平技術本文檔共26頁；當前第22頁；編輯于星期二\4點31分本文檔共26頁；當前第23頁；編輯于星期二\4點31分概念C肽（C-Peptide）又稱連接肽，是胰島β細胞的分泌產物，它與胰島素有一個共同的前體——胰島素原。一個分子的胰島素原經酶切后，裂解成一個分子的胰島素和一個分子的C肽。本文檔共26頁；當前第24頁；編輯于星期二\4點31分胰島素一級結構示意圖本文檔共26頁；當前第25頁；編輯于星期二\4點31分檢測C肽的作用對已經