(工程建設標準)急診科建設標準

急診科建設與管理指南（試行）衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200〕50號（2009年5月25日）第一章 總則第一條為指導和加強醫(yī)療機構(gòu)急診科的規(guī)范化建設和管理促進急診醫(yī)學的發(fā)展，理。第二條二級以上綜合醫(yī)院急診科按照本指南建設和管理。第三條急診科是院急癥療的首場所也社會醫(yī)服務體的重要成部分。急診實行24小時開放，承擔院急診者的緊急療服務為患者時獲得后續(xù)的?？漂煼展┲С直Ｕ?。第四條各級衛(wèi)生行政部門應當加強對急診科的指導和監(jiān)督，醫(yī)院應當加強急診科的建設和管理，不斷提高急救能力和診療水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。第二章設置與運行第五條急診科應當具備與醫(yī)院級別、功能和任務相適應的場所、設施、設備、藥品和技術(shù)力量，以保障急診工作及時有效開展。第六條急診科應當設在醫(yī)院內(nèi)便于患者迅速到達的區(qū)域，并臨近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強的部門。道。第七條急診科應當設醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處急。。第八條急診科應當有醒目的路標和標識，以方便和引導患者就診，與手術(shù)室、重藥。第九條急診科醫(yī)療急救應當與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關科室的服務保持連續(xù)與暢通，保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性。第十條急診科應當明亮，通風良好，候診區(qū)寬敞，就診流程便捷通暢，建筑格局的。-1-第十一條急診科搶救室應當臨近急診分診處，根據(jù)需要設置相應數(shù)量的搶救床，每床凈使用面積不少于12平方米。搶救室內(nèi)應當備有急救藥品、器械及心肺復蘇、監(jiān)護等搶救設備，并應當具有必要時施行緊急外科處置的功能。第十二條急診科應當根據(jù)急診患者流量和專業(yè)特點設置觀察床，收住需要在急診留過2。第十三條急診科應當設有急診通訊裝置（電話、傳呼、對講機）。有條件的醫(yī)院提。第三章人員配備第十四條急診科應當根據(jù)每日就診人次、病種和急診科醫(yī)療和教學功能等配備醫(yī)護人員。第十五條急診科應當配備足夠數(shù)量，受過專門訓練，掌握急診醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本操作技能，具備獨立工作能力的醫(yī)護人員。第十六條急診科應當有定的急醫(yī)師且不于在崗師的75%醫(yī)師隊結(jié)構(gòu)合理。除正在受住院師規(guī)范培訓的師外急診醫(yī)應當具有3年以上臨床作經(jīng)穿救過2。第十七條三級綜合醫(yī)院急診科主任應由具備急診醫(yī)學副高以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師擔任二級綜合醫(yī)院的急診科主任應當由具備急診醫(yī)學中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師擔任。質(zhì)。第十八條急診科應當有定的急護士且不于在崗士的75%護士構(gòu)梯隊合理。急診護應當具有3危定過2。第十九條三級綜合醫(yī)院急診科護士長應當由具備主管護師以上任職資格和2年以上急診臨床護理工作經(jīng)驗的護士擔任二級綜合醫(yī)院的急診科護士長應當由具備護師以上任職資格和1年以上急診臨床護理工作經(jīng)驗的護士擔任。護士長負責本科的護理管理工作，是本科護理質(zhì)量的第一責任人。-2-第二十條急診科以急診醫(yī)師及急診護士為主，承擔各種病人的搶救、鑒別診斷和擔。第二十一條急診科可根據(jù)實際需要配置行政管理和其他輔助人員。第四章科室管理第二十二條急診科當建健并格守行項規(guī)制、位責相關診療術(shù)范操規(guī)，保醫(yī)服質(zhì)及療全。第二十三條急診科應當根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求，在規(guī)定時間內(nèi)危。第二十四條急診應當制定并嚴格執(zhí)行分診程序及分診原則，按病人的疾病危險程度進行分診，對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救。第二十五條急診科要設立針對不同病情急診病人的停留區(qū)域，保證搶救室危重病人生命體征穩(wěn)定后能及時轉(zhuǎn)出，使其保持足夠空間便于應對突來的其他危重病人急救。第二十六條急診科內(nèi)常備的搶救藥品應當定期檢查和更換，保證藥品在使用有效期內(nèi)。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品，應按照國家有關規(guī)定管理。第二十七條急診科應當對搶救設備進行定期檢查和維護，保證設備完好率達到100，并合理擺放，有序管理。第二十八條急診科醫(yī)護人員應當按病歷書寫有關規(guī)定書寫醫(yī)療文書，確保每一位急診患者都有急診病歷，要記錄診療的全過程和患者去向。第二十九條急診科應當遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關法律法規(guī)的要求，加強醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行標準預防及手衛(wèi)生規(guī)范，并對特殊感染病人進行隔離。第三十條急診科在實施重大搶救時，特別是在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災害事件時，應當按規(guī)定及時報告醫(yī)院相關部門，醫(yī)院根據(jù)情況啟動相應的處置程序。第三十一條醫(yī)院應當加強對急診科的質(zhì)量控制和管理，急診科指定專（兼）職人員負責本科醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。第三十二條助。第三十三條醫(yī)院應當制定主要常見急危重癥的搶救流程和處置預案，做到急診科搶救關鍵措施及相關醫(yī)技等科室支持配合有章可循各類輔助檢查部門應當按規(guī)定時間出具急診檢查報告，藥學等部門應當按有關規(guī)定優(yōu)先向急診患者提供服務。第三十四條醫(yī)院應建保相關員時加診救會的關度其他科接急科診請，當規(guī)時內(nèi)行急會。第三十五條醫(yī)院應當建立急診病人優(yōu)先住院的制度與機制，保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時收入相應的病房。-3-第三十六條醫(yī)院應重視對急診科的安全保衛(wèi)工作，加強對急診科的安全巡視，保證急診科正常工作秩序。第三十七條醫(yī)院應當根據(jù)急工作的性和特點對診科醫(yī)人員在職晉升和分配政方面給予斜。第五章檢查評估第三十八條省級衛(wèi)生行政部門應當設置急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的急診科進行檢查指導與質(zhì)量評估。第三十九條醫(yī)療機構(gòu)應當對衛(wèi)生行政部門及其委托的急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心開展的對急診科的檢查指導和質(zhì)量評估予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。第六章附則第四十條開展住院醫(yī)師規(guī)化培訓地區(qū)急醫(yī)師應經(jīng)過規(guī)化培訓考核合格。第四十一條承擔核輻射及化學中毒等患者救治任務的急診科應按照有關規(guī)定配備相應防護設備和物品。第四十二條納入院前急救網(wǎng)絡并承擔院前急救任務的急診科還應按規(guī)定配備相應的人員、車輛、設備和裝置，按院前急救有關規(guī)定管理。第四十三條設置急診科的?？漆t(yī)院和其他類別醫(yī)療機構(gòu)參照本指南進行建設和管理。第四十四條本指南由衛(wèi)部負解釋。第四十五條本指南自發(fā)之日施行。附件：1.急診科儀設備藥品置基標準2．急診師、士技和技要求-4-附件1急診科儀器設備及藥品配置基本標準一、儀器設備心電圖機、心臟起/除顫儀、心臟復蘇機、簡易呼吸器、呼吸機、心電監(jiān)護儀、式旁X院。械。品；各。-5-附件2急診醫(yī)師、護士技術(shù)和技能要求一、急診醫(yī)師應掌握的技術(shù)和技能化；寬S導；；；；管；（T、。能；；；；；；；。-6-醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200〕90號（2009年9月18日）第一章總則第一條障法。第二條本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)院。其他設置手術(shù)部（室）的醫(yī)療機構(gòu)，參照本規(guī)范進行管理。第三條醫(yī)院應當根據(jù)本規(guī)范，完善醫(yī)院手術(shù)部（室）管理的各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程并嚴格遵守執(zhí)行加強手術(shù)安全管理提高醫(yī)療質(zhì)量保障患者安全。第四條各級衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)院手術(shù)安全的管理工作，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院手術(shù)部（室）的設置與管理進行指導和檢查，保證患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。第二章基本條件第五條、有。第六條學科、臨床手術(shù)科室、病理科、輸血科（血庫、消毒供應中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔。醫(yī)院應當設立急診手術(shù)患者綠色通道。第七條局。向。第八條手術(shù)間的數(shù)量應當根據(jù)醫(yī)院手術(shù)科室的床位數(shù)及手術(shù)量進行設置，滿足醫(yī)院日常手術(shù)工作的需要。第九條，。本。第十條手術(shù)部（室）應當根據(jù)手術(shù)量配備足夠數(shù)量的手術(shù)室護士，人員梯隊結(jié)構(gòu)-7-合理。三級醫(yī)院手術(shù)部（室）護士長應當具備主管護師及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格和5備和3。。。第十一條潔凈手部的筑布本配凈標準用房級等當符醫(yī)院潔手術(shù)建筑術(shù)規(guī)范GB5033—2002》的標準，助用應當規(guī)定潔和非潔凈助用，并置在凈和潔凈術(shù)部不同域內(nèi)。第三章手術(shù)安全管理第十二條者。第十三條送。第十四條同。第十五條因。第十六條管。第十七條術(shù)。第十八條設。第十九條手術(shù)部（室）應當制訂并完善各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，快速有效應對意外事件，并加強消防安全管理，提高防范風險的能力。第二十條手術(shù)部（室）應當根據(jù)手術(shù)分級管理制度安排手術(shù)及工作人員。第二十一條。第四章醫(yī)院感染預防與控制第二十二條控感。第二十三條清-8-潔管理、醫(yī)療設備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險。手術(shù)部（室）應當嚴格限制非手術(shù)人員的進入。第二十四條手術(shù)《院感管辦法有關件要求，使用術(shù)械、具物品保證療全。第二十五條手術(shù)部（室）的作區(qū)域應當每24小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當天手術(shù)全部完畢后，應當對手術(shù)間及時進行清潔消毒處理。實施感染手術(shù)的手術(shù)間應當嚴格按照醫(yī)院感染控制的要求進行清潔消毒處理。第二十六條染手。第二十七條醫(yī)務人員在施手術(shù)程中必須遵無菌術(shù)原則嚴格行手衛(wèi)生規(guī)范實施標預防。第二十八條體。第二十九條關。第五章質(zhì)量管理第三十條醫(yī)院應當建立健全手術(shù)部（室）的質(zhì)量控制和持續(xù)改進機制，加強質(zhì)量管理和手術(shù)相關不良事件的報告、調(diào)查和分析，定期實施考