肺癌的三級預防措施

肺施事實上，對于肺癌患者來說是能夠控制以及治愈的，肺癌和所有的惡性腫瘤夠?qū)е路伟┌l(fā)病的原因多少在于外界環(huán)境中或與人類的生活方式密切相關(guān)，因此是可以預防的。疾病未發(fā)生時針對病因采取的措施加強對病因的研究減少對危險因括早診和早治療三級預防病的臨床期為了減少疾病的危害而采取的措施主要包括對癥治療和康復治療目的是為了防止傷殘和促恢復，提高生存質(zhì)量，延長，降低病死率。一肺癌的一級預防關(guān)于肺癌的病因和危險因素的比較充分主要包括吸、環(huán)境空氣污染職業(yè)因素和遺傳易等并且肺癌進展迅速且預后不良缺乏有效的二期預防措施故對肺癌的應(yīng)把一級預防放在第一位。（一）控制吸煙如前所述，是導致肺癌的最主要的，在我國，雖然有一些地方特別市實施了在公共止吸煙的立法很不完善，同時，人們對吸煙危害認識遠遠不足，吸煙率居高不下一方尤其在北有相當比例婦女因此控制吸煙是一級預防的首要措施。1/6輯①加強宣傳有組織有計劃地在群眾中開展吸煙有害健康、防癌就要堅決和戒煙的健康教育從小學開始在課程進吸聞工作者、各級行干部應(yīng)該帶頭不吸煙，作為廣大群眾的。②通過制訂法相關(guān)條例公共場所吸煙禁止售煙給未成年人、禁止做煙草廣告。③提高煙稅和的價格。（二）改善環(huán)境改善室內(nèi)外的空氣質(zhì)量是預防一重要手段，這方面需要國家政府部門和廣大人民會的參與我國生大的改變要依靠國家政府部門加大生態(tài)環(huán)保力度，1991年，國務(wù)院頒布了很重要的作用。的營造必須依靠眾自身的努力，如加強居室內(nèi)的有效通風用空氣裝置用環(huán)保型裝修材料，烹調(diào)時選擇合適并使用油煙機，入有害氣體等。（三）開展衛(wèi)生和加強職業(yè)防護工預防職業(yè)性肺癌①政府部門對業(yè)要監(jiān)督管理。②改革生產(chǎn)工藝粉霧降低環(huán)境中有害物質(zhì)濃，直接接觸已知致癌因素。③加強個人防護生產(chǎn)時注意正規(guī)操作產(chǎn)后換下工作服，洗淋浴，工作服不帶回家。2/6輯④定期環(huán)境中有害的濃度，不得過國家允許標準，及時采取有效防護措施。⑤定期查體如發(fā)現(xiàn)與職業(yè)有關(guān)癌前病變或早期癌時治療，離有致癌因素的環(huán)境。以云南錫業(yè)公司個舊錫礦為例針對礦工肺的采取的主要綜合中氡把平其它工作，減少他們接觸致癌物由于該礦從70年代起開始抓職業(yè)性肺癌，到90年代礦工肺癌發(fā)病已得到初步控制：肺癌患年齡由60年代的47到1989的62歲。（四）飲食預防與化學防肺癌的化學旨在通過使用藥物、食營養(yǎng)成分來干預癌前病變預防肺癌發(fā)生和轉(zhuǎn)腫瘤細胞來達到預防和控制肺癌的目的。研究證實多種綠葉蔬菜和番茄（西）對預防肺癌有（Lutein紅（LycpeneIndole作用。齊勒（Ziegler）等發(fā)現(xiàn)十字菜（如油菜、菜花菜、卷心3/6輯菜、大白菜、甘椰菜、蕪青等）對肺癌的防護作用非常。美國癌癥研中國醫(yī)學科學院腫瘤研究所錫礦工肺癌的研究中，除發(fā)現(xiàn)與上述相同結(jié)果外，還發(fā)現(xiàn)蔥蒜類對肺癌的防護作用，其有效成分可能是類胡蘿卜素物該礦的研究中研究發(fā)現(xiàn)多吃豆腐，肉類和蛋類也有防護作用。維生素A能維持細胞膜完整性，維持皮組織代謝，阻斷細胞癌變過程能加速細胞核DNA修復對基因表達具有調(diào)控作用。Graham素A于25000國際單位者，患肺鱗癌的高于每月攝入大于15萬國際單位者素A的衍化物和胡蘿卜素及類胡蘿預防肺癌更引起注意湖南腫瘤醫(yī)院1989年報告在湖南兩個礦于1984年應(yīng)RI素A中度或重度不生者。治療后一般情況改善液內(nèi)免疫球蛋白IgA和IgM升高。治療組與對照組的肺癌發(fā)生率為1比4，且增生細胞平均級別下降提示本品在化學預防上有一定療效?-胡蘿卜素廣泛存在于蔬菜和水果中流行病學研究表明飲食和血漿中?-胡蘿卜素含量和肺癌發(fā)生率呈負相關(guān)一些物實驗也可觀察到?-胡蘿卜素可以抑制癌變但美國NCI資助的兩項?-胡蘿卜素預防的研究表明其會增加吸煙者肺癌發(fā)生率，因此目前不提倡補充過量-胡蘿卜素以預防肺癌。二、肺癌的二級預防肺癌初篩及早期診斷主要應(yīng)用X線檢查（透視、胸小片、胸4/6輯正側(cè)位斷層片、CT片）、痰脫落細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查等美國在70-80年代進行過三個大樣本的隨機對照的試驗以評價痰細胞和X射線檢查在肺癌普查中的作用由于不能顯著降低肺癌的死亡率而不主張對一般人群進行篩查，但目前尚缺乏證據(jù)證明這些篩查或早期診斷能降低肺癌的死亡率在普通人群中開展大規(guī)模的篩查人類基因組計劃的完成和蛋白質(zhì)組研究的開始許多相關(guān)的新技術(shù)和新方法不斷出現(xiàn)通過找理想的腫瘤標志物用于常見腫瘤的篩查早診判斷及指導體治療都已成為可達測個體患肺的風險度對患者進行早治。三、肺癌的三級預防雖然近年來癌的臨床治療方面有較展，但由于目前缺乏簡便實用、效的能為肺癌患者快速作出正確診斷的，一等到病理診斷時多已為中晚期失早診早治的以及肺癌，故肺的5較于15%級預防主要是通過對肺癌患者進效的治療防止復發(fā)和轉(zhuǎn)移，