2015年心悸(心律失常心房顫動)診療方案

心悸（心律失常-心房顫動）診療方案心跳快而強，并伴有心前區(qū)不適感。西醫(yī)學之心律失常-心房顫動參照本病。本病癥可見于多，眩。斷（一疾斷1.中醫(yī)診斷：照2002年衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導原及1994年國家中醫(yī)管定。心。神張動。甚促肢見。見、代。情恐，因。2照2015年C的心房顫動的。①最常心尖狀亢可。，持續(xù)發(fā)作3個月上者。悸等規(guī)等。心圖（P波代的同不動稱f波2S分QRS在搏中故S波群多呈右3室不規(guī)則約分鐘120～160次心征伴發(fā)心房顫動時，鐘200次，S波群心波3分類房顫分為初（let（lF（tF）（patF）。房首現(xiàn)。<7d的一<48，自。持續(xù)房：時間7的顫般自律物律功低常需復律。性的房需要控制。二證診斷照5》出社）1.足。2.陰虛火旺心悸不寧，心煩少寐，頭暈目眩，手足心熱，耳鳴腰酸，質(zhì)紅，少苔或無，象數(shù)。3.阻暗脈澀結代。4.水飲凌心心悸眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮腫，渴不欲飲，惡涎白象。5.心虛膽怯心悸，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢，舌苔薄白或如常，脈象動數(shù)或虛弦。三、治療方案）治案1.證劑1.1不足神脾減組成參20g芪g術10g炙甘草10g茯苓10g遠志10g香10g酸棗仁15g歸15g肉15g1.2陰虛火旺神湯減組成連10g芩10g芍藥10g阿膠10g雞黃1枚1.3心脈瘀阻絡方藥：血府逐瘀湯加減組成仁15g花15g生地10g當歸15g芍1g殼10g桔梗10g芎10g牛膝10g柴胡10g草1g1.4水飲凌心水方藥：苓桂術甘湯加減組：茯苓1g桂枝10g甘草10g白術10g1.5心虛膽怯鎮(zhèn)心。方藥：安神定志丸加減齒10g蒲1g茯神10g茯苓10g志10g參g2丹液射。3.法3.1耳穴埋豆壓3次約5。3.2法選穴參照用素B1或維生素B12注射液，每穴射0.5m日1次。3.3針灸療法主穴內(nèi)門厥俞巨闕配穴心膽虛怯者；，足膈。3.4拔罐療法拔罐、刺血拔罐法治療。）基療1.顫心；防風并出。2.房顫的治療一般分為藥物治療、。療兩物治療。入治療愈80～9%的使。1房竇律初發(fā)48h內(nèi)室或電。：。直電復律外流復律體外胸電可續(xù)非復顫時伴以15000J高的能量。電復律必須與R波同。2控心室率室，心提活量藥率選用房室結阻斷聯(lián)合起搏控β道拮抗劑、洋地黃類。3.3.療據(jù)c評分系統(tǒng)評估卒中凝防凝華小阿林吡分代法療。CA2DS2-VASC 分數(shù)充性衰/左室能礙1高血壓1年齡≥75歲2糖尿病 1中風/TI/TE 2血管性病（I，D動 1

CA2DS2-VASC數(shù)012345

校后中（％/年）00.71.94.72.33.9）年齡65-74歲 1 6 4.5性別（性） 1 7 10.1充血性心/左室功能障礙 1 8 14.2最高分數(shù) 9 91003.4征是療主括類續(xù)發(fā)及意。I）1、對種I類或III類發(fā)患融。2、導管消融治療前，建議評估操作風險，并考慮患者個體化情況。Ia類）1、對種I類或III類的療。2、對于作狀陣顫在估消的受益后，導管消融可以作為合理的首選節(jié)律控制策略。Ib類薦1、對種I類或III類時續(xù)顫時>12月考。2、對用I類或II優(yōu)管。II類推）對不考慮導管融治療房導融的復心不只到除必”這目而行。攝1.怒。2.鹽飲食，忌煙酒、濃茶。3.悸息證，。評準）評準糾恢性；