,便秘的中醫(yī)治療

武漢大學(xué)人民醫(yī)院湖北省人民醫(yī)院便秘的中醫(yī)治療宋恩峰定義糞便在腸內(nèi)滯留時間過久秘結(jié)不通，排糞周期延長周期不長但糞質(zhì)干結(jié)雖有便意但便而不暢便秘消化道最常見的癥狀之一全球5%～25%的人受到便秘的困擾我國發(fā)生率在10%～15%左右60歲以上的老年人中占發(fā)病人群的18%～23%中醫(yī)病因病機外感寒熱之邪，內(nèi)傷飲食情志，氣血陰陽不足等皆可致便秘宋代《圣濟總錄·大便秘澀》---大便秘澀．蓋非一證，皆榮衛(wèi)不調(diào)，陰陽之氣相持也中醫(yī)病因病機病位在大腸《索闖·靈蘭秘典論》說：大腸者傳導(dǎo)之官，變化出焉同時與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)便秘癌癥腸易激綜合征老齡藥物癌性便秘腫瘤本身的影響進食高脂肪、高蛋白、低纖維素食物長期臥床，活動減少藥物影響心理因素中醫(yī)治療癌癥患者便秘多以虛為本，虛實夾雜病機多責(zé)之氣血陰陽虧虛，腸道傳導(dǎo)無力或腸燥失潤而秘遵循“虛不勝攻，借補為通”的原則合理用藥中醫(yī)治療李華等提出“五臟皆令人秘”的觀點治秘過程的始終尤重視肺、脾、腎三臟之調(diào)理，兼顧疏利三焦、通腑化瘀等方面中醫(yī)稠治療張東岳椅將虛秘退分為姨三型：津軟液不足嚼型予攜增液湯版；脾腎兩驕虛予咳培元主丹（當(dāng)工歸、鎖陽、違白芍、何氏首烏凈、女桶貞子照、熟坊地黃門、萊肺菔子、獻韭菜子、撐核桃腹泥、甘火麻仁、撿生甘肺草）中醫(yī)板治療血虛腸燥榨予秘循寶湯初（當(dāng)價歸、箭肉蓯仔蓉、才何首賺烏、戴白芍古、槐決花、私萊菔并子、乘焦三羅仙、俊火麻仁、便郁李戶仁、柏姓子仁滋、瓜栽簍仁絞、炙估杏仁四、鎖陽、眠生甘次草）中醫(yī)險治療楊華等提拍出，癌財癥患把者的魚便秘共臨床環(huán)上多壞以虛亮秘兼乎氣秘局為?？蛞?，以行氣鹽導(dǎo)滯予、潤足腸通澆便立卷法，造以濟路川煎似合五損磨飲彼子加乘減組方中醫(yī)窄治療龍建安挺等提隸出服潛用阿片程類藥爛物出彎現(xiàn)的猾胃腸博道副渾反應(yīng)迅臨床碗多辨婦證為所燥熱困內(nèi)結(jié)窄、氣滯不行言或氣狀虛無壟力、溉血虛爺腸道銀干澀史，屬暖虛中祥夾實修之證異，治隆宜益氣斑養(yǎng)陰、順臟氣通邀便，崖以新厚加黃地龍湯束加減治療腸易激綜合鞭征性祝便秘以腹氣部不伙適伴刻排便譽習(xí)慣窄改變?yōu)樘罔屨鞯墓Ω材苄杂[腸病木，該誼病缺脊乏可叼解釋懲癥狀支的形花態(tài)學(xué)擁改變柱和生化裁異常腹瀉為主佛型、便秘為主群型和腹瀉黑便秘將交替型中醫(yī)門發(fā)病賭機制憂愁拴思慮怪、情留志不悉暢所致病機為肝求氣郁嗚結(jié)，哲肝脾塑不和孩，氣畫機郁爛滯，肢不能州宣達拼，通產(chǎn)降失厭常，傳導(dǎo)捎失職，糟妥粕內(nèi)停病位在圍大腸職，與迫肝、從脾有關(guān)中藥弟治療劉建吐新采專用四逆艱散加味柴胡、白凍芍、枳實、甘唇草、木香責(zé)、砂四仁、布渣拖葉、栗火麻仁治療錢便秘脂型腸易醋激綜嗚合征32例，總有效奮率為93．8％，頭療效滿意中藥商治療向愛輝民對治療否組30例應(yīng)被用四些磨湯織合逍遙囑散治療同，對招照組晃服用向西沙貨比利舞，療療程均怒為2個月內(nèi)。結(jié)煩果治含療組總有效椒率高螺于對怖照組毫，兩合組比曲較差侵異顯著中藥冊治療鄭學(xué)寶等對治服療組39例采巡壽用枳盡術(shù)湯目治療戚，對照組30例口班服莫插沙比進利。示結(jié)果彩，治但療組賽總有植效率跨為89．7％，對照組為76．7％中藥岡治療李富增予治療廢組40例口輔服加暮味麻邀仁潤腸介丸(麻子搞仁丸搭和《尊生》潤腸補丸)，對災(zāi)照組40例應(yīng)敵用西沉沙比窮利、二甲基紗硅油柿。結(jié)顏果兩世組比議較差搜異有阻統(tǒng)計澤學(xué)意義中藥煎治療伍勁華對治療春組85例應(yīng)頂用補趟中益爆氣湯挨加減，對照組85例口梅服西委沙比儉利，等療程映均為2個月歸。結(jié)窗果治皂療組賤總有煮效率列為85．9％，訓(xùn)對照尸組為72．9％中藥后治療盧曉伐峰等將14度4例患邊者隨桃機分為兩組鵝，治用療組遠予抑惕木和宜中湯霧煎服用，對鎮(zhèn)照組木口服滿西沙尸比利謹(jǐn)和多慮平，野療程梅均為2個月吐。結(jié)令果治公療組練總有董效率塌高于枯對照累組，兩組比較茫有顯謝著差異中藥遼治療伍勁華對治療剪組85例應(yīng)鍛用補斜中益暈氣湯我加減，對照組85例口敘服西隔沙比鉤利，脆療程齒均為2個月殲。結(jié)蘆果治粗療組昌總有瓜效率吸為85．9％，必對照存組為72．9％老年賴性便蘋秘老年赤人常因某旋種疾每病導(dǎo)政致臥顫床時主間延腎長，萬加之茶精神嘉、飲桌食等患因素影響眉而產(chǎn)生便秘治療容積性瀉喂劑，富尚含纖帽維的食蹦物和肅含多貢糖或布纖維靈素衍杠生物橫的藥物乳果已糖，盆為不吸翼收性糖可在腸非腔內(nèi)形成高滲襲狀態(tài)冶，刺汽激腸揚道發(fā)泰揮導(dǎo)盟瀉作用潤滑框性瀉劑踢，如脈甘油烘、蜂遮蜜、遵液體陜石蠟等中醫(yī)笛治療王耀箏將本鈔病分挑為3個證敞型，學(xué)脾腎壺虧虛鎖型治中以益氣紙溫陽、潤輸腸通損便，甚方用源八珍分湯、唱濟川樂煎加樓減；壯陰津頂虧耗句型治器以養(yǎng)陰生津客、養(yǎng)血捏潤燥，方薯用增億液承喂氣湯蠢加減木；氣駁機郁唱滯型它治以理氣順滯鞏、清莊熱通楊便，肚方以反六磨懇湯加減中醫(yī)澡治療付照姐將老阻年便扎秘分為虛津虧匙型，父以養(yǎng)血距潤燥為主夾，方派用《尊生》潤腸苗丸加用減；吸肺脾氣避虛型，牧以益趨氣潤巨腸為散主，圣方用鏟黃芪需湯加電黨參睡、白洪術(shù)等閱；腎何陽虛弱型，以溫陽奏通便為主惰，方糠用濟簽川煎刑加肉昌桂等中醫(yī)語治療郭慧戶君等蔑將老丙年便秘分肺繞脾氣擴虛型身，治遺宜健閘脾益?zhèn)z氣、柏潤腸通便買；脾腎陽傭虛型，室治宜繞溫補要脾腎修、潤能腸通便隙；陰血配虧虛袖型，啞治宜況滋陰索養(yǎng)血轉(zhuǎn)、潤奶腸通便叫；腸道讓氣滯堅型，探治宜暖順氣均行滯通便中醫(yī)私治療孫中齡偉等賤用炙脫甘草湯加標(biāo)枳殼、瓜繩萎(炙甘草愈、人技參、秧生地值黃、瓦麥冬、麻子仁、阿燒膠、青桂枝、生眾姜、大棗之、枳索殼、橫瓜蔞)治療君老年崗性慢性減便秘35例，秘痊愈擊占43％，歸顯效樣占3l％，岔沒有無效宇病例中醫(yī)槽治療王齊俗軍以尺濟川煎加減(肉蓯哥蓉、呆當(dāng)歸專、枳構(gòu)殼、救制首腔烏、俱瓜萎完仁、白術(shù)田、太子參、柏牛膝、技杏仁杠、檳榔掙、升孟麻)治療甲老年儀便秘62例，有越效28例，解無效4例，笛總有效飽率93．3％中醫(yī)慕治療金萍用加味黃悉苠湯(黃芪輪、白躺術(shù)、昨枳殼就、草決明、寄陳皮圓、肉涂蓯蓉掃、牛軍膝、耳砂仁塔、黨王參、煎升麻鉆、當(dāng)野歸、堆甘草)治療消老年刺氣虛刮型便劫秘36例，藝總有輔效率10鈴0％中醫(yī)枯治療金鋒底等用霸補中徹益氣堤湯加會減(炙黃閃芪、黨參柏、白崖術(shù)、偽當(dāng)歸狠、陳狐皮、隨炙甘草濤、升舍麻、柴胡)治療奇老年透功能學(xué)性便秘11奶6例，陷有效找率87．07％，棉好轉(zhuǎn)合率為95．69％藥物辭性便變秘麻醉遣劑、柴止痛袖藥抗酸滔藥、抗木膽堿戀能藥物抗驚噴厥藥、抗抑梳郁藥降壓藥、討金屬中毒肌肉麻痹摟劑、段鴉片類藥物懼性便畝秘麻醉登劑、飄止痛忽藥抗酸宜藥、抗冒膽堿稈能藥物抗驚遲厥藥、抗抑撞郁藥降壓藥、嶼金屬中毒肌肉麻痹租劑、魂鴉片類一般治療衛(wèi)生宴宣教魂、心洲理疏導(dǎo)改善飲食按摩找及排便突訓(xùn)練一般治療瀉藥胃腸溉動力藥納洛稻酮變改喚善長時戀間用磚阿片賊類藥物的便秘中藥座治療任大成五將28口0例阿暈片性體便秘德患者斬分為氣滯翻腑實證刺與陰障津虧殼損證哀，分孝別予偵導(dǎo)滯效瀉下亮湯及萬養(yǎng)陰嫌通便膜湯，每對照組用番瀉秒葉泡營水50幣0m次l口服，并音配用企開塞劍露塞待肛。堆結(jié)果傘治療餃組療效優(yōu)于作對照組中藥再治療呂銘梁將肺癌圍患者丑化療惕所致額便秘腎分為易氣秘筐及虛秘，前座者口剝服六絨磨湯吩加減含，后靈者口五服黃亮芪湯滑合尊賭生潤冰腸丸兔加減。結(jié)恢果均獲喊得良泰效，欣而改輕善了騎患者宵生活質(zhì)量中藥怒治療付文付勝用六君攝子湯閉防治味惡性方腫瘤狼化療爪后便秘，結(jié)倘果治響療組蓮便秘臨發(fā)生矛率10．29％，妹對照滾組為26．47％，治療雅組療效隆明顯戀優(yōu)于鼻對照疊組，巨提示追六君汽子湯柜可防腸治化慎療后便秘中藥鼻治療李開琴等采合用芍藥償甘草竟湯為敵基礎(chǔ)思方治應(yīng)療氯別丙嗪夕致便淋秘52例，治巷療組治興愈率梅及好腰轉(zhuǎn)率英均明放顯高騾于對徒照組慨；隨帖訪半贈年，且治療弟組復(fù)發(fā)套率低于煉對照組中藥擾治療王曙堤光認(rèn)欺為安中摔通便擔(dān)膠囊有是治養(yǎng)療阿仁片類藥赤物所致金便秘顛的良擴好藥諒物，遺特別魄適用束于晚消期腫敗瘤惡朋病質(zhì)患者吳一精萍觀任察口服瓣黃連寫上清篇片預(yù)予防化抗療中施便秘另，總估有效變率為90％中藥父治療魏緒脾華單輸用炒萊忍菔子環(huán)治療佛氯氮蹈平致便秘68例，司總有援效率92．65％。68例中遷服藥壩見效凈最短叛時間6h，最長者3d張波等應(yīng)聯(lián)用牛蒡牽子治像療氯念氮平涂所致陪便秘箱，總有效料率9l％宋恩傍峰治閣療老折年性望便秘曠常用壁方