工傷事故處理-資料

工傷事故處理(chǔlǐ)第一頁，共二十五頁。編輯課件第一節(jié)工傷事故概述一、工傷事故構(gòu)成的三要素工傷事故，是指企業(yè)職工在生產(chǎn)崗位上，從事與生產(chǎn)勞動有關(guān)或由于勞動條件、作業(yè)(zuòyè)環(huán)境所致引起的人身傷害事故和職業(yè)病。職業(yè)病，是指勞動者在生產(chǎn)勞動及其他職業(yè)活動中，接觸職業(yè)性有害因素引起的疾病。工傷事故必須同時具備以下三個基本要素，否則屬非工傷事故。1、地點——必須是發(fā)生在履行工作職責所涉及的區(qū)域內(nèi)。（員工外出的領(lǐng)域，以及上下班的途中，也認為是工作場所。）2、時間——必須是發(fā)生在履行工作職責的時間界限之內(nèi)，即通常所說的上班時間。首先，上下班途中的時間應(yīng)認定為工作時間。其次，因工外出的時間也應(yīng)認定為工作時間。最后，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作的正式工作時間的前后，也應(yīng)認定為工作時間。3、原因——必須是因履行工作職責而引起的。首先，與履行工作職責有關(guān)的預(yù)備性工作和收尾性工作，在工作中遭受暴力等意外傷害的也是工傷事故。其次，因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，也是工傷事故。最后，在工作實踐，從事對社會有益的工作而引起的傷害事故，也是工傷事故。第二頁，共二十五頁。編輯課件二、工傷事故賠償責任的構(gòu)成要件根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，企業(yè)職工發(fā)生工傷的，如果企業(yè)為職工繳納了工傷保險，用人單位的責任就相當大的一部分就轉(zhuǎn)嫁給工傷保險機構(gòu)，由工傷保險機構(gòu)向工傷職工提供勞動保險待遇；如果單位沒有為職工繳納工傷保險，那么將由企業(yè)自己承擔。工傷事故賠償責任的構(gòu)成要件：1、勞動者與企業(yè)之間必須存在勞動關(guān)系勞動者與企業(yè)之間必須存在勞動關(guān)系是構(gòu)成工傷事故責任的必要要件，存在勞動關(guān)系，才有構(gòu)成工傷事故的可能(kěnéng)，沒有勞動關(guān)系的勞動者，無論受何傷害，都不屬工傷事故。2、勞動者必須有人身損害事實工傷事故的損害事實僅指人身損害，不包括財產(chǎn)損害和其他利益的損害?！叭松頁p害”包括：身體權(quán)、生命權(quán)、健康權(quán)。3、損害事實必須是在勞動者履行工作職責的過程中發(fā)生

不管何種原因，只要勞動者在履行工作職責的過程中遭受人身損害就滿足本要件的要求（包括在履行職責過程中因其他原因所致的損害，如意外事件、第三人的侵權(quán)等）。判斷工傷事故是否在履行工作職責過程中發(fā)生的依據(jù)，就是工傷事故構(gòu)成的三要素：工作時間、工作地點和工作原因。第三頁，共二十五頁。編輯課件4、事故與勞動者受到損害的事實之間必須存在因果關(guān)系對于工傷事故責任的因果關(guān)系要件，要求事故必須是造成勞動者人身損害的原因，包括：意外發(fā)生的損害或災(zāi)禍，管理、指揮、設(shè)計、操作上的疏忽、不慎等過錯所致的損失或災(zāi)禍，還因包括其他企業(yè)工作中發(fā)生的事故以及勞動者在履行工作職責中受到暴力等意外傷害、因工外出期間由于工作原因受到的傷害或者下落不明、上下班途中受到機動車事故傷害等等。勞動者的損害事實，必須是企業(yè)事故直接造成的，這里的事故與損害之間具有必然的因果關(guān)系，也有相當?shù)囊蚬P(guān)系。例如，事故致職工身體損傷(sǔnshāng)，沒有直接造成死亡的后果，但是職工受到傷害之后受到破傷風病毒感染，因而致死，事故與傷害之間具有直接因果關(guān)系，與死亡之間具有相當因果關(guān)系，構(gòu)成工傷事故責任。5、事故必須不是受到人身損害的勞動者自己故意所致對于勞動者在履行職責過程中故意造成自身損害的，用人單位無需承擔責任。勞動者違章操作造成工傷事故導致自身損害的，是否屬于故意范疇？《工傷保險條例》沒有明確規(guī)定，《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》規(guī)定，蓄意違章不應(yīng)認定為工傷。所謂蓄意，是指有計劃、有預(yù)謀地為特定目的而故意違章，往往是明知違章會造成一定的后果，而對此毫無顧忌甚至希望或追求這樣的結(jié)果發(fā)生。而一般的違章不屬于故意的范疇。第四頁，共二十五頁。編輯課件三、工傷認定工傷認定，是指對于具體的上海市是確定是否屬于工傷。根據(jù)《工傷保險條例》第14條至第16條的規(guī)定，具體的工傷認定分為：工傷、視同工傷、不得認定為工傷三種。（一）屬于工傷的情形1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。4、患職業(yè)病的。（參見《職業(yè)病目錄》）5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。6、在上下班途中，受到機動車事故傷害的。7、法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。（二）視同工傷的情形1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。2、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。（此內(nèi)情形工傷職工不能享受一次性傷殘補助金待遇，其他待遇可以享有。（三）不得認定工傷的情形1、因犯罪(fànzuì)或者違反治安管理傷亡的。2、醉酒導致傷亡的。（即使在工作時間、工作場所，也不得認定為工傷）3、自殘或者自殺的。第五頁，共二十五頁。編輯課件第二節(jié)工傷認定與勞動能力鑒定程序一、工傷認定的程序（一）工傷認定的申請1、申請主體及時間根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，工傷認定申請的申請人分為：用人單位和受傷害職工或者其直系親屬、工會組織。用人單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出工傷認定申請，如果有特殊情況，經(jīng)過勞動行政部門同意，該期限可以適當延長。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或者直系親屬、工會組織可自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認定申請。2、申請時應(yīng)提供的材料。（1）工傷認定申請表；（2）與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料，即勞動合同關(guān)系或事實勞動關(guān)系的證明材料；（3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。（二）對申請材料進行審查并決定(juédìng)受理1、受理機構(gòu)——工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門（分為省級和設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門兩級，對直轄市來說，分為市級和區(qū)級兩級）第六頁，共二十五頁。編輯課件（三）調(diào)查核實勞動保障行政部門工作人員進行調(diào)查核實，應(yīng)由兩名以上工作人員共同進行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。（四）出具工傷認定行政決定書并送達1、勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，認定決定有四種(sìzhǒnɡ)形式，即工傷認定決定、視同工傷認定決定、不屬于工傷認定決定、不視同工傷認定決定。2、勞動保障行政部門應(yīng)當自工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi)，會將工傷認定決定送達工傷認定申請人以及受傷害職工（或者其直系親屬）和用人單位，并抄送社會保險機構(gòu)。3、工傷認定法律文書的送達按照《民事訴訟法》有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。（五）不服認定決定書的，可以申請行政復議或提請行政訴訟1、對勞動行政部門作出的工傷認定結(jié)論不服的，應(yīng)先向左出工傷認定結(jié)論的勞動行政部門的上級行政機關(guān)申請行政復議，對復議決定不服的，再向人民法院起訴。2、如果當事人對不予受理工傷認定不服的，可以選擇行政訴訟，這時的行政復議不是前置程序。3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第53條、《工傷認定辦法》第19條、《關(guān)于當事人對工傷認定不服申請行政復議問題的復函》。第七頁，共二十五頁。編輯課件注意事項：1、工傷未經(jīng)認定和勞動能力鑒定，企業(yè)與工傷職工之間的簽訂的補償協(xié)議(xiéyì)無效。作為企業(yè)法律顧問需要指引企業(yè)引起注意，未經(jīng)工傷認定和鑒定不要與工傷職工簽訂相應(yīng)的補償協(xié)議(xiéyì)。2、無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的；用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，不需申請工傷認定，進行傷殘鑒定后，由企業(yè)給予一次性賠償。用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。3、如果受傷害職工或者直系親屬認為是工傷，而用人單位不認為是工傷的，用人單位應(yīng)當負舉證責任，提出不是工傷的證據(jù)。證明屬實的，認定不屬于工傷；不能證明或者證明不足的，認定為工傷。第八頁，共二十五頁。編輯課件二、勞動能力鑒定程序勞動能力鑒定，是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動能力鑒定的意義：在于受害勞動者享受何種工傷待遇。根據(jù)受害職工的傷殘(shānɡcán)情況和勞動能力鑒定標準，確定勞動者的勞動功能障礙等級和生活自理障礙等級，并且以此確定其享受的工傷保險待遇。勞動能力鑒定的內(nèi)容分為：勞動功能障礙等級鑒定和生活自理障礙等級鑒定。勞動功能障礙等級鑒定是確定受害職工因工傷致使其勞動能力下降的程度。按照規(guī)定，勞動功能障礙的等級分為十個傷殘等級。最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙等級鑒定分為三級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。具體的辦理程序如下：（一）申請1、申請主體及申請時間。用人單位、工傷勞動者或者其直系親屬均可以向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請；對于直轄市而言，應(yīng)向區(qū)縣勞動能力鑒定委員會提出申請。傷病人員在停工留薪期間或傷病處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，停工留薪期滿或傷情造成殘疾并影響勞動能力的應(yīng)當進行勞動能力鑒定。第九頁，共二十五頁。編輯課件2、申請時應(yīng)提交的材料。（1）勞動能力鑒定申請書；（2）勞動行政部門作出的工傷認定通知書；（3）傷病勞動者的身份證（復印件）、照片；（4）傷病職工完整連續(xù)的原始病歷、診斷證明、理化檢驗報告等材料；（5）勞動能力鑒定機構(gòu)需要的其他材料。（二）受理與鑒定1、勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論。如確有必要，鑒定委員會可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。2、勞動能力鑒定委員會自收到勞動能力金頂申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論。可以延長30日。（三）再次申請鑒定1、用人單位、工傷職工個人或者其直系親屬認為設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論偏輕或者偏重的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定的申請。其作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終(zuìzhōnɡ)結(jié)論，不得再要求重新鑒定。（依據(jù)《勞動和社會保障行政復議辦法》第5條規(guī)定：對鑒定結(jié)論不服只能申請再次鑒定，不能申請行政復議或提起行政訴訟。）（四）復查鑒定1、勞動能力復查鑒定，是指已經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定過的工傷職工，在鑒定結(jié)論作出一段時期后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認定傷殘情況發(fā)生變化，向勞動能力鑒定委員會提出申請，勞動能力鑒定委員會依據(jù)國家標準對其進行的復查鑒定。2、《工傷保險條例》第28條規(guī)定：“自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認定傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定?！钡谑?，共二十五頁。編輯課件第三節(jié)工傷保險待遇一、用人單位支付的工傷待遇項目及計算方式（一）住院伙食補助費職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。計算公式如下：住院伙食補助費=職工因公出差伙食補助標準（元/人/天）×70%×天數(shù)(tiānshù)（二）轉(zhuǎn)外地治療的交通費、食宿費交通食宿費計算公式如下：交通食宿費=職工因公出差交通費標準×往返次數(shù)+職工因公出差住宿費標準×天數(shù)+職工因公出差伙食費標準×天數(shù)注：轉(zhuǎn)外地治療的伙食費不用將本單位因公出差標準乘以70%。第十一頁，共二十五頁。編輯課件（三）停工留薪期內(nèi)的工資福利及護理費1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付，生活不能自理需要護理的，由所在單位負責護理。2、工傷停工留薪期應(yīng)當根據(jù)傷情的具體狀況來確定，一般不超過12個月。由已簽訂服務(wù)協(xié)議的資料工傷的醫(yī)療機構(gòu)提出意見(yìjiàn)，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認并通知有關(guān)單位和工傷職工。傷情嚴重或者情況特殊需要延長治療的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認可以延長，但最多可再延長12個月。3、工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。停工留薪期的工資計算公式如下：停工留薪期工資福利=職工（原）月工資×停工留薪期（月）停工留薪期護理費=日護理費×停工留薪期天數(shù)第十二頁，共二十五頁。編輯課件（四）職工因公外出下落不明期間前3個月的工資職工因公外出下落不明期間工資計算公式：職工因工下落不明的工資=職工原月工資×3（五）5-6級的傷殘津貼1、職工因公致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作，如果能安排工作就按月發(fā)給工資，不用支付傷殘津貼。只有難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。2、5-6級傷殘津貼計算公式如下：5級傷殘津貼=職工原月工資×70%/月6級傷殘津貼=職工原月工資×60%/月（六）5-10級傷殘的一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金1、一次性工傷醫(yī)療補助金：適用于因工致殘被鑒定為5級至6級的工傷職工自愿與企業(yè)解除勞動合同的，以及因工致殘被鑒定為7級至10級的工傷職工在勞動合同期滿或者職工本人提出勞動合同的，由用人單位向工傷職工支付用于工傷治療的一次性補助金。2、傷殘就業(yè)補助金：適用于對于(duìyú)因工致殘被鑒定為5級至6級的工傷職工自愿與企業(yè)解除勞動合同的，以及因工致殘被鑒定為7級至10級的工傷職工在勞動合同期滿或者職工本人提出勞動合同的，用人單位為幫助職工再次就業(yè)一次性發(fā)給的補助金。3、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。企業(yè)一般參照當?shù)氐臉藴蕡?zhí)行。第十三頁，共二十五頁。編輯課件二、工傷保險(ɡōnɡshānɡbǎoxiǎn)基金支付的工傷待遇項目及計算公式（一）工傷醫(yī)療待遇1、醫(yī)藥費醫(yī)療費=診療費+藥品費+住院服務(wù)費注：需要符合工傷保險規(guī)定的診療項目、藥品項目、住院服務(wù)項目目錄2、康復性治療費康復性治療費=診療費+藥品費+住院服務(wù)費注：需要符合工傷保險規(guī)定的診療項目、藥品項目、住院服務(wù)項目目錄3、傷殘輔助器具安裝配置費（1）工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝和配置輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。（2）輔助器具費計算公式如下：輔助器具安裝配置費=輔助器具的費用×件數(shù)+安裝配置費第十四頁，共二十五頁。編輯課件（二）傷殘待遇1、一次性傷殘補助金是國家工傷保險機構(gòu)為因工致殘被鑒定為1級至10級的企業(yè)(qǐyè)職工，為補償其受傷時的工資收入損失，根據(jù)傷殘等級，按工資的一定比例一次性發(fā)放的補償金。一次性傷殘補助金計算公式如下：一級傷殘補助金=原月工資×24二級傷殘補助金=原月工資×22三級傷殘補助金=原月工資×20四級傷殘補助金=原月工資×18五級傷殘補助金=原月工資×16六級傷殘補助金=原月工資×14七級傷殘補助金=原月工資×12八級傷殘補助金=原月工資×10九級傷殘補助金=原月工資×8十級傷殘補助金=原月工資×6第十五頁，共二十五頁。編輯課件2、生活護理費（1）適用條件：工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力(nénglì)鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。（2）生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付，其標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，生活完全不能自理的為50%/月，生活大部分不能自理的為40%/月，生活部分不能自理的為30%/月生活護理費計算公式如下：生活完全不能自理的護理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%/月生活大部分不能自理的護理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×40%/月生活部分不能自理的護理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30%/月第十六頁，共二十五頁。編輯課件3、傷殘津貼（1）適用條件：只有1-6級傷殘享受傷殘津貼，而5-6級的傷殘津貼是由用人單位承擔，因此只有1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付。（2）傷殘津貼實際(shíjì)金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。（3）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。（4）傷殘津貼計算公式如下：一級傷殘津貼=職工原月工資×90%/月二級傷殘津貼=職工原月工資×85%/月三級傷殘津貼=職工原月工資×80%/月四級傷殘津貼=職工原月工資×75%/月注意：職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，企業(yè)應(yīng)保留與職工的勞動關(guān)系，職工退出工作崗位，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。第十七頁，共二十五頁。編輯課件（三）工亡待遇職工因工死亡的，其直系親屬按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)?。簡试嵫a助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。1、喪葬補助金——為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。2、供養(yǎng)親屬撫恤金（1）根據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》第2條和第3條的規(guī)定，包括該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。（2）只有依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有以下情形之一的，方可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金：a、完全喪失勞動能力的；b、工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；c、工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；d、工亡職工子女未滿18周歲的；e、工亡職工父母均已死亡，其祖父(zǔfù)、外祖父(zǔfù)年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；f、工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；g、工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。第十八頁，共二十五頁。編輯課件A、配偶撫恤金計算公式：配偶撫恤金數(shù)額=職工原工資×40%/月配偶為孤寡老人的撫恤金數(shù)額=職工原工資×50%/月B、其他(qítā)親屬撫恤金計算公式：其他親屬撫恤金=職工原工資×30%/月其他親屬為孤寡老人或孤兒的撫恤金=職工原工資×40%/月注：核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。B、其他親屬撫恤金計算公式：其他親屬撫恤金=職工原工資×30%/月其他親屬為孤寡老人或孤兒的撫恤金=職工原工資×40%/月注：核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。第十九頁，共二十五頁。編輯課件3、一次性工亡補助金（1）一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。（2）計算公式：一次性工亡補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×（48-60）月注：具體的月數(shù)由統(tǒng)籌地區(qū)的政府規(guī)定注意：根據(jù)《工傷保險條例》第37條的規(guī)定，傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其直系親屬享受：喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。對于一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受：喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金，不能享受一次性工亡補助金。（四）因公外出或者搶險救災(zāi)中下落不明的待遇1、從第四個月起用人單位停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活困難的，可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。2、被人民法院宣告(xuāngào)死亡的，按照職工因工死亡的規(guī)定處理。上述“職工本人工資”，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月的平均月繳費工資。第二十頁，共二十五頁。編輯課件三、工傷復發(fā)和再次發(fā)生工傷的待遇1、工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受《工傷保險條例》規(guī)定的包括治療待遇、傷殘輔助工具、停工留薪和生活護理等待遇。2、職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。四、工傷待遇的停止1、工傷職工停止享受工傷待遇的情形(qíngxing)：根據(jù)《工傷保險條例》第40條的規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：喪失享受待遇條件的；拒不接受勞動能力鑒定的；拒絕治療的；被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。第二十一頁，共二十五頁。編輯課件2、工傷職工的直系親屬停止享受工傷待遇的情形：根據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》第4條和第5條的規(guī)定，工傷職工的直系親屬有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的；就業(yè)或者參軍的；工亡職工配偶再婚的；被他人或者組織收養(yǎng)的；死亡的；被判刑(pànxínɡ)收監(jiān)執(zhí)行期間的。注意：工傷職工和直系親屬被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的，應(yīng)停止其享受工傷保險待遇，但工傷職工和直系親屬刑滿釋放后，若仍符合享受工傷保險待遇條件的，則應(yīng)繼續(xù)享受。五、非法用工單位傷亡人員賠償1、適用勞動和保障部于2003年9月制定的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》第二十二頁，共二十五頁。編輯課件案例

2003年3月始，巫巧林到江蘇省句容市誠信空調(diào)(kōnɡdiào)器銷售有限責任公司（以下簡稱誠信公司）從事空調(diào)(kōnɡdiào)安裝工作。2003年5月29日，誠信公司安排巫巧林外出安裝空調(diào)(kōnɡdiào)，因缺少配件，巫巧林在騎摩托車回單位取配件途中不慎跌倒受傷，當即被送往醫(yī)院治療，診斷為：右髕骨骨折。事故發(fā)生后，誠信公司一直未向勞動保障行政部門申請工傷認定。

至2004年6月10日巫巧林先后4次住院，醫(yī)療費均由誠信公司支付。2004年12月1日經(jīng)句容市公安局鑒定，巫巧林的傷殘程度屬十級傷殘。2004年8月9日誠信公司出具證明一份給巫巧林，證明載明：“因本公司職工巫巧林，于2003年5月底在工作中不慎跌傷。經(jīng)中醫(yī)院骨科手術(shù)治療，現(xiàn)在腿還未恢復不能工作，現(xiàn)申請到勞動部門進行工傷鑒定?！?004年12月14日巫巧林持此證明向句容市勞動和社會保障局提出工傷認定申請，該局認為巫巧林于2003年5月29日受傷，2