團體心理治療

關(guān)于團體心理治療第1頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三2023/6/292

療目的的心理治療方法。通常情況下，定義團體心理治療（GroupPsychotherapy

）治療。（一般為6~10人，也可多至20人）的由一位或兩位團體治療者主持一個小組是將心理治療原理同時應(yīng)用于一組人中，主要通過他們之間的相互影響而達到治第2頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三發(fā)展背景

1905年，J.H.普拉特首先采用團體療法以幫助結(jié)核病患者控制自己的疾病，但團體療法的廣泛流行和應(yīng)用則應(yīng)歸功于第二次世界大戰(zhàn)期間，團體療法的重點從最初的團體參與轉(zhuǎn)到團體成員的相互作用上，以致最終團體成為該療法的關(guān)鍵點，而團體治療的技術(shù)也兼容了適用于個體以及不適用于個體治療的方法。第3頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三2023/6/294團體治療的分類活動團體(Activitygroups):

當病患無法參與以下其他團體時，可以進行這種團體來加強社會技能，例如職能復(fù)健團體。支持性團體(Supportgroups):

治療師所扮演的角色比較接近知識上的衛(wèi)教。精神病患的家屬或許可以從這樣的團體中獲益。問題導(dǎo)向團體(Problem-focusedgroups):

例如戒酒團體。成員彼此支持、嘗試辨認阻抗、發(fā)展出因應(yīng)策略。動力取向團體(Psychodynamicgroups):

包含所有心理治療與團體治療的內(nèi)涵，希望達到最終的內(nèi)在改變第4頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三2023/6/295不同的治療團體在其結(jié)構(gòu)、目標方面皆不相同，所采用的治療技術(shù)更是多種多樣。就目標來說，某些團體可能有自己特定的主題、任務(wù)和目標，如訓(xùn)練某種技能（社會技能訓(xùn)練團體即是一例）或解決某種問題（恐高癥的治療團體即是一例）；有些團體既無確定的主題，也少有明顯的結(jié)構(gòu)，如懇談會之類的團體。就結(jié)構(gòu)來說，某些團體由一些特定類型的個體組成結(jié)構(gòu)單一、同質(zhì)，如酗酒者治療團體；有些團體則同時處理各類問題的患者，具有一定程度的異質(zhì)性。此外，團體在接納新成員的程序和方法上也不相同有的團體相對固定，直至目標達到才又建立新的團體有的則隨時接納新的成員。

第5頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三2023/6/296其中最具代表性的技術(shù)模型有：精神分析模型、莫雷諾的心理劇、格式塔模型、羅杰斯的交友小組、伯恩的交往分析治療、阿克曼的家庭治療、迪克斯的婚姻治療以及藝術(shù)治療、舞蹈治療、游戲治療等。

各治療團體最具差異之處莫過于所采用的治療技術(shù)了。有些團體治療者在一固定的時間只對付一個小組成員，有些治療者則致力于改進團體成員間的相互關(guān)系。心理治療技術(shù)包括個別療法技術(shù)的廣泛發(fā)展，使得不同的治療團體具有不同的技術(shù)模型第6頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三團體精神分析療法定義精神分析療法（Psychoanalysistherapy）又叫心理分析療法、分析性心理治療，是心理治療中最主要的一種治療方法。背景第一位將精神分析理論與技術(shù)應(yīng)用于團體心理咨詢的是亞歷山大·沃夫,他即是一位精神病學(xué)家,也是一位精神分析學(xué)家,由于他既不想將一些需要治療的患者拒之門外,但是又無法向他們提供一對一的個體治療,于是在1938年他開始嘗試團體治療,隨著這種嘗試的不斷深入,他的興趣也不斷增長,并逐漸形成了自己的模式。第7頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三治療過程精神分析團體治療過程主要包括重新體驗、分析、討論和理解過去經(jīng)歷并修通潛意識中的自我防御和阻抗。修通是精神分析中的一個概念,是指重新理解過去的經(jīng)歷并克服阻抗,使患者源于童年的心理障礙得以消除,并通過新的感悟作出行為選擇。在團體精神分析的治療過程中,感悟力和理性思考很重要,而與自我認知相關(guān)的感受和記憶則更為重要。因為患者需要重新思考和重構(gòu)自己的過去,解決壓抑的內(nèi)心沖突以了解自己的行為如何受潛意識的影響,這個精神分析治療的過程通常都是長時間、深入剖析的過程。第8頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三莫雷諾的心理劇心理劇是由莫雷諾（Moreno）在20世紀20年代創(chuàng)立的，它是由來訪者將自己的心理問題通過表演的方式展示給治療師，表達出自己的內(nèi)心感受，從中培養(yǎng)、提高自己的洞察力，借此走出困境，實現(xiàn)自我整合和人際關(guān)系和諧。心理劇以其參與性、自創(chuàng)性、體驗性、直觀性、啟發(fā)性和回味性的特點，開始成為一種獨具魅力的心理治療方法，日益得到發(fā)展和推廣.一般在心理咨詢領(lǐng)域說起心理劇也就是指心理劇療法，而不是指心理意義的情景劇。第9頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三

主要技術(shù)

1。空椅技術(shù)2。角色扮演心理劇階段3。替身技術(shù)1、破冰階段4。鏡像技術(shù)2、演出階段5。魔幻商店技術(shù)3、談?wù)摲窒黼A段6。超現(xiàn)實的童話扮演

參加人員

1。導(dǎo)演2。演員3。問題人4。觀眾

參與者主要是通過在團體治療中參與者扮演角色的方法從而走出心中的困境。第10頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三格式塔團體心理治療

定義

強調(diào)人是有組織的整體，把心理或行為看作情感、思想行動的整合過程的心理治療方法。又稱完形療法。歷史背景韋特海默、苛勒和科夫卡等人提出格式塔心理學(xué)的基本理論以后，在社會上和學(xué)術(shù)界漸漸地產(chǎn)生了一定的影響。皮爾斯的咨詢理論直接受到他們的格式塔思想的影響。德裔美籍心理學(xué)家皮爾斯原先是從事心理分析學(xué)派的理論研究的，但是在一次心理分析年會上受到很大的打擊。從此他徹底脫離心理分析學(xué)派，提出格式塔療法（Gestalttherapy），他認為這種療法的本質(zhì)是“我必須對于自己的存在承擔一切責任”。這種療法主張通過增加對自己此時此地軀體狀況的知覺，認識被壓抑的情緒和需求，整合人格的分裂部分，從而改善不良的適應(yīng)。第11頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三團體格式塔心理治療的技術(shù)1、對話練習(xí)。2、空椅子技術(shù)。3、繞圈子。4、我負責。5、投射。6、倒轉(zhuǎn)。7、預(yù)演。8、夸張。9、感覺留置。10、完形夢境治療第12頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三團體游戲治療定義

團體游戲治療(groupplaytherapy)是團體治療(grouptherapy)與游戲治療的一種自然而有機地結(jié)合。著名團體游戲治療學(xué)家Landreth(1991)認為:“所謂團體游戲治療是指兒童與治療師之間的一種動力性人際關(guān)系,游戲治療師能提供精心選擇的游戲素材和營造出安全的團體氣氛,借由兒童自然的溝通媒介,實現(xiàn)其自身的完全表達和揭露自我(感情、觀念、經(jīng)驗和行為)?！钡?3頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三團體游戲心理治療的流程暖身：暖身是活動的開始。目的是讓大家互相熟悉、彼此有些了解。同時消除彼此之間的陌生感和不熟悉感。讓大家融洽其中。準備階段：主要是指成員了解游戲的規(guī)則及說明。實施階段：主要游戲項目的進行階段。結(jié)束階段：這一階段主要是成員的分別及通過游戲的領(lǐng)悟和發(fā)現(xiàn)自我的階段。第14頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三2023/6/2915羅杰斯的交友小組

"交朋友"小組

“交朋友”小組是通過小團體進行心理治療的一種形式，這種治療形式是羅杰斯在個人生活經(jīng)歷中總結(jié)出來的。交朋友小組是通過集體活動的相互影響，來矯正一些適應(yīng)不良行為及心理障礙。它既可以用于患有心理疾病的人，也可適用于希望提高適應(yīng)能力的人。

交朋友小組的成員由背景或問題相似的人組成。第15頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三2023/6/2916交朋友小組的活動是漸進的，過程大體可分為以下幾個階段：小組活動開始時，大家都想了解參加人員的情況，希望互相認識，也希望了解主持人的態(tài)度以及如何開展活動。正式活動和治療階段。在相互了解和認識的基礎(chǔ)上，開始轉(zhuǎn)入正式活動和治療過程?；顒咏Y(jié)束階段。交朋友小組的活動可能根據(jù)具體情況決定活動次數(shù)?；顒舆^程

第16頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三2023/6/2917團體治療的優(yōu)缺點優(yōu)點：

其一，它節(jié)省了治療者的時間和精力，相對說來治療費用也降低，因而比較經(jīng)濟。其二，主要是療效上的長處，突出體現(xiàn)在有助于參與者的群際學(xué)習(xí)和人格改進。

第17頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三其一、團體雖然可給成員提供安定感和支持，但同時也給成員帶來某種壓力和約束。其二、雖然團體治療可大大節(jié)省治療者的時間和精力，但相對于每一個成員來說，團體相處的過程可能大量地消耗不必要的時間和精力，而且團體成員的個人需要難以一一顧及，同時治療者的治療作用也因此變得更加復(fù)雜。其三、治療團體這個盡可能自然但終究有些局限的情境中所獲得的行為和技術(shù)將可能難以適用于日后更自然的情境中，而且某些團體成員在將它們應(yīng)用于自己的日常生活情境中將遇到困難。事實上，心理治療家們對哪些問題更適合于團體治療而非個別治療這一點上存在著爭論。有鑒于此，團體療法與個體療法的相互補充也許是比較明智的。

缺點第18頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三2023/6/2919團體心理治療的應(yīng)用社會心理刺激引起的各種適應(yīng)性心理障礙

綜合醫(yī)院臨床各科的心理問題

心身疾病

神經(jīng)癥性障礙

第19頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三2023/6/2920用團體心理治療法幫助汶川地震同學(xué)走出心理陰霾

2008年11月29日，在省醫(yī)心理科“青年文明號”的精心組織下，心理科醫(yī)護人員、惠福分院團員志愿者以及廣東商學(xué)院社工專業(yè)的同學(xué)們，與在廣東省商業(yè)技術(shù)師范學(xué)院就讀的汶川籍學(xué)生來到景色怡人的大夫山森林公園游玩。

第20頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三一百余人的團隊身著主題T恤，順利抵達大夫山?；顒釉陲L箏場正式開始。首先是集體活動“網(wǎng)魚”，讓大家舒活筋骨，