叫你怎樣入門看正常心電圖

關于叫你怎樣入門看正常心電圖第1頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三第2頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三

心電圖記錄紙是一種1mm﹡1mm的方格坐標紙。常規(guī)25mm/s走紙速度，每小橫格為1mm，表示0.04s，每小格高1mm，表示0.1mV。第3頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三正常心電圖波形特點

P波反映左右兩心房去極過程電位和時間的變化。電刺激由竇房結產生，經由節(jié)間傳導通路而擴散至左右心房。直立向上而頂端鈍圓平滑，但AVR導聯(lián)中的P波是倒置的。正常時節(jié)為0.06-0.12秒.電壓小于0.22－0.25mv.第4頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三P-R間期指以P波起點到QRS波群起點的時間間隔。代表心房開始去極至心室開始去極的時間。正常時間為0.12－0.2秒。第5頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三QRS波群反映左右兩心室去極過程中電位和時間的變化。在QRS波群第一個向下的波形就是Q波，正常時間小于0.04秒。R波是一個高尖向上的波形。S波是在r波以后的向下的波形。正常QRS波群時間為0.06-0.1秒。第6頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三S-T段從QRS波群終點到T波起點的間段，反映心室復極早期的電位和時間變化。正常的ST段應該在水平基線，在任何導聯(lián)其向下偏移不超過0.05mv,向上偏移不超過0.1mv.第7頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三T波反映心室復極后期的電位變化。正常時間為0.1-0.25秒，電壓為0.1-0.8mv.第8頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三Q-T間期指從QRS波群起點到T波終點的時間，反映心室去極與心室復極的總時間。正常一般在0.36-0.44秒之間。第9頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三U波代表心室肌的激后電位.在T波之后0.02-0.04秒出現，方向與T波一致。第10頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三步驟一:分析節(jié)律（心室與心房）比較數個周期的P-P間段和R-R間段是否規(guī)則。如果P-P（R-R）間段都是一致，代表心室（心房）節(jié)律是規(guī)則。如果P-P（R-R）間段都是不一致，代表心室（心房）節(jié)律是不規(guī)則。心電圖分析基本步驟第11頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三步驟二：計算心率（心室率與心房率）在心電圖上，心跳速率的測量從R波到R波（R-R間期）來決定心室速率，從P波到P波（P-P間期）來決定心房速率。在正常節(jié)律下，心房和心室率是相同的。計算方法有幾種，有適合用于節(jié)律規(guī)則下或不規(guī)則下：第12頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三節(jié)律規(guī)則算出R-R（P-P）間期距離多少個小格1500除以小格的數目或算出R-R（P-P）間期距離多少個大格300除以大格的數目第13頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三節(jié)律不規(guī)則算出一條六秒時段的心電圖有多少個R波，然后乘以10或算出一條三秒時段的心電圖有多少個R波，然后乘以20。第14頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三步驟三：分析P波有沒有P波？P波型態(tài)是否正常（頂端鈍圓平滑，直立）？是否所有P波的大小和型態(tài)都是一樣？P波和QRS波群是否一比一關系？第15頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三步驟四：分析P-R間段，評估心房至心室間的傳導速度P-R間段是否正常？P-R間段是否固定？第16頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三步驟五：分析QRS波群QRS波群的時間是否正常？是否所有的QRS波群的大小型態(tài)都是一樣？是否每一個P波后，都有一個QRS波群？第17頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三步驟六：分析S-T段和T波S-T