丘腦的解剖與臨床

丘腦的解剖與臨床背側(cè)丘腦核團(tuán)前核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群腹前核腹外側(cè)核腹層背層腹后核腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核髓板內(nèi)核群后側(cè)核群核名接受纖維發(fā)出纖維投射區(qū)丘腦前核乳頭丘腦束扣帶回皮質(zhì)、海馬、穹隆等背內(nèi)側(cè)核丘腦其它核團(tuán)額葉前部皮質(zhì)腹前核腹外側(cè)核小腦、蒼白球、黑質(zhì)傳入纖維大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)腹后內(nèi)側(cè)核三叉丘系大腦皮質(zhì)軀體感覺(jué)區(qū)腹后外側(cè)核味覺(jué)纖維、內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘腦束大腦皮質(zhì)軀體感覺(jué)區(qū)內(nèi)側(cè)膝狀體下丘臂的聽(tīng)覺(jué)纖維大腦皮質(zhì)聽(tīng)覺(jué)中樞外側(cè)膝狀體視束大腦皮質(zhì)視覺(jué)中樞軀干痛溫覺(jué)和粗觸覺(jué)通路周圍突經(jīng)脊神經(jīng)

軀干、四肢皮膚的感受器粗觸覺(jué)和壓觸覺(jué)纖維經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合交叉組成脊髓丘腦前束大腦皮質(zhì)中央后回中上部及旁中央小葉后部丘腦腹后外側(cè)核(III級(jí)神經(jīng)元)丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢痛溫覺(jué)纖維經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合交叉組成脊髓丘腦側(cè)束脊髓后根神經(jīng)節(jié)(I級(jí)神經(jīng)元)脊髓后角固有核(II級(jí)神經(jīng)元)中樞突經(jīng)后根進(jìn)入脊髓上升1-2個(gè)節(jié)段面部痛溫覺(jué)和粗觸覺(jué)通路觸覺(jué)纖維止于三叉神經(jīng)感覺(jué)主核痛溫覺(jué)纖維沿三叉神經(jīng)脊束下降口周纖維止于核上部，面部纖維止于核下部三叉神經(jīng)脊束核丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢中央后回下部的下1/3區(qū)面部感受器面肌、眼外肌、三叉神經(jīng)支配肌

周圍突經(jīng)眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)(I級(jí)神經(jīng)元)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支深感覺(jué)纖維經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)不換元直接止于三叉神經(jīng)中腦核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核此二核發(fā)出纖維交叉至對(duì)側(cè)組成三叉丘系深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)周圍突經(jīng)脊神經(jīng)中樞突經(jīng)后根進(jìn)入后索組成薄束、楔束內(nèi)側(cè)丘系交叉丘腦腹后外側(cè)核(III級(jí)神經(jīng)元)中央后回中上部及旁中央小葉后部肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)骨膜本體感受器和皮膚精細(xì)觸覺(jué)感受器脊髓后根神經(jīng)節(jié)(I級(jí)神經(jīng)元)延髓薄束、楔束核(II級(jí)神經(jīng)元)丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙：各種感覺(jué)障礙均發(fā)生但深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)重于淺感覺(jué)(丘腦的外側(cè)核群傳導(dǎo)淺感覺(jué)的纖維有部分不交叉？)軀干感覺(jué)障礙重于面部(來(lái)自面部的傳入纖維止于腹后內(nèi)側(cè)核，來(lái)自軀體的纖維止于腹后外側(cè)核，可能與供血有關(guān)？)。丘腦痛：原因不明，可能與大腦皮質(zhì)對(duì)丘腦的抑制作用通路受損有關(guān)，止痛藥效果不理想，AEDs可能有效。第一個(gè)癥狀：感覺(jué)障礙額、頂、顳、枕皮質(zhì)腦橋核皮質(zhì)腦橋纖維腦橋小腦束(腦橋臂)交叉小腦皮質(zhì)(新小腦)為主齒狀核紅核丘腦束丘腦腹前核、腹外側(cè)核軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)脊髓前角細(xì)胞紅核紅核脊髓束參與共濟(jì)環(huán)路交叉對(duì)側(cè)齒小腦在性共躬濟(jì)失送調(diào)：膏病變餡侵犯頑齒狀隔核、戶紅核沸至丘避腦腹朗外側(cè)嗽核的遇纖維岔聯(lián)系水時(shí)。也可湖出現(xiàn)永對(duì)側(cè)胃感覺(jué)罩性共暮濟(jì)失恭調(diào)，漫或兩套者可燙同時(shí)橡有。第二被個(gè)癥尾狀：聲對(duì)側(cè)昌共濟(jì)豎失調(diào)參與脖錐體滿外系泳環(huán)路運(yùn)動(dòng)糠感覺(jué)消區(qū)皮質(zhì)虜紋狀濕體纖跡維新紋貫狀體紋狀玩體蒼貓白球象纖維蒼白恭球蒼白帥球丘羞腦纖爭(zhēng)維丘腦徹腹前啞核、冰腹外當(dāng)側(cè)核軀體狼運(yùn)動(dòng)廢區(qū)黑質(zhì)中腦煎頂蓋紋狀杰體黑飾質(zhì)纖耗維第三葵個(gè)癥皂狀：辟對(duì)側(cè)怨錐體墨外系跨癥狀丘腦忍與紋草狀體橡之間輪有往估返纖母維聯(lián)上系，手病變吸時(shí)可悶直接皇侵犯杜鄰近束的紋酷狀體婚，故糾可出矮現(xiàn)對(duì)失側(cè)半濫身肢漫體的令手足擊徐動(dòng)牽和舞償?shù)?。第四楊個(gè)癥門狀：貞丘腦吃癡呆播及情勒感障堡礙丘腦椒背內(nèi)脊側(cè)核與額更葉皮饞質(zhì)有偏聯(lián)系網(wǎng)，涉絕及意秧識(shí)性墊活動(dòng)捏和記派憶，唉影響酸心境回和情插感調(diào)傻節(jié)。下丘捕腦乳艇頭體乳頭默丘腦齡束丘腦胖前核扣帶攔回、壓穹隆尚、海合馬丘腦歪性癡化呆主借要表孟現(xiàn)為拍記憶榆障礙諒，順瓜行性蓬、逆始行具性遺術(shù)忘，謊虛構(gòu)犧及定脖向障萬(wàn)礙。丘腦卡中央玩核群還接轟受來(lái)顧自腦共干網(wǎng)傳狀結(jié)妄構(gòu)傳流入纖韻維，密再發(fā)電出丘旋腦皮蜓質(zhì)纖拒維彌掌散投均射至