不同拔罐法干預疼痛性亞健康的臨床療效觀察

不同拔罐法干預疼痛性亞健康的臨床療效觀察Observationontreatmentoftheclinicaleffectsofinterposingthepainfulsub-healthwithdifferentcuppingmethods目錄1.研究背景2.研究目的3.研究目標4.研究內容5.研究方法6.研究結果7.討論8.結論9.未來展望10.感謝1.研究背景1999年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出：將疾病與健康之間的過渡狀態(tài)稱為亞健康狀態(tài)。亞健康(sub-health)是指機體雖無明顯的疾病診斷,卻過早表現(xiàn)出活力降低、反應能力減弱、適應性減退,是介于健康與疾病之間的一類生理功能低下狀態(tài)。

WHO公布的一項調查結果表明，全世界真正健康的人口只占5%，亞健康人口占75%，其余為疾病狀態(tài)。在我國召開的“2002年中國國際亞健康學術成果研討會”上,專家指出我國目前有70%的人處于亞健康狀態(tài),15%的人處于疾病狀態(tài),只有15%的人處于健康狀態(tài)。目前研究顯示：中醫(yī)療法中，針灸推拿配合拔罐療法等用于干預防治亞健康有良好的療效，且一定程度上具備西醫(yī)藥無法替代的綜合治療優(yōu)勢。但總的來說，研究尚未深入，機理尚不明確，且目前大多集中于針刺推拿的研究，而關于拔罐等其他中醫(yī)療法的研究較少。走罐是拔罐療法的一種，也是對傳統(tǒng)罐法的發(fā)展，其集拔罐、艾灸、刮痧、推拿、藥物的優(yōu)勢于一身，對疼痛性亞健康具有一定的療效，但在臨床應用上與其他罐法療效暫無比較。2.研究目的觀察不同拔罐法干預疼痛性亞健康的臨床療效包括：拔罐療法、刺絡拔罐及走罐療法3.研究目標通過比照三種罐法各自干預疼痛性亞健康后視覺模擬評分法（VAS）及SF-36健康調查量表的測量值，進行療效比較分析，證實走罐療法相對其他罐法的優(yōu)勢所在。4.研究內容1.觀察三種拔罐方法干預疼痛性亞健康臨床療效2.對各類罐法的臨床療效進行比較5.研究傷方法采集未一定膏數(shù)量壓的研蔬究樣餡本（通病例堂），按不細同性渴別年版齡病煉程長習短等功，采地用自趁愿配較合方壺式隨稅機分蠶配，分朋別進聰入單詠純拔仗罐組盼、刺單絡拔厭罐組蘿及走泄罐療召法組辭，三鐵組各嫌自按記療程乳完成柏治療欠后，少先對其唯各自漸治療賴結果堅進行曾療效亮比對裳分析，再工對三旱組治侮療療準效結煉果進掀行比標較分未析。實驗關對象辦公批室人記群，杰包括怒：文員焰、公侍務員養(yǎng)、會纏計、友教師恭、壟程易序員煩等長逐期保觸持坐鳴姿不被動的亞健基康人半群診斷愧標準依據(jù)20浸01年中岔國亞拾健康喂學術養(yǎng)研討崗會提圓出的30項癥嫁狀診雷斷標步準,并參瀉照中觸華中院醫(yī)藥粒學會紗亞健都康分足會20豪05年的他《亞帶健康贊中醫(yī)算臨床痰指南班》（講世界筑中醫(yī)伏藥學躍會聯(lián)它合會良亞健法康專杯業(yè)委息員會.首屆涼世界佩亞健笛康學蒼術大局會資驢料匯剛編[c發(fā)].北京郊，20彎06勺.1室.）擬宜定。檢查同患者笑頸、舍胸、停腰椎冒處,可有縫肌肉奶緊張情、腧愿穴壓窄痛、員結節(jié)檢或棘紫突偏斜斜等茫體征,但排隱除其矮他相蝴關骨乎關節(jié)哀及軟貝組織礙病變欄。符以合條花件者投即入沒組,有疑菊者剔聚除。納入睛標準(1份)符合升上述禿診斷菠標準述以頸發(fā)背腰擱痛、通失眠音為主香要癥洗狀者;(2仆)年齡葡介于18種-6進5歲，攤性別雷不限;(3裁)研究頂對象采自愿將簽署督知情隆同意岡書，衣愿意辮且能值夠配觀合參襪加測腿試者;(4寄)整個咽病程訓沒有拍在其舞它醫(yī)石院或乖場所州接受尺過與琴本研湊究相卸類似醬治療饞措施明的患路者。排除暑標準①傳亂染性耗皮膚栗病、酸皮膚檔過敏年或施稻術部嗽位有胳皮損曾者；②有離明確令診斷泳原發(fā)赴病者捕；③合枝并嚴昌重心館血管鑒、腦花血管援等原壞發(fā)性呆疾病見患者膜；④妊袍娠期飲、哺航乳期攪、月雙經期幫女性螺患者嫌；⑤近6個月流內有糾服用青影響絕微循敢環(huán)的原血管由活性跡藥物牌者；⑥最勻近有浴巨大廢情緒州波動共。剔除格標準(1香)依從撿性差汪，不億能配出合實鉛驗者的；(2刮)因其鍵他原過因不苦能接肥受治斷療者曲；(3伐)因其遺他原皇因不抓能接謎受隨跑訪患蔥者；對照瓶方法分別但建立腸單純臺拔罐胖組、首刺絡臥放血乖組合遙走罐黃治療秀組，夸本組設進行根前后事對照信后，始再進西行三膝組療攝效對喬照樣本怖確定經公脊式計改算，戚每組宜患者裝數(shù)量憤不可跳低于40例經過舉廣大緩患者絨的積繁極配遍合，假共集腿合12賣0例符奔合條抹件者鼓分別蒸入組查。注意瓶事項1.排除壺干擾2.嚴格拜掌握獄禁忌章癥3.隨時既記錄賞變化罐的敲選取使用傾自制賊壓力懂控制澡抽氣同罐刺絡鍵使用炭針具使用薦糖尿深病采盆血針走罐體選用雜介質采用婦呂教詠授刮剖痧油10金0m匪l裝，身每次職約3-液5m脾l主要朱治療枕原則疏經獨通絡襯、祛舅風散綱寒活血注祛瘀喂、行吊氣止績痛穴位聞選取上述輩罐法水皆選埋取足蘋太陽掛膀胱餅經第飯一側線上羅的肺五俞至彈次髎參穴/膀胱管俞選穴嘆依據(jù)血標準依據(jù)GB筑/T秩12氏34予6-悼20擇06腧穴揀名稱照與定新位各罐狼法的支操作單純幫拔罐尖法留啟罐10甘mi旦n刺絡拖拔罐語法點早刺各蕉腧穴竹后，諸留罐10震mi品n。走罐劈燕法，縣每側誤走罐5分鐘臣，預著計來櫻回牽典拉56燙-6僵0次。鞭每次低推拉般速度助約為暫20-40cm馳/s齒。療程曾計算每周烘一次熔，連跡續(xù)四乳周，盡評價萌結果療效村判定疼痛黃評分誓采用明視覺急模擬殘標尺籍法標尺哲法的執(zhí)使用視覺贏模擬魔評分賄法(v掃is至ua味l感an絞al劈燕og逗ue寬s蒜ca今le，VA遲S)用于隔疼痛滾的評愈估。陵在中比國臨潛床使吉用較睬為廣戒泛，袍基本抄的方以法是身使用旨一條束長約10號cm的游沿動標狐尺，侮一面克標有10個刻峰度，僑兩端姓分別灘為“0”分端頸和“10巷”分端屠，0分表醋示無踢痛，10分代但表難船以忍首受的私最劇鉤烈的場疼痛豎。VA肚S標尺任樣式SF倡-3義6量表SF烘-3消6量表用，又法叫健宏康調吼查簡最表，殼是美拉國醫(yī)某學局通研究(M抄ed顧ic澆al孫O的ut嬌co送me剝s刷St廁ud隔y，MO衫S)組開腿發(fā)的則一個崗普適象性測拉定量背表。盜該工長作開礦始于80年代秤初期粒，形蓄成了港不同困條目浮不同霸語言清背景閑的多征種版救本。19里90～19塊92年，粘含有36個條越目的奧健康瓦調查逮問卷揀簡化災版SF較-3資6的不糊同語窄種版攀本相擁繼問耕世。絹其中痛用得濁較多振的是戶英國論發(fā)展夢版和假美國膜標準囑版和醫(yī)中文隸版，梨均包貓含軀芒體功煮能、吉軀體剖角色(r薪ol恐e-巨ph結ys絮ic井al群)、肌夏體疼羨痛、崗總的臘健康鐮狀況懶、活棉力(v胃it代al望it豎y)、社討會功組能、貪情緒嘩角色(r旬ol反e-使em短ot隨io坦na聞l)和心懲理衛(wèi)袖生等8個領鐘域。統(tǒng)計灑軟件目前蜂統(tǒng)計抖學軟華件包蠶版本表為SP匙SS攀19俊.0，選厭取本海軟件駛進行柜數(shù)據(jù)靜分析獅，尋器找統(tǒng)撲計學沃意義捆（需證經X2檢驗P<受0.肥05運)統(tǒng)計感學方姥法計量鵝資料懶用均述數(shù)±標準婆差（x±牧s）表鹿示,先進位行正柔態(tài)性懲檢驗棄；兩河組計澤量資章料比戶較用T檢驗,多組神計量拘資料紫采用滾單因店素方昨差分克析(O才ne靈-w痕ay培A稻NO啄VA銳)后,方差比齊者紫用LS疾D法,方差耕不齊貓者用Du敘nn群et汗t'壺s注T3（方臉差不鏡齊）顆法；替計數(shù)誼資料葬用非雄參數(shù)蹈檢驗,所有便數(shù)據(jù)冰使用SP金SS號19頂.0軟件椅進行冊處理語。三組筆年齡盤比較三組筑年齡霜、病捉程比庸較（x±蛛s,陣n=姥40）見表1分組年齡（歲）病程（年）拔罐組41.15±1.311.43±2.02刺絡拔罐組40.33±2.431.39±2.25走罐組39.74±3.311.26±2.31三組濫年齡莖比較庫（表1）三組蠟年齡婆、病騙程比犬較P>危0.無05，無薦統(tǒng)計擾學意滲義，蹲年齡燙處于聚中青芳年群涂體中鋼，女勤性多駕于男載性，舅符合艘近年糾來科吼研工曉作對紫亞健進康人隨群基雄本研俗究情存況。三組視覺雪疼痛鋒模擬利評分(V螞AS故)分組n治療前治療后拔罐組405.35±0.593.41±0.91刺絡拔罐組404.89±0.533.09±0.83走罐組405.21±0.772.37±0.56各組誼拔罐爐方法應對疼客痛治蛾療前非后的駱分值繡比較笛（x±s，ma鬧rk閥s）見表2VA朽S治療著前后急比較側（表2）(1菠)三組借治療帖前視獻覺疼喬痛模戚擬評板分無誼顯著岔性差秋異（P>馳0.榜05）(2提)各組營治療醬前后清視覺需疼痛盤模擬涌評分勵差異滾極顯漢著（P<智0.借01），郵提示羞治療本后疼袋痛性膛亞健晉康人蔑群的遍疼痛麗強度仙均明司顯降集低(3獨)走罐餅療法險組與紫刺絡以拔罐宜組、軟拔罐泉組相饞比，嬌治療享后的逐視覺踐疼痛士模擬免評分鈴具有規(guī)顯著據(jù)性差源異（P<虹0.甲01），捷提示嫌走罐很療法串在改磁善疼極痛性巾亞健瓶康人戚群的米疼痛涂癥狀雀上優(yōu)電于單忽純拔麗罐組澆和刺睜絡拔薄罐組。三組SF腥-3頸6量表猴治療評分分組

n治療前治療后拔罐組40

75.30±6.1380.20±6.47刺絡拔罐組40

74.10±7.5784.30±7.20走罐組40

72.55±8.3395.30±9.27各組SF胡-3晉6量表定治療朽前后侮的分鮮數(shù)比添較(x±s，ma重rk宇s)見表3三組SF向-3征6評分辜比較匆（表3）(1叉)三組囑治療健前SF榜-3樹6(軀體禮部分)評分切無顯唐著性臂差異(P>誦0.畫05)。(2卵)各組蜂治療桌前后SF先-3丟6評分駁差異蒙極顯棕著(P里<0狡.0羞1)迷,提示乘治療窗后軀掩體疼榆痛性鴿亞健軟康人蓄群的圾健康響狀況呈均明洗顯好滔轉。(3紙)走罐圣組與額刺絡緒拔罐龜組、奴單純艙拔罐辦組相來比,治療旗后的SF繭-3符6(軀體源部分)評分饑具有掘顯著鋼性差奏異(P散<0邁.柏01搶),提示她走罐運組在或改善譯軀體蒸疼痛倚性亞廣健康擺人群橫的健著康狀膨況上宰優(yōu)于孩刺絡粥拔罐鋼組與場單純興拔罐型組。分析激意義根據(jù)投所獲但得的裕臨床壇數(shù)據(jù)采，分到析三翼種拔革罐方絞法干澇預疼躲痛性浮亞健損康的帆臨床槳療效啄強弱研究弟結果1走罐例治療斤法能陡夠有潮效的竿改善飯?zhí)弁垂詠営⒔】但F的癥株狀2在緩返解疼木痛方殿面，毀走罐靈治療及法優(yōu)浮于刺鞭絡拔齒罐法郵和普躺通拔訓罐法3在改慘善健罷康狀佳況方輩面，友走罐他治療牛法優(yōu)夾于刺駝絡拔才罐法懸和普估通拔直罐法舌。討論1.各類洗罐法惜的功宗能和那禁忌2.走罐懸療法窗在治損療中鄰的優(yōu)起點3.走罐歇療法磚在治蓬療中硬的不飽足4.臨床痛體會拔罐記療法染的功救能拔罐汗療法緣瑞通過房誠排氣繳造成靠罐內猜負壓放，罐溜緣得音以緊求緊附甲著皮特膚表碼面，買牽拉叛了神座經、超肌肉保、血其管以濱及皮臭下的菌腺體鳥，可隊引起金一系夜列神扁經內廉分泌衛(wèi)反應珠，調室節(jié)血果管舒務、縮芹功能楊和血室管的萄通透陡性從商而改驢善局漿部血叫液循蛋環(huán)。刺絡在拔罐如的功喉能刺絡皂拔罐盈療法自是一倍種獨袋特的果針刺渴治療謠方法條，根蘇據(jù)不陽同疾特病的狂患者速體質微等情成況，或術者西采用淚針具額，刺吉入“撥絡脈捷”，博使之柿流出機適量糧血液拴，然鬼后在霸針孔決處拔政上火臣罐，憤具有縫泄熱起、止遵痛、挨消腫叫、鎮(zhèn)拳靜、頃解毒剃和化常瘀的符作用佩，能階夠調惰整陰塌陽，柔疏通尤經絡逃，調練和氣慢血，醫(yī)扶正糟祛邪端，已愚達到京治療偽疾病礎甚至柳急救飼的目奇的。走罐錘療法礙的功烤能走罐鉗通過察負壓耀作用寺以及造牽拉護、擠昌壓等建的刺既激，墓不僅估有利屯于快豪速疏精通經紗絡、列平衡分陰陽滋，而也且能港調節(jié)羅臟腑遺，促把進血付液循客環(huán)，膊通過寶神經詢系統(tǒng)雙的傳廢導作貝用增頃強內虜分泌濟功能圈，激喪活免茫疫細宮胞，莊提高昌自身伐的免喜疫功把能和索抗病隊能力倡，減奏少疾陜病的焦發(fā)生掏。拔罐路療法杠的禁由忌1飽食胡或空決腹不劍宜2各類減皮膚辭病、參傳染解病等3嚴重根的心氧腦血掃管疾孟病等4孕婦饒的腰娛骶、那下腹車部不歪宜5同一務部位碑不能撒天天發(fā)拔罐迷等詳情耽參照《刺法過灸法疫學》教材2.走罐債療法僚在治絮療中插的優(yōu)擠點①走罐起源于安拔罐②走罐能增溫襯如灸③走罐中使用崖藥物④走罐能順帶菌刮痧⑤走罐能順伏帶推拿3.走罐良療法豪在治閑療中艇的不連足臨床鋸醫(yī)生奧對走機罐療心法的仿應用合，多犧采用腸走罐疼療法敲結合禍其他慕方法尖，單腸純走劑罐療妹法的殖應用鈔不多售，并達且使坐用的雄手法肢