血吸蟲病課件……袁

讀六月三十日(1958年)《人民日報》，余江縣消滅了血吸蟲。浮想聯(lián)翩，夜不能寐。微風拂曉，旭日臨窗，遙望南天，欣然命筆。

----毛澤東本文檔共33頁；當前第1頁；編輯于星期一\20點36分（其一）

綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何！

千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。

坐地日行八萬里，巡天遙看一千河。

牛郎欲問瘟神事，一樣悲歡逐逝波。

送瘟神

（其二）春風楊柳萬千條，六億神州盡舜堯。

紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。

天連五嶺銀鋤落，地動三河鐵臂搖。

借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒。本文檔共33頁；當前第2頁；編輯于星期一\20點36分血吸蟲病

血吸蟲病是由血吸蟲成蟲寄生于人體內(nèi)所引起的寄生蟲病，我國傳染病防治法將其規(guī)定為乙類傳染病。本文檔共33頁；當前第3頁；編輯于星期一\20點36分◆血吸蟲寄生在人體的血管內(nèi)◆它引起的血吸蟲病俗稱大肚子病概述◆血吸蟲對人類的危害

1.分布廣泛

2.后果嚴重本文檔共33頁；當前第4頁；編輯于星期一\20點36分

血吸蟲病在我國流行于長江流域及其以南地區(qū)，分布在湖北、湖南、江西、安徽、江蘇、重慶、四川、云南、廣東、廣西、上海、福建、浙江等省、自治區(qū)、直轄市。本文檔共33頁；當前第5頁；編輯于星期一\20點36分血吸蟲概述本文檔共33頁；當前第6頁；編輯于星期一\20點36分本文檔共33頁；當前第7頁；編輯于星期一\20點36分本文檔共33頁；當前第8頁；編輯于星期一\20點36分一組血吸蟲病人照片本文檔共33頁；當前第9頁；編輯于星期一\20點36分

血吸蟲病的傳播具有地方性和季節(jié)性，為人獸共患傳染病。人和40多種哺乳動物均可感染血吸蟲病。釘螺是血吸蟲病的唯一中間宿主，人或其他哺乳動物接觸了疫水后感染血吸蟲病。本文檔共33頁；當前第10頁；編輯于星期一\20點36分血吸蟲形態(tài)

成蟲蟲卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴童蟲本文檔共33頁；當前第11頁；編輯于星期一\20點36分人體內(nèi)階段人體外階段日本血吸蟲生活史

本文檔共33頁；當前第12頁；編輯于星期一\20點36分宿主尾蚴感染童蟲移行成蟲寄生蟲卵去向日本血吸蟲生活史

本文檔共33頁；當前第13頁；編輯于星期一\20點36分中間宿主1.宿主日本血吸蟲生活史

釘螺光殼釘螺肋殼釘螺本文檔共33頁；當前第14頁；編輯于星期一\20點36分牛、羊、豬、狗、鼠等

30多種哺乳動物水牛日本血吸蟲生活史

中間宿主保蟲宿主1.宿主本文檔共33頁；當前第15頁；編輯于星期一\20點36分1）感染條件及途徑接觸“疫水”日本血吸蟲生活史

2.尾蚴感染本文檔共33頁；當前第16頁；編輯于星期一\20點36分1）感染條件及途徑日本血吸蟲生活史

2.尾蚴感染2）感染途徑及方式

尾蚴性皮炎本文檔共33頁；當前第17頁；編輯于星期一\20點36分1）感染條件及途徑日本血吸蟲生活史

2）感染途徑及方式3）防護措施避免接觸疫水2.尾蚴感染本文檔共33頁；當前第18頁；編輯于星期一\20點36分1）感染條件及途徑日本血吸蟲生活史

2）感染途徑及方式3）防護措施避免接觸疫水局部保護措施涂:皮避敵穿:桐油布襪長統(tǒng)膠鞋尼龍防護褲2.尾蚴感染本文檔共33頁；當前第19頁；編輯于星期一\20點36分1）感染條件及途徑日本血吸蟲生活史

2）感染途徑及方式3）防護措施避免接觸疫水局部保護措施口服預(yù)防藥吡喹酮青蒿琥酯蒿甲醚2.尾蚴感染本文檔共33頁；當前第20頁；編輯于星期一\20點36分皮下(3h)7d肺肺炎(發(fā)熱,咳嗽)變態(tài)反應(yīng),機械性損傷日本血吸蟲生活史

3.童蟲移行本文檔共33頁；當前第21頁；編輯于星期一\20點36分:單糖、RBC日本血吸蟲生活史

4.成蟲寄生1）寄生部位2）營養(yǎng)物質(zhì)3）成蟲壽命平均4-5年

...40年本文檔共33頁；當前第22頁；編輯于星期一\20點36分其他(2%)腸壁(60%)

肝臟(22%)糞便(16%)1）蟲卵發(fā)育日本血吸蟲生活史

5.蟲卵去向2）蟲卵分布本文檔共33頁；當前第23頁；編輯于星期一\20點36分日本血吸蟲致病性尾蚴性皮炎溶組織蛋白酶肺炎機械性損傷營養(yǎng)不良血管內(nèi)膜炎奪取營養(yǎng)機械性刺激肝、腸纖維化蟲卵肉芽腫CAg血吸蟲病腎病、關(guān)節(jié)炎形成IC1.致病機理*尾蚴童蟲成蟲蟲卵

本文檔共33頁；當前第24頁；編輯于星期一\20點36分急性血吸蟲病慢性血吸蟲病晚期血吸蟲病日本血吸蟲致病性1.致病機理*2.臨床類型腹水型巨脾型結(jié)腸增殖型侏儒型本文檔共33頁；當前第25頁；編輯于星期一\20點36分急性血吸蟲?。憾喟l(fā)生于初次感染，接觸疫水后1至2天內(nèi)，在接觸部位的皮膚出現(xiàn)點狀紅色丘疹，部分病人有癢感，

特點是午后體溫開始逐漸升高，傍晚達高峰，午夜大汗熱退。肝腫大、壓痛，重者脾腫大。治療不及時，出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)性水腫、腹水等，可導(dǎo)致死亡。本文檔共33頁；當前第26頁；編輯于星期一\20點36分慢性血吸蟲病：是指經(jīng)常接觸疫水或少量多次感染尾蚴，急性感染未愈也可變?yōu)槁?，一般無癥狀或輕度肝脾腫大。慢性腹瀉有粘液血便。肝大以左葉顯著，嗜酸性粒細胞多數(shù)增高。本文檔共33頁；當前第27頁；編輯于星期一\20點36分晚期血吸蟲?。褐赋霈F(xiàn)肝纖維化門脈高壓綜合征、嚴重生長發(fā)育障礙或結(jié)腸顯著肉芽腫性增殖的血吸蟲病，一般未經(jīng)及時徹底治療2-10年發(fā)展為晚期。臨床分為：巨脾性、腹水性、結(jié)腸增厚性、侏儒性。本文檔共33頁；當前第28頁；編輯于星期一\20點36分診斷依據(jù)：1.流行病學(xué)史：發(fā)病前2周至3個月有疫水接觸史，居住流行區(qū)，或曾到過流行區(qū)，有多次疫水接觸史。2.臨床表現(xiàn)：

1）發(fā)熱、肝脾腫大、外周血嗜酸性粒細胞增多。伴肝區(qū)壓痛、腹脹腹瀉等。

2）無癥狀或間有腹痛、腹瀉、膿血便。

3）有門脈高壓癥狀、體征或結(jié)腸肉芽腫、侏儒等表現(xiàn)。本文檔共33頁；當前第29頁；編輯于星期一\20點36分實驗室檢測：1.血常規(guī)：

wbc：1-3萬，不高于3萬嗜酸性粒細胞升高；2.間接血凝試驗：陽性；3.糞便找蟲卵或尾蚴

；4.直腸活檢發(fā)現(xiàn)蟲卵。本文檔共33頁；當前第30頁；編輯于星期一\20點36分治療：(一)支持與對癥療法急性期持續(xù)高熱病人：腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理。慢性和晚期患者：加強營養(yǎng)給予高蛋白飲食和多種維生素，并注意對貧血的治療，肝硬變有門脈高壓時，應(yīng)加強肝治療，以及外科手術(shù)治療。(二)病原療法：吡