呼吸機(jī)常見的報(bào)警

關(guān)于呼吸機(jī)常見的報(bào)警第1頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三

呼吸機(jī)的應(yīng)用已成為臨床不可缺少的生命支持手段。呼吸機(jī)在臨床使用過程中經(jīng)常會(huì)遇到各種報(bào)警，病人病情、人為因素或機(jī)器故障均可引起呼吸機(jī)報(bào)警，如果對(duì)報(bào)警原因不十分清楚或處理不當(dāng)，不僅影響到呼吸機(jī)的使用，而且還有可能危及到患者的生命，因此正確判斷和及時(shí)排除報(bào)警是極為重要的第2頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三鳥牌VELA呼吸機(jī)VELA第3頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三Vela呼吸機(jī)是美國鳥牌第四代呼吸機(jī)，采用、伺服控制、軟件驅(qū)動(dòng)。具備有創(chuàng)及無創(chuàng)通氣模式。第4頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三通氣機(jī)報(bào)警的含義及故障排除報(bào)警分類（共分三類）一類：會(huì)立即危及生命，需立即處理。特點(diǎn)是重復(fù)，指示器閃亮，響亮高音，不能被消除。常見有斷電、窒息、氣源壓力不足、氣源壓力過度、呼氣閥和計(jì)時(shí)器失靈。第5頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三二類：具有危及生命的潛在威脅，也需立即處理。特點(diǎn)是間斷性、柔和的聲光報(bào)警，可消除。常見有：備用蓄電池電壓不足、管路漏氣、空氧混合儀失靈、氣路阻塞、濕化器溫度過高或過低、濕化器失靈、PEEP過大或過小、自動(dòng)切換其他預(yù)防性措施超過預(yù)設(shè)值，總體上是各種參數(shù)超出預(yù)設(shè)值。第6頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三三類：不會(huì)立即危及生命，僅有光報(bào)警，如中樞驅(qū)動(dòng)力的變化、呼吸動(dòng)力的變化、內(nèi)源性PEEP大于5cmH2O。第7頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三呼吸機(jī)報(bào)警的種類

電源報(bào)警

氧濃度報(bào)警通氣量報(bào)警壓力報(bào)警呼吸頻率報(bào)警窒息報(bào)警

管路錯(cuò)誤第8頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三電源報(bào)警低電池

意義：電源下降40%

級(jí)別：中/高級(jí)報(bào)警

處理：接通交流電依靠電池工作意義：未接交流電

級(jí)別：中/低級(jí)報(bào)警

處理：接通交流電第9頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三氧氣輸入壓力低

意義：氧源壓力低<35psig

級(jí)別：高級(jí)報(bào)警

處理：檢查氧氣連接和供氧中心壓力第10頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三氧濃度范圍錯(cuò)誤

意義：氧電池耗盡或插入不適、新更換的氧電池未能與充足的氧氣接觸（一般在24小時(shí)內(nèi)）

級(jí)別：高級(jí)報(bào)警處理：給予充足的氧供；及時(shí)更換氧電池，或進(jìn)行氧濃度校準(zhǔn)

第11頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三

意義：監(jiān)測到分鐘通氣量低于設(shè)置的報(bào)警下線

報(bào)警級(jí)別：高級(jí)報(bào)警

處理：檢查病人呼吸情況和機(jī)器報(bào)警值

通氣量低限報(bào)警第12頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三壓力報(bào)警低壓報(bào)警

意義：監(jiān)測氣道壓力低于設(shè)置報(bào)警值

級(jí)別：高級(jí)報(bào)警

處理：首先檢查呼吸機(jī)管道是否連接緊密，呼吸機(jī)管道破損應(yīng)及時(shí)更換氣囊漏氣時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，氣囊注氣不足應(yīng)重新注氣并檢查，傳感器失靈及時(shí)檢查更換第13頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三意義：病人的原因觸發(fā)了壓力高限報(bào)警呼吸機(jī)或?qū)Ч茉O(shè)施引發(fā)了壓力高限報(bào)警報(bào)警級(jí)別：高級(jí)報(bào)警處理：加強(qiáng)呼吸道的管理，充分濕化，拍背吸痰，胸部理療等，以利于分泌物的排出，同時(shí)應(yīng)調(diào)整好氣管套管的位置。插管過深：進(jìn)入一側(cè)主支氣管：根據(jù)胸片提供的深度，重新調(diào)整插管導(dǎo)管中積水或分泌物阻塞及時(shí)傾倒積水，保持呼吸道通暢壓力高限報(bào)警第14頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三高呼吸頻率報(bào)警意義：監(jiān)測到呼吸頻率大于設(shè)置報(bào)警值高限報(bào)警級(jí)別：中級(jí)報(bào)警處理：呼吸機(jī)管道積水造成頻繁觸發(fā)，及時(shí)清除管道內(nèi)積水和堵塞物。呼吸機(jī)頻率高限報(bào)警設(shè)置過低，呼吸模式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，觸發(fā)靈敏度設(shè)置過低合理設(shè)置呼吸機(jī)模式及參數(shù)。第15頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三窒息報(bào)警意義：患者在使用輔助通氣時(shí)，一定時(shí)間內(nèi)無呼吸發(fā)生報(bào)警級(jí)別：高級(jí)報(bào)警處理：根據(jù)患者實(shí)際情況，考慮改變通氣模式。檢查呼吸機(jī)回路是否漏氣。

第16頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三管路錯(cuò)誤意義：管路意外脫落或呼吸循環(huán)被打開報(bào)警級(jí)別：高級(jí)報(bào)警處理：檢查整個(gè)呼吸循環(huán)的密閉性第17頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三以下為報(bào)警圖片第18頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第19頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第20頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第21頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第22頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第24頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第25頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第26頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第27頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三呼吸機(jī)報(bào)警的處理對(duì)策

用眼：觀察可發(fā)現(xiàn)管道連接脫落，管道折疊及積水，報(bào)警范圍設(shè)置不當(dāng)?shù)葐栴}用手：觸摸可發(fā)現(xiàn)氣囊漏氣，螺紋管裂縫，濕化罐及冷凝水收集器漏氣等問題第28頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三呼吸機(jī)的日常維護(hù)加溫濕化罐每日消毒更換中性洗滌劑或溫水清潔外殼每日一次特殊感染病人75%酒精每日兩次定時(shí)清洗濾網(wǎng)傳感器及過濾器建立儀器使用維護(hù)登記本5000小時(shí)整體維護(hù)一次第29頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第30頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三呼氣流量傳感器

第31頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三呼氣隔膜第32頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三呼氣閥第33頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第34頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第35頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第36頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第37頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三多酶制劑第38頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三第39頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三過濾網(wǎng)第40頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三冷凝水杯第41頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三冷凝水杯第42頁，講稿共48頁，2023年5月2日，星期三濕化罐第43頁，講稿共48頁，2023年5