急診患者心理分析

急診患者心理分析

【關(guān)鍵詞】急診患者心理分析

為研究急診患者心理狀態(tài)，探討急診患者的心理特點(diǎn)及規(guī)律，為急診臨床工作提供第一手資料，適應(yīng)新形勢(shì)下急診工作的需要，我科對(duì)2001年12月25日～2004年12月25日收入治的急診患者16200例進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

一般資料本資料來自我院2001年12月25日～2004年12月25日來我院急診科就診患者的登記記錄，研究患者為14歲以上病例。

方法對(duì)急診患者的不同心理狀態(tài)進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。見表1。

表12001～2004年急診患者就診人數(shù)

2結(jié)果

本組患者16200例，其中緊張恐懼5765例，占%;焦慮不安5535，占%。情緒低落4077例，占%?？怪?623例，占%。

3討論

人體是一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)體，不僅具有生物性，而且具有思維性及社會(huì)性，受心理和社會(huì)因素的影響。急診工作的社會(huì)性和緊迫性使我們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到在急診搶救過程中把握患者就診時(shí)的心理變化，提高醫(yī)護(hù)人員本身綜合素質(zhì)是搶救成功的一個(gè)不可忽視的因素。只有把心理學(xué)與急救有機(jī)地結(jié)合起來，才能滿足人們?nèi)找嫣岣叩木歪t(yī)需求。

急診患者就診時(shí)心理特點(diǎn)

緊張恐懼心理由于忽然遭受意外、傷害或病情急劇惡化等原因而前來就診，患者缺乏足夠的思想準(zhǔn)備，表現(xiàn)為精神緊張、恐懼不安，甚至有瀕死感。如失血性休克、心肌梗死、中毒、顱腦外傷等，此類病例約占就診人數(shù)的%。

焦慮不安心理因?yàn)榘l(fā)病急驟，有的患者身邊無親屬或同伴陪伴而備感不安，有的因在單位或家庭中擔(dān)任重要角色，使其放心不下工作或家庭負(fù)擔(dān)而顯得顧慮重重，焦慮不安，此類患者約占就診人數(shù)的%。

情緒低落心理因車禍、工傷等致殘或突然失去親友，受到過度的意外打擊而處于不敢或不愿意接受現(xiàn)實(shí)，表現(xiàn)為表情淡漠、情緒極度低落、對(duì)周圍的刺激無反應(yīng)、不言語、無主訴、拒答等。

抗治心理多見于服毒自殺、傷殘、久治效果不佳的患者，因?yàn)閷?duì)生活治療失去信心而抗拒各種治療與護(hù)理，表現(xiàn)為不與醫(yī)護(hù)人員合作，自行拔除各種導(dǎo)管，易激動(dòng)等。以上各種心理類型患者比例統(tǒng)計(jì)與有關(guān)資料相吻合。

急診患者的心理需要

希望盡快得到救治如心絞痛、氣管梗阻、哮喘、休克等患者，自覺癥狀重，難以忍受，希望能立即得到救治，解除癥狀。

安全需要患者非常關(guān)心醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)條件，迫切需要得到安全、有效、快速、準(zhǔn)確的診斷與治療。

關(guān)懷和安慰需要急診患者由于病情重，加上當(dāng)時(shí)的條件限制，不能或不便于行動(dòng)，主動(dòng)性減弱，適應(yīng)能力低，感情脆弱，需要及時(shí)的安慰和關(guān)懷，給予心理支持。

依賴心理表現(xiàn)在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足和對(duì)陪護(hù)的依賴，希望身邊有親屬陪伴來分擔(dān)壓力，如患者需要親屬或同伴不離身邊，手握手或相擁等。

急診患者心理護(hù)理

抓主要矛盾快速救治醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有高度同情心與責(zé)任心，通過觀察，抓住威脅患者生命的主要病因進(jìn)行救治。

創(chuàng)造安全的醫(yī)療環(huán)境急診患者常通過察言觀色，從醫(yī)護(hù)人員的表情，言行中判斷自己的疾病及預(yù)后，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)言語親切，動(dòng)作溫柔，不慌不忙，不急不躁，有條不紊地進(jìn)行急救，取得患者的信賴，增加安全感。

留適量親屬陪伴既能協(xié)助照顧患者，又可減輕患者心理壓力，使患者處于有利的治療心理狀態(tài)。

發(fā)揮語言效應(yīng)，給予心理關(guān)懷語言對(duì)人體的心理及生理活動(dòng)均具有影響，良好的語言可減輕患者的心理壓力，使心情愉快，起到促進(jìn)康復(fù)，保持身心健康的作用。

全面了解，重點(diǎn)施護(hù)不僅掌握病種、病情，還要了解其發(fā)病原因、人生觀、性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)、生活習(xí)俗、文化程度、周圍人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況等，以便重點(diǎn)施護(hù)，突出解決問題做到有的放矢，收到事半功倍之效。

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，對(duì)急診的作用又有了更高的要求，患者對(duì)急診醫(yī)療和服務(wù)又有了新的標(biāo)準(zhǔn)，單憑醫(yī)院先進(jìn)的儀器和急診人員單純熟練的操作技能已不能更好的體現(xiàn)“以人為本”的現(xiàn)代急救意識(shí)，狹隘的認(rèn)為“急診很急，無暇顧及心理問題”的觀點(diǎn)已經(jīng)過時(shí)［1］。因此，掌握患者的心理狀態(tài)，因人、因病、因時(shí)、因地，進(jìn)行辯證心理分析，并運(yùn)用自己熟練的急救技術(shù)，才能滿足患者