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suUnVOU呼氣感知健康呼氣一氧化氮臨床指南及常檢應用(1)韓杰博士美國衛(wèi)生部納米醫(yī)學傳感器項目經理美國宇航部艾莫斯納米技術中心主任美國加州大學圣克斯分校研究教授尚沃醫(yī)療電子舊金山上海無錫2009年歐美聯(lián)合推薦尚沃醫(yī)療電子2019際共識聲明2019年國際《臨床指南》201醫(yī)療創(chuàng)新歐美日韓內容2019年國際《技術標準》醫(yī)保項目2019年諾貝爾醫(yī)學獎①發(fā)展背景②技術標準00篇臨床文獻氣道炎癥指吸病學科前沿臨床常檢項③臨床指南③常撿應用③價值盛2019年中學會指南部分省市2019年中國診療合項目市場大、發(fā)展快10億乙門診、1億病患尚沃醫(yī)療電子諾貝爾獎:一氧化氮的生物指示與調節(jié)作用COOHCOOHH2N-C-HHzN-C一H內容NADP.①發(fā)展背景C=NHH,NH?N精氨酸②技術標準精胺酸氧化脫氨基生成一氧化氮③臨床指南氣道或血管皮質絀胞產生一氧化氮c呼出氣一氧化氮炎癥與藥物可促進或抑制氧化氮產生由氣道細胞產生③常撿應用血管或氣道發(fā)炎時濃度升高一氧化氯③消炎時濃度下降③價值盛L-arginineexhaledNitricOxide呼出氣一氧化氮氣道炎癥標志物2019年ATS/ERS技術標準尚沃醫(yī)療電子Plowerrespiratorynitricoxdeandnasalnitricoxde.AmJRespirCritCareMed,2019,171:912上呼吸道下呼吸道內容異竇>1000pb(最高)支氣管5-50pb皇腔15-50pp肺泡<10ppb(最低)如何準確測定上下呼吸道一氧化氮?①發(fā)展背景乎氣方式口呼下呼吸道②技術標準早呼上呼吸遒同時采樣潮氣上/下呼吸道③臨床指南③常撿應用測試要求注意事項束增加先吸千凈空氣(避免環(huán)影響)③價值盛測試前1小時不得飲食、煙呼·壓力>5cmH2O分離上下呼吸道)避免悶熱悶濕擁擠污染環(huán)境·避免漏氣憋氣換氣用力過度時間410秒乎標準50m/s標準化囗呼氣一氧化氮(eNO測定:50m:在線離線與eNO臨床意義尚沃醫(yī)療電子clinicalmanagementofasthma,NationalJewishHealth,Dec2009內容發(fā)病機制檢測方法①發(fā)展背景性加重位測②技術標準③臨床指南墨肺功初③常撿應用呼吸道疾病癥狀與病史③價值盛咳嗽、氣喘、胸悶、呼吸困難等癥狀支氣管炎/肺炎、哮喘、慢咀肺等疾病對嗜酸性炎癥顯著升高一鑒

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