高血壓健康講座課件最新

高血壓健康講座課件最新版演示文稿本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分優(yōu)選高血壓健康講座課件最新版本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分高血壓病人的日常防治本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分目錄

高血壓的定義高血壓的危害高血壓治療誤區(qū)高血壓的治療纈克：平穩(wěn)降壓，呵護(hù)心腦腎本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分

高血壓本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分血壓的定義血壓：血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，作用于血管壁的壓力。收縮壓：俗稱高壓，心室收縮時(shí)的血壓。舒張壓：俗稱低壓，心室舒張時(shí)的血壓。本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分高血壓的診斷1999年WHO-ISH關(guān)于成年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分

高血壓的危害本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分高血壓可怕嗎？可怕的是高血壓的并發(fā)癥！

本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分高血壓并發(fā)癥？高血壓的危害在于對(duì)重要臟器（心、腦、腎、眼等）進(jìn)一步損害！本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分高血壓危害—心心室肥大冠心病心力衰竭心肌梗塞高血壓性心臟病本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分2005年7月2日，古月因突發(fā)心肌梗塞去世，享年68歲。曾84次出演毛澤東。本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分2005年8月18日凌晨4時(shí)，著名小品演員高秀敏心臟病突發(fā)，享年46歲。本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分高血壓危害—腦腦水腫腦軟化腦溢血腦梗塞等高壓增加10mmHg缺血性腦卒中相對(duì)危險(xiǎn)增高47%，出血性腦卒中相對(duì)危險(xiǎn)增高54%本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分高血壓危害—腎腎小球?yàn)V過(guò)率下降蛋白尿排泄率升高腎小球硬化腎衰竭本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分高血壓危害—眼中央動(dòng)脈硬化視網(wǎng)膜滲血出血等視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化引起眼底病變本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分高血壓危害1.高血壓可怕在于它的并發(fā)癥。2、并發(fā)癥的核心影響因素是忽略了保護(hù)。3.如何保護(hù)患者的心、腦、腎、眼是高血壓治療的核心目標(biāo)。本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分

高血壓治療誤區(qū)本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分治療高血壓病的誤區(qū)誤區(qū)一：重視降壓，忽略保護(hù)病例（詢問(wèn)）：王女士，65歲，身高1.58米。體重60kg.體質(zhì)指數(shù)為24.03，偏胖。95年查出有高血壓，血壓值150/90.當(dāng)時(shí)空腹血糖是6.1.服用小復(fù)方制劑15年后，血壓控制良好138/80.但近幾年走路出現(xiàn)心慌、氣短。晚上睡覺(jué)時(shí)會(huì)突然憋醒，覺(jué)得氣不夠用，呼吸困難。并患有糖尿病，空腹血糖是7.3。病例分析及指導(dǎo)：小復(fù)方缺乏臟器保護(hù)證據(jù)，需要關(guān)注副作用。本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分盲目服用常用的小復(fù)方制劑的危害北京降壓0號(hào)：利血平、氨苯喋定復(fù)方降壓片：利血平、雙克珍菊降壓片：可樂(lè)定、雙克5mg/片復(fù)方卡托普利：雙克6mg/片、卡托普利常藥降壓片: 雙肼屈嗪、可樂(lè)定、雙克缺乏保護(hù)同時(shí)有鼻塞、胃酸分泌增多、抑郁傾向等危害，利尿劑成分要重視糖脂的檢測(cè)，尤其是更年期及老年人。本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分治療高血壓病的誤區(qū)誤區(qū)二：以感覺(jué)估計(jì)血壓高低（跟著感覺(jué)走）病例分析及指導(dǎo)：服藥關(guān)注達(dá)標(biāo)，并非完全靠感覺(jué)。病例（詢問(wèn)）：張老板，男，50歲，體重90公斤，煙齡20多年，血壓150/96，日常喝酒等應(yīng)酬較多。由于工作繁忙加之身體無(wú)明顯不適，根據(jù)朋友介紹自行在藥店購(gòu)買降壓藥，斷斷續(xù)續(xù)服用。在一次打牌中突然暈倒，送到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)心功能衰竭，血壓170/105.本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分治療高血壓病的誤區(qū)誤區(qū)三：降壓過(guò)快過(guò)低(不但會(huì)使病人出現(xiàn)頭暈,乏力等體位性低血壓的不適癥狀還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng),甚至誘發(fā)腦出血)病例分析及指導(dǎo)：降壓適度，關(guān)鍵要長(zhǎng)效且保護(hù)臟器。病例（詢問(wèn)）：陳女士，年初查有高血壓145/95.醫(yī)生處方ARB（沙坦類）。服藥一星期后血壓值142/90.個(gè)人認(rèn)為降壓太慢改用心痛定，一天三次。服用半年后，誘發(fā)腦出血。本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分治療高血壓病的誤區(qū)誤區(qū)四：能降壓的都是“好藥”病例分析及指導(dǎo)：降壓同時(shí)要注意降壓質(zhì)量

。病例（詢問(wèn)）：

王大媽，56歲，體型偏胖，高血壓10年，由于無(wú)明顯不適因此一直沒(méi)有服藥治療，近期時(shí)有頭暈等不適癥狀，血壓測(cè)定值148/90，同時(shí)血糖偏高。兒子小王得知用醫(yī)保卡自行購(gòu)買了10盒某某降壓藥讓王大媽服藥。本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分治療高血壓病的誤區(qū)誤區(qū)五：只顧服藥、不顧效果(盲目治療)

病例分析及指導(dǎo)：高質(zhì)量的降壓早期就必須重視，否則更易出現(xiàn)并發(fā)癥。病例（詢問(wèn)）：李女士，56歲，高血壓多年。一直服用小復(fù)方制劑，半年后查出有糖尿病。改用卡托普利，出現(xiàn)刺激性干咳，現(xiàn)已停藥本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分治療高血壓病的其他誤區(qū)夏季血壓不高時(shí)，不服藥血壓一降，立即停藥（警惕“停藥綜合征”）降壓藥不能先吃“好藥”，要先吃“差藥”不良行為容易導(dǎo)致動(dòng)脈漸漸硬化，臟器逐步出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，不再容易被逆轉(zhuǎn)。本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分

高血壓藥物治療本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分健康高血壓的治療高血壓得了高血壓，如何構(gòu)筑我們的健康？——三大支柱合理膳食健康生活藥物治療本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分高血壓病患者膳食指導(dǎo)原則①限鹽（主要指鈉鹽）②戒煙限酒③多吃新鮮蔬菜、水果④增加食物中鉀和鈣的補(bǔ)充⑤限制能量攝入⑥脂肪、脂肪酸、蛋白質(zhì)比例的合理調(diào)整⑦補(bǔ)充粗纖維、膳食纖維素⑧科學(xué)飲水本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分健康生活適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以騎自行車、健身操、慢步行走等有氧運(yùn)動(dòng)為宜。超重與肥胖是高血壓發(fā)病的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。體重每增加12.5Kg，收縮壓可上升10mmHg，舒張壓上升7mmHg。起居干預(yù)，定時(shí)就寢，保證充足的睡眠，注意保暖心理干預(yù)本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分如何選擇降壓藥物所選藥物應(yīng)有顯著的降壓效果對(duì)臟器（心、腦、腎、眼）具有保護(hù)作用臨床試驗(yàn)獲得的證據(jù)強(qiáng)度本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分高血壓治療目標(biāo)高血壓治療主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，最大程度降低心腦血管病發(fā)病率及死亡率強(qiáng)調(diào)選用可以控制24h血壓的長(zhǎng)效藥物

高血壓治療目標(biāo)強(qiáng)調(diào)心腦獲益如何選擇降壓藥物本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分平穩(wěn)降壓保護(hù)心腦腎的ARB類降壓藥物就在您的身邊ARB（纈克）長(zhǎng)期為病人提供高質(zhì)量降壓本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分ARB（纈克）—高血壓理想一線治療高依從性強(qiáng)效平穩(wěn)長(zhǎng)效保護(hù)本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分纈克（ARB）適用人群輕、中度原發(fā)性高血壓。高血壓高危人群（抽煙、肥胖等）高血壓合并左室肥厚、冠心病、心力衰竭。高血壓合并腎臟病變，尿蛋白24小時(shí)大于1克。高血壓合并糖尿病或糖耐量減低及有胰島素抵抗者。高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化，血脂異常。高血壓合并支氣管肺疾患。保護(hù)心、腦、腎、眼本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分臨床建議一：

伴有一個(gè)或幾個(gè)危險(xiǎn)因素人群必須服用ARB（纈克）

有吸煙、肥胖、血糖（血脂）異常、蛋白尿、年齡大于60歲、心血管家族史等一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素，均應(yīng)服用ARB（纈克）.可大大降低心血管事件發(fā)生率。保護(hù)心、腦、腎、眼本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分臨床建議二：

長(zhǎng)期服用小復(fù)方制劑患者應(yīng)該換用ARB（纈克）小復(fù)方制劑易導(dǎo)致糖脂代謝和老年精神癥狀等；缺乏靶器官保護(hù)，應(yīng)該換用ARB（纈克），中級(jí)以上高血壓患者應(yīng)考慮聯(lián)合用藥。注意事項(xiàng)：1.是否有乏力等低鉀表現(xiàn)。（先糾正低鉀）2.檢查有無(wú)記憶減退等精神問(wèn)題保護(hù)心、腦、腎、眼本文檔共39頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)22分臨床建議三：

長(zhǎng)期單一服用CCB人群1.服用CCB后血壓下降太快或太低引起不適，可直接換用具有靶器官保護(hù)作用的ARB（纈克）.2.服用