2021年12月廣西貴港市桂平市大灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘護(hù)士7人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年12月廣西貴港市桂平市大灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘護(hù)士7人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.Dean指數(shù)2.治療氣病的八會(huì)穴是______。A.中脘B.太淵C.膻中D.懸鐘3.循行于頭側(cè)部的經(jīng)脈是______。A.太陽(yáng)經(jīng)B.陽(yáng)明經(jīng)C.厥陰經(jīng)D.少陽(yáng)經(jīng)E.少陰經(jīng)4.《事業(yè)單位登記管理?xiàng)l例》的頒布，標(biāo)志著我國(guó)事業(yè)單位管理制度有了基本的國(guó)家法規(guī)的規(guī)范。5.簡(jiǎn)述地方性克汀病臨床表現(xiàn)。6.脊髓半切綜合征的臨床特點(diǎn)有______、______、______。7.卵磷脂小體減少并伴有成堆現(xiàn)象常見(jiàn)于______。A.前列腺癌B.前列腺炎C.前列腺結(jié)核D.前列腺肥大E.精囊炎8.出現(xiàn)上腹振水音，提示幽門梗阻或胃擴(kuò)張。9.下列哪一項(xiàng)不屬于毒理學(xué)研究方法______。A.體內(nèi)、體外實(shí)驗(yàn)B.流行病學(xué)研究C.臨床試驗(yàn)D.人體觀察10.下列不屬于超聲新技術(shù)的是______。A.三維超聲B.諧波成像技術(shù)C.彈性成像D.偽彩色二維顯像技術(shù)E.容積導(dǎo)航技術(shù)11.與普萘洛爾有關(guān)的禁忌證是______。A.青光眼B.腹脹氣C.尿潴留D.支氣管哮喘12.容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為

A.靜脈＞皮下＞肌肉＞腹腔B.靜脈＞腹腔＞皮下、肌肉C.腹腔＞靜脈＞皮下、肌肉D.皮下＞肌肉＞腹腔＞靜脈E.腹腔＞皮下、肌肉＞靜脈13.齦下刮治中，刮治器進(jìn)入牙周袋時(shí)刮治器的工作面與根面的角度應(yīng)為_(kāi)_____。A.0°B.30°C.45°D.80°E.90°14.依據(jù)輸血的原則，在異型輸血中，嚴(yán)禁將______。A.A型血輸給AB型血的人B.B型血輸給AB型血的人C.O型血輸給B型血的人D.A型血輸給B型血的人15.麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性傳染病，其傳染源主要是麻疹患者。16.生理學(xué)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法可分為_(kāi)_____和______。17.違法主體對(duì)違法行為承擔(dān)的具有強(qiáng)制性的法律后果稱為_(kāi)_____。A.法律義務(wù)B.法律責(zé)任C.法律制裁D.法律處分18.下列關(guān)于肋骨折固定的方法，不正確的說(shuō)法為_(kāi)_____。A.包括內(nèi)固定和外固定兩類B.外固定常用壓迫固定，如平臥壓迫、膠布固定、多頭帶束胸、局部加壓包扎C.外固定還有牽引固定，如滑輪支架牽引、胸壁支架牽引等D.氣管內(nèi)固定曾作為連枷胸和肺挫傷的主要治療，對(duì)不伴有ARDS者依然適用19.我國(guó)對(duì)外開(kāi)放的主要方式是對(duì)外貿(mào)易，利用外資，引進(jìn)技術(shù)、人才和管理經(jīng)驗(yàn)。20.眶下孔在眶下緣中點(diǎn)下方約多少厘米處?

A.1cmB.0.5cmC.1.5cmD.0.8cmE.以上都不是21.城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)可以出售______。A.中藥材B.中藥飲片C.中藥材和中藥飲片D.中成藥22.Graves病時(shí)，血清激素水平變化中哪一組是正確的?______A.TT3↑、TT4↑、TSH↓B.TT3↓、TT4↓、TSH↓C.TT3↓、TT4↓、TSH↑D.TT3↑、FT4↑、TSH↑E.TT3↑、FT3↓、TSH↑23.蘇某，女，33歲，腹部脹痛，痞滿拒按，大便秘結(jié)，身熱多汗，煩渴喜飲。小便短赤，時(shí)有惡心，苔黃燥，脈滑數(shù)。辨證屬腹痛的______。A.濕熱B.寒邪內(nèi)阻C.飲食停滯D.氣機(jī)郁滯E.瘀血阻滯24.肝內(nèi)膽管分支的直徑，正常值應(yīng)當(dāng)為_(kāi)_____。A.＜6mmB.＜5mmC.＜4mmD.＜3mm25.急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶升高較早。26.機(jī)芯：手表______A.主機(jī)：計(jì)算機(jī)B.瓶蓋：酒瓶C.壓縮機(jī)：空調(diào)D.車軸：輪胎27.以下哪種現(xiàn)象不能在需求層次理論中得到合理的解釋?______A.一個(gè)饑餓的人會(huì)冒著生命危險(xiǎn)去尋找食物B.窮人很少參加排場(chǎng)講究的社交活動(dòng)C.冬天沒(méi)有衣服穿的人喜歡欣賞雪景D.一個(gè)生理需要占主導(dǎo)地位的人不關(guān)注他的名譽(yù)28.急進(jìn)性腎小球腎炎并發(fā)尿毒癥時(shí)最有效的治療措施是______A.血液透析B.血漿置換C.抗凝及抗血小板治療D.利尿治療E.環(huán)磷酰胺及糖皮質(zhì)激素治療29.下列哪些疾病常并發(fā)敗血癥休克?______A.急性闌尾炎穿孔B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.原發(fā)性腹膜炎D.重癥急性胰腺炎30.下列屬于正反饋的生理過(guò)程是______。A.腱反射B.血液凝固C.肺牽張反射D.血糖濃度調(diào)節(jié)31.女性，28歲，發(fā)生晚期產(chǎn)后出血，不正確的處理是______A.少量陰道流血，可給予抗生素、子宮收縮劑B.中等量陰道流血，可給予抗生素、子宮收縮劑，支持療法C.剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血，用刮匙取出宮腔殘留組織D.剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血量多，必要時(shí)應(yīng)開(kāi)腹探查E.剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血量多，有時(shí)需切除子宮32.WHO推薦的癌痛治療方案以外，最有效的治療方法是______。A.飲食療法B.康復(fù)治療C.神經(jīng)阻滯D.心理治療E.針灸33.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制包括______。A.幽門螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.高海拔D.高脂飲食34.頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括

A.局麻藥毒性反應(yīng)B.膈神經(jīng)阻滯C.喉返神經(jīng)阻滯D.霍納綜合征E.全脊髓麻醉35.老年人蛋白質(zhì)、維生素的需要量應(yīng)低于成人。36.各器官對(duì)阿托品阻斷作用的敏感性不同，最先敏感者是______。A.心臟B.中樞C.腺體D.眼睛37.洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，興奮迷走神經(jīng)，洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是______。A.房室傳導(dǎo)阻滯B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.房顫38.面色發(fā)黑見(jiàn)于______。A.痰濕B.水飲C.腎虛D.寒證E.血瘀39.決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是______A.血壓B.尿量C.中心靜脈壓D.脈搏E.精神狀態(tài)40.術(shù)中使用大劑量芬太尼靜脈麻醉可致______。A.腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少B.降低顱內(nèi)壓．控制驚厥C.血壓下降，蘇醒延遲D.遲發(fā)性呼吸抑制41.前牙的工作長(zhǎng)度具體指______。A.牙齒長(zhǎng)度B.根管長(zhǎng)度C.開(kāi)隨口到根尖端的長(zhǎng)度D.切端到根尖狹窄部的長(zhǎng)度E.X片上牙齒的長(zhǎng)度42.不屬于萎縮的器官是______A.高血壓病的腎B.腎結(jié)核的腎C.慢性腎小球腎炎的腎D.腎盂積水的腎E.動(dòng)脈粥樣硬化癥的腎43.局麻藥的毒性反應(yīng)44.下列各項(xiàng)，不屬于小青龍湯配伍特點(diǎn)的是______。A.溫肺與溫脾同施B.解表與化飲相配C.辛散與酸收并用D.益氣與養(yǎng)陰為伍45.視錐細(xì)胞的特點(diǎn)是有色覺(jué)，光敏感度高。

46.既有治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又有抗血栓作用的藥物是______。A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林D.噴他佐辛47.脂/水分離系數(shù)低的毒物，經(jīng)腎排泄時(shí)

A.易被重吸收B.易排泄C.不易重吸收D.都可對(duì)48.腫瘤的局部表現(xiàn)有______A.腫塊B.潰瘍C.出血D.梗阻E.疼痛49.硝酸甘油、普萘洛爾、維拉帕米治療心絞痛的共同作用是______。A.減慢心率B.縮小心室容積C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈D.降低心肌耗氧量50.惡性貧血的血象特點(diǎn)有______。A.大細(xì)胞性貧血B.紅細(xì)胞呈卵圓形C.白細(xì)胞可減少D.中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多51.消化和吸收的主要部位是

A.小腸B.胃C.口腔D.大腸52.下列方劑中，用于邪熱郁蒸型自汗、盜汗的是______A.玉屏風(fēng)散B.桂枝湯C.歸脾湯D.當(dāng)歸六黃湯E.龍膽瀉肝湯53.下列屬于水腫的是______。A.胸腔積液B.心包積液C.腦水腫D.經(jīng)前期緊張綜合征54.羅伯遜易位發(fā)生在任意兩條非同源染色體之間。55.脊椎椎弓裂最常見(jiàn)于______。A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.胸腰椎E.尾椎56.不良反應(yīng)最小，可進(jìn)入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是

。A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.氟胞嘧啶57.可導(dǎo)致根尖周病的免疫因素有______。A.壞死牙髓及其分解產(chǎn)物B.根管內(nèi)細(xì)菌及其毒素產(chǎn)物C.根管內(nèi)封藥的甲醛甲酚制劑D.根管內(nèi)封藥用的氫氧化鈣制劑E.炎癥根尖周組織中的免疫球蛋白58.黏液表皮樣癌內(nèi)，瘤細(xì)胞為_(kāi)_____。A.黏液樣表皮細(xì)胞B.產(chǎn)黏液樣表皮細(xì)胞C.黏液細(xì)胞和表皮細(xì)胞D.黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞E.鱗狀細(xì)胞和腺上皮細(xì)胞59.霧化吸入的目的包括______A.治療呼吸道感染，消除炎癥和水腫B.稀釋痰液，幫助祛痰C.改善通氣，解除支氣管痙攣D.治療聲帶息肉E.某些手術(shù)前預(yù)防呼吸道感染60.對(duì)于急性心肌梗死一周內(nèi)，飲食方面應(yīng)給予______A.禁食B.高脂飲食C.高熱量飲食D.高膽固醇食E.高纖維素飲食61.骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于______A.負(fù)重大的部位B.活動(dòng)多、易遭受慢性或積累性勞損的部位C.肌肉附著少的部位D.易受急性外傷的部位62.骨髓穿刺成功后抽吸骨髓的量最好在(

)A.＜0.1mLB.0.1～0.2mLC.＞0.2mLD.＞0.5mL63.閉經(jīng)是指女子年逾18周歲，月經(jīng)尚未來(lái)潮，或已行經(jīng)后又停經(jīng)一個(gè)月以上

64.面色灰暗或蒼白，面容憔悴，雙目無(wú)神的面容為_(kāi)_____。A.慢性病面容B.貧血面容C.黏液性水腫面容D.甲亢面容65.腹水量超過(guò)多少毫升時(shí)，查體可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音

A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：Dean指數(shù)是指WHO推薦的氟牙癥指數(shù)。根據(jù)牙釉質(zhì)顏色、光澤和缺損的面積來(lái)確定損害的程度，計(jì)數(shù)從0到4。2.參考答案：C[解析]《難經(jīng)·四十五難》：“經(jīng)言八會(huì)者，何也?然，腑會(huì)太倉(cāng)(中脘)、藏會(huì)季脅(章門)、筋會(huì)陽(yáng)陵泉、髓會(huì)絕骨(懸鐘)、血會(huì)膈俞、骨會(huì)大杼、脈會(huì)太淵、氣會(huì)三焦外一筋直兩乳內(nèi)也(膻中)。熱病在內(nèi)者，取其會(huì)之氣穴也?！奔锤柙E“血會(huì)膈俞氣膻中，脈會(huì)太淵筋陽(yáng)陵，骨會(huì)大杼髓絕骨，臟會(huì)章門中脘腑”。故治療氣病的八會(huì)穴是膻中。3.參考答案：D[解析]十二經(jīng)脈在頭面部的分布規(guī)律：①手三陽(yáng)經(jīng)止于頭面，足三陽(yáng)經(jīng)起于頭面，手三陽(yáng)經(jīng)與足三陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接；②手足陽(yáng)明經(jīng)分布于面額部，手太陽(yáng)經(jīng)分布于面頰部，手足少陽(yáng)經(jīng)分布于耳顳部，足太陽(yáng)經(jīng)分布于頭頂、枕項(xiàng)部，足厥陰經(jīng)也循行至頂部；③陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在側(cè)，太陽(yáng)在后。4.參考答案：A5.參考答案：(1)智力低下：是主要癥狀。

輕者：能做簡(jiǎn)單運(yùn)算，參加簡(jiǎn)單農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)，但勞動(dòng)效率低下。

重者：生活不能自理，甚至達(dá)到白癡的程度。有的生活雖可自理，但運(yùn)動(dòng)障礙較明顯，不能從事復(fù)雜的勞動(dòng)，不會(huì)計(jì)數(shù)，不能適應(yīng)社會(huì)生活。

(2)聾?。菏浅Ｒ?jiàn)癥狀(尤其神經(jīng)型患者)，多為感覺(jué)神經(jīng)性耳聾，同時(shí)伴有語(yǔ)言障礙。

(3)生長(zhǎng)發(fā)育落后：①身材矮小：黏液水腫型患者明顯，下肢相對(duì)較短，保持嬰幼兒時(shí)期的不均勻性矮小。②嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育落后：表現(xiàn)為囟門閉合延遲，骨齡明顯落后。出牙、坐、站、走等延遲。③克汀病面容：表現(xiàn)為頭大，額短；眼裂呈水平狀，眼距寬；鼻粱下榻，鼻翼肥厚，鼻孔向前；唇厚、舌厚而大，常伸出口外，流涎等。④性發(fā)育落后：神經(jīng)型主要表現(xiàn)為成熟晚，但大多數(shù)還可以結(jié)婚生育。粘液水腫型常表現(xiàn)為第二性征發(fā)育差，多數(shù)不能生育。

(4)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(神經(jīng)型患者表現(xiàn)明顯)：一般有下肢痙攣性癱瘓，肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)，可出現(xiàn)病理反射及踝陣攣等。

(5)甲狀腺功能低下癥狀(多見(jiàn)于粘液水腫型患者，神經(jīng)型少見(jiàn))：皮膚干燥，彈性差，皮脂腺分泌減少；精神及行為改變，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，表情淡漠，嗜睡，對(duì)周圍事物不感興趣。

(6)甲狀腺腫：一般神經(jīng)型患者有甲狀腺腫，黏液水腫型較少。6.參考答案：同側(cè)損害以下上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、同側(cè)深感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙7.參考答案：B[解析]前列腺炎時(shí)卵磷脂小體減少，分布不均，有成簇分布現(xiàn)象，嚴(yán)重者卵磷脂小體可消失。8.參考答案：B[解析]正常人在餐后或飲進(jìn)多量液體時(shí)可有上腹振水音。若在清晨空腹或餐后6～8小時(shí)以上仍有此音，則提示胃排空障礙，如幽門梗阻或胃擴(kuò)張。9.參考答案：ABD[解析]毒理學(xué)的研究方法包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物整體試驗(yàn)、體外體內(nèi)試驗(yàn)、人體觀察、流行病學(xué)研究。10.參考答案：D[解析]超聲新技術(shù)包括三維超聲、諧波成像技術(shù)、彈性成像、容積導(dǎo)航技術(shù)等。11.參考答案：D[解析]普萘洛爾為β受體阻斷劑，可加重支氣管哮喘。12.參考答案：B[解析]抗原注入的途徑不同，對(duì)誘發(fā)耐受性的難易程度也不一樣，一般是靜脈注射最易引起免疫耐受性，其次為腹腔注射，皮下及肌肉注射最不容易引起耐受性。13.參考答案：A[解析]齦下刮治術(shù)中，匙形刮治器工作端應(yīng)0°入袋，即刮治器的工作面與根面的角度為0°，這樣做是為了使刮治器的工作刃避開(kāi)牙齦進(jìn)入牙周袋，不損傷牙齦。14.參考答案：D[解析]A型血的血細(xì)胞上有A抗原，血清中只含有B抗體而無(wú)A抗體，B型血的人有B抗原和A抗體，若A型血輸給B型血的人，A型血的A抗原將會(huì)和B型血中的A抗體結(jié)合發(fā)生凝固。15.參考答案：B[解析]麻疹患者是麻疹的唯一的傳染源。16.參考答案：急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

慢性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)17.參考答案：B[解析]法律后果一般是指法律對(duì)具有法律意義的行為賦予某種結(jié)果。它大體上可以分為肯定性法律后果和否定性法律后果兩大類。法律責(zé)任是指因違反了法定義務(wù)或契約義務(wù)，或不當(dāng)行使法律權(quán)利、權(quán)力所產(chǎn)生的，由行為人承擔(dān)的不利后果。法律制裁是由特定的國(guó)家機(jī)關(guān)對(duì)違法者(或違約者)依其所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任而實(shí)施的強(qiáng)制懲罰措施。從以上定義可以看出題目中指的是法律責(zé)任。故本題答案選B。18.參考答案：D[解析]氣管插管機(jī)械輔助通氣對(duì)多發(fā)性肋骨折合并肺挫傷和ARDS的治療有效，作用是針對(duì)肺挫傷所致氧氣彌散障礙，對(duì)連枷胸廣泛胸壁軟化的通氣障礙也有價(jià)值，但對(duì)連枷胸以胸壁浮動(dòng)通氣障礙為主，而肺部損害不重者，治療應(yīng)該以牽引固定為必要時(shí)手術(shù)內(nèi)固定。19.參考答案：A[解析]“引進(jìn)來(lái)”和“走出去”是兩種基本途徑，發(fā)展對(duì)外貿(mào)易、利用外資、引進(jìn)國(guó)外的先進(jìn)技術(shù)和到國(guó)外承包工程等都是對(duì)外開(kāi)放的有效方式。我國(guó)對(duì)外開(kāi)放的主要形式有：對(duì)外貿(mào)易，利用外資，引進(jìn)技術(shù)、人才和管理經(jīng)驗(yàn)。本題說(shuō)法正確。20.參考答案：B[解析]眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下約0.5cm處。21.參考答案：A[解析]城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)可以出售中藥材，國(guó)務(wù)院另有規(guī)定的(如毒性、成癮及資源稀缺等藥材)除外。城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)不得出售中藥材以外的藥品，但持有藥品經(jīng)營(yíng)許可證的藥品零售企業(yè)在規(guī)定的范圍(如品種、地域、時(shí)間等范圍)內(nèi)，可以在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)設(shè)點(diǎn)出售中藥材以外的藥品。22.參考答案：A[解析]GD患者的血清中存在針對(duì)甲狀腺細(xì)胞TSH受體的特異性自身抗體，稱為TSH受體抗體(TRAb)，TRAb有兩種類型：①TSH受體刺激性抗體(TSAb)促進(jìn)T3、T4合成和分泌；②TSH受體刺激阻斷性抗體(TSBAb)阻滯T3、T4合成分泌。Graves病(彌漫性毒性甲狀腺腫)是一種伴甲狀腺激素(TH)分泌增多的器官特異性自身免疫病。TSAb與TSH受體結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶信號(hào)系統(tǒng)，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞增生和甲狀腺激素合成、分泌增加。TSBAb與TSH受體結(jié)合，占據(jù)了TSH的位置，使TSH無(wú)法與TSH受體結(jié)合，產(chǎn)生抑制效應(yīng)，甲狀腺細(xì)胞萎縮，甲狀腺激素產(chǎn)生減少。Graves病患者FT3、FT4、TT3、TT4水平升高，伴血清超敏促甲狀腺素(sTSH)水平降低，血清TSAb陽(yáng)性，和/或吸131I碘試驗(yàn)吸131I碘率升高。23.參考答案：A[解析]濕熱壅滯癥狀：腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)，或溏滯不爽，潮熱汗出，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。治宜泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。方用大承氣湯加減。常用藥：大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)。24.參考答案：D[解析]肝內(nèi)膽管分支的直徑，正常值應(yīng)當(dāng)＜3mm。25.參考答案：B[解析]血清淀粉酶一般在起病后2～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)后開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍可診斷本病。但淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎血清淀粉酶值可正?；虻陀谡?。尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后12～14小時(shí)開(kāi)始升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影響。26.參考答案：C[解析]機(jī)芯是手表的核心部件，壓縮機(jī)是空調(diào)的核心部件。27.參考答案：C[解析]需求層次理論認(rèn)為人的需求是有層次性的，在低層需求得不到滿足的情況下，不會(huì)產(chǎn)生更高層次的需求。冬天沒(méi)有衣服穿的人應(yīng)該關(guān)注生理上的需求，而不應(yīng)該去欣賞雪景，這不符合需求層次理論。故本題答案選C。28.參考答案：A29.參考答案：BD[解析]急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，膽道發(fā)生梗阻及化膿性感染，常使細(xì)菌和毒素逆行入肝進(jìn)入血液循環(huán)而導(dǎo)致敗血癥和感染性休克。出血壞死性重癥胰腺炎時(shí)，因胰蛋白酶、血小板破壞，組織壞死或感染毒素等促使大量血管活性物質(zhì)釋放，加上失液、心肌抑制因子、播散性血管內(nèi)凝血等因素，發(fā)生休克，敗血癥是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。而急性闌尾炎穿孔很少發(fā)生休克；原發(fā)性腹膜炎多因上呼吸道感染或肝硬化腹水感染等引起，極少發(fā)生休克、敗血癥者。30.參考答案：B[解析]血液凝固過(guò)程是一系列酶促生化反應(yīng)過(guò)程，屬于正反饋?zhàn)饔?，一旦啟?dòng)就會(huì)迅速連續(xù)進(jìn)行，以保證在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)凝血止血效應(yīng)。31.參考答案：C[解析]剖宮產(chǎn)組織殘留機(jī)會(huì)少，刮宮可造成原切口再損傷導(dǎo)致更多量流血。32.參考答案：C[解析]目前癌痛的治療多采用綜合療法，以WHO推薦的“三階梯方案”為首選，配合其他治療方法如神經(jīng)阻滯或毀損治療、各種途徑的PCA治療、透皮給藥治療以及中醫(yī)藥治療等。其中神經(jīng)阻滯治療最有效。33.參考答案：AB[解析]消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。幽門螺桿菌感染是最常見(jiàn)的病因，胃酸和胃蛋白酶是造成消化性潰瘍最終的原因，其他的發(fā)病機(jī)制還包括長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥物、長(zhǎng)期服用刺激性食物或患者長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。34.參考答案：ABCDE[解析]局麻藥毒性反應(yīng)與頸部血管豐富或注藥速度有關(guān)，其余是頸深叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥，所以行頸叢麻醉時(shí)禁止同時(shí)阻滯兩側(cè)頸深叢。35.參考答案：B36.參考答案：C[解析]阿托品作用廣泛，各器官對(duì)之敏感性亦不同，隨著劑量增加可依次出現(xiàn)腺體分泌減少，瞳孔擴(kuò)大和調(diào)節(jié)麻痹，心率加快，胃腸道和膀胱平滑肌抑制，大劑量可出現(xiàn)中樞癥狀。37.參考答案：C[解析]洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見(jiàn)的心律失常為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。38.參考答案：BCDE[解析]面色發(fā)黑主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。39.參考答案：C[解析]決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是中心靜脈壓(CVP)，CVP代表了右心房或胸段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，在反映全身血容量和心功能狀況方面一般比動(dòng)脈壓要早。正常值是5～10cmH2O，當(dāng)?shù)陀?cmH2O時(shí)，表示血容量不足；高于15cmH2O時(shí)，則提示心功能不全，靜脈血管床過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力高；若超過(guò)20cmH2O時(shí)，則表示存在充血性心力衰竭。臨床上常以血壓結(jié)合CVP的測(cè)定指導(dǎo)補(bǔ)液。40.參考答案：D[解析]芬太尼的脂溶性高，單次作用時(shí)間短與再分布有關(guān)，但其消除半衰期較長(zhǎng)，大劑量應(yīng)用則可產(chǎn)生蓄積，作用持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，出現(xiàn)延遲性呼吸抑制。41.參考答案：D[解析]根管治療術(shù)中，牙齒的工作長(zhǎng)度是指前牙的切緣或后牙的窩洞邊緣的某一點(diǎn)到根管的跟尖狹窄部(即根管的牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界)的距離。42.參考答案：B[解析]腎結(jié)核的腎不屬萎縮器官。43.參考答案：局麻藥的毒性反應(yīng)：血液中的局部麻醉藥的濃度超過(guò)機(jī)體的耐受能力，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)出現(xiàn)各種興奮或抑制的臨床癥狀。44.參考答案：D[解析]小青龍湯功效為解表散寒，溫肺化飲，主治外寒里飲證，無(wú)氣虛、陰虛表現(xiàn)，故益氣養(yǎng)陰不是小青龍湯的配伍特點(diǎn)。小青龍湯配伍特點(diǎn)為，辛散與酸收相配，散中有收；溫化與斂肺相伍，開(kāi)中有合。本方證素有痰飲，肺脾本虛，故需溫肺與溫脾同施。45.參考答案：B[解析]視錐細(xì)胞主要分布在中央凹處，周邊較少。光敏度較低，強(qiáng)光時(shí)才起作用。能分辨顏色。對(duì)物體的細(xì)微結(jié)構(gòu)和顏色分辨力高，視物精確。46.參考答案：C[解析]阿司匹林有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛作用，能夠迅速緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀；還可影響血小板的聚集及抗血栓的形成，從而起到抗凝的作用。肝素主要用于防止血栓的形成、各種原因引起的彌散性凝血功能障礙等，但沒(méi)有治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用。布洛芬有明顯的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用，主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，還可用于痛經(jīng)的治療，但沒(méi)有抗血栓的作用。噴他佐辛為鎮(zhèn)痛藥，主要用于各種慢性疼痛。47.參考答案：B[解析]脂水分配系數(shù)高的毒物可以經(jīng)簡(jiǎn)單擴(kuò)散的方式進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞并重新吸收入血，而脂水分配系數(shù)低(水溶性高)的毒物則隨尿液排泄。48.參考答案：ABCDE[解析]腫瘤的局部表現(xiàn)為：(1)腫塊；(2)疼痛；(3)潰瘍；(4)出血；(5)梗阻；(6)病理性分泌物；(7)其他：如胸腔積液、腹水、病理性骨折等。49.參考答案：D[解析]心絞痛病因即心肌耗氧量增多、供氧不足。降低心肌耗氧量是所有抗心絞痛藥共同的作用。50.參考答案：ABCD[解析]惡性貧血是因胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內(nèi)因子，使維生素B12吸收出現(xiàn)障礙而發(fā)生的巨幼細(xì)胞貧血。血象表現(xiàn)為大細(xì)胞正色素貧血(MCV＞100f1)，中性粒細(xì)胞及血小板均可減少。血涂片中可見(jiàn)多數(shù)大卵圓形的紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多，可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見(jiàn)到巨大血小板。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度增高。51.參考答案：A[解析]消化道內(nèi)大部分消化和吸收發(fā)生在小腸，所以小腸是消化和吸收的最主要場(chǎng)所。52.參考答案：E[解析]邪熱郁蒸型自汗、盜汗癥見(jiàn)蒸蒸汗出，汗液易使衣服黃染，口苦，小便色黃。治法應(yīng)清肝泄熱，化濕和胃；方用龍膽瀉肝湯