2022年12月2022四川瀘州市敘永縣公共衛(wèi)生特別服務(wù)崗（醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗）擬招募人員（第一批）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022四川瀘州市敘永縣公共衛(wèi)生特別服務(wù)崗（醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗）擬招募人員（第一批）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.有關(guān)烤瓷合金要求的說法中正確的是______。A.較高的硬度B.較高的彈性模量C.良好的濕潤性D.良好的鑄造性能E.熔點低于烤瓷粉熔點2.下列各項中具有安胎作用的藥物是

A.藿香B.蒼術(shù)C.砂仁D.紫蘇E.黃芩3.間歇性跛行見于下列哪種疾病?______A.下肢靜脈曲張B.雷諾病C.下肢動脈粥樣硬化D.血栓閉塞性脈管炎4.最常見的偏頭痛為______A.典型偏頭痛B.普通偏頭痛C.特殊型頭痛D.叢集型偏頭痛E.血管性頭痛5.過敏反應(yīng)發(fā)生的機制是一個復(fù)雜和抽象的過程，其中，與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素是______。A.藥物毒性B.患者年齡C.患者體質(zhì)D.藥物濃度6.膀胱刺激癥狀包括______。A.腰痛B.血尿C.尿頻D.尿急E.尿痛7.抽樣誤差的大小可以用標準差來表示。8.根據(jù)作用機制分析，奧美拉唑是______A.黏膜保護藥B.胃壁細胞H+泵抑制藥C.胃泌素受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥9.下列選項中，不經(jīng)肝門(第一肝門)出入的結(jié)構(gòu)是______。A.肝固有動脈B.肝靜脈C.肝管D.肝門靜脈10.嬰幼兒頭顱生長最快，軀干生長慢于頭顱發(fā)育。11.《中華人民共和國獻血法》規(guī)定的無償獻血年齡是______。A.15～55歲B.18～50歲C.18～55歲D.20～60歲12.以下關(guān)于正?！胺伍T”解剖的敘述中，說法錯誤的是______。A.上腔靜脈位于右肺動脈腹側(cè)B.氣管分叉位于右肺動脈背側(cè)C.左主支氣管比右主支氣管長D.右肺門通常比左肺門高1cm13.對肝硬化病人來說，哪一種生活習(xí)慣易致肝性腦病?______。A.飲濃茶B.嗜甜食C.高脂餐D.高生物效價低蛋白飲食E.每3天排便一次14.臨時鈣化帶X線表現(xiàn)松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)影。15.牙周組織包括______。A.牙齦B.牙本質(zhì)C.牙槽骨D.牙骨質(zhì)E.牙周膜16.先天性斜頸的診斷依據(jù)有______。A.雙側(cè)頸部是否對稱B.雙側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)有無腫塊C.嬰兒頭頸是否經(jīng)常向一方向傾斜D.伴有面癱17.現(xiàn)代免疫的概念為______A.機體清除損傷細胞的過程B.機體抗感染的過程C.機體識別和排除抗原性異物的過程D.機體抵抗疾病的過程E.機體抗腫瘤的過程18.下列選項中，哪一項是電子線照射與X線照射擺位的不同點

。A.電子線照射時不需要限光筒B.所有患者鉛擋塊都一樣C.擺位時患者靶區(qū)表面不一定要與限光筒底部平行D.患者靶區(qū)的皮膚表面不應(yīng)貼近于限光筒的底部E.每位患者都需要有自己固定的鉛擋塊19.工業(yè)用地應(yīng)按當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向配置在生活居住用地的下風(fēng)側(cè)、河流的下游。

20.下列關(guān)于公文的格式的說法，正確的是______A.公文的文面由眉首、主體、版記三部分組成B.公文標題中的發(fā)文機關(guān)、事由和文種不可省略C.正文是公文的核心部分D.公告、通告等公文用紙幅面尺寸，可根據(jù)實際需要確定21.老年人急性闌尾炎的臨床特點不包括______。A.自覺腹痛較輕B.腹部壓痛及肌緊張較輕C.可盡量采用非手術(shù)治療D.白細胞計數(shù)的變化多不顯著E.體溫升高不明顯22.下列各組溶劑，按照極性由大到小排列，正確的是______。A.乙醇＞水＞醋酸乙酯B.水＞乙醇＞醋酸乙酯C.乙醇＞醋酸乙酯＞水D.醋酸乙酯＞水＞乙醇23.中國藥典應(yīng)用紅外光譜法鑒別藥物時，采用______。A.百分吸光系數(shù)法B.雙波長法C.標準圖譜比較法D.外標法E.導(dǎo)數(shù)光譜法24.CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞莀_____。A.和水結(jié)合形成碳酸B.形成碳酸氫鹽C.形成碳氧血紅蛋白D.形成氨基甲酸血紅蛋白E.物理溶解25.下痢赤白膿血，赤多重用

A.補藥B.氣藥C.理氣藥D.血藥E.利尿藥26.DNA復(fù)制的重要特征為______。A.半保留復(fù)制B.全部復(fù)制C.連續(xù)復(fù)制D.復(fù)制速度慢27.患者男性，12歲，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是

A.正常人B.肺動脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.二尖瓣狹窄E.肺動脈瓣關(guān)閉不全28.陰道毛滴蟲只寄生在女性陰道內(nèi)。29.公文一律右側(cè)裝訂。30.碘缺乏可使小兒生長滯遲，智力落后，故應(yīng)避免攝入不足。31.弱酸性藥物與抗酸藥同服時，比單獨服用該藥______。A.在胃中解離增多，自胃吸收增多B.在胃中解離減少，自胃吸收增多C.在胃中解離減少，自胃吸收減少D.在胃中解離增多，自胃吸收減少32.正常糖耐量的OGTT結(jié)果為______。A.空腹血糖6～7mmol/LB.口服葡萄糖30～60分鐘達高峰C.葡萄糖峰值＞10mmol/LD.2h血糖水平在7～8mmol/L33.和血共進于脈中，稱“榮氣”是______。A.營氣B.寒氣C.衛(wèi)氣D.元氣34.疼痛常是診斷疾病的重要依據(jù)，故在______前，不宜隨意使用______藥，以免______、______。35.患者，女，36歲。1周來頭暈?zāi)垦＃樾孛{脹悶，舌紅，脈弦。治療應(yīng)首選

A.脾俞、足三里、氣海、百會B.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、頭維C.胃俞、豐隆、太沖、期門D.風(fēng)池、肝俞、行間、俠溪E.百會、膽俞、外關(guān)、俠溪36.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變包括______。A.滑膜增生B.滑膜淋巴細胞、漿細胞和單核細胞浸潤C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維素滲出、纖維化D.關(guān)節(jié)軟骨破壞E.關(guān)節(jié)內(nèi)骨破壞37.在進行心肺復(fù)蘇時，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。38.固定資本與流動資本劃分的依據(jù)是______。A.資本不同部分的價值周轉(zhuǎn)方式B.資本不同部分在剩余價值生產(chǎn)中的作用C.資本的使用時間長短D.資本不同部分的價格高低39.土壤污染的來源包括

A.工業(yè)廢水和生活污水B.工業(yè)廢渣和生活垃圾C.工業(yè)廢氣D.化肥和農(nóng)藥的使用40.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景是

A.傳染病的發(fā)生與流行B.公共衛(wèi)生問題日益嚴重C.醫(yī)學(xué)的社會化趨勢D.預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展41.異長自身調(diào)節(jié)是由于下列哪項發(fā)生了變化?______A.粗細肌絲重疊狀態(tài)B.橫橋ATP酶活性C.胞漿游離Ca2+濃度D.肌鈣蛋白對Ca2+親和力E.肌動蛋白活性42.四人搬運法適用于______。A.病情危重者B.身體胖重者C.體質(zhì)衰弱者D.頸、腰椎骨折者E.不能自行活動者43.請敘述藥物的不良反應(yīng)有哪些?44.骨折休克的主要原因是______。A.精神刺激B.骨折出血C.疼痛刺激D.不正確搬運或固定45.患者女，63歲，獨居，近日剛搬遷新居，因急性哮喘發(fā)作急診入院，患者目前最主要的護理問題是______。A.氣體交換受損B.恐懼C.有窒息的危險D.潛在的電解質(zhì)紊亂46.能反映胎兒肺發(fā)育成熟度的是______。A.羊水葡萄糖測定B.羊水肌酐測定C.羊水泡沫試驗D.羊水淀粉酶測定E.羊水膽紅素測定47.限制民事行為能力人訂立的合同，相對人可以催告法定代理人在1個月內(nèi)予以追認。1個月的追認期滿，法定代理人仍未做出表示的，則

。A.該合同自始無效B.該合同自動生效C.該合同效力待定D.相對人可以延續(xù)催告期48.下列不屬于急性膿胸的治療原則的是______。A.全身支持B.選用有效抗生素C.排盡胸膜腔內(nèi)膿液D.促進肺復(fù)張以閉合膿腔E.絕對臥床休息49.肝性腦病患者禁用的飲食是______A.低蛋白飲食B.低脂肪飲食C.高蛋白飲食D.高維生素飲食E.高熱量飲食50.2:1等張含鈉液是指______。A.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉B.2份5%葡萄糖，1份生理鹽水C.2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉D.2份生理鹽水，1份5%葡萄糖E.2份1.4%碳酸氫鈉，1份生理鹽水51.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/d1)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭52.能增加腎血流量，明顯舒張腎血管的藥物是

。A.麻黃堿B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素53.復(fù)制的保真性依賴于

A.遵守嚴格的堿基配對原則B.聚合酶在復(fù)制中對堿基的選擇功能C.復(fù)制中出錯時有及時的校對功能D.金屬離子的作用54.有機磷農(nóng)藥中毒時______。A.應(yīng)迅速清除毒物B.解磷定應(yīng)用的目的是使磷?；憠A酯酶復(fù)活C.及早、足量、反復(fù)地使用阿托品D.解磷定與阿托品合用的目的是增加療效E.阿托品可復(fù)活膽堿酯酶55.注射液的灌封中可能出現(xiàn)的問題不包括

。A.封口不嚴B.鼓泡C.癟頭D.焦頭E.噴瓶56.下列屬于哺乳動物的有______。A.海豚B.蝙蝠C.鴨嘴獸D.企鵝57.制備蛋白質(zhì)抗原時破碎組織細胞最簡便的方法為______。A.反復(fù)凍融法B.超聲破碎法C.表面活性劑處理法D.自溶法58.根據(jù)我國《處方管理辦法》規(guī)定，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^______藥品。A.3種B.5種C.7種D.9種59.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉，始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗悖⒂欣锛焙笾馗?。根?jù)以上癥狀應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是______A.傷寒：取膿血便進行免疫熒光檢查B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌C.沙門菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌D.霍亂：取膿血便直接鏡檢E.細菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌60.下列關(guān)于腎上腺素對血管和血壓影響的敘述，錯誤的是

。A.激動α受體，使皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管收縮B.激動β2受體，使骨骼肌、冠狀血管收縮C.激動β1受體，興奮心臟D.治療量使收縮壓升高，舒張壓不變或下降E.較大劑量使收縮壓、舒張壓均升高61.半夏瀉心湯的藥物組成中含有下列哪組藥物?______A.半夏、生姜B.黃芩、黃連C.干姜、生姜D.人參、生甘草62.常見的牙發(fā)育形態(tài)和結(jié)構(gòu)畸形，不包括______。A.錐形牙B.多生牙C.斑釉牙D.釉質(zhì)發(fā)育不全E.四環(huán)素牙63.慢性宮頸炎可能與下列哪些因素?zé)o關(guān)？______A.非特異性感染B.HPV感染C.性活動D.口服避孕藥E.沙眼衣原體感染64.給高熱的病人戴冰帽降溫屬于加快了______A.蒸發(fā)散熱B.對流散熱C.輻射散熱D.傳導(dǎo)散熱65.下列關(guān)于細胞色素的敘述，正確的是

A.是一類以鐵卟啉為輔基的酶B.都緊密結(jié)合在線粒體內(nèi)膜上C.是呼吸鏈中的遞氫體D.在呼吸鏈中按Cytb→Cytc→Cytc1→Cytaa3排列E.又稱為細胞色素氧化酶卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ABCD[解析]烤瓷合金的熔點要高于瓷粉的熔點。2.參考答案：CDE[解析]紫蘇、黃芩、砂仁具有安胎作用。3.參考答案：D[解析]血栓閉塞性脈管炎在局部缺血期時，是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動脈供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)冷、怕冷及間歇性跛行等。4.參考答案：B[解析]普通型偏頭痛，是最常見的偏頭痛。5.參考答案：C[解析]藥物過敏反應(yīng)是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。它與藥物的劑量無關(guān)。藥物過敏反應(yīng)的發(fā)病率不高。主要有兩種形式：一種是在用藥當(dāng)時就發(fā)生，稱為即發(fā)反應(yīng)；另一種是潛伏半個小時甚至幾天后才發(fā)生，稱為遲發(fā)反應(yīng)。輕則表現(xiàn)為皮疹、哮喘、發(fā)熱；重則發(fā)生休克，甚至可危及生命。因此，患者體質(zhì)是藥物過敏反應(yīng)的主要因素。6.參考答案：CDE[解析]尿路感染的患者常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。7.參考答案：B[解析]樣本指標與總體指標之間存在的差別，稱為抽樣誤差，其大小通常用均數(shù)的標準誤來表示。8.參考答案：B[解析]奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細胞，降低壁細胞中的H+-K+-ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H+L-K+-ATP酶又稱質(zhì)子泵，故本類藥物又稱質(zhì)子泵抑制劑。9.參考答案：B[解析]第一肝門主要是肝左、右管，肝固有動脈左、右支，肝門靜脈左、右支和神經(jīng)、淋巴管出入的門戶。有肝靜脈(肝左、中、右靜脈)出入的門戶稱為第二肝門。因此肝靜脈不是第一肝門出入的結(jié)構(gòu)。10.參考答案：B[解析]胎兒頭顱生長最快，嬰幼兒軀干生長增長最快。11.參考答案：C[解析]《中華人民共和國獻血法》第二條規(guī)定，國家實行無償獻血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。12.參考答案：D[解析]在正位片上，肺門位于兩肺中野內(nèi)帶，通常左側(cè)肺門比右側(cè)高1～2cm。13.參考答案：E[解析]肝性腦病是肝硬化并發(fā)的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的病征。肝性腦病的常見誘因有：①上消化道出血：消化道出血可導(dǎo)致積血在腸道內(nèi)產(chǎn)氨增多，降低了腦細胞對有毒物質(zhì)的耐受性，導(dǎo)致氨在體內(nèi)淤積過多，引起肝性腦??；②攝入過多的蛋白質(zhì)：肝硬化患者進食過多含蛋白質(zhì)的食物或口服銨鹽、蛋氨酸等，可導(dǎo)致腸道內(nèi)產(chǎn)氨增多，從而引起肝性腦??；③水電解質(zhì)紊亂：肝硬化晚期出現(xiàn)腹水的患者如過度利尿或大量放腹水，可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致低鉀性堿中毒，從而促進NH3透過血腦屏障進入腩內(nèi)，誘發(fā)肝性腦??；④感染：發(fā)生感染的肝硬化患者組織分解代謝增加，導(dǎo)致產(chǎn)氨增加，引起肝性腦??；⑤低血糖：肝硬化患者合并低血糖，其氧化磷酸過程有助于NH3與谷氨酸的結(jié)合，增加氨的毒性；⑥便秘：便秘患者腸道內(nèi)的氨不能及時排出，與結(jié)腸黏膜接觸時間延長，可誘發(fā)肝性腦?。虎哝?zhèn)靜安眠類藥物：鎮(zhèn)靜安眠類藥物可直接抑制肝硬化患者腦神經(jīng)傳導(dǎo)功能，同時抑制呼吸中樞造成缺氧，誘發(fā)肝性腦病。14.參考答案：A[解析]臨時鈣化帶為干骺端頂端的一橫行薄層致密帶影，是骨骺板軟骨干骺端末端軟骨基質(zhì)鈣化，經(jīng)軟骨內(nèi)成骨即為骨組織代替，形成骨小梁，經(jīng)改建塑型變?yōu)楦慎慷怂少|(zhì)骨結(jié)構(gòu)。15.參考答案：ACDE[解析]牙周組織由牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)組成。16.參考答案：ABC[解析]診斷斜頸一般多無困難，生后發(fā)現(xiàn)頸部一側(cè)有梭狀腫物，其方向與胸鎖乳突肌一致。數(shù)月后首先發(fā)現(xiàn)頭面部畸形，頸部有緊張縈條。17.參考答案：C[解析]免疫是指機體免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質(zhì)，并通過免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機體生理平衡的功能。18.參考答案：E[解析]電子線照射所有患者鉛擋塊都一樣，不需要有自己固定的鉛擋塊。19.參考答案：A[解析]工業(yè)用地應(yīng)按當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向配置在生活居住用地的下風(fēng)側(cè)、河流的下游才能避免污染居住區(qū)。20.參考答案：ACD[解析]構(gòu)成標題的三部分有時可省略一至兩項，如省略發(fā)文機關(guān)，這多見于上行文。故B是不正確的，其余三項都正確。21.參考答案：C[解析]老年人反應(yīng)力低下，癥狀和體征常較病理改變輕，更容易發(fā)生穿孔、壞死等并發(fā)癥，故應(yīng)及時手術(shù)。22.參考答案：B[解析]醋酸乙酯極性為4，水的極性為10.2，乙醇極性為4.3，故水＞乙醇＞醋酸乙酯。故本題選B。23.參考答案：C[解析]用紅外光譜法鑒別藥物時，可按對照品法或標準圖譜比較法進行比較鑒別。24.參考答案：B[解析]CO2在血液中溶解僅占CO2總量的5%，其余95%以化學(xué)結(jié)合的形式存在和運輸。其結(jié)合方式有兩種：一種是形成碳酸氫鹽，約占二氧化碳運輸量的87%；另一種是形成氨基甲酸血紅蛋白，約占7%。由此可見，CO2在血液中主要是以形成碳酸氫鹽的形式進行運輸。25.參考答案：D[解析]熱痢清之，寒痢溫之，初痢實則通之，久痢虛則補之。寒熱交錯者清溫并用，虛實夾雜者通澀兼施。赤多重用血藥，白多重用氣藥。26.參考答案：A[解析]DNA復(fù)制是指DNA雙鏈在細胞分裂以前的分裂間期進行的復(fù)制過程，復(fù)制速度快，復(fù)制的結(jié)果是一條雙鏈變成兩條一樣的雙鏈(如果復(fù)制過程正常的話)，每條雙鏈都與原來的雙鏈一樣。這個過程通過邊解旋邊復(fù)制和半保留復(fù)制機制得以順利完成。27.參考答案：C[解析]房間隔缺損的體格檢查在胸骨左緣第2肋間(肺動脈瓣區(qū))聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴有第二心音分裂或亢進。28.參考答案：B[解析]陰道毛滴蟲還可寄生在泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)。29.參考答案：B[解析]公文一律左側(cè)裝訂。30.參考答案：A[解析]碘缺乏可影響小兒生長和智力發(fā)育，應(yīng)避免攝入不足。31.參考答案：D32.參考答案：B[解析]常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol/L(110mg/dl)，口服葡萄糖30min～60min達高峰，峰值＜11.1mmol/L(200mg/dl)；2小時恢復(fù)到正常水平，即＜7.8mmol/L(140mg/dl)，尿糖均為(-)。33.參考答案：A[解析]營氣，又名“榮氣”，是循行于脈中而富有營養(yǎng)作用的氣。34.參考答案：未明確診斷

鎮(zhèn)痛掩蓋病情

延誤診斷35.參考答案：D[解析]該患者眩暈屬肝陽上亢型，肝經(jīng)為風(fēng)木所寄，與膽經(jīng)相表里，故選穴以足少陽、足厥陰經(jīng)穴為主。行間、俠溪分別為肝經(jīng)和膽經(jīng)的滎穴。再取膽經(jīng)風(fēng)池和肝之俞穴，清泄肝膽，平抑肝陽。36.參考答案：ABCDE[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變包括滑膜增生，滑膜淋巴細胞、漿細胞和單核細胞浸潤，關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維素滲出、纖維化，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直。37.參考答案：A38.參考答案：A[解析]生產(chǎn)資本的各個部分按照它們的價值轉(zhuǎn)移和周轉(zhuǎn)方式的不同，可區(qū)分為固定資本和流動資本。故選A。39.參考答案：ABD[解析]土壤污染的來源：①生活污染：包括人畜糞便、生活垃圾和生活污水等；②工業(yè)和交通污染：主要是工業(yè)廢渣以及機動車廢氣污染；③農(nóng)業(yè)污染：主要是農(nóng)藥和化肥污染。40.參考答案：C[解析]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景是：醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會化趨勢；疾病譜和死因譜的改變；健康需求的普遍提高；醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展。41.參考答案：A[解析]異長自身調(diào)節(jié)即心臟前負荷(心肌初長度)對搏出量的影響。心臟前負荷是指心室收縮前所承受的負荷，在一定限度內(nèi)前負荷增加則搏出量增加?？梢?，心肌的收縮強度和速度是通過改變心肌的初長度來實現(xiàn)的。而心肌的初長度即為粗細肌絲的重疊度。42.參考答案：AD[解析]四人搬運法適用于病情危重或頸、腰椎骨折的病人。一人搬運法適用于病情允許且體重較輕者。二人搬運法適用于病情允許，體重較重者。三人搬運法適用于病情較輕但自己不能活動且體重較重者。43.參考答案：藥物的不良反應(yīng)指質(zhì)量合格藥品在正常用法、用量情況下，出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。①副作用，指在治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)，一般都較輕微，多為一過性可逆的機能變化；②毒性作用，由于患者的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質(zhì)性損害；③后遺效應(yīng)，指停藥后血藥濃度已降至有效濃度以下，仍遺留的生物效應(yīng)；④變態(tài)反應(yīng)，藥物作為半抗原或全抗原刺激機體而發(fā)生的非正常的免疫反應(yīng)；⑤繼發(fā)反應(yīng)，由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱為治療矛盾；⑥特異質(zhì)反應(yīng)，因先天性遺傳異常，少數(shù)患者用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)；⑦藥物依賴性，一些藥物連續(xù)使用后，用藥者表現(xiàn)出強迫性地要定期連續(xù)地使用該藥的行為(精神依賴性)，一旦停藥會產(chǎn)生嚴重的戒斷癥狀者，稱為生理依賴性；⑧致癌作用，化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)惡性腫瘤的作用；⑨致突變作用，指引起遺傳物質(zhì)(DNA)的損傷性變化；⑩致畸作用，指藥物影響胚胎發(fā)育而形成畸胎的作用；首劑效應(yīng)，指某些藥物在首劑使用時，機體對藥物的反應(yīng)較為強烈；停藥反應(yīng)，由于藥物長期使用，參與了機體的代謝和調(diào)節(jié)，一旦停藥則使機體處于不適應(yīng)狀態(tài)，而出現(xiàn)原有癥狀反跳或新的癥狀。44.參考答案：B[解析]骨折所致的休克主要原因是出血，特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。嚴重的開放性骨折或并發(fā)重要內(nèi)臟器官損傷也亦可導(dǎo)致休克。45.參考答案：A46.參考答案：C[解析]羊水泡沫試驗反映胎兒肺成熟度，對判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征或新生兒透明膜病具有重要意義。47.參考答案：A[解析]《合同法》第47條規(guī)定：“限制民事行為能力人訂立的合同，經(jīng)法定代理人追認后，該合同有效，但純獲利益的合同或者與其年齡、智力、精神健康狀況相適應(yīng)而訂立的合同，不必經(jīng)法定代理人追認。相對人可以催告法定代理人在一個月內(nèi)予以追認。法定代理人未作表示的，視為拒絕追認。合同被追認之前，善意相對人有撤銷的權(quán)利。撤銷應(yīng)當(dāng)以通知的方式作出。”由此可知，本題中情況應(yīng)視為法定代理人拒絕追認，因此該合同不再是效力待定合同，而成為無效合同，無效的合同，自始不發(fā)生法律效力。相對人的催告權(quán)只有一次，催告期不能延續(xù)。因此本題正確答案為A。48.參考答案：E[解析]急性膿胸的治療原則如下。①控制原發(fā)感染，全身支持治療，根據(jù)藥敏試驗選用有效的抗生素；②徹底排凈膿液，促進肺組織盡快復(fù)張，閉合膿腔。49.參考答案：C[解析]肝性腦病患者如果攝入過多的高蛋白食物，會使血液中的氨濃度增高，癥狀加重。50.參考答案：C[解析]2:1等張含鈉液的配置是2份0.9%NaCl，1份1.4%NaHCO3。其Na+、Cl-與血漿Na+、Cl之比接近，更適合生理狀態(tài)，屬于等張液。51.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因為巾斷胰島素而昏迷，補救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。C02經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強于，快速補堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險；過多的堿可促進K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項都提示過早過快補堿是有危險的。52.參考答案：B多巴胺除能直接激動心臟β1受體，增強心肌收縮力，增加心排出量外，尚能選擇性激動血管平滑肌的多巴胺受體，引起腎血管和腸系膜血管擴張，增加腎血流量和腎小球濾過率，使尿量增加。53.參考答案：ABC[解析]復(fù)制的保真性依賴于遵守嚴格的堿基配對原則、聚合酶在復(fù)制中對堿基的選擇功能、復(fù)制中出錯時有及時的校對功能，而與金屬離子的作用無關(guān)。54.參考答案：ABCD[解析]阿托品為M受體阻斷劑，不可復(fù)活膽堿酯酶