2022年11月2022山東煙臺市萊州市衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)單位招聘擬聘用人員(第十三批)筆試參考題庫含答案解析_第1頁
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文檔簡介

住在富人區(qū)的她2022年11月2022山東煙臺市萊州市衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)單位招聘擬聘用人員(第十三批)筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.舍格倫綜合征病理檢查部位多選擇______。A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.下頜下腺2.環(huán)境污染引起的疾病不包括______。A.傳染病B.公害病C.地方病D.職業(yè)病3.國家規(guī)定的甲類傳染病是______。A.天花和鼠疫B.鼠疫和霍亂C.狂犬病和天花D.霍亂和副霍亂4.小腸受盛化物和泌制清濁的功能,實際上是脾胃升清降濁功能的具體體現(xiàn)。5.甲乙兩地年齡標(biāo)化死亡率相等,而甲地粗死亡率低,原因可能是______。A.兩地人群有相同的年齡分布B.甲地診斷比乙地更準(zhǔn)確C.甲地老年人比例高于乙地D.甲地老年人比率低于乙地6.下列可減少腎血流量的藥物是______。A.甲基多B.美卡拉明C.肼屈嗪D.卡托普利7.牙源性上皮和牙源性外間充質(zhì)性良性腫瘤不包括______。A.組合性牙瘤B.牙源性腺樣瘤C.牙源性鈣化囊腫D.牙源性纖維瘤E.混合性牙瘤8.臨床上須同時測心率和脈搏的患者是______。A.心動過速B.心房顫動C.心動過緩D.心律不齊9.牙拔除術(shù)的適應(yīng)證______。A.嚴(yán)重齲齒無法修復(fù)的患牙B.晚期牙周炎C.創(chuàng)傷牙因外傷折裂至齦下,或同時有根折,不能用其他治療方法保存者D.對疑為引起某些疾病的病灶牙E.良性腫瘤或囊腫波及的牙,因不能保留或因治療需要而應(yīng)拔除者10.左旋多巴抗帕金森病的作用特點有______。A.對輕癥患者療效好B.對年輕患者療效好C.對肌肉僵直者療效差D.對肌肉僵直者療效好11.牙根的形態(tài)和大小是由上皮根鞘決定的。12.關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果的描述,下列哪項正確______A.結(jié)核病伴嚴(yán)重營養(yǎng)不良,結(jié)核菌素試驗一定呈陽性B.結(jié)核菌素試驗陰性說明未感染結(jié)核菌C.重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素試驗一定呈陽性D.結(jié)核菌素試驗呈陽性,肯定有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核后,結(jié)核菌素試驗呈陽性13.急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見。14.特異性免疫包括______、______,分別由______、______介導(dǎo)。15.旋轉(zhuǎn)力除用于上前牙拔除外,還可用于______。A.下前牙B.上頜前牙C.下頜前磨牙D.下頜雙尖牙16.骨科某護士對本科室油紗條進行滅菌,應(yīng)該實行的滅菌法是______A.燃燒法B.干烤法C.光照法D.熏蒸法E.壓力蒸汽滅菌法17.陽水水濕浸漬的治法是

A.散風(fēng)清熱,宣肺行水B.宣肺解毒,利濕消腫C.健脾化濕,通陽利水D.溫運脾陽,以利水濕E.分利濕熱,攻下逐水18.軟組織損傷48h內(nèi),應(yīng)采用的處理方法為______。A.熱療法B.冷療法C.冷、熱療法交替D.先用冷療法再熱療法19.發(fā)現(xiàn)后牙面呈杯狀磨耗,提示可能有______。

A.內(nèi)傾型深覆

B.深覆蓋

C.緊咬牙

D.磨牙癥

E.不良咬合習(xí)慣20.可能引起痙攣性EEG變化的吸入麻醉藥是

A.N2OB.異氟醚C.安氟醚D.氟烷E.乙醚21.男,60歲,便秘、間歇便血10余年,便后有腫物自肛門脫出,質(zhì)軟,可以還納,診斷為

A.直腸部分脫出B.腸完全脫出C.外痔D.血栓外痔E.內(nèi)痔脫出22.胸腔閉式引流通暢時,引流瓶長管隨呼吸的波動范圍是______。A.2cm~3cmB.2cm~5cmC.4cm~6cmD.5cm~7cmE.4cm~8cm23.行政復(fù)議機關(guān)收到復(fù)議申請后,應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)予以審查。24.事業(yè)單位工作人員工作態(tài)度惡劣,造成不良社會影響,情節(jié)較重的,給予______。A.警告或記過處分B.記過或降低崗位等級處分C.降低崗位等級或撤職處分D.撤職或開除處分25.纖維粉塵是指縱橫徑之比>5:1。26.麻疹的出疹時間,與發(fā)熱的關(guān)系是______。A.發(fā)熱2~3日出疹,出疹時仍發(fā)熱B.發(fā)熱1~2日出疹,熱退疹出C.發(fā)熱3~4日出疹,出疹期體溫更高D.發(fā)熱3~4日出疹,熱退疹出E.發(fā)熱5~6日出疹,出疹時可以發(fā)熱,也可以體溫正常27.上消化道出血原因診斷有困難時,應(yīng)在24~48小時內(nèi)行B型超聲檢查。28.以下選項,哪一項不是醫(yī)院常見的不安全因素______。A.醫(yī)院花園面積B.病原微生物聚集C.醫(yī)院環(huán)境陌生D.醫(yī)護人員職業(yè)素養(yǎng)29.下列癥狀不是高血壓臨床表現(xiàn)的是

。A.頭痛B.頭暈C.口干D.心悸E.耳鳴30.按五輪學(xué)說,上下眼瞼屬于______。A.血輪B.氣輪C.水輪D.肉輪31.小兒呼吸時的表現(xiàn)不包括______。A.肺容量小B.潮氣量小C.呼吸頻率快D.胸式呼吸為主E.腹式呼吸為主32.類固醇、兒茶酚胺等物質(zhì)測定時,尿標(biāo)本防腐應(yīng)選用______。A.40%甲醛B.甲苯C.二甲苯D.濃鹽酸33.漿細胞主要存在于______A.胸腺B.外周血C.脾及淋巴結(jié)D.黏膜相關(guān)的淋巴組織E.骨髓34.微小胃癌是指

A.癌灶的直徑<2cmB.癌灶的直徑<1.5cmC.癌灶的直徑<1cmD.癌灶的直徑<8mmE.癌灶的直徑<5mm35.處方的種類包括

。A.醫(yī)師處方B.協(xié)定處方C.法定處方D.正式處方E.商議處方36.新生兒缺氧性腦病,CT呈現(xiàn)“雙圈征”是指______。A.皮層、白質(zhì)密度減低,基底節(jié)、背側(cè)丘腦密度正常B.基底節(jié)、背側(cè)丘腦密度減低,皮層、白質(zhì)密度正常C.皮層密度低,白質(zhì)密度高D.白質(zhì)密度低,皮層密度高37.下列關(guān)于胸膜腔的敘述,正確的是______A.腔內(nèi)呈負壓B.左、右胸膜腔經(jīng)肺根相通C.胸膜腔內(nèi)有肺D.與細支氣管相通E.以上均非38.ERCP全稱為______。A.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影B.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)C.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道球囊成形術(shù)D.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道內(nèi)支架置入術(shù)E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影39.常用的血液樣本抗凝劑包括______。A.肝素B.EDTA鹽C.枸櫞酸鹽D.纖維蛋白質(zhì)40.女,22歲,因多關(guān)節(jié)疼痛2個月就診,近1周出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹、晨僵30分鐘、血白細胞3.2×109/L,血小板83×109/L;24小時尿蛋白定量1.9g,血沉48mm/第一小時;血抗核抗體陽性;補體C3輕度下降,最可能的診斷是______。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性血管炎41.辨別疳證有積無積,需看是否有______。A.惡心嘔吐B.大便溏薄C.脘腹脹滿D.便下蛔蟲E.大便夾雜不消化食物42.被狂犬咬傷后應(yīng)如何處理傷口?43.涉密公文應(yīng)當(dāng)標(biāo)注份號。44.試述肝在人體物質(zhì)代謝中的作用。45.肺主一身之氣,是指肺有______的作用。46.微波消毒滅菌法不適用的物品是______。A.食品B.金屬物品C.玻璃水杯D.化驗單據(jù)E.醫(yī)療藥品47.下列多發(fā)性骨髓瘤影像特點,哪一項不對?______A.扁骨,不規(guī)則骨多見B.常有廣泛性骨質(zhì)疏松C.穿鑿樣,蜂窩狀等多種形態(tài)骨質(zhì)破壞D.常有骨膜反應(yīng)48.搶救過敏性休克首選的藥物是______。A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙基腎上腺素D.乳酸鈣49.津液的功能包括______。A.滋潤濡養(yǎng)作用B.化生血液C.化生腎精D.調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡E.排泄代謝產(chǎn)物50.下列不屬于陳述呈請性文件的是______A.請示B.報告C.公告D.議案51.在為患者做口腔護理時,下列做法不對的是______。A.昏迷患者禁止漱口B.棉球應(yīng)清點數(shù)量,不宜過濕C.凝血功能障礙患者禁忌實施口腔護理D.動作應(yīng)輕柔敏捷,體貼關(guān)心患者感受52.高千伏攝影,主要用于哪個部位的檢查?______A.胸部B.乳腺C.骨骼D.腹部53.心跳呼吸完全停止至腦細胞發(fā)生不可逆變化的時間為______。A.1~2分鐘B.2~3分鐘C.3~4分鐘D.4~6分鐘E.6~8分鐘54.取無牙印模應(yīng)選用有孔托盤,取有牙頜印模應(yīng)選用無孔托盤。55.幼兒最初社會性發(fā)生的標(biāo)志是誘發(fā)性微笑的出現(xiàn)。56.能增加機體對有害刺激抵抗力的主要激素是______。A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.甲狀旁腺激素D.甲狀腺激素57.下列哪項不是多系統(tǒng)器官衰竭時肺的大體急性病理變化?______A.肺水腫B.肺出血C.肺不張D.肺纖維化58.肺部疾病痊愈時,容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是______A.慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺氣腫59.患者咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸脅滿悶。治療應(yīng)選用______。A.厚樸溫中湯B.半夏厚樸湯C.越鞠丸D.養(yǎng)陰清肺湯E.枳實薤白桂枝湯60.中藥傳統(tǒng)的給藥途徑是

A.舌下給藥B.直腸給藥C.吸入給藥D.口服和皮膚給藥E.黏膜表面給藥61.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時,最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是______A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少B.殘氣容積明顯增加C.呼吸道阻力增加D.閉合容量減少E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低62.使用利尿劑治療心力衰竭,下列哪項是錯誤的?______A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用B.輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應(yīng)用C.有腎功能不全時應(yīng)選用袢利尿劑D.噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系E.袢利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致63.關(guān)于膠片特性曲線的說法,錯誤的是______。A.表示密度值與曝光量之間的關(guān)系B.橫軸表示曝光量對數(shù)值,縱軸表示密度值C.能夠表達出感光材料的感光特性D.橫軸表示密度值,縱軸表示曝光量E.可稱為H-D曲線64.鐵的吸收部位主要在空腸后段和回腸。65.直腸指檢的常見體位包括______。A.肘膝位B.坐位C.截石位D.右側(cè)臥位卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:A[解析]舍格倫綜合征中,唇腺的病理變化與大涎腺基本相似,因此多取唇腺組織做病理檢查,一般以每4mm2浸潤淋巴細胞數(shù)定度。2.參考答案:C[解析]地方病是指具有嚴(yán)格的地方性區(qū)域特點的一類疾病。3.參考答案:B[解析]《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分甲類、乙類、丙類三類,共39種。甲類傳染病是指鼠疫、霍亂。4.參考答案:A[解析]小腸受盛化物和泌制清濁的功能,又與脾主運化、升清及胃主通降、降濁密切相關(guān),實際上是脾胃升清降濁功能的具體體現(xiàn)。因此,臨床上小腸功能失常的病癥,也多從脾胃論治。5.參考答案:D[解析]粗死亡率指某地某年平均每千人口中的死亡數(shù),反映當(dāng)?shù)鼐用窨偟乃劳鏊?。?biāo)化死亡率是指按標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成計算的死亡率。一個地區(qū)或人群的總死亡率水平不僅決定于各年齡組死亡率,而且受人口年齡構(gòu)成的影響。嬰幼兒及老年人比重較高地區(qū)(人群)總死亡率比較高,青壯年比重較高地區(qū)(人群)總死亡率則較低。對同一地區(qū)(人群)而言,即使各年齡組死亡率不變,也可能因嬰幼兒及老年人比重上升而使總死亡率升高。6.參考答案:B[解析]甲基多巴、肼屈嗪和卡托普利均可增加腎血流量,用于伴腎功能不全的高血壓。7.參考答案:D[解析]牙源性纖維瘤為間葉性牙源性腫瘤,含有牙源性上皮和牙骨質(zhì)小體,分為中心型和外周型兩種,中心型發(fā)生于頜骨內(nèi),外周型發(fā)生在頜骨的邊緣。本病多見于兒童或青年人,無性別差異,多位于下頜骨磨牙區(qū)。腫瘤生長緩慢,無自覺癥狀,腫瘤長大后使頜骨膨脹,侵及牙槽突時使牙松動或移位。病變實性、質(zhì)硬,外周型者類似纖維性齦瘤。8.參考答案:B[解析]心房顫動的聽診特點為:①心律絕對不齊;②第一心音強弱不等;③脈率低于心率,這種脈搏脫漏現(xiàn)象稱為脈搏短絀或短絀脈,臨床上需要同時測心率和脈搏。9.參考答案:ABCDE[解析]五個選項均是拔牙的適應(yīng)證。拔牙的適應(yīng)證:①牙周病

因條件所限不能治療的晚期牙周病牙;②牙體缺損

牙體病有嚴(yán)重齲壞,不能修復(fù)的患牙,但如牙根及根周情況良好,可經(jīng)治療后做樁冠或覆蓋義齒,不必拔除;③根尖周病

不能用根管治療等方法保留的根周炎病變牙齒;④牙外傷

創(chuàng)傷牙因外傷折裂至齦下,或同時有根折,不能用其他治療方法保存者,骨折線上的牙,應(yīng)根據(jù)具體情況決定,一般應(yīng)盡量保留;⑤錯位牙

移位或錯位牙如影響功能及美觀,引起疾病或創(chuàng)傷等,均應(yīng)拔除;⑥阻生牙

引起鄰牙齲壞或反復(fù)引起冠周炎的阻生牙;⑦額外牙

位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙也應(yīng)拔除;⑧治療需要

因正畸需要進行減數(shù)的牙,因義齒修復(fù)的需要應(yīng)拔除的牙,放療前為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需拔除的牙,良性腫瘤或囊腫波及的牙,因不能保留或因治療需要而應(yīng)拔除者;⑨滯留乳牙

影響恒牙萌出者應(yīng)當(dāng)拔除。但在成人牙列中的乳牙,下方無恒牙或恒牙阻生時,如乳牙無松動且有功能,則不必拔除;⑩病灶牙

對疑為引起某些疾病的病灶牙也應(yīng)拔除,引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙,應(yīng)在急性炎癥得到控制后拔除。10.參考答案:ABD[解析]左旋多巴對輕癥和年輕患者療效好,對重癥和年老者療效差,對肌肉震顫者療效差,對肌肉僵直者療效好。11.參考答案:A[解析]牙根的形態(tài)和大小是由上皮根鞘決定的。單根牙的上皮根鞘為單管狀:多根牙的上皮根鞘是在上皮隔上長出幾個舌狀突起,向中心生長并互相融合,將原來的開口分隔成兩個或多個而形成多根牙。12.參考答案:E[解析]結(jié)核菌素試驗陽性僅表示曾有結(jié)核感染,并不一定患病。結(jié)核菌素試驗陰性除提示沒有結(jié)核菌感染外,還見于人體免疫力低下、變態(tài)反應(yīng)暫時受抑制的情況和老年人。13.參考答案:A14.參考答案:細胞免疫

體液免疫

T細胞

B細胞15.參考答案:D[解析]旋轉(zhuǎn)力可用于上前牙及下頜雙尖牙的拔除。16.參考答案:B[解析]粉劑、油劑、膏劑適用于干烤滅菌,即高溫下不損壞、不變性、不蒸發(fā)的物品。而壓力蒸汽滅菌法的蒸汽不易穿透以上物品。17.參考答案:C[解析]陽水水濕浸漬的機理是水濕內(nèi)侵,脾氣受困,脾陽不振,故其治法應(yīng)為健脾化濕,通陽利水。18.參考答案:B[解析]軟組織損傷或扭傷的初期(48小時內(nèi))用熱療可促進血液循環(huán),加重皮下出血、腫脹、疼痛。因此選擇冷療法。19.參考答案:C[解析]有緊咬牙習(xí)慣的患者,后牙面常被磨耗成杯狀。20.參考答案:C[解析]腦電圖出現(xiàn)驚厥樣棘波一安氟醚深麻醉特征。21.參考答案:E[解析]據(jù)其便秘、間歇便血,便后有腫物自肛門脫出,質(zhì)軟,可以考慮其可能為內(nèi)痔脫出。22.參考答案:C[解析]胸腔閉式引流管正常水柱波動為4cm~6cm,伴有氣體或液體排出。隨著肺不斷膨脹,波動逐漸減少至停止。水柱波動大,提示肺不張或胸腔殘腔大;水柱平液面,提示胸腔閉式引流有漏氣處;水柱在液面以上無波動,提示肺膨脹良好。23.參考答案:B[解析]行政復(fù)議機關(guān)收到復(fù)議申請后,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)予以審查。24.參考答案:C[解析]根據(jù)《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》第二十條第六款的相關(guān)規(guī)定,工作態(tài)度惡劣,造成不良社會影響,給予警告或者記過處分;情節(jié)較重的,給予降低崗位等級或者撤職處分;情節(jié)嚴(yán)重的,給予開除處分。故本題選C。25.參考答案:B[解析]纖維粉塵是指縱橫徑之比>3:1。26.參考答案:C27.參考答案:B[解析]上消化道出血原因診斷有困難時,應(yīng)該在24~48小時內(nèi)行胃鏡檢查。28.參考答案:A[解析]醫(yī)院常見不安全因素:物理性損傷、化學(xué)性損傷、生物性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷。29.參考答案:C高血壓臨床表現(xiàn):頭痛,多發(fā)在枕部,尤易發(fā)生在睡醒時,尚可有頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。30.參考答案:D[解析]古人將目的不同部位分屬于五臟,歸納為“五輪學(xué)說”。瞳仁屬腎,稱為水輪;黑睛屬肝,稱為風(fēng)輪;兩目眥血絡(luò)屬心,稱為血輪;白睛屬肺,稱為氣輪;眼瞼屬脾,稱為肉輪。故本題選D。31.參考答案:D[解析]正常男性和兒童以腹式呼吸為主,女性以胸式呼吸為主。32.參考答案:D[解析]尿液分析常用的防腐劑有:①甲醛,對尿細胞管型等有形成分形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用;②甲苯,常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查;③麝香草酚用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮抗酸桿菌檢查;④濃鹽酸用于定量的測定尿-17羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐;⑤冰乙酸用于檢測5-羥色胺、醛固酮等;⑥戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。33.參考答案:B[解析]漿細胞是產(chǎn)生Ig的效應(yīng)細胞,也是終末細胞,當(dāng)產(chǎn)生Ig后3~5天就死亡,主要存在于外周血中。34.參考答案:E[解析]癌灶的直徑5mm的胃癌為微小胃癌。35.參考答案:ABC36.參考答案:A[解析]重度缺氧性腦病時,腦實質(zhì)呈彌漫性低密度改變,灰白質(zhì)界限消失,此時基底節(jié)、背側(cè)丘腦密度正常,形成“雙圈征”。37.參考答案:A[解析]胸膜腔是臟、壁胸膜在肺根處相互移行而成的密閉腔隙,左右各一,互不相通,腔內(nèi)呈負壓;胸腔是指胸廓和膈圍成的總腔,胸腔內(nèi)容納的臟器包括肺在內(nèi),皆位于胸膜腔之外。38.參考答案:E[解析]ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的英文首寫字母(ERCP),是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入造影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù),是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。39.參考答案:ABC[解析]常用的抗凝劑:①乙二胺四乙酸鹽(EDTA);②草酸鹽;③肝素;④枸櫞酸鹽。40.參考答案:A[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布。41.參考答案:C[解析]辨別疳證有積無積在于腹?jié)M與否,腹?jié)M多有積滯。42.參考答案:狂犬咬傷后傷口的處理包括:(1)盡快用20%肥皂水或0.1%季胺類消毒液反復(fù)沖洗半小時;(2)沖洗后用70%乙醇反復(fù)涂擦;(3)傷口一般不要縫合或包扎;(4)及時全程注射狂犬病疫苗,必要時加用狂犬病免疫血清。43.參考答案:A[解析]涉密公文應(yīng)當(dāng)標(biāo)注份號。一般用6位3號阿拉伯?dāng)?shù)字頂格編排在版心左上角第一行。本題說法正確。44.參考答案:肝在人體物質(zhì)代謝中的作用:

(1)糖代謝:肝在糖代謝中的主要作用是維持血糖濃度的相對恒定,肝內(nèi)生成的葡糖-6-磷酸是糖代謝的樞紐。此外,肝還是糖異生的主要場所,肝糖原分解僅能持續(xù)16~24小時,較長時間禁食后,肝糖原幾乎耗盡,肝通過糖異生將氨基酸、乳酸、甘油等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟牵a充血糖,以此維持血糖恒定。

(2)脂質(zhì)代謝:①脂質(zhì)消化吸收。肝細胞合成和分泌的膽汁酸,是脂質(zhì)消化必不可少的物質(zhì)。②肝是三酰甘油和脂肪酸代謝的中樞器官。a.飽食狀態(tài)下,肝是內(nèi)源性三酰甘油合成的主要場所,還能協(xié)調(diào)肝脂肪酸氧化供能和酯化合成三酰甘油兩條途徑;b.饑餓時,肝能協(xié)調(diào)脂肪酸徹底氧化供能和生成酮體兩條途徑;c-肝合成和分泌的載脂蛋白CⅡ在乳糜微粒三酰甘油和VLDL三酰甘油代謝中有重要作用。⑧維持機體膽固醇平衡。肝是合成膽固醇最活躍的器官,也是轉(zhuǎn)化及排出膽固醇的器官。④肝是血漿磷脂的主要來源,肝合成磷脂最活躍。

(3)蛋白質(zhì)合成及分解代謝:①肝合成多種血漿蛋白質(zhì)、載脂蛋白和脂蛋白代謝酶等。②肝中氨基酸代謝十分活躍。肝內(nèi)催化氨基酸轉(zhuǎn)氨基、脫氨基、轉(zhuǎn)甲基、脫羧基等反應(yīng)的酶十分豐富,是氨基酸代謝十分活躍的器官。③肝是機體解“氨毒”的主要器官。氨基酸代謝產(chǎn)生的氨對機體有毒性,需在肝轉(zhuǎn)化成尿素排出。

(4)維生素和輔酶的代謝:①脂溶性維生素吸收和血液運輸。a.肝合成和分泌的膽汁酸參與脂溶性維生素的吸收;b.肝合成分泌視黃醇結(jié)合蛋白,運輸視黃醇。②肝儲存多種維生素。人體維生素A、E、K及B12主要儲存于肝,其中維生素A占機體總量95%,肝也是機體含維生素B1、B2、B6、泛酸和葉酸較多的器官。③肝參與多數(shù)維生素的轉(zhuǎn)化。

(5)激素的滅活:肝功能嚴(yán)重損害后,激素滅活功能降低,體內(nèi)雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高,可出現(xiàn)男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌及水鈉潴留等。

(6)其他:肝通過神經(jīng)及體液的作用參與水的代謝過程,抵消腦下垂體后葉抗利尿激素的作用,以保持正常的排尿量。肝還有調(diào)節(jié)酸堿平衡及礦物質(zhì)代謝的作用,又是重要的熱能供給器官。45.參考答案:主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑之氣46.參考答案:B[解析]微波消毒滅菌法多用于食品及餐具的處理、化驗單據(jù)及票證的消毒、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。47.參考答案:D[解析]多發(fā)性骨髓瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中并沒有骨膜反應(yīng)。48.參考答案:A[解析]過敏性休克首選的搶救藥物是鹽酸腎上腺素。鹽酸腎上腺素具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。49.參考答案:ABDE[解析]津液主要有滋潤和濡養(yǎng)臟腑組織、參與血液生成、維持機體陰陽平衡、促進廢物排泄的功能。因此選ABDE。50.參考答案:C[解析]公告屬于公布性文件。51.參考答案:C[解析]對凝血功能較差的患者,擦洗時動作要輕,以免損傷口腔黏膜。52.參考答案:A[解析]高千伏攝影,主要用于胸部檢查。53.參考答案:D[解析]心跳呼吸完全停止4~6分鐘后,大腦便可發(fā)生不可逆的缺氧性損傷。54.參考答案:B[解析]取無印模應(yīng)選用無孔弧形托盤,取有印模應(yīng)選用有孔平底托盤。55.參考答案:B[解析]有差別的微笑出現(xiàn)標(biāo)志著幼兒最初的社會性發(fā)生。56.參考答案:B[解析]血中糖皮質(zhì)激素達到一定水平時,它反過來抑制下丘腦促垂體區(qū)細胞分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子,同時抑制腺垂體分泌促

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