2021年03月山東省泗水縣公立醫(yī)院2021年公開(kāi)招聘100名備案制工作人員筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年03月山東省泗水縣公立醫(yī)院2021年公開(kāi)招聘100名備案制工作人員筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.竇性心動(dòng)過(guò)速首選利多卡因。2.一天小賈順手拿起手機(jī)翻看通訊錄，發(fā)現(xiàn)里面存儲(chǔ)的600多個(gè)姓名和號(hào)碼，______有近一半不知是誰(shuí)，更記不起是什么時(shí)間、什么地點(diǎn)存留下來(lái)的。仔細(xì)想一想，大概是在不同的時(shí)機(jī)和場(chǎng)合，與這些______的人有過(guò)簡(jiǎn)單的一面之緣，當(dāng)時(shí)就存留下來(lái)了。

填入畫(huà)橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是：______A.竟然

萍水相逢B.居然

素昧平生C.顯然

機(jī)緣巧合D.儼然

南來(lái)北往3.男性，30歲，清晨測(cè)血壓130/70mmHg，脈率95次/分。根據(jù)甲狀腺功能常用基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的計(jì)算公式，其甲狀腺功能屬于______A.低于正常B.正常C.輕度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢4.古琴最初只有五根弦，代表著金、木、水、火、土。后來(lái)又增加了兩根弦，這兩根弦代表______。A.天、地B.南、北C.陰、陽(yáng)D.文、武5.椎動(dòng)脈最大的顱內(nèi)分支為_(kāi)_____A.大腦后動(dòng)脈B.小腦后下動(dòng)脈C.小腦前下動(dòng)脈D.小腦上動(dòng)脈E.橋腦動(dòng)脈6.能反映患者取血前8～12周血糖水平的檢查是______。A.血糖測(cè)定B.尿糖測(cè)定C.糖化血紅蛋白測(cè)定D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)7.患者，男性，40歲。右小腿持續(xù)疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診。檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎。該患者目前存在的首要護(hù)理問(wèn)題是______。A.皮膚完整性受損B.焦慮C.知識(shí)缺乏D.疼痛E.活動(dòng)無(wú)耐力8.牙齦炎癥程度的敏感指標(biāo)是牙齦充血。

9.急性化膿性根尖周炎的癥狀之一是______。A.自發(fā)性陣發(fā)性疼痛B.咬緊牙齒時(shí)疼痛暫緩解C.根尖部牙齦紅腫、捫痛D.相應(yīng)面部無(wú)反應(yīng)性水腫E.體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常10.關(guān)于骨髓的描述，正確的是______A.位于長(zhǎng)骨的骨髓腔內(nèi)B.在胎兒和幼兒骨內(nèi)是紅骨髓C.在成年人骨內(nèi)是黃骨髓D.變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功能E.成為黃骨髓后不能再轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓11.新生兒調(diào)節(jié)功能不成熟或異常、胎兒貯鈣不足或出生后磷攝入量過(guò)多都可引起低鈣血癥，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為血鈣低于______mmol/L。A.1.3B.1.55C.1.75D.2.2512.膝關(guān)節(jié)在X線平片所見(jiàn)到的下述解剖結(jié)構(gòu)，不正確的是______。A.關(guān)節(jié)間隙B.骨性關(guān)節(jié)面C.籽骨D.關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)盤13.下列藥物中哪個(gè)藥物與堿共熱具有氨臭，在與鈉石灰共熱，生成物具有吡啶的特殊臭味?______A.咖啡因B.甲氯芬酯C.吡拉西坦D.尼可剎米E.哌甲酯14.由半夏、橘紅、茯苓、烏梅、生姜、炙甘草組成的方劑是______。A.二陳湯B.烏梅丸C.茯苓丸D.平胃散15.密碼子存在于

A.tRNAB.DNAC.核糖體D.mRNA16.血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的侵襲性酶，其主要作用是(

)A.保護(hù)細(xì)菌不被吞噬細(xì)胞吞噬和殺滅B.分解結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸，有利于細(xì)菌擴(kuò)散C.使纖維蛋白凝塊溶解，使細(xì)菌易于擴(kuò)散D.殺死中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞17.糖皮質(zhì)激素可通過(guò)增加下列哪種物質(zhì)抑制合成白三烯?______A.磷脂酶A2B.脂皮素C.前列腺素D.血小板活化因子18.下列關(guān)于具體行政行為的特征說(shuō)法錯(cuò)誤的是

。A.行為的主體是各級(jí)人民政府B.行為的根據(jù)是法律、法規(guī)、規(guī)章以及上級(jí)行政機(jī)關(guān)規(guī)定的行政措施，發(fā)布的決定、命令等C.行為的作出是雙方面的，需要征得相對(duì)人的同意D.行為所針對(duì)的對(duì)象是不特定的、抽象的19.肝的上界在右鎖骨中線平第5肋。20.依照《傳染病防治法》的規(guī)定，宣布為甲類傳染病的，由

決定。A.全國(guó)人大常委會(huì)B.衛(wèi)生部C.國(guó)務(wù)院D.全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部21.下列關(guān)于透膿散的描述，正確的是

A.補(bǔ)氣養(yǎng)血，托毒潰癰B.主治氣血兩虛，瘡癰膿成難潰C.解毒消癰，化痰散結(jié)D.溫通、活血、散結(jié)、消癰諸法通用E.用于瘡癰內(nèi)已成膿，無(wú)力外潰，漫腫無(wú)頭22.胸部高電壓攝影，濾線柵的柵比不應(yīng)小于______。A.8:1B.10:1C.12:1D.14:1E.16:123.下列關(guān)于商品經(jīng)濟(jì)的價(jià)值規(guī)律作用的描述中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.刺激生產(chǎn)者改進(jìn)技術(shù)和提高勞動(dòng)生產(chǎn)率B.自發(fā)調(diào)節(jié)生產(chǎn)資料和勞動(dòng)力在社會(huì)生產(chǎn)各部門之間的分配C.導(dǎo)致商品生產(chǎn)者優(yōu)勝劣汰D.揭示了工人受全體資本家剝削的事實(shí)24.患者，男，58歲，因頭暈3年余，四肢麻木2個(gè)月入院。查體：面色暗紅，全身淺表淋巴結(jié)不腫大，肝肋下2指，質(zhì)韌，邊界清。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示RBC：7.2×1012/L，WBC：22.9×109/L，PLT：580×109/L，NAP積數(shù)分為180分，BM示骨髓增生明顯或極度明顯活躍，紅、粒、巨核三系均增生，以紅系為主，各系各階段有核細(xì)胞比值及形態(tài)大致正常，結(jié)合上述資料該病人最可能的診斷為_(kāi)_____。A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.真性紅細(xì)胞增多癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.骨髓纖維化E.骨髓異常增生綜合征25.關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確?______A.尿少B.皮膚彈性差C.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)D.尿比重低26.與解剖學(xué)水平面平行的定位線是聽(tīng)眶線。27.下列哪個(gè)部位進(jìn)行CT檢查時(shí)，不受吞咽動(dòng)作影響

。A.鼻咽部B.喉咽部C.頜面部D.頸椎間盤E.腰椎間盤28.急性胰腺炎最基本的治療方法是______。A.手術(shù)治療B.禁食補(bǔ)液C.抗生素D.抑肽酶E.糖皮質(zhì)激素29.下列常用于判斷腦干損害的腦干反射是______。A.Kerning征B.眼前庭反射C.頭眼反射D.睫脊反射E.角膜反射30.灰嬰綜合征的出現(xiàn)原因在于早產(chǎn)兒和新生兒肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏，使______在肝臟內(nèi)代謝障礙。而早產(chǎn)和新生兒的腎臟排泄功能也不完善，造成該藥物在體內(nèi)的蓄積。A.慶大霉素B.氯霉素C.紅霉素D.林可霉素31.對(duì)判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價(jià)值的是

A.PLT計(jì)數(shù)B.WBC計(jì)數(shù)C.Ph染色體測(cè)定D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分E.外周血幼粒細(xì)胞計(jì)數(shù)32.鏡下血尿是指紅細(xì)胞每高倍視野______。A.超過(guò)3個(gè)B.超過(guò)5個(gè)C.超過(guò)8個(gè)D.超過(guò)10個(gè)33.小兒肺炎合并心力衰竭是由于

A.循環(huán)充血B.中毒性心肌炎C.心肌水腫D.肺動(dòng)脈高壓E.代謝性酸中毒34.下列哪些為正常人出現(xiàn)支氣管肺泡呼吸音的常見(jiàn)部位?______A.胸骨左側(cè)1、2肋間隙B.胸骨右側(cè)第1、2肋間隙C.背部第6、7頸椎水平D.肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平E.兩肺底的前后部位35.患者，男，51歲。高尿酸血癥，高血壓合并腎病，宜選擇的治療藥物是______。A.別嘌醇+ACEIB.別嘌醇+CCBC.別嘌醇+β受體阻斷劑D.別嘌醇+呋塞米E.秋水仙堿+CCB36.支氣管擴(kuò)張癥主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)_____、咳大量膿性痰和(或)______。37.肺膿腫根據(jù)感染途徑，可以分為哪些類型?______A.吸入性B.自發(fā)性C.血源性D.浸潤(rùn)性E.繼發(fā)性38.全冠修復(fù)后引起齦炎的原因包括______。A.食物嵌塞B.咬合不平衡C.邊緣過(guò)長(zhǎng)D.邊緣不密合E.光潔度差，邊緣粗糙39.影響鐵在消化道吸收的因素有哪些?臨床應(yīng)用的鐵劑有哪些?40.腫瘤標(biāo)志物一般只出現(xiàn)在血液中。41.弱酸性藥物容易從pH值______的體液向pH值______的體液被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。42.患者女，52歲，因頭痛、頭暈3天，加重1天伴視物不清住院，血壓170/105mmHg，脈搏90次/分，心電圖示左心室肥大。入院診斷為高血壓Ⅱ級(jí)，護(hù)士為該患者講解高血壓的危險(xiǎn)因素，其中不包括______。A.男性＞55歲、女性＞65歲B.吸煙C.糖尿病D.高密度脂蛋白膽固醇升高E.早發(fā)心血管疾病家族史43.酶活性中心是酶分子的一小部分。44.一般情況下，當(dāng)毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白量超過(guò)多少時(shí)皮膚黏膜即可出現(xiàn)紫紺

A.50g/LB.20g/LC.30g/LD.40g/L45.下列關(guān)于治病求本的描述，正確的是

A.辨析出疾病的病因病機(jī)B.對(duì)外感性疾病，注重病機(jī)的辨析C.對(duì)內(nèi)傷性疾病，著重病因的辨析D.抓住疾病的本質(zhì)并治療E.對(duì)內(nèi)傷性疾病，應(yīng)注重病機(jī)的辨析46.格林-巴利綜合征治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.早期血漿置換B.早期大劑量免疫球蛋白治療C.早期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素D.早期應(yīng)用B族維生素等E.早期康復(fù)治療47.以下哪項(xiàng)措施可預(yù)防羊水栓塞

A.用縮宮素引產(chǎn)要有適應(yīng)證B.避免中高位產(chǎn)鉗術(shù)C.避免宮縮過(guò)強(qiáng)過(guò)頻D.避免在強(qiáng)宮縮時(shí)人工破膜E.避免羊膜穿刺檢查次數(shù)不應(yīng)超過(guò)5次48.______以陣發(fā)性高血壓為特征性臨床表現(xiàn)。A.垂體瘤B.嗜鉻細(xì)胞癌C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.伴瘤內(nèi)分泌綜合征49.血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是______A.大腸埃希菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎桿菌E.草綠色鏈球菌50.在下列醫(yī)務(wù)人員的治療行為中，符合不傷害原則的是______A.對(duì)病人無(wú)益，且有輕度傷害B.對(duì)病人有益，但構(gòu)成了強(qiáng)迫C.對(duì)病人有利有害，但利小于害D.對(duì)病人有利有害，但利大于害E.對(duì)病人是禁忌的51.大量輸血防止枸櫞酸鈣中毒反應(yīng)發(fā)生可在輸血前肌肉注射異丙基腎上腺素25mg。52.急性淋巴細(xì)胞白血病與急非淋白血病分類根據(jù)______。A.白血病細(xì)胞的數(shù)量B.白血病細(xì)胞的形態(tài)C.白血病細(xì)胞的分化程度D.血紅蛋白的數(shù)量和血小板的數(shù)量53.腺垂體功能減退癥是各種病因引起的腺垂體激素分泌功能全部喪失的結(jié)果。54.喉痙攣多發(fā)生于全麻的哪一期?______A.Ⅰ～ⅡB.Ⅱ～ⅢC.Ⅱ～ⅣD.Ⅰ～Ⅲ55.請(qǐng)簡(jiǎn)述脾陽(yáng)虧虛證的證候及辨證要點(diǎn)。56.某醫(yī)院腹腔鏡室，由于病人較多，腹腔鏡反復(fù)使用，清洗匆忙，消毒時(shí)間為幾分鐘，經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)腹腔鏡管道有致病菌，其直接原因是______A.清洗充分，刷洗到位B.酶清洗液多次使用C.腹腔鏡部件復(fù)雜，不能拆卸D.消毒液濃度不夠E.浸泡消毒時(shí)間不足，只達(dá)到高水平消毒，未達(dá)到滅菌效果57.內(nèi)囊出血最具特征性的表現(xiàn)是______。A.進(jìn)行性頭痛加劇B.三偏征C.頻繁嘔吐D.呼吸深沉58.下列關(guān)于前列腺癌超聲檢查的描述，錯(cuò)誤的是

。A.70%的前列腺癌發(fā)生于中央?yún)^(qū)B.早期僅顯示周緣區(qū)形態(tài)欠整齊的低回聲結(jié)節(jié)C.部分前列腺癌顯示低回聲結(jié)節(jié)處彩色血流信號(hào)明顯增加D.中、晚期顯示邊界高低不平，甚至包膜不完整，左右不對(duì)稱低回聲結(jié)節(jié)E.晚期前列腺癌可侵犯精囊、膀胱、直腸等59.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是______A.凝血酶原無(wú)活性B.血液中有抗凝物質(zhì)存在C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D.血管內(nèi)膜光滑完整E.血流速度快60.關(guān)于妊娠婦女拔牙哪項(xiàng)是正確的？

A.妊娠第1、2、3個(gè)月期間可以拔牙B.妊娠第4、5、6個(gè)月期間可以拔牙C.妊娠第7、8、9個(gè)月期間可以拔牙D.拔牙對(duì)妊娠婦女無(wú)影響E.妊娠期間禁忌拔牙61.隔日療法62.抗體的特異性通常以交叉反應(yīng)率表示63.診斷急性胰腺炎最需檢查的生化指標(biāo)是______。A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血、尿淀粉酶D.血鉀、肌酐64.咬肌間隙的前界是______。A.咬肌前緣與頰肌B.下頜支后緣及腮腺組織C.顴弓下緣D.下頜骨下緣E.下頜支的外面65.T管引流的作用是______。A.促使炎癥消退B.防止膽汁性腹膜炎C.防止狹窄、梗阻等并發(fā)癥D.減輕膽總管縫合處張力卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]利多卡因主要治療室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。2.參考答案：B[解析]第一空，通訊錄中600多個(gè)姓名和號(hào)碼“有近一半不知是誰(shuí)”表明事情出乎意料，“竟然”與“居然”含有此意，與文意相符，排除C、D。第二空，“萍水相逢”比喻互不相識(shí)的人偶然相遇?！八孛疗缴敝高^(guò)去沒(méi)見(jiàn)過(guò)面的人。“萍水相逢”側(cè)重于“逢”，強(qiáng)調(diào)偶然相遇；“素昧平生”側(cè)重于不認(rèn)識(shí)。由“近一半不知是誰(shuí)”可知，文段強(qiáng)調(diào)的是不認(rèn)識(shí)，故“素昧平生”填入更恰當(dāng)，故本題選B。3.參考答案：D[解析]根據(jù)甲狀腺功能常用基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的計(jì)算公式，結(jié)果為44%，屬中度甲亢。4.參考答案：D[解析]古琴最初有五根弦，象征著金、木、水、火、土。周文王為了悼念他死去的兒子伯邑考，增加了一根弦。武王伐紂時(shí)，為了增加士氣，又增添了一根弦，所以古琴又稱“文武七弦琴”。故本題選D。5.參考答案：B[解析]兩側(cè)椎動(dòng)脈在橋腦下緣匯合成一條基底動(dòng)脈，匯合前兩側(cè)椎動(dòng)脈分別發(fā)出小腦后下動(dòng)脈；基底動(dòng)脈發(fā)出小腦前下動(dòng)脈、橋腦動(dòng)脈及小腦上動(dòng)脈；大腦后動(dòng)脈是基底動(dòng)脈的終支。6.參考答案：C[解析]糖化血紅蛋白反應(yīng)的是2～3月的血糖水平，糖化血清蛋白反應(yīng)的是2～3周血糖水平，血糖的測(cè)定反應(yīng)的是即時(shí)的血糖水平。7.參考答案：D8.參考答案：B[解析]齦溝液是指通過(guò)溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。牙齦健康者有極少量齦溝液，由組織內(nèi)的滲透梯度而使組織液滲入齦溝內(nèi)，齦溝液的流出量與該部位的炎癥程度成正比。因?yàn)辇l溝液中通常有炎癥細(xì)胞，其他化學(xué)成分與組織液也不完全相同，故可作為牙齦炎癥程度的敏感指標(biāo)。9.參考答案：C[解析]自發(fā)性陣發(fā)性疼痛是急性牙髓炎的癥狀，故A錯(cuò)誤；咬緊牙齒時(shí)疼痛緩解是急性漿液性根尖周炎的特征，故B錯(cuò)誤；急性化膿性根尖周炎時(shí)，患者不敢咬合，當(dāng)發(fā)展為骨膜下膿腫時(shí)，患者表現(xiàn)出痛苦面容，局部淋巴結(jié)可捫及，體溫升高，白細(xì)胞數(shù)目增加，故D、E均不正確。故選C。10.參考答案：B[解析]骨髓是人體的造血組織，分布于長(zhǎng)骨骨干的髓腔內(nèi)以及所有松質(zhì)骨的骨小梁之間；骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，其中紅骨髓具有造血作用，而黃骨髓以脂肪組織為主，具有潛在造血作用，即當(dāng)造血需要時(shí)可以轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓進(jìn)行造血；在胎兒和嬰幼兒期所有的骨髓均為紅骨髓，全部參與造血以滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要；5～7歲后長(zhǎng)骨中出現(xiàn)黃骨髓，至18歲以后紅骨髓僅分布于部分扁骨及長(zhǎng)骨的近端，并非成年人不具有紅骨髓。11.參考答案：C[解析]低鈣血癥指血鈣總量低于1.7mmol/L(7.0mg/dl)，或離子化鈣低于0.6～0.9mmol/L(2.5～3.5mg/dl)的現(xiàn)象屬于鈣代謝紊亂的一類。是新生兒驚厥的重要原因之一。久之可致佝僂病或骨軟化病。12.參考答案：D[解析]正常膝關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)：①兒童骨骺、骺板、干骺端、關(guān)節(jié)間隙、脛骨結(jié)節(jié)骺、髕骨骨骺；②成人股骨遠(yuǎn)側(cè)骨端內(nèi)外髁、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)間隙、脛骨上端內(nèi)外平臺(tái)、脛骨髁間棘、腓骨小頭、髕骨。13.參考答案：D[解析]尼可剎米具酰胺結(jié)構(gòu)，可水解，與NaOH共沸，有氨臭；與鈉石灰共熱，脫羧產(chǎn)生吡啶。與普通生物堿沉淀試劑不反應(yīng)，可與堿性碘化汞鉀產(chǎn)生沉淀。14.參考答案：A15.參考答案：D[解析]密碼子都在mRNA上。16.參考答案：A血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的侵襲性酶，其主要作用是使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，使血漿發(fā)生凝固。凝固物沉積在菌體表面或病灶周圍，為保護(hù)細(xì)菌不被吞噬細(xì)胞吞噬和殺滅。17.參考答案：B[解析]糖皮質(zhì)激素通過(guò)誘導(dǎo)產(chǎn)生脂皮素，抑制磷脂酶A2活性，減少花生四烯酸生成從而減少前列腺素、白三烯合成。18.參考答案：ACD[解析]具體行政行為是指行政機(jī)關(guān)為了行使行政管理權(quán)，對(duì)特定的、具體的公民、法人或其他組織所采取的單方公務(wù)行為。其特征是：(1)行為的主體是行政機(jī)關(guān)及其工作人員；(2)行為所針對(duì)的對(duì)象是特定的、具體的；(3)行為的根據(jù)是法律、法規(guī)、規(guī)章以及上級(jí)行政機(jī)關(guān)規(guī)定的行政措施，發(fā)布的決定、命令等；(4)行為的作出是單方面的，無(wú)需征得相對(duì)人的同意。故依據(jù)題意，應(yīng)選ACD。19.參考答案：A20.參考答案：C[解析]宣布為甲類傳染病的，由國(guó)務(wù)院決定；乙類、丙類傳染病病種，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。故答案選C。21.參考答案：ABE透膿散功效補(bǔ)氣養(yǎng)血，托毒潰癰；主治氣血兩虛，瘡癰膿成難潰，癥見(jiàn)瘡癰內(nèi)已成膿，無(wú)力外潰，漫腫無(wú)頭，或酸脹熱痛。配伍特點(diǎn)：氣血雙補(bǔ)。22.參考答案：C[解析]胸部高電壓攝影，管電壓一般選擇在120kV以上。管電壓越高，散射線的散射角越小，所以，選用濾線柵的棚比不應(yīng)小于12:1。23.參考答案：D[解析]平均利潤(rùn)理論而不是價(jià)值規(guī)律的作用揭示了工人受全體資本家剝削的事實(shí)，揭示了工人階級(jí)與資產(chǎn)階級(jí)相對(duì)立的經(jīng)濟(jì)根源。D項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，其余二三項(xiàng)均是價(jià)值規(guī)律的作用。故本題答案選D。24.參考答案：B[解析]真性紅細(xì)胞增多癥(PV)是一種原因未明的造血干細(xì)胞克隆性疾病，屬骨髓增殖性疾病范疇。臨床以紅細(xì)胞數(shù)及容量顯著增多為特點(diǎn)，出現(xiàn)多血質(zhì)及高黏滯血癥所致的表現(xiàn)，常伴脾大。PV起病隱襲，進(jìn)展緩慢，晚期可發(fā)生各種轉(zhuǎn)化。皮膚和黏膜顯著紅紫，尤以面頰、唇、舌、耳、鼻尖、頸部和四肢末端(指趾及大魚(yú)際)為甚。眼結(jié)合膜顯著充血。約2/3患者常有肝大，大多為輕度。25.參考答案：D[解析]高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。26.參考答案：A[解析]聽(tīng)眶線與解剖學(xué)水平面平行。27.參考答案：E[解析]吞咽動(dòng)作會(huì)影響對(duì)鼻咽部、喉咽部、頜面部、頸椎間盤的觀察，在這些部位進(jìn)行CT檢查時(shí)應(yīng)囑咐病人避免吞咽動(dòng)作。28.參考答案：B[解析]急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。急性水腫性胰腺炎在急性胰腺炎中占比非常大，一般以非手術(shù)治療為主。具體措施為：①禁食、腸胃減壓、液體復(fù)蘇

早期很重要，可減少胰腺外分泌，減輕胃潴留和腹脹；②糾正體液失衡和微循環(huán)障礙

補(bǔ)充晶、膠體液，糾正酸堿失衡，恢復(fù)有效循環(huán)血量；③鎮(zhèn)痛解攣；④器官功能維持；⑤營(yíng)養(yǎng)支持治療；⑥抗感染和并發(fā)癥的處理。29.參考答案：BCDE[解析]常用于判斷腦干損害的腦干反射包括睫脊反射、角膜反射、頭眼反射、眼前庭反射等。30.參考答案：B[解析]灰嬰綜合征是氯霉素的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一。主要出現(xiàn)在新生兒、早產(chǎn)兒。由于其肝腎功能發(fā)育不完全，葡萄糖轉(zhuǎn)移酶少，故對(duì)氯霉素解毒能力較低，腎排泄能力也較差，因此易引起藥物在體內(nèi)蓄積中毒，進(jìn)而干擾線粒體、核糖體的功能，導(dǎo)致少食、呼吸抑制、心血管性虛脫、發(fā)紺等。故嬰兒、孕婦、乳母應(yīng)禁用氯霉素。31.參考答案：C慢性粒細(xì)胞白血病90%以上的患者存在Ph染色體。Ph染色體的存在與慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。32.參考答案：A[解析]鏡下血尿是指紅細(xì)胞每高倍視野超過(guò)3個(gè)。33.參考答案：BD[解析]小兒肺炎可引起中毒性心肌炎，或由于缺氧、二氧化碳潴留造成肺小動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重時(shí)合并心力衰竭。其余選項(xiàng)均不正確。34.參考答案：ABD[解析]支氣管肺泡呼吸音為兼有支氣管呼吸音和肺泡呼吸音特點(diǎn)的混合性呼吸音。正常人出現(xiàn)支氣管肺泡呼吸音的部位為：胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平以及肺尖前后部。35.參考答案：A[解析]高血壓患者合并腎病，應(yīng)盡量選擇對(duì)腎臟損傷小的藥物——血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，秋水仙堿的肝腎毒性強(qiáng)，故抗痛風(fēng)藥選擇別嘌醇。36.參考答案：慢性咳嗽

反復(fù)咯血37.參考答案：ACE[解析]肺膿腫有三條感染途徑：吸入性、繼發(fā)性、血源性。38.參考答案：ACDE[解析]咬合不平衡可能會(huì)導(dǎo)致修復(fù)體的脫落或出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷，但一般會(huì)引起齦炎。39.參考答案：影響鐵在消化道吸收的因素：

(1)機(jī)體鐵營(yíng)養(yǎng)狀況：在體內(nèi)缺鐵的情況下，鐵的吸收量會(huì)明顯增加。

(2)膳食鐵的含量及存在形式：有機(jī)鐵、二價(jià)鐵較易吸收，血紅素鐵較非血紅素鐵吸收率。

(3)膳食中影響鐵吸收的因素：①抑制鐵吸收的因素：草酸、植酸、鞣酸、植物纖維、茶、咖啡、鈣(包括牛奶中的鈣)，例如植酸是谷物、種子、堅(jiān)果、蔬菜、水果中以磷酸鹽和礦物質(zhì)貯存形式的六磷酸鹽，在小腸的堿性環(huán)境中容易形成磷酸鹽而妨礙鐵吸收，茶與咖啡也影響鐵的吸收，茶葉中的鞣酸與鐵形成鞣酸鐵復(fù)合物，可使鐵吸收減少。②促進(jìn)鐵吸收的因素有：肉、禽、魚(yú)類食物中的“內(nèi)因子”，維生素C。

常用鐵劑：

(1)口服鐵劑：多為亞鐵鹽，如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、乳酸亞鐵等，這些亞鐵鹽易于吸收，不良反應(yīng)較少，療效好，常作為首選鐵劑。

(2)注射鐵劑：右旋糖酐鐵、山梨醇鐵等，僅適用于口服鐵劑不能耐受、不能吸收或患有廣泛性慢性失血單靠口服不能支持的缺鐵患者。40.參考答案：B[解析]腫瘤標(biāo)志物又稱腫瘤標(biāo)記物，是指特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞，或由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，或是宿主對(duì)腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)，并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展，監(jiān)測(cè)腫瘤對(duì)治療反應(yīng)的一類物質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物存在于腫瘤患者的組織、體液和排泄物中，能夠用免疫學(xué)、生物學(xué)及化學(xué)的方法檢測(cè)到。41.參考答案：低

高42.參考答案：D[解析]高血壓的危險(xiǎn)因素：①收縮壓和舒張壓的水平(1～3級(jí))；②男性＞55歲、女性＞65歲；③吸煙；④總膽固醇＞5.72mmol/L(220mg/dl)血脂高、尿酸高；⑤糖尿病；⑥早發(fā)心血管疾病家族史(發(fā)病年齡男＜55歲，女＜65歲)，同型半胱胺酸升高。43.參考答案：B[解析]酶的活性中心是指酶分子中能結(jié)合底物并能將底物轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物的空間區(qū)域，與酶的活性密切相關(guān)，是酶分子中最關(guān)鍵的部位，不一定是酶的一小部分。44.參考答案：A[解析]當(dāng)毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白達(dá)到50g/L以上時(shí)，組織就會(huì)缺氧，因而出現(xiàn)紫紺。45.參考答案：ADE治病求本是指在治療疾病時(shí)，必須辨析出疾病的病因病機(jī)，抓住疾病的本質(zhì)并治療。臨床實(shí)際操作中，對(duì)外感性疾病，著重病因的辨析；對(duì)內(nèi)傷性疾病，則注重病機(jī)的辨析。46.參考答案：C[解析]格林一巴利綜合征的主要治療有以下幾點(diǎn)：(1)對(duì)癥治療。最重要的是防止呼吸肌麻痹。(2)支持療法。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不能進(jìn)食者要及早插鼻飼管，灌以牛奶、菜湯及高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：還要對(duì)患者的肢體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)以及步態(tài)訓(xùn)練，并配以針灸、按摩。(3)應(yīng)用大劑量免疫球蛋白，療效較好，并且安全，副作用少，但是價(jià)格昂貴；激素也廣泛應(yīng)用于治療本病，但副作用較多，應(yīng)慎重使用。47.參考答案：ACD[解析]預(yù)防栓塞的發(fā)生應(yīng)指導(dǎo)孕婦按時(shí)做好產(chǎn)前檢查；正確掌握催產(chǎn)素的使用指征，防止宮縮過(guò)強(qiáng)：嚴(yán)格掌握破膜時(shí)間，人工破膜宜在宮縮的間歇期，破口要小并注意控制羊水的流出速度；中期引產(chǎn)者，羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過(guò)3次，鉗刮時(shí)應(yīng)先刺破胎膜，使羊水流出后，再夾出胎塊。48.參考答案：B[解析]急性醛固酮增多癥，隨著病情的進(jìn)展，血壓增高。嗜鉻細(xì)胞瘤的高血壓表現(xiàn)分為陣發(fā)性高血壓型和持續(xù)性高血壓型。49.參考答案：C[解析]肺膿腫的病原體最常見(jiàn)來(lái)自上呼吸道，以吸入為主，其病原體多為厭氧菌。由膈下膿腫或肝膿腫直接轉(zhuǎn)移發(fā)病的肺膿腫，病原體多見(jiàn)為大腸埃希菌、糞鏈球菌、阿米巴原蟲(chóng)等。由菌血癥或敗血癥所致的血源性播散的肺膿腫，其病原菌多為金黃色葡萄球菌。50.參考答案：D[解析]不傷害原則是指在預(yù)防和臨床研究或服務(wù)中不使病人的身心受到傷害。不傷害不是絕對(duì)的，有些必要的預(yù)防或診療措施也會(huì)給病人帶來(lái)一定的傷害。在應(yīng)用不傷害原則時(shí)，要注意“兩者相衡取其輕”。51.參考答案：B[解析]每輸入庫(kù)存血超過(guò)1000ml時(shí)，可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射，以補(bǔ)充鈣離子，減少低血鈣的發(fā)生。52.參考答案：B[解析]將急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病(L1、L2、L3)和急性非淋巴(髓)細(xì)胞白血病(M1～M7)兩大類及其亞型的分類方法即為白血病的FAB形態(tài)學(xué)分類。53.參考答案：B[解析]腺垂體功能減退癥是各種病因引起的腺垂體激素分泌功能部分或全部喪失的結(jié)果。54.參考答案：C[解析]喉痙攣多發(fā)生于全麻Ⅱ～Ⅳ期麻醉深度，其誘發(fā)原因是低氧血癥、高二氧化碳血癥、口咽部分泌物與反流胃內(nèi)容刺激咽喉部，口咽通氣道、直接喉鏡、氣管插管操作等直接刺激喉部均可誘發(fā)喉痙攣，淺麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作如擴(kuò)張肛門括約肌等均可引起反射性喉痙攣。55.參考答案：脾陽(yáng)虧虛證的證候表現(xiàn)有腹痛綿綿，喜溫喜按，納少，腹脹，大便清稀或完谷不化，畏寒肢冷，或肢體浮腫，或小便短少，或白帶清稀量多，舌淡胖或有齒痕，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。辨證要點(diǎn)為腹脹、腹痛、大便清稀與陽(yáng)虛癥狀并見(jiàn)。56.參考答案：E[解析]內(nèi)鏡清洗步驟、方法及要點(diǎn)包括：①水洗。②酶洗：附件還需在超聲清洗器內(nèi)清洗5～10分鐘。多酶洗液應(yīng)當(dāng)每清洗1條內(nèi)鏡后更換。③清洗：應(yīng)注意排出管道內(nèi)的水分，以免稀釋消毒劑。題干中提到消毒時(shí)間只有幾分鐘，故選E。57.參考答案：B[解析]三偏征，即偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲。58.參考答案：A[解析]前列腺癌約95%為腺癌，并以高分化腺癌最