2020年09月云南蒙自市芷村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院招聘3人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年09月云南蒙自市芷村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院招聘3人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.過敏性疾病是Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)。2.張力性氣胸，首選治療為開胸手術(shù)。3.急性持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴休克，最可能的疾病是

A.急性闌尾炎B.絞窄性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石，腎絞痛D.外傷性肝破裂E.急性單純性腸梗阻4.急性粟粒型肺結(jié)核表現(xiàn)為“三均勻”。5.女，32歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急及尿痛3天。查體：腎區(qū)有叩擊痛。化驗(yàn)：尿蛋白(+)，鏡檢白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型1～2個(gè)/HP。最可能的診斷是

A.急性腎小球性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D.慢性腎盂腎炎，隱匿性E.急性膀胱炎6.膽固醇不能轉(zhuǎn)變成

A.膽汁酸B.睪酮C.雄激素D.乙酰CoAE.維生素D37.常用的血液樣品抗凝劑包括______。A.肝素B.EDTA鹽C.枸櫞酸鹽D.纖維蛋白原8.間質(zhì)性肺水腫的X線表現(xiàn)有______。A.兩上肺靜脈分支增粗B.間隔線陰影C.肺紋理陰影模糊D.蝶翼征E.大片狀致密陰影9.免疫活性細(xì)胞對某種抗原的特異性無應(yīng)答狀態(tài)稱為免疫耐受。10.對易出現(xiàn)壓瘡的患者應(yīng)該給予的飲食是______。A.高蛋白、高熱量、高維生素食物B.高蛋白、低熱量、高維生素食物C.低蛋白、高熱量、高維生素食物D.低蛋白、低熱量、高維生素食物11.患者楊某，診斷為產(chǎn)褥感染，且感染嚴(yán)重，醫(yī)囑除廣譜抗生素治療外，短期還可加用______。A.阿司匹林B.鎮(zhèn)靜藥C.腎上腺皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.麥角新堿12.下列哪些情形屬于國家賠償?shù)姆秶?______

A.警察王某之子玩弄王某手槍走火，致人傷殘的B.章某因盜竊被判刑后，為達(dá)到保外就醫(yī)目的而自傷的C.民事訴訟中，申請人提供擔(dān)保后，法院未及時(shí)采取保全措施致使判決無法執(zhí)行，給申請人造成損失的D.警察接到報(bào)警后，拒不出警造成財(cái)物被搶劫的13.下列關(guān)于醫(yī)德說法正確的是

。A.醫(yī)德的一個(gè)重要特點(diǎn)是它的自覺性B.醫(yī)德是一般社會(huì)道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的正常表現(xiàn)C.醫(yī)德受占統(tǒng)治地位的階級道德意識的支配D.醫(yī)德在其歷史發(fā)展過程中具有繼承性14.術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后

A.6hB.24～48hC.3～5dD.1～2周E.2周以上15.肺結(jié)核大咳血時(shí)，應(yīng)該采取的體位是______。A.俯臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.平臥位E.坐位16.多發(fā)性神經(jīng)炎是哪種維生素缺乏______A.維生素B1B.維生素B2C.維生素CD.維生素B617.下列關(guān)于中國古代醫(yī)學(xué)的說法，正確的是______。A.中醫(yī)的“四診法”是扁鵲總結(jié)得出的B.“醫(yī)圣”是指東漢末年的張仲景C.“五禽戲”是孫思邈所創(chuàng)的傳統(tǒng)健身法D.麻沸散是世界上最早的麻醉劑18.《中國藥典》(2010年版)規(guī)定，阿司匹林片和阿司匹林腸溶片含量測定應(yīng)采用的方法是______。A.酸堿滴定法B.HPLC法C.UV法D.兩步滴定法19.窩溝封閉20.房間隔缺損時(shí)，可見肺充血、透視下可見肺門舞蹈征。21.藥物吸收是指藥物進(jìn)入______。A.小腸B.胃C.體循D.肝E.口服22.全面建成小康社會(huì)的新要求之一，是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展平衡性、協(xié)調(diào)性、可持續(xù)性明顯增強(qiáng)的基礎(chǔ)上，2020年實(shí)現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值和城鄉(xiāng)居民人均收入比2010年翻一番。收入倍增目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，將給我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來重大影響，你認(rèn)為這一影響的合理傳導(dǎo)順序是______。

①增強(qiáng)居民消費(fèi)

②實(shí)現(xiàn)富國裕民

③增加財(cái)政收入

④拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長A.②→①→③→④B.①→④→②→③C.②→①→④→③D.①→④→③→②23.某年某市城區(qū)120名5歲女孩體重均數(shù)為17.71kg，標(biāo)準(zhǔn)差為1.44kg，同年該地120名5個(gè)月女嬰體重均數(shù)為7.37kg，標(biāo)準(zhǔn)差為0.77kg，比較其離散程度應(yīng)選用______。24.疾病的內(nèi)在依據(jù)______。A.正氣不足B.飲食勞傷C.精神刺激D.氣候變化劇烈25.能產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌(

)A.霍亂弧菌B.傷寒沙門菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌26.九味羌活湯具有的功效是______。A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.發(fā)汗祛濕，兼清里熱C.辛涼解表，清熱解毒D.清熱解表，理氣化痰27.下列哪種疾病糞便中白細(xì)胞大量增多(

)A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.急性腸炎D.過敏性腸炎28.關(guān)于促胃液素的敘述，正確的是______A.由胃體、胃底黏膜內(nèi)G細(xì)胞合成分泌B.鹽酸和脂肪酸是刺激促胃液素釋放的主要因素C.促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原分泌D.延緩胃的排空E.胃竇切除的患者促胃液素分泌不受影響29.提示乙型肝炎病毒(HBV)存在和復(fù)制，表明傳染性強(qiáng)，反映HBV感染最直接、最特異、最靈敏的檢驗(yàn)指標(biāo)是______。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBVDNA30.大便艱澀，排出困難，小便清長，四肢不溫，喜熱怕冷，腹中冷痛，舌淡，苔薄白，脈沉遲。此屬______。A.氣秘B.冷秘C.陽虛秘D.以上都不是31.從根本上消除或最大程度地減少有害因素的接觸，例如，改變工藝和生產(chǎn)過程，制定職業(yè)接觸限值，使作業(yè)環(huán)境達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，這屬于職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防工作中的______。A.初始級預(yù)防B.根本性預(yù)防C.第一級預(yù)防D.第二級預(yù)防32.肉眼類型多為彌漫型的肺癌是______A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.中分化腺癌D.細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌E.大細(xì)胞癌33.安放拔牙鉗時(shí)，錯(cuò)誤的方法是

。A.鉗喙應(yīng)與牙長軸平行B.鉗喙應(yīng)置于牙冠釉質(zhì)上并與之緊貼C.安放時(shí)鉗喙應(yīng)沿頰腭側(cè)插入D.安放好牙鉗后應(yīng)再次核對牙位E.正確選用拔牙鉗34.處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行______。A.新開出的長期醫(yī)囑B.即刻執(zhí)行的醫(yī)囑C.定期執(zhí)行的醫(yī)囑D.備用醫(yī)囑35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無法取得患者同意又無家屬或關(guān)系人在場或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，再取得______。A.病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施B.科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)人員批準(zhǔn)后實(shí)施D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施E.必須全科醫(yī)師討論通過后實(shí)施36.α受體阻斷藥引起的血壓下降為什么不能用腎上腺素來糾正?應(yīng)選用何藥?37.屬于慢性肉芽腫性炎的是______A.結(jié)核病B.傷寒C.腸阿米巴病D.慢性支氣管炎E.慢性闌尾炎38.屬于HMG-CoA還原酶抑制劑的藥物是______。A.辛伐他汀B.氯貝丁酯C.阿替洛爾D.羅格列酮E.普萘洛爾39.關(guān)于正常肝臟CT表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是______。A.肝臟密度高于脾臟B.肝臟密度高于門靜脈C.肝實(shí)質(zhì)密度均D.肝靜脈于門靜脈期時(shí)顯示清楚E.肝靜脈為劃分肝段的標(biāo)志40.引起腹部壓痛的原因有______A.腹部炎癥B.腫瘤浸潤C(jī).臟器淤血D.腸寄生蟲病E.檢查手法欠妥41.奧美拉唑的藥理作用有______。

A．減少胃壁細(xì)胞分泌H+

B．增加胃黏膜血流量

C．減少胃黏液的分泌

D．促進(jìn)分泌

E．黏附于胃上皮細(xì)胞和潰瘍基底膜上，形成潰瘍保護(hù)膜42.應(yīng)用劑量限值時(shí)，應(yīng)將規(guī)定期間內(nèi)所受以下哪兩種劑量之和與之相比較______。A.內(nèi)照射待積劑量B.皮膚劑量C.眼晶狀體劑量D.外照射劑量43.醫(yī)務(wù)人員自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，將社會(huì)的醫(yī)德規(guī)范要求內(nèi)化為自己的醫(yī)德品質(zhì)的活動(dòng)是______。A.醫(yī)德活動(dòng)B.醫(yī)德修養(yǎng)C.醫(yī)德評價(jià)D.醫(yī)德教育44.診斷黃疸最主要的依據(jù)是

A.目黃B.身黃C.尿黃D.苔黃E.齒垢黃45.22歲男性，胸疼，同時(shí)伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2厘米，肝肋下5厘米。心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓。最可能的診斷是______。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.擴(kuò)張型心肌病46.公文主題的基本要求是正確深刻、單一集中、鮮明確切。47.乳腺癌術(shù)后病人幾年內(nèi)應(yīng)避免妊娠?______A.1年B.2年C.3年D.5年48.肺通氣的原動(dòng)力是______。A.呼吸肌的舒縮引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與外界環(huán)境之間的壓力差C.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓D.氣體分壓差49.患癇病者不宜從事下列哪些工作

A.強(qiáng)體力勞動(dòng)B.強(qiáng)腦力勞動(dòng)C.駕駛、操縱機(jī)械D.文化教育工作E.高空、水上作業(yè)50.左腎比右腎低半個(gè)椎體。51.控制性降壓時(shí)，最重要的監(jiān)測是______。A.動(dòng)脈內(nèi)直接測壓B.CVPC.無創(chuàng)測壓D.心電圖E.血紅蛋白測定52.肺的非呼吸功能包括______。A.酸堿平衡B.代謝功能C.過濾功能D.防御功能E.造血功能53.發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在______向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.18小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)54.急性乳腺炎膿腫形成切開引流時(shí)應(yīng)注意______A.一般做放射狀切口B.將膿腔間隔打開C.切口在膿腔的最低位D.做對口引流使引流通暢55.顱內(nèi)高壓的典型臨床表現(xiàn)是______。A.進(jìn)行性頭痛B.噴射性嘔吐狀C.肢體偏癱D.視神經(jīng)乳頭水腫56.注射胰島素后，體內(nèi)鉀代謝的變化是(

)A.無變化B.細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)C.細(xì)胞內(nèi)鉀溢出到細(xì)胞外D.尿鉀增高57.有“氣病之總司，女科之主帥”之稱的藥物是______。A.木香B.香附C.益母草D.沉香58.呼吸三凹征是指吸氣時(shí)下列哪些部位內(nèi)陷?______A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.肋間肌D.腹上角E.肋間隙59.下列癥狀表現(xiàn)屬于太陰病證的臨床表現(xiàn)的有______。A.泄瀉B.腹?jié)MC.腹痛D.不欲食60.心絞痛除出現(xiàn)心前區(qū)域或胸骨后疼痛外，還可放射至左肩和左肩內(nèi)側(cè)。61.孕婦易發(fā)生反流的原因有

A.疼痛B.食道下段括約肌松弛C.胃排空延遲D.高血壓E.腹內(nèi)壓增加62.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段是______。A.腎切除術(shù)B.抗結(jié)核藥物治療C.腎部分切除術(shù)D.膀胱擴(kuò)大術(shù)E.解除輸尿管梗阻63.G-菌入血引起中毒癥狀，稱為______。A.敗血癥B.毒血癥C.內(nèi)毒素血癥D.膿毒血癥E.菌血癥64.可引起肺纖維化的藥物是______。A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮65.下列有關(guān)真心痛的描述正確的是______。A.疼痛時(shí)間為幾小時(shí)至幾天B.疼痛時(shí)間為15分鐘C.使用芳香溫通藥物可緩解疼痛D.預(yù)后良好E.病機(jī)是心脈攣急卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]過敏性疾病是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。2.參考答案：B[解析]張力性氣胸，首選治療為排氣減壓。3.參考答案：B[解析]絞窄性腸梗阻時(shí)，腹痛發(fā)作急驟、劇烈、呈持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，早期易出現(xiàn)休克。4.參考答案：A[解析]急性粟粒型肺結(jié)核病灶分布均勻、大小均勻和密度均勻，即所謂“三均勻”。5.參考答案：B本患者臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛及尿路刺激癥狀，腎區(qū)叩痛，尿檢白細(xì)胞顯著增多，白細(xì)胞管型，疑似腎盂腎炎。腎盂腎炎分急性和慢性，慢性腎盂腎炎多有慢性腰部酸痛不適、間歇性尿頻、排尿不適，可反復(fù)急性發(fā)作，病情遷延多有腎小管損傷，出現(xiàn)夜尿增多、低滲尿。該患者無既往病史，此次急性發(fā)作，考慮為急性。腎盂腎炎可能性大。6.參考答案：D膽固醇不徹底氧化分解，故不會(huì)生成乙酰CoA。膽固醇可以經(jīng)氧化、還原，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懰?、性激?睪酮、雄激素)、維生素D3等。7.參考答案：ABC[解析]常用的抗凝劑有肝素、乙二胺四乙酸鹽(EDTA鹽)、枸櫞酸鹽、草酸鹽等4種。纖維蛋白原是一種由肝臟合成的具有凝血功能的蛋白質(zhì)，故排除D。其余三項(xiàng)均屬于抗凝劑。故本題選ABC。8.參考答案：ABC[解析]間質(zhì)性肺水腫是病變的早期階段，主要表現(xiàn)為肺間質(zhì)的改變，包括兩上肺靜脈分支增粗、出現(xiàn)間隔線、肺門和肺紋理陰影模糊和支氣管“袖口征”；而蝶翼征和大片狀致密影是肺泡性肺水腫的X線表現(xiàn)。9.參考答案：A[解析]免疫耐受是指機(jī)體免疫系統(tǒng)在接觸某種抗原后形成的特異性免疫無應(yīng)答狀態(tài)(或稱負(fù)免疫應(yīng)答)，表現(xiàn)為再次接觸同一種抗原時(shí)不發(fā)生可查見的反應(yīng)，但對其他抗原仍保持正常應(yīng)答。10.參考答案：A[解析]營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因之一，也是直接影響壓瘡進(jìn)展和愈合的因素。在病情允許的情況下，應(yīng)給予高蛋白、高熱量及高維生素飲食，保證正氮平衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力，并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。11.參考答案：C[解析]產(chǎn)褥感染患者，未確定病原體時(shí)，根據(jù)臨床表現(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用廣譜高效抗生素，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素種類和劑量；中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。12.參考答案：CD[解析]依《國家賠償法》第五條規(guī)定，行政機(jī)關(guān)工作人員與行使職權(quán)無關(guān)的個(gè)人行為國家不予賠償，故不選A。依《國家賠償法》第十七條規(guī)定，因公民自傷、自殘等故意行為致使損害發(fā)生的國家不予賠償，故不選B?！秶屹r償法》第三十一條規(guī)定，人民法院在民事訴訟、行政訴訟過程中，違法采取對妨害訴訟的強(qiáng)制措施、保全措施或者對判決、裁定及其他生效法律文書執(zhí)行錯(cuò)誤，造成損害的，賠償請求人要求賠償?shù)某绦?，適用本法刑事賠償程序的規(guī)定。故選C。依《國家賠償法》第四條規(guī)定，D情形屬于國家賠償范圍。13.參考答案：ACD[解析]A、C、D均為正確的說法。醫(yī)德是一般社會(huì)道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)。故B說法錯(cuò)誤。14.參考答案：B[解析]術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24～48h，多由于術(shù)中止血不完善，創(chuàng)面滲血未完全控制，原痙攣小動(dòng)脈斷端舒張，結(jié)扎線脫落，凝血障礙等原因。15.參考答案：B[解析]要防止血液誤吸入健康的肺，否則因血液凝固引起窒息。血液因重力向下流，患側(cè)臥，可以避免血液流入健康的肺側(cè)。16.參考答案：A[解析]維生素B，的缺乏會(huì)導(dǎo)致腳氣病。一般會(huì)分成三類：干性腳氣病，以多發(fā)性周圍神經(jīng)炎癥為主；濕性腳氣病，多以水腫和心臟病癥狀為主；還有發(fā)生于2～5月齡的嬰兒的嬰兒腳氣病。17.參考答案：ABD[解析]五禽戲是一種中國傳統(tǒng)健身方法，由東漢醫(yī)學(xué)家華佗創(chuàng)制，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題答案選ABD。18.參考答案：D[解析]《中國藥典》(2010年版)規(guī)定為消除阿司匹林的水解產(chǎn)物水楊酸、醋酸及穩(wěn)定劑枸櫞酸、滑石酸對測定的影響，應(yīng)采用兩步滴定法。故本題選D。19.參考答案：窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。20.參考答案：A[解析]房間隔缺損時(shí)胸X線片可顯示肺野充血，右心房、右心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈段隆凸，肺門影增大，肺血增多，主動(dòng)脈結(jié)偏小。透視可見“肺門舞蹈”征象。21.參考答案：C[解析]吸收是指藥物自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。22.參考答案：D[解析]實(shí)現(xiàn)居民收入倍增，首先可以增強(qiáng)居民消費(fèi)，其次是拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長，再次是增加財(cái)政收入，最終實(shí)現(xiàn)富國裕民。故本題答案選D。23.參考答案：變異系數(shù)[解析]標(biāo)準(zhǔn)差可比較幾組度量單位相同且均數(shù)相近的正態(tài)分布或近似正態(tài)分布變量的變異程度，但當(dāng)比較的各組度量單位不同或單位雖相同但均數(shù)相差懸殊時(shí)，則應(yīng)采用變異系數(shù)，本題5歲女孩和5個(gè)月女嬰的體重均數(shù)相差較大，故比較其離散程度應(yīng)使用變異系數(shù)。24.參考答案：A[解析]正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在依據(jù)，邪氣是發(fā)病的重要條件。25.參考答案：ACD霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌和產(chǎn)氣莢膜梭菌能產(chǎn)生腸毒素。26.參考答案：B[解析]九味羌活湯的功效為發(fā)汗祛濕，兼清里熱。27.參考答案：B細(xì)菌性痢疾患者排出粘液膿血便，糞便中有大量白細(xì)胞或成堆膿細(xì)胞。急性腸炎一般糞便中白細(xì)胞輕度增多，阿米巴痢疾和過敏性腸炎糞便中嗜酸性粒細(xì)胞增多。28.參考答案：C[解析]促胃液素是由胃黏膜產(chǎn)生的可刺激胃液分泌的一種十七肽激素，是一種重要的胃腸激素，它主要由G細(xì)胞分泌。G細(xì)胞是典型的開放型細(xì)胞，以胃竇部最多，其次是胃底、十二指腸和空腸等處。促胃液素主要促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原分泌。29.參考答案：D[解析]HBVDNA是最直接、最特異、最靈敏反映HBV的檢驗(yàn)指標(biāo)，HBsAg是表面抗原，陽性見于乙肝病毒感染者。30.參考答案：C[解析]大便艱澀，排出困難，診斷為便秘；小便清長，四肢不溫，喜熱怕冷，腹中冷痛，舌淡，苔薄白，脈沉遲，辨證為陽虛秘。易與陽虛秘混淆的是冷秘，冷秘臨床表現(xiàn)為大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，手足不溫，苔白膩，脈弦緊。31.參考答案：C[解析]一級預(yù)防又稱為初級預(yù)防或病因預(yù)防，主要是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對致病因子采取的措施。二級預(yù)防是指早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療，是防止和減緩疾病發(fā)展而采取的措施。三級預(yù)防主要是對癥治療和康復(fù)措施。32.參考答案：D[解析]肉眼類型多為彌漫型的肺癌是細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌。33.參考答案：B[解析]安放拔牙鉗時(shí)，應(yīng)注意：①必須正確選用拔牙鉗；②握鉗時(shí)，手掌勿太接近關(guān)節(jié)部，應(yīng)握鉗柄接近末端處；③鉗喙的長軸必須與牙長軸平行，安放時(shí)，鉗喙應(yīng)緊貼牙面滑入牙頸部；④鉗喙的位置必須在牙根部，并盡可能插向根部，而不是置于牙冠釉質(zhì)上；⑤夾緊患牙，使在用力時(shí)，鉗喙不會(huì)在牙骨質(zhì)上滑動(dòng)，否則易斷根；⑥肯定鉗喙未侵犯鄰牙，預(yù)防鄰牙損傷；⑦再次核對牙位，以免發(fā)生錯(cuò)誤。由此可看出，選項(xiàng)B敘述不正確。34.參考答案：B[解析]處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)先執(zhí)行即刻執(zhí)行醫(yī)囑。35.參考答案：C[解析]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。”36.參考答案：腎上腺素能興奮α受體，使皮膚、黏膜及內(nèi)臟血管收縮，外周阻力增加，同時(shí)還興奮β2受體，使骨骼肌血管、冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張。α受體阻斷藥可使腎上腺素α受體興奮效應(yīng)減弱或消失，這時(shí)其β2受體效應(yīng)占主導(dǎo)地位，使骨骼肌血管、冠狀動(dòng)脈等擴(kuò)張，阻力下降，血壓不但不升高，反而會(huì)下降，因此α受體阻斷藥引起的血壓下降不能用腎上腺素來糾正，應(yīng)選用去甲腎上腺素。37.參考答案：A[解析]慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，是由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類有結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病，以及異物引起的炎癥如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等。38.參考答案：A[解析]他汀類藥物即羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，如辛伐他汀、阿托伐他汀。39.參考答案：C[解析]增強(qiáng)掃描時(shí)肝實(shí)質(zhì)和血管明顯強(qiáng)化，密度明顯增高。其余四項(xiàng)均是正常肝臟CT表現(xiàn)。40.參考答案：ABCDE41.參考答案：AB[解析]奧美拉唑藥物作用機(jī)制為：①與H+-K+-ATP酶不可逆結(jié)合，使質(zhì)子泵失活，強(qiáng)烈而持久的抑制H+分泌；②抑制胃蛋白酶分泌；③增加胃黏膜血流量；④促進(jìn)促胃液素分泌，利于潰瘍愈合；⑤抗幽門螺桿菌。42.參考答案：AD[解析]應(yīng)用劑量限值時(shí)，應(yīng)將規(guī)定期間內(nèi)所受內(nèi)照射待積劑量和外照射劑量兩種劑量之和與之相比較。43.參考答案：B44.參考答案：A[解析]黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病癥，其中目睛黃染尤為本病重要特征。45.參考答案：D[解析]擴(kuò)張型心肌病體檢見心率加速，心尖搏動(dòng)向左下移位，可有抬舉性搏動(dòng)，心濁音界向左擴(kuò)大，?？陕牭玫谌艋虻谒囊?，心率快時(shí)呈奔馬律。心電圖中可發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過速或房顫，室性心律失常，左心房異常，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)障礙和低壓。46.參考答案：A[解析]主題是公文的主要思想和中心內(nèi)容，它具有決定材料的取舍，支配公文的謀篇布局，制約表達(dá)手法的運(yùn)用，影響公文遣詞造句，彰顯公文價(jià)值等多方面的作用，公文主題必須正確、鮮明、集中、深刻。故本題判斷正確。47.參考答案：D[解析]乳腺癌術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌的復(fù)發(fā)。48.參考答案：A[解析]呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。49.參考答案：CE50.參考答案：[解析]左腎在第11胸椎椎體下緣至第2～3腰椎椎間盤之間；右腎位于第12胸椎椎體上緣至第3腰椎椎體上緣之間，左腎比右腎位置偏高。51.參考答案：A[解析]基本監(jiān)測是BP、HR、SpO2，還應(yīng)包括ECG、CVP和尿量；病人情況良好，降壓時(shí)間短暫，可采用臂袖法間接測定血壓。若施行長時(shí)間低水平降壓，通常應(yīng)動(dòng)脈(橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈)內(nèi)置管進(jìn)行直接動(dòng)脈壓測定；有條件的情況下可行腦電圖(EEG)監(jiān)測；降壓期間須保持病人皮膚四肢干燥紅潤、外周循環(huán)無瘀滯現(xiàn)象，毛細(xì)血管充盈較好；長時(shí)間使用硝普鈉的病人，應(yīng)不斷監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)饧八釅A值等；定期測定血紅蛋白(Hb)和血球壓積(HCT)。52.參考答案：BD[解析]肺的非呼吸功能是指氣體交換以外其他肺功能的總稱。主要為肺的防御屏障及免疫功能、肺的內(nèi)分泌及代謝功能。疾病情況下肺的非呼吸功能障礙，不僅影響肺本身的功能活動(dòng)，還將影響機(jī)體其他系統(tǒng)或遠(yuǎn)隔器官的功能，與某些疾病特別是肺部疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。53.參考答案：B[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第14條的規(guī)定，發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：

(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；

(二)導(dǎo)致3人以上人身損害后果；

(三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

故本題答案選B。54.參考答案：ABCD[解析]乳腺膿腫形成時(shí)最有效的治療是膿腫切開引流。為減少乳管損傷形成乳瘺，