2021年03月四川金堂縣面向社會公開引進衛(wèi)生高層次人才（8人）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年03月四川金堂縣面向社會公開引進衛(wèi)生高層次人才（8人）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.唯物辯證法和形而上學(xué)斗爭的焦點集中在是否承認事物是永恒發(fā)展的。2.腎病綜合征的三高一低特征不包括______A.高血壓B.水腫C.高脂血癥D.大量蛋白尿E.低蛋白血癥3.男性，17歲，自兒童期即反復(fù)發(fā)作哮喘，因感冒受涼而再次發(fā)作1天，初起胸悶、鼻癢，后咳嗽、打噴嚏，繼之氣急明顯，不能平臥，口唇發(fā)紺，鼻翼煽動。呼吸33次/分，心率130次/分，最可能的診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作。4.按照藥性理論治療癭瘤，瘰疬的藥物大多具有______。A.辛味B.苦味C.酸味D.咸味5.下列藥物中，不屬于四環(huán)素類抗生素的藥物有

。A.土霉素B.鏈霉素C.多西環(huán)素D.羅紅霉素E.麥迪霉素6.阿托品對膽絞痛和腎絞痛的療效較好。7.母乳的主要特點有______。A.礦物質(zhì)較多B.消化酶較多C.乙型乳糖較多D.乳清蛋白較多E.含較多消化酶8.無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)______A.先給予約5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇B.行12導(dǎo)心電圖檢查C.建立深靜脈通道D.準(zhǔn)備電除顫E.給與急救藥物9.對于中暑患者，首先要做的是______。A.對患者進行心肺復(fù)蘇B.把患者送到醫(yī)院進行急救C.將患者迅速脫離高熱環(huán)境，移至通風(fēng)好的蔭涼地方D.給患者靜脈滴生理鹽水或林格氏液1000毫升10.動眼神經(jīng)受損傷______。A.角膜反射消失B.瞳孔開大C.瞳孔縮小D.不能閉眼11.女孩，7歲，低熱月余，雙膝關(guān)節(jié)酸痛，出汗，乏力，檢查：面色蒼白，軀干可見散在紅色斑疹。咽赤，心率130次/分，律齊，心尖部可聞及3級收縮期吹風(fēng)樣雜音，血白細胞15×109/L，中性0.78。最可能的診斷是______A.病毒性心肌炎B.風(fēng)濕性心肌炎C.先天性心臟病D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.敗血癥12.對于被困在火區(qū)的人來說，下列做法中恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.煙霧很大時，用濕毛巾捂住口鼻B.乘電梯逃生C.到陽臺求救D.打電話報警13.表示“每日三次”的處方縮寫是______。A.tidB.qidC.qodD.bid14.結(jié)合相應(yīng)病史和下列X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除外

A.空腸黏膜環(huán)狀皺襞顯示“魚肋骨刺”狀B.立位多數(shù)液平面及氣脹腸袢C.腹中部“階梯狀”排列的擴張腸袢D.3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體X線表現(xiàn)E.孤立、突出脹大腸袢不因時間而改變位置15.中醫(yī)學(xué)認為，人體是一個以______為中心的有機整體。A.經(jīng)絡(luò)B.六腑C.奇恒之腑D.五臟16.下列外毒素中，以神經(jīng)組織為特異靶位的是(

)A.霍亂毒素B.葡萄球菌腸毒素C.艱難梭菌A毒素D.破傷風(fēng)痙攣毒素17.壓瘡發(fā)生的最主要原因為______。A.局部組織長期受壓B.局部組織缺乏按摩C.營養(yǎng)狀況差D.局部組織感染18.膽道手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備應(yīng)達到下列哪幾項?______A.對心、肺、肝、腎疾病給予全面的內(nèi)科治療B.麻醉前給予消炎、利膽及保肝治療，并給予維生素KC.黃疸指數(shù)大于100U者，術(shù)前應(yīng)穿刺引流使其降至30U以下D.阻塞性黃疸病人，麻醉前常規(guī)給予阿托品E.以上全部都是19.幽默使人如沐春風(fēng)，也能解除尷尬，一個懂得幽默的人，會知道如何化解眼前的障礙。我們有時無意中讓緊張代替了輕松，讓嚴肅代替了平易，一不小心就變成了無趣的人。

對這段話，理解不準(zhǔn)確的是______A.緊張的生活需要幽默調(diào)劑B.許多人在生活中不擅長使用幽默C.生活中幽默可以化解許多難堪D.有情趣的生活，是因為有了幽默20.在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為煙酸的氨基酸為______。A.賴氨酸B.亮氨酸C.絲氨酸D.色氨酸21.膀胱三角22.下列病證中，適用于豬苓湯的是______。A.水熱互結(jié)傷陰證B.血淋C.表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕D.皮水(水停氣滯)23.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)直接受mRNA控制，所以DNA結(jié)構(gòu)改變不會引起蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。

24.職業(yè)病是由下列何種因素引起的______。A.不良勞動條件B.生產(chǎn)性因素C.職業(yè)有害因素D.有害的勞動條件25.青蒿鱉甲湯主治證的病機是______。A.陰陽氣分熱盛B.陰虛有火，潮熱盜汗C.熱病之后，余熱未清，氣津兩傷D.溫病后期，陰虛邪伏26.創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)不包括______。A.抗利尿激素分泌減少B.腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加C.血中兒茶酚胺濃度增加D.甲狀腺素分泌增加27.目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升的是______A.硫噴妥鈉B.依托咪酯C.異丙酚D.咪達唑侖E.羥丁酸鈉28.下列關(guān)于痿證虛證辨證要點的描述，正確的是______A.見于肝腎陰虛，脾胃虛弱B.起病急C.病程較快D.肢體力弱或拘急麻木E.肌萎縮明顯29.“經(jīng)絡(luò)者，所以行氣血而榮陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也”，出自______。A.《靈樞·官能篇》B.《素問·皮部論》C.《靈樞·本臟篇》D.《靈樞·經(jīng)脈》E.《素問·皮部論》30.阿苯達唑?qū)儆?/p>

。A.抗真菌藥B.抗病毒藥C.抗結(jié)核病藥D.抗腸蟲病藥E.抗滴蟲病藥31.試驗飲食的分類中，主要用于檢查泌尿系統(tǒng)有關(guān)功能的有______。A.肌酐試驗飲食B.隱血試驗飲食C.甲狀腺131I試驗飲食D.尿濃縮功能試驗飲食32.下列腧穴中，主治熱病、昏迷的是______。A.少澤B.后溪C.養(yǎng)老D.小海33.陽脈之海是______脈，陰脈之海是______脈。34.首過消除對藥物的影響是______。A.使藥物排泄增加B.使藥物排泄減少C.增加藥物生物利用度D.降低藥物生物利用度35.被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。

36.患者男，63歲。長期吸煙史，反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20余年，大咯血3天。X線片，右下肺紋理增重，可見卷發(fā)影。最可能的診斷是______。A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌37.使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸?/p>

A.內(nèi)因子B.腸激酶C.輔酯酶D.組織液E.胃酸38.剝脫性牙齦病損中最少見的疾病是

。A.天皰瘡B.類天皰瘡C.特發(fā)性剝脫性齦炎D.扁平苔蘚E.紅斑狼瘡39.一患者食管X線鋇劑檢查顯示食管下端狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴張。其最可能的診斷是______。A.反流性食管炎B.賁門撕裂癥C.食管良性狹窄D.食管賁門失弛緩癥40.下列腫瘤中一般不應(yīng)做活組織檢查的是______。A.惡性黑色素瘤B.成釉細胞瘤C.根尖周囊腫D.舌癌41.骨折長期臥床病人，為了預(yù)防褥瘡，護理上應(yīng)采取哪些措施

A.保持皮膚清潔干燥B.經(jīng)常翻身C.用50%紅花酒精按摩受壓部位D.應(yīng)用氣墊床或受壓處應(yīng)用海綿墊E.加強功能鍛煉42.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的方法有______A.防止誤入血管內(nèi)B.局麻藥控制在安全劑量范圍內(nèi)C.用濃度低的局麻藥D.局麻藥中加少量腎上腺素E.用高濃度減少局麻藥的用量43.正常產(chǎn)程進展的標(biāo)志是______A.規(guī)律宮縮強度B.規(guī)律宮縮頻度C.胎頭下降程度及宮口擴張D.胎心率變化E.產(chǎn)婦一般狀況44.水體的物理自凈作用方式不包括______A.稀釋B.逸散C.中和D.凝聚45.心血虛證癥見心悸怔忡、心煩、失眠多夢、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、潮熱、盜汗、顴紅、舌紅少苔或無苔、脈細數(shù)。46.海金沙善治石淋，兼具利尿通淋功效。47.下列不符合小兒生長發(fā)育規(guī)律的是______。A.生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.生長發(fā)育順序遵循由下到上、由細到粗的規(guī)律D.生長發(fā)育有個性差異48.煤氣中毒患者，嘴唇呈______色。A.深紅B.櫻桃紅C.青紫D.青黑49.常用有效量應(yīng)比最小有效量大，而比最小中毒量小得多。50.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌證有哪些?51.患者因上前牙有洞要求治療，無自發(fā)痛，查上頜兩切牙近中鄰面齲，探敏冷側(cè)一過性疼痛，去除刺激可緩解，熱測同對照牙，診斷為深齲，該牙當(dāng)日的最佳處理為______。A.氧化鋅丁香油糊劑安撫B.氫氧化鈣光敏樹脂充填C.光敏樹脂充填D.玻璃離子水門汀充填E.牙髓治療52.從流行病學(xué)觀點，有四類因素在疾病病因中起作用，它們是______。A.易患因素B.誘發(fā)因素C.速發(fā)因素D.加強因素53.治療胃熱陰虛之牙痛，當(dāng)首選玉女煎。54.下列情況不屬于正當(dāng)防衛(wèi)的是______。A.殺人犯持刀向受害人砍去，受害人順手撿起磚頭將殺人犯砸成重傷B.強奸犯正在對婦女實施暴力威脅時，婦女奮力反擊，將強奸犯咬傷C.搶劫犯正持刀威脅被害人，被過路群眾用石頭砸傷頭部D.把小偷抓住后，將其打成輕傷55.積證具有無積塊，腹中氣時聚時散，發(fā)有休止，痛元定處，病程較短，一般病情較輕，治療較易等特點。56.長期服用磺脲類降糖藥失效原因可能是______A.藥物吸收不好B.胰島β細胞功能衰竭C.發(fā)生耐藥性D.體內(nèi)降解加速E.對藥物不敏感57.胃、十二指腸潰瘍穿孔表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹刀割樣疼痛。

58.副溶血弧菌所致細菌性食物中的主要污染食品來自______。A.海產(chǎn)品B.家畜肉類C.奶制品D.禽肉59.呼吸功能鍛煉方法包括______。A.縮唇呼吸B.腹式呼吸(膈式呼吸)C.吸氣阻力器D.擴胸運動E.胸式呼吸60.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血常表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛、惡心、嘔吐，約半數(shù)患者出現(xiàn)意識障礙。61.女性生殖器結(jié)核最常見的是______。A.輸卵管結(jié)核B.子宮內(nèi)膜結(jié)核C.子宮頸結(jié)核D.卵巢結(jié)核E.陰道結(jié)核62.下列屬于規(guī)范性文件的是______A.通報B.公告C.條例D.辦法63.中性粒細胞功能中具有共性的是______。A.黏附作用B.調(diào)理作用C.吞噬作用D.中和作用64.女性，54歲，右乳房癌根治性手術(shù)后2個月，逐漸出現(xiàn)右上臂腫脹不退，無發(fā)熱、疼痛，經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳。應(yīng)考慮下列哪一種情況?______A.患側(cè)皮膚感染B.腋窩淋巴積液C.靜脈回流受阻D.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.淋巴液回流受阻65.膀胱內(nèi)結(jié)石多為類圓形，并隨體位改變而______。卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]辯證法認為，世界是互相聯(lián)系、變化發(fā)展的，事物的內(nèi)部矛盾是事物發(fā)展的根本動力。形而上學(xué)則把世界看作是彼此孤立、靜止不變的，把變化看作是某種外力作用而產(chǎn)生的量變。其斗爭的焦點在于是否承認事物的內(nèi)部矛盾。故本題判斷錯誤。2.參考答案：A[解析]腎病綜合征最基本的特點是大量蛋白尿、水腫、高脂血癥和低蛋白血癥。3.參考答案：A4.參考答案：D[解析]咸能軟堅散結(jié)。5.參考答案：BDE四環(huán)素類抗生素是一類廣譜抗生素。包括土霉素、四環(huán)素、多西環(huán)素等。鏈霉素是氨基糖苷類抗生素，羅紅霉素和麥迪霉素都為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。6.參考答案：B[解析]阿托品適用于各種內(nèi)臟絞痛，對胃腸絞痛，膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急等療效較好，但對膽絞痛或腎絞痛療效較差，常需與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。7.參考答案：BCDE[解析]母乳的特點有：①蛋白質(zhì)總量雖較少，但其中自蛋白多而酪蛋白少，(母乳蛋白35%為酪蛋白；牛乳為80%)，故在胃內(nèi)形成凝塊小，易被消化吸收。且母乳蛋白質(zhì)含量少，對腎臟負擔(dān)也較牛乳為??；②含不飽和脂肪酸的脂肪較多，供給豐富的必需脂肪酸，脂肪顆粒小，又含較多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，又以乙型乳糖為主，促進腸道乳酸桿菌生長；④含微量元素如鋅、銅、碘較多，尤其在初乳中，鐵含量雖與牛乳相同，但其吸收率卻高于牛乳5倍，故母乳喂養(yǎng)者貧血發(fā)生率低；⑤鈣磷比例適宜(2:1)，易于吸收，較少發(fā)生低血鈣癥，且礦物質(zhì)總量低，對腎臟負擔(dān)??；⑥含較多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。8.參考答案：A[解析]急救指南規(guī)定無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)先給予5組CPR。9.參考答案：C[解析]治療原則：①立即移至陰涼處或空調(diào)室中，并給予物理降溫；②重量癥者迅速降溫，頭部戴冰帽、頸兩側(cè)、腋下腹股溝大動脈附近放冰袋，靜脈注射復(fù)方氯丙嗪；③糾正水、電解質(zhì)平衡：④防治合并癥控制感染。10.參考答案：B[解析]動眼神經(jīng)損傷后，由于傷側(cè)眼球外肌多數(shù)癱瘓，出現(xiàn)上瞼下垂，眼外斜視，眼球不能向上、下、內(nèi)方運動。由于副交感節(jié)前神經(jīng)纖維同時損傷，患側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。11.參考答案：B[解析]風(fēng)濕性心肌炎的診斷主要依據(jù)：①心臟炎，如心尖部或主動脈區(qū)可聞及2級以上收縮期吹風(fēng)樣雜音，心律失常以期前收縮和Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯多見。②多發(fā)關(guān)節(jié)炎。③舞蹈癥。④皮膚出現(xiàn)多性紅斑或皮下結(jié)節(jié)。⑤關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱。⑥實驗室檢查可見急性反應(yīng)物增加：ESR、C反應(yīng)蛋白等。12.參考答案：ACD[解析]逃生時經(jīng)過充滿煙霧的路線，用濕毛巾等物掩住口鼻，以防止煙霧中毒、預(yù)防窒息，A正確。求救時應(yīng)盡量在陽臺、窗口等易被發(fā)現(xiàn)的地方，C正確。任何人發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，都應(yīng)盡快撥打“119”電話求救，及時向消防隊報火警，D正確。發(fā)生火災(zāi)，不要乘電梯，以防電路斷掉后而被困在電梯中。電梯在火災(zāi)情況下，隨時可能發(fā)生故障或被火燒壞，故B不恰當(dāng)。故本題答案選ACD。13.參考答案：A[解析]sid或qd.每日一次；bid每日二次；tid每天三次；qid每日四次；qs適量，qod隔日一次；qh每小時一次。14.參考答案：D[解析]3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣休X線表現(xiàn)為正常表現(xiàn)，不能診斷腸梗阻。15.參考答案：D[解析]整體性是指人體自身的整體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個方面。首先，人體是一個有機整體，人體是由許多執(zhí)行不同機能的組織和器官所組成。由于各個組織和器官的有機聯(lián)系，從而形成了人這個整體。此外，中醫(yī)整體觀認為人是一個統(tǒng)一的整體，而以五臟為中心的整體觀主要體現(xiàn)在以五臟為中心，五臟的生理功能與精神情志密切相關(guān)。而人的精神和形體也是一個統(tǒng)一的整體．精神依附于形體而存在，是形體的產(chǎn)物，但對形體也可發(fā)生反向作用。16.參考答案：D破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力，主要癥狀為骨骼肌痙攣。17.參考答案：A[解析]壓瘡是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。18.參考答案：ABD[解析]黃疸指數(shù)大于100U者，術(shù)后肝腎綜合征發(fā)生率較高，術(shù)前應(yīng)穿刺引流使其降至50U以下，其余均是需準(zhǔn)備。19.參考答案：D[解析]材料主要談的是幽默的作用，A、B、C答案都是材料內(nèi)容的體現(xiàn)，材料中沒有談到什么是有情趣的生活，更沒有分析它的原因，所以D不正確。20.參考答案：D[解析]煙酸除了直接從食物中攝取外，還可以在體內(nèi)由色氨酸轉(zhuǎn)化而來，平均60mg色氨酸轉(zhuǎn)化1mg煙酸。21.參考答案：膀胱三角：在膀胱底的內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管口及尿道內(nèi)口三者連線之間的三角形區(qū)域。22.參考答案：AB[解析]豬苓湯功效利水，清熱，養(yǎng)陰。主治水熱互結(jié)傷陰證，癥見小便不利，發(fā)熱，口渴欲飲；或心煩不寐；或兼有咳嗽，嘔惡，下利，舌紅苔白或微黃，脈細數(shù)；血淋，小便澀痛，點滴難出，小腹?jié)M痛。23.參考答案：B[解析]蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)直接受mRNA控制，所以DNA結(jié)構(gòu)改變也會引起蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。24.參考答案：C[解析]職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織(統(tǒng)稱為用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中，職業(yè)有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時，人體不能代償所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變從而出現(xiàn)相應(yīng)影響勞動功能的臨床表現(xiàn)。25.參考答案：D[解析]青蒿鱉甲湯為治療陰虛發(fā)熱常用方，主治溫病后期，邪伏陰分證，以夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數(shù)為辨證要點。26.參考答案：A[解析]當(dāng)?shù)脱萘亢偷脱獕捍碳ご贵w后葉時，抗利尿激素的分泌增加。27.參考答案：C[解析]異丙酚是一種新型快速、短效催眠性靜脈全麻藥，靜脈注射誘導(dǎo)起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，無肌肉不自主運動、咳嗽、呃逆等副作用；持續(xù)時間短，蘇醒快而完全，沒有興奮現(xiàn)象，更加符合理想靜脈麻藥。所以目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升。28.參考答案：ADE[解析]痿證虛證病因包括肝腎陰虛，脾胃虛弱；起病緩；病程漸進；肢體力弱或拘急麻木；肌萎縮明顯。實證起病急，病程較快。29.參考答案：C[解析]《靈樞·本藏》指出：“經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也”。氣血是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，全身各組織器官只有得到氣血的濡潤才能完成正常的生理功能。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運行的通路，能將其營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各組織臟器，從而完成和調(diào)于五臟，灑陳于六腑的生理功能。30.參考答案：D阿苯達唑臨床可用于驅(qū)蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鞭蟲、鉤蟲、糞圓線蟲等，為高效低毒的廣譜驅(qū)腸蟲藥。31.參考答案：AD[解析]肌酐試驗飲食用于協(xié)助檢查、測定腎小球的濾過功能。尿濃縮功能試驗飲食(于飲食)用于檢查腎小管的濃縮功能。甲狀腺131I飲食用于協(xié)助測定甲狀腺功能。隱血試驗飲食適用于消化道出血、胃癌、消化性潰瘍等需作大便隱血試驗的患者。32.參考答案：A[解析]少澤位于手小指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸(指寸)。主治頭痛、目痛、咽喉腫痛、耳鳴；熱病、昏迷；乳少。33.參考答案：督

任34.參考答案：D[解析]首過消除指某些藥物首次通過腸壁或經(jīng)門靜脈進入肝時，部分可被代謝滅活而使全身循環(huán)的藥量減少。首過效應(yīng)愈大，藥物被代謝越多，其血藥濃度也愈小，藥效會受到明顯的影響，進而降低藥物生物利用度。故本題選D。35.參考答案：B[解析]被動體位是指患者已經(jīng)不能自主的調(diào)整或變換肢體的位置了，是疾病較重的體征?；颊邽榱藴p輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的某種臥位為被迫臥位。36.參考答案：C[解析]該患者反復(fù)咳膿痰、咯血同時X線顯示卷發(fā)影，最可能為支擴。37.參考答案：E[解析]胃酸能激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槲傅鞍酌柑峁┻m宜的酸性環(huán)境。內(nèi)因子是由胃黏膜分泌的糖蛋白，與維生素B12結(jié)合，是維生素B12腸道吸收的必需因子。腸激酶存在于高等動物的十二指腸黏膜中，是使胰蛋白酶原水解而成為活性胰蛋白酶的肽鏈內(nèi)切酶。38.參考答案：C[解析]所謂的剝脫性齦炎不是或者大多數(shù)不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在牙齦上的表征，其中包括類天皰瘡、天皰瘡、扁平苔蘚、紅斑狼瘡等。真正被稱為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少，僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損。39.參考答案：D[解析]賁門失弛緩癥是指吞咽時食管體部無蠕動，食管下括約肌松弛不良；臨床表現(xiàn)為間斷性吞咽困難。食管吞鋇造影特征為食管體部蠕動消失，食管下端及賁門部呈鳥嘴狀，邊緣整齊、光滑，上端食管明顯擴張，可有液面。該患者的表現(xiàn)符合食管賁門失弛緩癥的特點。40.參考答案：A[解析]上述選項中不宜行組織活檢術(shù)的惡性腫瘤為惡性黑色素瘤。41.參考答案：ABCD[解析]選項E不能預(yù)防褥瘡產(chǎn)生，其余選項均是。42.參考答案：ABD[解析]局麻藥毒性的預(yù)防措施包括：①重視麻醉前準(zhǔn)備；②控制局麻藥劑量和注意操作技術(shù)，藥物濃度以達到有效作用的最低藥物濃度為宜；血管豐富，局麻藥吸收較快，應(yīng)控制藥量，邊注藥、邊回抽，緩慢注藥，千萬不可注入血管；③局麻藥應(yīng)用前使用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物；④局麻藥中加用腎上腺素。43.參考答案：C[解析]產(chǎn)程進展程度以胎頭下降程度及官口擴張情況來衡量的。44.參考答案：C[解析]稀釋、逸散、凝聚都是物理方式，中和、氧化還原是化學(xué)自凈方式，生物富集，生物轉(zhuǎn)化是生物凈化方式。45.參考答案：B[解析]心血虛證癥見心悸怔忡，失眠多夢，健忘，眩暈，面色淡白或萎黃，唇舌色淡，脈細弱。心悸怔忡，心煩，失眠多夢，形體消瘦，口燥咽干，五心煩熱，潮熱，盜汗，顴紅，舌紅少苔或無苔，脈細數(shù)見于心陰虛證。46.參考答案：A[解析]海金沙善治石淋，兼具利尿通淋功效；石韋善治血淋，兼具利尿通淋，清肺止咳，用于肺熱咳喘，涼血止血，用于血熱出血；萆薜善治膏淋，兼具祛風(fēng)濕，用于風(fēng)濕痹證。47.參考答案：C[解析]小兒生長發(fā)育的規(guī)律：①生長發(fā)育是連續(xù)的有階段性的過程，年齡越小，發(fā)育越快，到青春期迅速加快；②各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早先快后慢，淋巴系統(tǒng)在兒童期生長迅速，生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚；③生長發(fā)育的書序性，一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律；④生長發(fā)育存在個體差異，在一定范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境的影響，但這種差異又有一定的范圍，超過正常范圍，則屬于不正常。48.參考答案：B[解析]此題考核的知識點是望口唇中的唇色變化?？诖匠蕶烟壹t色者，見于煤氣中毒。49.參考答案：A50.參考答案：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌證包括：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓、脊神經(jīng)根病變、馬尾綜合征、腦脊膜膨出等；②感染，如全身性嚴重感染、穿刺部位感染、曾患過化膿性惱膜炎、卡占連性蛛網(wǎng)膜炎、病毒感染等；③心血管疾病患者，心血管功能低下、嚴重高血壓合并冠心??；④各類休克病人，如急性失血性休克、低血容量休克及其他原因引起的休克等；⑤慢性貧血，Hb≤60g/L(6mg/dl)；⑥脊椎外傷或有嚴重腰背疼痛患者，如脊柱結(jié)核、類風(fēng)濕脊柱強直、脊柱畸形或脊柱局部腫瘤；⑦高齡患者，如無禁忌，應(yīng)選用低位脊麻；⑧腹壓明顯增高者，如大量腹水、腹內(nèi)巨大腫瘤、腸梗阻等；⑨不合作的小兒及精神病患者、病人不能配合或拒絕者。51.參考答案：B[解析]患者無自發(fā)痛，探敏冷測一過性疼痛，去除刺激可緩解，熱測同對照牙，可直接去齲后氫氧化鈣間接蓋髓后行充填治療。52.參考答案：ABCD[解析]從流行病學(xué)觀點，易患因素、誘發(fā)因素、速發(fā)因素、加強因素等四類因素在疾病病因中起作用。53.參考答案：A[解析]玉女煎具有清胃熱、滋腎陰的功效，主治胃熱陰虛證，亦治消渴、消谷善饑等。因此是正確的。54.參考答案：D[解析]《中華人民共和國刑法》第二十條規(guī)定，“為了使國家、公共利益、本人或者他人的人身、財產(chǎn)和其他權(quán)利免受正在進行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行為，對不法侵害人造成損害的，屬于正當(dāng)防衛(wèi)，不負刑事責(zé)任。正當(dāng)防衛(wèi)明顯超過必要限度造成重大損害的，應(yīng)當(dāng)負刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)減輕或者免除處罰。對正在進行行兇、殺人、搶劫、強奸、綁架以及其他嚴重危及人身安全的暴力犯罪，采取防衛(wèi)行為，造成不法侵害人傷亡的，不屬于防衛(wèi)過當(dāng)，不負刑事責(zé)任”。由此可知正當(dāng)防衛(wèi)要求不法行為正在進行尚未結(jié)束，而抓住小偷后，小偷的偷盜行為已經(jīng)結(jié)束，故不能再進行正當(dāng)防衛(wèi)。如果對小偷進行毆打則不屬于正當(dāng)防衛(wèi)。故本題選D。55.參考答案：B[解析]積證屬有形，有結(jié)塊，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟病。積證初期屬邪實，應(yīng)予消散；中期邪實正虛，予消補兼施；后期以正虛為主，應(yīng)予養(yǎng)正除積。積久則出現(xiàn)出血、黃疸、腹?jié)M肢腫等癥。56.參考答案：D[解析]常用的磺脲類降糖藥為甲苯磺丁脲(D-860)，本品在肝代謝，經(jīng)腎排泄，長期使用體內(nèi)降解會加速，因此易失效。