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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2020年08月山東東昌府區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)單位招聘專業(yè)技術人員140人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.某單位有18名男員工和14名女員工,分為3個科室,每個科室至少有5名男員工和2名女員工,且女員工的人數(shù)都不多于男員工,問一個科室最多可以有多少名員工?______A.14名B.16名C.18名D.20名2.下列選項中,哪一項是放射治療亞致死損傷修復時間
。A.1~2小時B.2~3小時C.3~4小時D.4~8小時E.8~10/小時3.男,89歲,久病臥床,近日來冷汗自出,四肢厥逆,面色蒼白,西醫(yī)檢查:血壓降低,聽診心音微弱,舌淡苔白,脈微欲絕,最佳選藥是______A.肉桂B(yǎng).干姜C.附子D.細辛4.一般老年人用藥的劑量應為______。A.小兒劑量B.按體重計算C.成人劑量的3/4D.成人劑量5.行政程序法上回避制度中的回避理由有哪些?
A.行政相對人不信任該行政人員B.行政人員本人是行政決定的一方當事人C.行政決定的一方當事人是該行政人員的近親屬D.行政決定的一方當事人與該行政人員有其他關系可能影響公正裁判6.干髓術后發(fā)生殘髓炎應如何治療?______A.僅用藥物消炎B.拔除患牙C.去除充填物,進行根管治療或牙髓塑化治療D.去除充填物后重新行干髓術E.A+D7.拔牙的禁忌證不包括______。A.充血性心力衰竭B.一年前發(fā)生過心肌梗死,現(xiàn)狀況穩(wěn)定者C.不穩(wěn)定心絞痛D.未控制的高血壓或心律不齊E.急性肝炎8.對Ⅱ型呼吸衰竭的患者應給予低濃度、低流量吸氧。9.耳源性腦膿腫患者的護理中最重要的是______。A.防止大便污染床單B.大便時勿用力過猛C.注意大便顏色D.腹瀉嚴重時也不能用止瀉藥E.每天做大便常規(guī)檢查10.呼吸與呼吸暫停交替出現(xiàn)為______。A.陳—施呼吸B.深大呼吸C.間斷呼吸D.間歇呼吸11.生物醫(yī)學模式的缺陷在于強調(diào)了生物因素對健康的影響。12.乳汁中富含抗體,初乳中含量最高的抗體是______。A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD13.WHO推薦的癌痛治療方案以外,最有效的治療方法是______。A.飲食療法B.康復治療C.神經(jīng)阻滯D.心理治療E.針灸14.無性繁殖是指不經(jīng)生殖細胞結合的受精過程,由母體的一部分直接產(chǎn)生子代的繁殖方法。下列屬于無性繁殖的有______。A.異卵雙胞胎B.植物插條繁殖C.植物嫁接D.分株繁殖15.用逐水藥治療鼓脹的禁忌證有
A.鼓脹日久,正虛體弱B.黃疸日漸加深或發(fā)熱C.有消化道潰瘍史,曾并發(fā)出血者D.或見出血傾向者E.脈實有力,腹水不退16.心膽氣虛證心悸最適合的方劑是______。A.朱砂安神丸B.歸脾湯C.安神定志丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯E.知柏地黃丸17.哪一項不符合結核病治愈轉歸?______A.吸收消散B.纖維化C.纖維包裹D.鈣化E.病灶周圍炎18.與肝風內(nèi)動有關的舌態(tài)有強硬舌、痿軟舌、歪斜舌和短縮舌。
19.患者,男性,43歲。腎挫裂傷,擔心誤工想盡快工作,護士對其有關休息的指導,正確的是______。A.絕對臥床休息2~4天,以后可在床邊輕微活動B.絕對臥床休息2~4周,即便血尿消失也要堅持休息C.開始應絕對臥床休息,疼痛緩解即可下地活動D.臥床休息4~6周,間斷下床活動預防血栓形成E.只要臥床休息至血尿消失即可20.公文中能夠證實作者合法性、真實性及公文效力的標識包括______。A.簽發(fā)人B.印章C.眉首D.簽署21.胸痹的主要辨證分型是______。A.心血瘀阻B.寒凝心脈C.痰濁閉阻D.心腎陰虛E.陽氣虛衰22.胃脘隱隱墜痛,或胃下垂,胃黏膜脫垂,此胃痛主證為______。A.肝胃郁熱B.中氣下陷C.肝胃陰虧D.肝氣犯胃E.脾陽不足23.年輕恒牙外傷多發(fā)生于______歲的兒童。A.5~6B.6~7C.7~9D.9~10E.10~1224.著名醫(yī)學史家西格里斯曾說過,整個醫(yī)學最本質(zhì)的就是醫(yī)與患的關系。2016年農(nóng)工黨遼寧省委以“和諧醫(yī)惠關系”為課題,對遼寧地區(qū)醫(yī)患關系現(xiàn)狀進行了抽樣調(diào)查,這次抽樣調(diào)查共抽取了182名醫(yī)生和121名患者。調(diào)查結果顯示,愈演愈烈的醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為當今社會的一個焦點問題。盡管有52.1%的患者認為醫(yī)患關系如同朋友,相互尊重,和諧共處,但仍有24%的患者認為醫(yī)患關系僅僅是醫(yī)療服務的“供求關系”而已;18.2%的患者表示要對醫(yī)院和醫(yī)生時刻戒備,發(fā)現(xiàn)他們出錯就及時保存證據(jù),絕不能“吃虧”;有10%的患者表示就想給他們挑點小毛病,以得到更好照顧或借此鬧一鬧,醫(yī)院就能減免一些醫(yī)療費。31.9%的醫(yī)生希望為患者盡可能多地提供方便,“將心比心”,希望和患者相互理解,有12.9%的醫(yī)生仍表示對患者存在戒備心理,避免讓他們抓住“把柄”,“有個老醫(yī)生說過一句話,每看一個病人都如履薄冰,如臨深淵,證明醫(yī)生對病人的尊重,對生命的敬畏,”廣東省醫(yī)師協(xié)會會長林曙光談及醫(yī)患關系時說道,醫(yī)患矛盾只是醫(yī)療改革、社會進步過程中出現(xiàn)的一些小波折,醫(yī)生和患者都要明白,大家是同一條戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,共同的敵人是病魔。全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心律失常中心主任張湖表示,醫(yī)方要用仁心仁術做好溝通,患方對醫(yī)療的認知水平提高了,雙方就有了合作的空間,疾病是醫(yī)生與患者的共同敵人,醫(yī)生與患者只有相互信任才能戰(zhàn)勝疾病。
認真分析上述材料,談談構建和諧醫(yī)患關系在醫(yī)療實踐中有何重要意義?你認為應如何構建和諧的醫(yī)患關系?25.正常成人右下肺動脈主干直徑一般為______。A.≤5mmB.≤8mmC.≤10mmD.≤15mm26.心力衰竭27.下列實驗中哪項不是細菌的生化反應?______A.靛基質(zhì)試驗B.動力試驗C.硫化氫試驗D.糖酵試驗28.不屬于萎縮的器官是______A.高血壓病的腎B.腎結核的腎C.慢性腎小球腎炎的腎D.腎盂積水的腎E.動脈粥樣硬化癥的腎29.下列腧穴中,主治頭痛、眉棱骨痛的是
A.睛明B.攢竹C.天柱D.命門E.肺俞30.正邪是指四時之正氣因人體一時之虛而侵入發(fā)病。31.1992年初,鄧小平在視察南方談話中指出:社會主義的本質(zhì),是解放生產(chǎn)力,發(fā)展生產(chǎn)力,消滅剝削,消除兩極分化,最終達到______。A.小康社會B.經(jīng)濟繁榮C.共同富裕D.生活富裕32.咳粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的最典型癥狀。33.對高熱患者的護理措施不妥的是______。A.每4h測量一次體溫B.頭頂足底放置冰袋C.鼓勵患者多喝水D.每日進行口腔護理2~3次34.診斷肺結核,最可靠的依據(jù)是______。A.結核中毒癥狀B.結核菌素試驗陽性C.X線浸潤性改變D.血沉增快E.痰中找到結核菌35.下列屬于外科手術按時限性分類的是______。A.定期手術B.急癥手術C.擇期手術D.限期手術E.以上均不是36.阿司匹林的解熱作用主要是影響散熱過程,作用于大腦皮質(zhì)的體溫調(diào)節(jié)中樞,表現(xiàn)為血管擴張和出汗增加等。37.牙源性上皮和牙源性外間充質(zhì)性良性腫瘤不包括______。A.組合性牙瘤B.牙源性腺樣瘤C.牙源性鈣化囊腫D.牙源性纖維瘤E.混合性牙瘤38.患兒,6個月,因腹瀉出現(xiàn)脫水,醫(yī)囑口服ORS液,現(xiàn)有氯化鈉、枸櫞酸鈉、葡萄糖,按照世界衛(wèi)生組織推薦的配方,還應有的成分是______。A.氯化鈣B.乳酸鈉C.氯化鉀D.葡萄糖酸鈣E.葡萄糖酸鋅39.如患者出現(xiàn)無尿,24小時尿量應少于______。A.1000mlB.500mlC.400mlD.100mlE.50ml40.下列情形中,可以準予醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格注冊的是______。A.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請之日止不滿1年的B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請之日止不滿2年的C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請之日止已滿2年的D.受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿1年的41.女性,患者,34歲,雙側乳房周期性脹痛3年,乳頭溢棕黃色液體半年有余,經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕。體檢:雙乳可觸及散在、圓形、韌性腫塊,活動度可以。最有可能的診斷是______。A.乳頭濕疹樣癌B.導管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺纖維腺癌D.乳腺囊性增生病42.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要臨床表現(xiàn)是______。A.皮膚、黏膜瘀點B.鼻出血C.皮膚紫癜D.牙齦出血43.維持子宮頸正常位置,防止其向下脫垂的主要韌帶是______A.子宮闊韌帶B.子宮主韌帶C.骶子宮韌帶D.子宮圓韌帶E.以上均是44.嚴重創(chuàng)傷性休克后,首先應預防的是感染。45.“邪之所湊,其氣必虛”,主要是指______。A.邪氣傷人,必傷人體的正氣B.邪氣是發(fā)病的重要條件C.正氣不足,邪氣易于侵犯人體D.正氣不足,邪氣亢盛E.邪氣對疾病的發(fā)生起主導作用46.左心功能不全的表現(xiàn)為______A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.乏力、發(fā)紺D.肝頸靜脈反流征陽性47.患者無痛性血尿,超聲示膀胱三角區(qū)乳頭隆起性病灶3cm×2cm,基底部較寬,回聲強,不隨體位移動,首選診斷是______。A.膀胱結石B.膀胱內(nèi)血凝塊C.血管瘤D.膀胱癌E.膀胱內(nèi)異物48.消渴病的關鍵病變臟腑為______。A.胃B.脾胃C.肺D.腎E.脾49.藥學專業(yè)技術人員應按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品
。A.認真審核處方,準確調(diào)配藥品B.藥學專業(yè)技術人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑C.向患者交付處方藥品時,應當對患者進行用藥交代與指導D.正確書寫藥袋或粘貼標簽,包裝E.具有藥師以上藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導50.病室內(nèi)有血腥氣,患者可能患有______;若有爛蘋果樣氣味,多見______。51.二尖瓣狹窄可引起的心肺變化有______。A.左心房肥大擴張B.左心室肥大擴張C.右心房肥大擴張D.右心室肥大擴張52.血紅蛋白電泳用于檢測______。A.珠蛋白生成障礙性貧血B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.PNHD.G6PD缺乏癥E.自身免疫性溶血性貧血53.患者,男性,68歲,腦出血,昏迷6個月,提供鼻飼營養(yǎng)時,護理操作不正確的是______。A.兩次鼻飼間隔時間應在2h以上B.鼻飼飲食易衍生細菌,應注意保鮮C.注入流食或者藥物前要確認胃管在胃內(nèi)D.胃管每日更換,晚上拔出,次晨由另一鼻孔插入54.沒有一份公文是永遠有效的。55.食管癌的典型癥狀______。A.食道內(nèi)異物感B.胸背部持續(xù)性疼痛C.嗆咳D.進行性吞咽困難E.聲音嘶啞56.在縫合創(chuàng)緣兩側厚薄不等的創(chuàng)口時應該______。A.厚側進針深些B.多做褥式縫合C.做適當?shù)母郊忧锌贒.兩側進針取同樣的厚度E.薄側縫合稍多而深些,厚側縫合稍少并淺些57.胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A.過敏反應B.胰島素抵抗C.低血糖反應D.脂肪萎縮E.脂肪增生58.英國發(fā)動鴉片戰(zhàn)爭的根本原因是割占中國領土。59.三叉神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤。60.烏梅丸的藥物組成不包含______。A.附子、桂枝B.黃連、黃柏C.細辛、干姜D.當歸、人參E.使君子、檳榔61.血清清蛋白的PI=4.66,血漿pH=7.4,清蛋白在血漿中存在狀態(tài)為______。A.陽離子B.陰離子C.兼性離子D.未解離62.激素63.因一高壓線路經(jīng)過某住宅小區(qū),該小區(qū)居民李某向市規(guī)劃局申請公開高壓線路圖,下列說法正確的是______。A.李某提交書面申請時應出示本人的有效身份證件B.李某應說明申請公開信息的用途C.規(guī)劃局在公開信息時,不得向李某收取任何費用D.規(guī)劃局認為信息的公開可能會損害第二三方利益的,應書面征求第三方意見64.甲狀腺功能亢進的主要原因是______。A.精神刺激B.細菌感染C.過度勞累D.自身免疫E.外部創(chuàng)傷65.下列有關麻醉前用藥的敘述中哪項是正確的
A.對并發(fā)發(fā)熱、脫水、心動過速、甲亢的病人多應用阿托品B.支氣管哮喘病人術前藥應以嗎啡為首選藥C.對血葉琳癥病人術前可安全使用巴比妥類藥物D.對老年或有疼痛的病人多使用東莨菪堿E.休克病人麻醉前用藥除需嗎啡類藥物止痛外,多經(jīng)靜脈給予阿托品卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:B[解析]每個科室不少于5個男員工,則在剩余3個男員工集中到一個科室時人員達到最大.女員工不多于男員工,且在2人以上,故在一個科室男員工8人,女員工8人時達到最大。2.參考答案:D[解析]一般組織亞致死損傷修復時間為4~8小時,一般為6小時,神經(jīng)組織需要時間更長。3.參考答案:C[解析]附子具有回陽救逆,補火助陽,散寒止痛的功效,“為回陽救逆第一品藥”。適用于陰盛克陽,大汗亡陽,吐瀉厥逆,肢冷脈微,心腹冷痛,冷痢,腳氣水腫,風寒濕痹,陽痿,宮冷,虛寒吐瀉,陰寒水腫,陽虛外感,陰疽瘡瘍以及一切沉寒痼冷之疾。4.參考答案:C[解析]老年人肝臟代謝率低下,腎臟排泄功能下降,因此藥物在體內(nèi)的蓄積現(xiàn)象隨年齡的增長而加劇。除使用抗生素外,老年人的用藥劑量一般要減少,60~80歲的老人用藥劑量為成年人的3/4~4/5;80歲以上的老人應為成年人的1/2。5.參考答案:BCD[解析]首先這種回避制度是有因回避,因此都應有具體理由。所以,A項被排除?;乇苤贫冉⒌哪康氖菫榱舜_保行政行為形式上的公正性,因此要求在行政程序中行政人員與其所作出的行政決定之間沒有利害關系,保證行政人員不偏不倚做出公正的決定。依照法律的規(guī)定,與該行政人員有其他關系,可能影響公正裁判的也應當回避。6.參考答案:C[解析]殘髓炎是由于根髓失活不全或行麻醉干髓術后,干髓劑未能使根髓繼續(xù)失活而又發(fā)生牙髓炎癥。處理殘髓炎的有效方法是行根管治療術,也可以施行牙髓塑化治療。7.參考答案:B[解析]心肌梗死若在6個月內(nèi)有發(fā)生,則屬于拔牙禁忌證。8.參考答案:A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭患者由于PaCO2長期處于高水平,呼吸中樞失去了對二氧化碳的敏感性,呼吸的調(diào)節(jié)主要靠缺氧對外周化學感受器的刺激來維持,吸入高濃度氧,解除缺氧對呼吸的刺激作用,使呼吸中樞抑制加重,甚至呼吸停止。因此對Ⅱ型呼吸衰竭者應給予低濃度、低流量(1~2L/min)持續(xù)吸氧,維持PaO2在8kPa即可。9.參考答案:B[解析]大便用力過猛可造成顱內(nèi)壓增高,會引發(fā)腦疝,需要預防。10.參考答案:C[解析]間斷呼吸又稱畢奧(Biot's)呼吸,表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后,突然停止呼吸,間隔一個短時間后又開始呼吸,如此反復交替。即呼吸和呼吸暫?,F(xiàn)象交替出現(xiàn)。11.參考答案:B[解析]生物醫(yī)學模式的缺陷在于忽視了心理、社會因素對健康的影響。12.參考答案:A[解析]IgA分為血清型和分泌性(SIgA),SIgA是參與黏膜局部免疫的主要抗體,是各種黏膜細胞外分泌液中的主要抗體,存在與胃腸道、呼吸道和生殖道表面;也存在于部分腺體分泌液中,如乳汁、唾液和淚液。其中,初乳中含量最高的抗體是SIgA,嬰兒可從母乳中獲得SIgA,是一種重要的自然被動免疫。13.參考答案:C[解析]目前癌痛的治療多采用綜合療法,以WHO推薦的“三階梯方案”為首選,配合其他治療方法如神經(jīng)阻滯或毀損治療、各種途徑的PCA治療、透皮給藥治療以及中醫(yī)藥治療等。其中神經(jīng)阻滯治療最有效。14.參考答案:BCD[解析]無性繁殖是指不經(jīng)生殖細胞結合的受精過程,由母體的一部分直接產(chǎn)生子代的繁殖方法。在林業(yè)上常用樹木營養(yǎng)器官的一部分和花芽、花藥、雌配子體等材料進行無性繁殖?;ㄋ?、花芽、雌配子體常用組織培養(yǎng)法離體繁殖。生根后的植物與母株法的基因是完全相同的,用此法繁育的苗木稱無性繁殖苗。因此B、C、D三項均屬于無性繁殖。而A項的異卵雙胞胎是指由兩個(或多個)卵細胞同時或相繼與兩個(或多個)不同的精子結合發(fā)育而成,屬于有性繁殖。本題正確答案為BCD。15.參考答案:ABCD[解析]逐水藥應用時注意:中病即止,遵循“衰其大半而止”的原則;嚴密觀察,一旦發(fā)現(xiàn)嚴重嘔吐、腹痛、腹瀉者,立即停藥;明確禁忌證,鼓脹日久,正虛體弱,或發(fā)熱,黃疸日漸加深,或有消化道潰瘍史,曾并發(fā)消化道出血者,或見出血傾向者,均不宜使用。16.參考答案:C[解析]心虛膽怯證的心悸采用鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神治法,用安神定志丸加減。因此選C。17.參考答案:E[解析]結核病的發(fā)展和結局包括:(1)轉向愈合:①吸收、消散,為滲出性病變的主要愈合方式;②纖維化、鈣化。(2)轉向惡化:①浸潤進展;②溶解播散。18.參考答案:B[解析]與肝風內(nèi)動有關的舌態(tài)有強硬舌、震顫舌、歪斜舌和短縮舌。19.參考答案:B[解析]腎挫裂傷患者應絕對臥床休息2~4周,即便血尿消失仍繼續(xù)臥床休息至預定時間。過早或過多離床活動均有可能再度發(fā)生挫裂傷。20.參考答案:BD[解析]公文中可以證實作者合法性、真實性及公文效力的標識有印章和簽署,簽發(fā)人只是人的名字,只有通過簽字,才能發(fā)生效力。本題選BD。21.參考答案:ABCDE[解析]胸痹的主要辯證分型是氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽虛證、氣滯心胸證、心血瘀阻證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證。因此選ABCDE。22.參考答案:B[解析]脾主升清,脾虛中氣不足則升舉無力,出現(xiàn)胃脘隱隱墜痛,或胃下垂,胃黏膜脫垂,治予補中益氣,升陽固脫,選用補中益氣湯。因此選B。23.參考答案:C[解析]年輕恒牙外傷多發(fā)生于7~9歲的兒童,約占恒牙外傷的50%~70%,隨著年齡增加牙外傷發(fā)生率減低。24.參考答案:處理好醫(yī)患關系對于醫(yī)生、患者以及社會和諧都有著重要意義:
第一,對醫(yī)生而言,和諧的醫(yī)患關系有助于醫(yī)生工作的順利開展,調(diào)動醫(yī)務人員的積極性,提升醫(yī)生在人們心目中的形象。在醫(yī)患關系緊張的形勢下,醫(yī)生為了避免矛盾規(guī)避風險,通常會避免與患者進行深度的溝通和交流,這就影響醫(yī)生工作的正常進行?;忉t(yī)患關系、消除患者對醫(yī)生的不信任,可以拉近醫(yī)患距離,使醫(yī)生順利開展工作,提升醫(yī)生在患者心目中的形象。
第二,對患者而言,和諧的醫(yī)患關系可以使患者擁有更好的就醫(yī)環(huán)境,降低就醫(yī)成本,疾病得到更好的診治。良好的醫(yī)患關系使得醫(yī)生不必過多擔心醫(yī)療以外的問題,可以專心致志為患者治病。從而使得疾病能夠得到更好的診治,同時,也避免了患者因不信任而給醫(yī)生送“紅包”等現(xiàn)象,降低患者的醫(yī)療成本。
第三,對社會而言,良好的醫(yī)患關系有助于減少醫(yī)患糾紛,促進社會和諧。近年來,由于醫(yī)患關系緊張造成的醫(yī)療糾紛事故頻發(fā),引發(fā)社會矛盾沖突,危害社會和諧穩(wěn)定。構建良好的醫(yī)患關系,有助于減少醫(yī)患糾紛,維護社會和諧,提升社會風氣。
構建和諧的醫(yī)患關系應從以下幾方面著手:
第一,從醫(yī)生的角度:醫(yī)生應加強學習和實踐,不斷提高專業(yè)技術水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,合理規(guī)范用藥,減少患者開支;應恪守醫(yī)療職業(yè)道德,杜絕“吃拿卡要”,切實改善醫(yī)療服務態(tài)度,充分尊重和維護患者的隱私權,知情權,做到真正為患者著想,真誠為患者服務。
第二,從醫(yī)療機構的角度:建立醫(yī)患溝通及投訴、處理制度,構建醫(yī)患溝通平臺,對患者反饋的問題及時處理、改進;加強監(jiān)管,減少醫(yī)療違規(guī)行為,嚴格醫(yī)藥費用管理,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)療費用。
第三,從患者的角度:患者應充分理解和尊重醫(yī)生,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,遇到問題時通過理性合法的途徑解決,不偏激不沖動。
第四,從政府的角度:加強立法,完善醫(yī)療法律法規(guī),明確醫(yī)生和患者的責任和義務,使醫(yī)療糾紛案件的處理有法可依;完善醫(yī)療責任保險制度,避免醫(yī)療機構和從業(yè)人員在遇到醫(yī)療事故時為逃避責任而采取不合理措施、惡化醫(yī)患關系。25.參考答案:D[解析]肺動脈干起自右心室,在左主支氣管前方向左后上行,至主動脈弓下方,平第4啕椎高度分為左、右肺動脈,經(jīng)肺門入肺。右肺動脈較長,經(jīng)升主動脈和上腔靜脈后方,奇靜脈弓下方入肺門。正常成人右下肺動脈主干直徑一般小于15mm。26.參考答案:心力衰竭:是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈和(或)射血功能受損,心排出量不能滿足機體組織代謝需要,以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血,器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征,主要表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動受限和體液潴留。27.參考答案:B[解析]各種細菌具有的酶不完全相同,對營養(yǎng)物質(zhì)的分解能力也不一樣,因而其代謝產(chǎn)物有別,可借此對細菌進行細菌鑒定,即細菌的生化反應試驗,如糖發(fā)酵試驗、甲基紅試驗、吲哚試驗、氧化酶試驗、觸酶試驗、尿素酶試驗、硫化氫試驗等。28.參考答案:B[解析]腎結核的腎不屬萎縮器官。29.參考答案:B攢竹穴位于眉頭陷中,眶上切跡處。主治頭痛、眉棱骨痛;口眼斜、目視不明、目赤腫痛、眼瞼明動、眼瞼下垂。30.參考答案:B[解析]此為虛邪的概念。31.參考答案:C[解析]社會主義的本質(zhì)是:解放生產(chǎn)力,發(fā)展生產(chǎn)力,消滅剝削,消除兩極分化,最終達到共同富裕。因此本題選C。32.參考答案:A33.參考答案:B[解析]頭頂放冰袋,足底放熱水袋。足底禁用冷療,用冷療可反射性引起末梢血管收縮,影響散熱,還可以引起一過性的冠狀動脈收縮。34.參考答案:E[解析]痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核的主要方法。35.參考答案:BCD[解析]按照手術的時限性,外科手術可分為以下三種。①急癥手術:在最短時間內(nèi)進行必要的準備后立即手術,如外傷性腸破裂、脾破裂等。②限期手術:手術時間雖可選擇,但不宜延遲過久,應在盡可能短的時間內(nèi)做好術前準備,如惡性腫瘤根治手術。③擇期手術:可在充分的術前準備后選擇合適時機進行手術,如甲狀腺腺瘤切除術、膽囊結石行膽囊切除術等。36.參考答案:B[解析]阿司匹林主要通過抑制中樞PG的合成而發(fā)揮解熱作用。37.參考答案:D[解析]牙源性纖維瘤為間葉性牙源性腫瘤,含有牙源性上皮和牙骨質(zhì)小體,分為中心型和外周型兩種,中心型發(fā)生于頜骨內(nèi),外周型發(fā)生在頜骨的邊緣。本病多見于兒童或青年人,無性別差異,多位于下頜骨磨牙區(qū)。腫瘤生長緩慢,無自覺癥狀,腫瘤長大后使頜骨膨脹,侵及牙槽突時使牙松動或移位。病變實性、質(zhì)硬,外周型者類似纖維性齦瘤。38.參考答案:C[解析]ORS液配方:氯化鈉2.6g,枸櫞酸鈉2.9g,氯化鉀1.5g,葡萄糖13.5g,加溫開水1000ml溶解。39.參考答案:D[解析]少尿指24小時尿量<400ml或持續(xù)每小時<17ml,如24小時尿量<100ml或12小時完全無尿稱為“無尿”。40.參考答案:C[解析]執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中提出有下列情形之一的,不予注冊:①不具有完全民事行為能力的;②因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;④有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。故本題選C。41.參考答案:D42.參考答案:A[解析]TIP的臨床表現(xiàn)以皮膚黏膜和視網(wǎng)膜出血為主,嚴重者可發(fā)生內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。43.參考答案:B[解析]子宮主韌帶為子宮闊韌帶下部兩層腹膜之間的一些纖維結締組織束和平滑肌纖維,較強韌,將子宮頸陰道上部連于骨盆側壁,它是維持子宮頸正常位置,防止其向下脫垂的主要結構。44.參考答案:A[解析]由于創(chuàng)傷性休克時患者對感染的抵抗力下降,因此,對嚴重擠壓傷或多發(fā)性損傷,特別是合并胸腹部損傷者,應該在搶救開始時,常規(guī)應用大量抗生素,預防損傷部位或肺部感染,并按實際需要可用免疫增強劑。45.參考答案:C[解析]“正氣存內(nèi),邪不可干;邪之所湊,其氣必虛。”正氣虛弱是發(fā)病的必要條件,包括兩種情形:一是機體臟腑組織機能低下,抗邪修復能力較弱;二是邪氣毒力過強,超越正氣的抗病能力,使正氣相對虛弱。因此選C。46.參考答案:ABC[解析]左心功能不全主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低的綜合征。由于肺循環(huán)淤血可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、發(fā)紺等,心排血量降低可使患者有乏力感。肝頸靜脈反流征陽性是右心衰竭的表現(xiàn)。47.參考答案:D[解析]泌尿系腫瘤常出現(xiàn)無痛性血尿,而其中以膀胱癌為多見。及時行超聲檢查對血尿原因的判斷及診斷泌尿系腫瘤有重要意義。膀胱癌多位于膀胱三角區(qū),其超聲表現(xiàn)為:膀胱壁上異常的局限性突起,附著于膀胱壁,不隨體位移動;表面不規(guī)整,可有蒂或較寬的基底:膀胱壁層次結構可中斷消失,彩色多普勒顯示腫物內(nèi)部有分布不規(guī)則的動脈血流信號;膀胱癌還需與膀胱內(nèi)異物、血凝塊、膀胱結石及凸向膀胱的前列腺鑒別,但是前三者膀胱內(nèi)異?;芈暰呻S體位變動,而前列腺經(jīng)多切面掃查可以顯示其與膀胱的解剖關系。本題患者表現(xiàn)符合膀胱癌的超聲聲像圖表現(xiàn)。48.參考答案:D[解析]消渴病機主要為陰津耗損,燥熱內(nèi)盛,以陰虛為本,燥熱為標,兩者互為因果,其病變的臟腑主要在肺、胃、腎,尤以腎為關鍵。49.參考答案:ABCDE《處方管理辦法(試行)》中規(guī)定如下。
第十五條:藥學專業(yè)技術人員應按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認真審核處方,準確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽,包裝;向患者交付處方藥品時,應當對患者進行用藥交代與指導。
第十六條:藥學專業(yè)技術人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。
第十七條:取得藥學專業(yè)技術資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。非藥學專業(yè)技術人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。具有藥師以上藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導。50.參考答案:出血重證
消渴重證51.參考答案:ACD[解析]二尖瓣狹窄使左心室流入左心房的血量減少,左心房肥大擴張,引起慢性肺淤血、水腫,導致右心室和右心房肥大擴張。52.參考答案:A[解析]血紅蛋白電泳用于檢測珠蛋白生成障礙性貧血。53.參考答案:D[解析]鼻飼管應定時更換,普通胃管每周更換一次,硅膠導管每月更換一次。不必每日更換一次,以免給患者造成不必要的痛苦。更換胃管時注意:胃管于前一日晚上最后一次進食后拔出,次日由另一側鼻孔插入。54.參考答案:A55.參考答案:D[解析]進行性吞咽困
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