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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2022年05月四川省榮縣人力資源和社會保障局上半年榮縣部分衛(wèi)生事業(yè)單位公開考核公開招聘80名緊缺專業(yè)人才筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.生存分析中的“終點(diǎn)事件”泛指______。A.觀察對象失訪B.觀察對象意外死亡C.觀察對象死于其他疾病D.某種措施失敗或失效的特征事件2.患者,男性,49歲。因勞累后胸痛3年收住入院,入院后根據(jù)其發(fā)作時的心電圖診為“心絞痛”。其發(fā)作時最可能的心電圖表現(xiàn)是______A.T波高大B.左心室肥厚勞損C.竇性心動過速D.ST段下移,T波低平、雙向、倒置E.ST段呈短暫地抬高,形成單向曲線3.天麻鉤藤飲的組成藥物包括______。A.川牛膝、杜仲B.益母草、桑寄生C.石決明、黃芩D.夜交藤、山梔子4.現(xiàn)代麻醉學(xué)包括以下內(nèi)容,哪項(xiàng)最準(zhǔn)確?______A.臨床麻醉B.麻醉后復(fù)蘇及ICUC.急救與復(fù)蘇D.臨床疼痛治療E.以上全部5.患者男,30歲。高熱,劇烈胸痛,咳嗽3天,左側(cè)胸部有胸腔積液體征,胸水檢查:黃色,有凝塊,比重1.021,白細(xì)胞1200×106/L,以中性粒細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)定量53g/L,積液與血清葡萄糖比值為0.2,積液與血清LD活性比值為0.9,最可能的診斷是______。A.結(jié)核性胸水B.惡性胸水C.化膿性胸水D.類風(fēng)濕性胸水6.供靜脈注射用的注射劑質(zhì)量要求中沒有下列哪項(xiàng)?
A.不溶性微粒檢查B.無菌檢查C.無熱原檢查D.溶血試驗(yàn)E.鈉離子檢查7.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的敘述,正確的是______。A.T4、T3均增高時,才能診斷B.T4、T3均降低時,才能診斷C.僅有T3增高也可診斷D.T3增高時,T4則降低8.管理的重心愈來愈從傳統(tǒng)的計劃、組織、控制等方面,趨向于“意義的管理”,這要求管理者注意溝通。9.卵子排出后若未受精,黃體開始萎縮在排卵后
A.5~6天B.7~8天C.9~10天D.11~12天E.13~14天10.血栓性外痔
A.便血量多而鮮紅B.便血少而疼痛C.便血污穢而腥臭D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛11.慢性腎炎的主要病理類型有
A.系膜增殖性腎炎B.膜性腎病C.局灶性腎小球硬化D.膜增殖性腎炎12.傳統(tǒng)X線檢查方法可分為常規(guī)檢查、特殊檢查和______三大類。13.新生兒溶血癥(Rh溶血)的診斷______。A.玻片凝集法B.試管凝集法(肥達(dá)試驗(yàn))C.抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))D.碳素凝集試驗(yàn)14.哪項(xiàng)不符合急性巨核細(xì)胞白血病(M7)的特點(diǎn)______A.骨髓增生活躍B.巨核細(xì)胞明顯增多C.原始巨核細(xì)胞10%D.PAS為陽性15.一個體重為60kg的成人,其血量約為
A.4000mLB.4200~4800mLC.5000mLD.6000mLE.7000mL16.下列關(guān)于法律規(guī)范說法正確的是______A.適用條件、行為模式和法律后果是法律規(guī)范必須具備的三個要素B.法律規(guī)范是由國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的C.法律規(guī)范是由國家制定或認(rèn)可的D.法律規(guī)范構(gòu)成要素中的行為模式,即權(quán)利和義務(wù)17.下列藥物中屬于“十八反”的是______A.巴豆與牽牛B.水銀與砒霜C.丁香與郁香D.川烏與半夏18.患者,男,58歲,農(nóng)民,1999年9月20日就診?;颊咧w關(guān)節(jié)疼痛13年。13年前因冒風(fēng)淋雨后出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛不適,屈伸不利,時而肩、腕關(guān)節(jié)疼痛,時而膝關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)服“阿司匹林”癥狀緩解,但一遇氣候變化又發(fā)作。近半年來,身體漸瘦,時感頭暈?zāi)垦?,關(guān)節(jié)疼痛游走不定,痛時灼熱感,外表不紅腫,苔薄黃,脈弦數(shù)。近1周患者肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛,痛勢較急,呈游走性疼痛,關(guān)節(jié)屈伸不利,伴身熱、口渴、煩躁,舌紅、苔黃、脈數(shù)。
請回答:中醫(yī)病名診斷、證型、病機(jī)分析、治法、主方、藥物。19.下列哪項(xiàng)不是食管癌的X線征象?______A.不規(guī)則的充盈缺損B.黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀C.管腔不規(guī)則狹窄D.不規(guī)則的龕影E.局部管壁僵硬不能擴(kuò)張20.患者,男,35歲,皮膚、目睛色黃,小便黃,大便秘結(jié),苔黃膩,脈滑數(shù),宜與茵陳配伍的是______。A.黃芩B.黃連C.夏枯草D.大黃E.梔子21.膀胱刺激征的主要癥狀有______。A.尿頻B.尿急C.尿痛D.蛋白尿E.水腫22.血清與血漿的區(qū)別在于前者
A.缺乏纖維蛋白原B.增加了血小板釋放的物質(zhì)C.缺乏某些凝血因子D.白蛋白量增加23.目前宮頸癌前期癌變和早期宮頸癌的普查方法是______。A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活體組織檢查D.雙合診檢查24.下列關(guān)于中心靜脈插管的描述,錯誤的是______。A.經(jīng)常更換穿刺部位的敷科B.如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,首先考慮拔除中心靜脈插管C.不可用于中心靜脈壓測定D.每次輸液完畢后可用肝素鹽水封管25.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是
A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織問液膠體滲透壓C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓26.現(xiàn)場急救是燒傷救治最早的一個環(huán)節(jié),現(xiàn)場急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應(yīng)急處理,針對不同燒傷原因,采取相應(yīng)急救措施。27.解毒失敗的原因有______。A.解毒能力耗竭或解毒酶失活B.某些代謝解毒作用被逆轉(zhuǎn):結(jié)合反應(yīng)失效C.解毒過程產(chǎn)生有毒產(chǎn)物D.以上都是28.惡性高熱是麻醉期間罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥,以______和______合用引起者最多。29.胃之關(guān)是指______。A.脾B.幽門C.腎D.賁門30.放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括______A.β射線破壞甲狀腺組織B.破壞甲狀腺血管使血流量下降,使甲狀腺縮小C.破壞淋巴細(xì)胞,減少促甲狀腺素受體抗體的生成D.拮抗甲狀腺素E.經(jīng)垂體抑制T3、T4分泌31.根據(jù)決策所要解決的問題性質(zhì),決策可以分為
。A.單目標(biāo)決策與多目標(biāo)決策B.原始決策與追蹤決策C.確定型決策與非確定型決策D.程序性決策與非程序性決策32.多發(fā)性周圍神經(jīng)病的運(yùn)動障礙的特點(diǎn)是______。A.肢體遠(yuǎn)端肌無力B.肢體肌張力增高C.四肢腱反射亢進(jìn)D.病理反射陽性E.單側(cè)肢體無力33.信息交流中最重要的技巧是______。A.傾聽技巧B.提問C.重復(fù)D.觸摸的應(yīng)用E.沉默的運(yùn)用34.職業(yè)腫瘤的特點(diǎn)______。A.接觸明確的致癌因素B.潛伏期長、發(fā)病年齡早C.有一定的好發(fā)部位D.有一定的發(fā)病條件35.循行于上肢內(nèi)側(cè)中間的經(jīng)脈是______。A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陽三焦經(jīng)D.手少陰心經(jīng)36.2019年7月,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《黨政主要領(lǐng)導(dǎo)干部和國有企事業(yè)單位主要領(lǐng)導(dǎo)人員經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計規(guī)定》。根據(jù)規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容,下列不屬于領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計對象的是______。A.主持工作不滿半年的地方各級黨委的正職領(lǐng)導(dǎo)干部B.事業(yè)單位和人民團(tuán)體等單位的正職領(lǐng)導(dǎo)干部C.中央黨政工作部門主持工作半年的副職領(lǐng)導(dǎo)干部D.國有企業(yè)不擔(dān)任法定代表人但實(shí)際行使相應(yīng)職權(quán)的主要領(lǐng)導(dǎo)人員37.下列哪些藥物是藥酶誘導(dǎo)劑?
A.水合氯醛B.苯巴比妥C.氯霉素D.苯妥英鈉E.利福平38.不屬于橫產(chǎn)式的胎位有______A.枕左前B.枕左橫C.肩左前D.肩左后E.骶左橫39.關(guān)于氣霧劑的敘述中,正確的是
。A.給藥劑量難以控制B.加入丙酮,會升高拋射劑的蒸氣壓C.拋射劑用量少,蒸氣壓高D.拋射劑可以起分散劑作用E.拋射劑的存在,降低了藥物的穩(wěn)定性40.下列裝置中,能將X線直接轉(zhuǎn)換成電信號的是
。A.膠片B.影像板C.CCD平板探測器D.非晶硒平板探測器E.非晶硅平板探測器41.常用的血液樣本抗凝劑包括______。A.肝素B.EDTA鹽C.枸櫞酸鹽D.纖維蛋白質(zhì)42.下列關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)說法正確的有______。A.對停藥三天以上的患者應(yīng)重新做過敏試驗(yàn)B.皮試前應(yīng)詢問過敏史,有過敏史者禁止做皮試C.皮試前應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備D.青霉素皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配E.患者空腹時不宜進(jìn)行皮試43.具有“補(bǔ)中寓瀉”“陰中求陽”配伍特點(diǎn)的方劑是______。A.腎氣丸B.右歸丸C.左歸丸D.左金丸44.下列有關(guān)人體試驗(yàn)的道德原則,說法正確的是______。A.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度B.符合醫(yī)學(xué)目的C.醫(yī)學(xué)發(fā)展至上D.受試者知情同意45.丸劑與湯劑相比,吸收緩慢,藥效持久,適用于治療慢性、虛弱性疾病。46.患兒,2歲,不規(guī)則發(fā)熱1個月余,一般情況較差。查體:胸骨左緣3~4肋骨可聞4/6級粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音,P2亢進(jìn),雙肺呼吸音清晰,肝右肋下2.5厘米,脾左肋下1.5厘米。ESR50mm/h。Hb86g/L,WBC18×109/L,N0.89,L0.11血培養(yǎng)(-)。最可能的診斷為______。A.房間隔缺損合并敗血癥B.風(fēng)心病風(fēng)濕活動C.室間隔缺損D.病毒性心肌炎E.室間隔缺損合并感染性心膜炎47.白細(xì)胞分類計數(shù)顯微鏡法應(yīng)該采用______。A.高信鏡B.油鏡C.低信鏡D.電子顯微鏡48.新生兒Apgar評分為8分,該新生兒屬于______。A.重度窒息B.中度窒息C.輕度窒息D.正常49.對慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷是______。A.皮膚有竇道并見死骨排出B.局部腫痛及患肢功能障礙C.寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀D.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高50.早期妊娠試驗(yàn)應(yīng)留取______。A.晨尿B.12小時尿液C.24小時尿液D.夜尿51.對于貝爾式面癱急性期病人治療不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.肌注維生素B1和B2B.強(qiáng)電刺激促進(jìn)肌肉運(yùn)動C.給予阿司匹林D.大劑量激素E.早期做開口訓(xùn)練52.《傷寒雜病論》為東漢末年張景岳所著。
53.男性,60歲,心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月,多在夜間發(fā)作,與活動無關(guān),每次發(fā)作15分鐘,發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是______A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.洋地黃類E.乙胺碘呋酮54.肝病在婦科臨床上主要是虛證或虛中夾實(shí)證,少數(shù)為實(shí)證。55.體外循環(huán)56.學(xué)術(shù)論文按照寫作目的分為交流性論文和考核性論文。57.我國最佳住宅朝向是
A.東向B.西向C.南向D.北向58.氣郁發(fā)熱的特點(diǎn)是______。A.長期微熱,勞累則甚,兼疲乏、少氣、自汗等癥B.時有低熱,兼面白、頭暈、舌淡、脈細(xì)等癥C.長期低熱,兼顴紅、五心煩熱等癥D.每因情志不舒而時有微熱,兼胸悶,急躁易怒等癥59.主動脈瘤的X線征象有______。A.縱隔陰影增寬B.動脈瘤的搏動C.瘤壁的鈣化D.侵蝕脊柱、肋骨或胸骨E.心臟呈“主動脈型”改變60.患者,女,30歲。足月分娩,胎盤胎膜完整娩出后,陰道間歇性出血,量多,血凝。檢查:子宮體軟,輪廓不清。此時首先選擇的處理措施______。A.子宮切除B.輸血小板C.結(jié)扎子宮動脈D.宮腔內(nèi)填滿紗布E.靜脈滴注縮宮素61.符合中樞性癱瘓的臨床特征是
A.肌群癱瘓為主B.有肌萎縮C.肌張力增高D.腱反射消失E.無病理反射62.中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《國家創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略綱要》提出,到2020年進(jìn)入______。A.創(chuàng)新型國家行列B.創(chuàng)新型國家前列C.創(chuàng)新型強(qiáng)國行列D.創(chuàng)新型強(qiáng)國前列63.粒紅比值增高見于______A.多發(fā)性骨髓瘤B.化膿性感染C.再障D.巨幼細(xì)胞貧血64.[材料一]就是這么一座“小島”:面積不大,設(shè)施齊全,沒有監(jiān)控,保護(hù)隱私。嬰兒床、保溫箱、報警器……專門接收被遺棄的嬰兒,防止新生命遭遇二次傷害,這就是“棄嬰安全島”。2011年6月1日,石家莊市社會福利院在院門外建立起一座“嬰兒安全島”,作為棄嬰接收設(shè)施和臨時庇護(hù)場所。截至2012年1月底,共發(fā)現(xiàn)棄嬰26名,福利院接收了這些孩子,然而隨之而來的是無數(shù)爭議。有人認(rèn)為,棄嬰是違法行為,設(shè)置專門接收棄嬰的設(shè)施,“鼓勵了不負(fù)責(zé)任的人做不負(fù)責(zé)任的事”,會變相縱容棄嬰行為,甚至可能導(dǎo)致棄嬰數(shù)量的增加。
[材料二]2013年7月,民政部在總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,下發(fā)《民政部辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中國兒童福利和收養(yǎng)中心開展“嬰兒安全島”試點(diǎn)工作方案的通知》,要求各地根據(jù)實(shí)際情況開展“嬰兒安全島”試點(diǎn)工作。
[材料三]2014年3月16日,僅僅啟用了48天,廣州棄嬰安全島就因措手不及的“嬰滿為患”而暫時叫停了試點(diǎn)工作。措手不及的“窘境”同樣出現(xiàn)在南京等其他經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市。醫(yī)療條件較好、交通方便、人口流動大等因素使大城市成為“棄嬰洼地”的同時,也凸顯出小小安全島承載棄嬰大難題的尷尬。
閱讀以上材料,結(jié)合社會實(shí)際,自選角度,自擬題目,寫一篇不少于800字的論述性文章。65.一休克病人BP70/50mmHg,CVP4cmH2O,P90次/分,正確的診斷與處理是______。A.充血性心力衰竭,強(qiáng)心治療B.血容量嚴(yán)重不足,充分補(bǔ)液C.血容量不足,適當(dāng)補(bǔ)液D.心功能不全,補(bǔ)液試驗(yàn)卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]終點(diǎn)事件泛指反映處理措施失敗或失效的特征事件,故D選項(xiàng)正確。觀察對象失訪、意外死亡、死于其他疾病、改變治療方案,均是導(dǎo)致截尾值的原因,故可排除。2.參考答案:D[解析]心絞痛發(fā)作時心電圖檢查可見ST段壓低,T波平坦或倒置;發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。故選D。3.參考答案:ABCD[解析]天麻鉤藤飲的組成:天麻,鉤藤,石決明,山梔,黃芩,川牛膝,杜仲,益母草,桑寄生,夜交藤,朱茯神。4.參考答案:E5.參考答案:C[解析]患者急性起病,胸水比重1.021,白細(xì)胞1200×106/L,以中性粒細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)定量53g/L,積液與血清葡萄糖比值為0.2,積液與血清LD活性比值為0.9,可提示為細(xì)菌所致的胸膜腔內(nèi)感染,且能排除結(jié)核桿菌感染。6.參考答案:E7.參考答案:C[解析]如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,那只有一種可能,即甲狀腺功能亢進(jìn)。有些甲亢患者可以只表現(xiàn)T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我們稱其為“T3甲亢”。8.參考答案:A[解析]領(lǐng)導(dǎo)者只有和下屬進(jìn)行溝通,才能夠了解什么對于下屬“有意義”,只有溝通,才能夠傳遞“意義”。故本題判斷正確。9.參考答案:C[解析]若卵子未受精,黃體在排卵后9~10天開始退化,退化時黃體逐漸萎縮變小,周圍的結(jié)締組織及成纖維細(xì)胞侵入黃體,逐漸由結(jié)締組織所替代,組織纖維化,外觀色白稱白體,選項(xiàng)C正確。10.參考答案:B[解析]血栓性外痔便血少而疼痛。11.參考答案:ABCD12.參考答案:造影檢查13.參考答案:C[解析]抗人球蛋白參與的血細(xì)胞凝集試驗(yàn)可廣泛應(yīng)用于血液病的檢測,如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血癥、藥物誘導(dǎo)的溶血等。14.參考答案:C[解析]急性巨核細(xì)胞白血病的主要特點(diǎn)是巨核細(xì)胞增生,原始巨核細(xì)胞≥30%。所以本題選C。15.參考答案:B[解析]正常成人血液總量約占體重的7%~8%,即成人每公斤體重有70~80mL血液。60kg的成人,其血量約為60kg×70~80mL=4200~4800mL,故答案選B。16.參考答案:ABCD[解析]四個備選項(xiàng)的說法都是正確的。17.參考答案:D[解析]甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參(南、北)、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。18.參考答案:診斷:痹證
證型:風(fēng)濕熱痹
分析:初起風(fēng)濕之邪痹阻關(guān)節(jié)、氣機(jī)不利,氣血失暢則關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利;風(fēng)性善行數(shù)變則疼痛游走不定;風(fēng)濕相搏,留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),難于驟去,雖服藥后癥狀緩解,但未除病根,故一遇誘因則反復(fù)發(fā)作。而后痹阻日久化熱,故痛處有灼熱感。最后風(fēng)濕熱邪壅阻經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié),氣血郁滯不通,故關(guān)節(jié)紅腫熱痛,屈伸則痛甚,余癥皆為熱甚津傷之象。
治法:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕
方藥:白虎加桂枝湯加減
桂枝5g
防風(fēng)8g
知母15g
石膏15g
黃芩15g
防己10g
薏苡仁10g
牛膝15g
忍花藤10g
桑枝8g
甘草4g19.參考答案:B[解析]食管癌的X線表現(xiàn)可概括為以下幾點(diǎn):①黏膜皺襞消失、中斷、破壞,代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像;②管腔狹窄,在典型浸潤型癌,腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄,狹窄范圍一般局限,為3~5cm,邊緣較整齊,與正常區(qū)分界清楚。鋇餐通過受阻,其上方食管擴(kuò)大。管腔狹窄也見于各型食管癌的進(jìn)展期,范圍常較大,輪廓不規(guī)則、不對稱,管壁僵硬;③腔內(nèi)充盈缺損,癌瘤向腔內(nèi)突出,造成形狀不規(guī)則,大小不等的充盈缺損,是增生型癌的主要表現(xiàn);④不規(guī)則的龕影,見于潰瘍型癌,可見一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影,其長徑與食管的縱軸一致,周圍不規(guī)則的充盈缺損。向食管壁內(nèi)或管外生長的腫瘤可形成縱膈內(nèi)腫塊影。20.參考答案:DE[解析]根據(jù)臨床表現(xiàn)可辨證為濕熱黃疸證,主治方藥為茵陳蒿湯,方劑組成有茵陳、大黃及梔子。21.參考答案:ABC[解析]膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛,也稱尿道刺激征。22.參考答案:ABC血清是指血液凝固后析出的上清液。血液凝固過程中纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,存在于血凝塊中;某些凝血因子在凝血過程中被消耗掉;血小板破裂后釋放出某些物質(zhì)存在于血清中;白蛋白不參與凝血,基本無變化。23.參考答案:A[解析]國內(nèi)外通常采取的宮頸癌普查方法為子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)篩查。24.參考答案:C[解析]中心靜脈插管可用于中心靜脈壓測定、補(bǔ)液治療、血流動力學(xué)監(jiān)測等。25.參考答案:B[解析]促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的力量是有效膠體滲透壓。正常人血漿膠體滲透壓為28mmHg,組織間液的膠體滲透壓為5mmHg,兩者之差即為有效膠體滲透壓,約為23mmHg。26.參考答案:A[解析]燒傷早期處理包括院前急救(現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn))和入院后的初期處理?,F(xiàn)場急救是燒傷救治最早的一個環(huán)節(jié),處理不當(dāng)常導(dǎo)致燒傷加重或貽誤搶救時機(jī),給入院后的救治帶來諸多不便,燒傷作用范圍廣則燒傷面積大,持續(xù)時間長則燒傷程度深,現(xiàn)場急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應(yīng)急處理,針對不同燒傷原因,采取相應(yīng)急救措施。27.參考答案:D[解析]在解毒的過程中產(chǎn)生有毒產(chǎn)物,解毒能力耗竭或解毒酶失活,某些代謝解毒作用被逆轉(zhuǎn)等均為解毒失敗的原因。28.參考答案:氟烷;琥珀膽堿。29.參考答案:C[解析]“腎者,胃之關(guān)也”出自《素問·水熱學(xué)論》篇:“腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門不利,故聚水而從其類也。上下溢于皮膚,故為浮腫。浮腫者,聚水而生病也”。人體內(nèi)的水液代謝,首先來源于胃受納的飲食水谷,再通過脾的轉(zhuǎn)輸,肺的宣發(fā)肅降,通調(diào)水道和腎的蒸騰氣化等多個臟腑共同參與下而完成。如腎氣不化,關(guān)門不利,水液積聚而出現(xiàn)水腫。30.參考答案:AC[解析]放射性碘是治療甲亢的首選方法,此法方便、安全,治愈率可達(dá)85%~90%。其治療機(jī)制是:甲狀腺攝取131I后,一方面受衰變過程中β射線的集中照射,功能亢進(jìn)的甲狀腺組織受到破壞;另一方面放射性131I使腺泡上皮細(xì)胞破壞而減少甲狀腺素分泌,同時也使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少。31.參考答案:B[解析]根據(jù)決策所要解決的問題性質(zhì),決策可以分為原始決策與追蹤決策;根據(jù)決策目標(biāo)的多寡,決策可以分為單目標(biāo)決策與多目標(biāo)決策;根據(jù)決策條件的可控程度,決策可分為確定型決策與非確定型決策;根據(jù)決策問題的重復(fù)程度不同,決策可分為程序性決策與非程序性決策。本題選B。32.參考答案:A[解析]多發(fā)性周圍神經(jīng)病是指表現(xiàn)為四肢對稱性末梢型感覺障礙、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓及自主神經(jīng)功能障礙的綜合征,本病以四肢麻木、軟癱為主要特征。33.參考答案:A[解析]信息交流是不同時間或不同空間上的認(rèn)知主體(人或由人組成的機(jī)構(gòu)、組織)之間相互交換信息的過程。完整的信息交流過程包括信息發(fā)送、信息接收和信息反饋三步。有效溝通的關(guān)鍵技巧是積極聆聽。34.參考答案:ABCD[解析]職業(yè)腫瘤的特點(diǎn):①有比較固定的好發(fā)部位或范圍,職業(yè)性腫瘤多發(fā)生于與致癌物接觸機(jī)會最多、作用最強(qiáng)烈或?qū)δ承┲掳┪镉刑貏e的親和性的部位,皮膚和肺是致癌物進(jìn)入機(jī)體的主要途徑和直接作用的器官,故職業(yè)性腫瘤多見于皮膚和呼吸系統(tǒng);②職業(yè)性腫瘤的發(fā)病條件,職業(yè)性癌癥要在一定條件下才能發(fā)病;③潛伏期接觸職業(yè)性致癌物后,并非立即發(fā)生癌癥,而是有一定的時間間隔,即有所謂“潛伏期”,職業(yè)病腫瘤的潛伏期一般較長;④年齡,職業(yè)性腫瘤發(fā)病年齡比非職業(yè)性發(fā)病年齡要早;⑤病理類型,職業(yè)性腫瘤的病理類型或說惡性程度方面也有特殊性,有些職業(yè)性腫瘤比一般非職業(yè)性的同種腫瘤惡性度高。35.參考答案:B[解析]陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面,陽經(jīng)行于外側(cè)面。所以排除陽經(jīng)。循行于中間的陰經(jīng)經(jīng)脈為手足厥陰經(jīng)。36.參考答案:C[解析]A、B、D三項(xiàng)屬于?!饵h政主要領(lǐng)導(dǎo)干部和國有企事業(yè)單位主要領(lǐng)導(dǎo)人員經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計規(guī)定》第四條規(guī)定,“領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計對象包括:(一)地方各級黨委、政府、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)、法院、檢察院的正職領(lǐng)導(dǎo)干部或者主持工作1年以上的副職領(lǐng)導(dǎo)干部;(二)中央和地方各級黨政工作部門、事業(yè)單位和人民團(tuán)體等單位的正職領(lǐng)導(dǎo)干部或者主持工作1年以上的副職領(lǐng)導(dǎo)干部;(三)國有和國有資本占控股地位或者主導(dǎo)地位的企業(yè)(含金融機(jī)構(gòu),以下統(tǒng)稱國有企業(yè))的法定代表人或者不擔(dān)任法定代表人但實(shí)際行使相應(yīng)職權(quán)的主要領(lǐng)導(dǎo)人員;(四)上級領(lǐng)導(dǎo)干部兼任下級單位正職領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)且不實(shí)際履行經(jīng)濟(jì)責(zé)任時,實(shí)際分管日常工作的副職領(lǐng)導(dǎo)干部;(五)黨中央和縣級以上地方黨委要求進(jìn)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計的其他主要領(lǐng)導(dǎo)干部”。
C項(xiàng)不屬于。根據(jù)該規(guī)定第二條,中央和地方各級黨政工作部門、事業(yè)單位和人民團(tuán)體等單位的副職領(lǐng)導(dǎo)干部主持工作滿1年以上需要經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計。
故本題選C。37.參考答案:ABDE水合氯醛、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平為典型的藥酶誘導(dǎo)劑。38.參考答案:ABE[解析]最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露,縱產(chǎn)式有頭先露、臀先露,橫產(chǎn)式有肩先露。39.參考答案:D40.參考答案:D[解析]數(shù)字X線成像平板探測器分為兩種,即非晶硒平板探測器和非晶硅平板探測器。從能量轉(zhuǎn)換的方式來看,前者屬于直接轉(zhuǎn)換平板探測器,后者屬于間接轉(zhuǎn)換平板探測器。41.參考答案:ABC[解析]常用的抗凝劑:①乙二胺四乙酸鹽(EDTA);②草酸鹽;③肝素;④枸櫞酸鹽。42.參考答案:ABCDE[解析]對初次使用、停用3天后再用及在應(yīng)用中更換青霉素批號時,均需做過敏試驗(yàn)。皮試前應(yīng)詢問過敏史,有過敏史者禁止做皮試。皮試前應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備,以免發(fā)生過敏性休克。青霉素皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配,濃度與劑量必須準(zhǔn)確?;颊呖崭箷r不宜進(jìn)行皮試,個別患者空腹時注射用藥,會出現(xiàn)眩暈、惡心等反應(yīng),易與過敏反應(yīng)相混淆。43.參考答案:A[解析]腎氣丸即是六味地黃丸加肉桂、附子。六味地黃丸中六味藥,分為“三補(bǔ)”“三瀉”。所以說是“補(bǔ)中寓瀉”。而六味地黃丸是補(bǔ)陰藥,肉桂、附子是補(bǔ)陽藥,腎氣丸即是通過大量的補(bǔ)陰藥佐以補(bǔ)陽藥起到“陰中求陽”的作用。44.參考答案:ABD[解析]人體試驗(yàn)的道德原則:①有利于維護(hù)和提高人類的健康水平以及促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展的原則;②知情同意的原則;③維護(hù)受試者利益的原則;④嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)原則,發(fā)展至上與促進(jìn)發(fā)展不等同。故本題選ABD。45.參考答案:A46.參考答案:E[解析]查體結(jié)果顯示室間隔缺損,不規(guī)則發(fā)熱1個月,可證明有炎癥,且小兒室間隔缺損易并發(fā)支氣管炎、充血性心力衰竭、肺水腫及感染性心內(nèi)膜炎。47.參考答案:D[解析]顯微鏡法白細(xì)胞分類是經(jīng)典、傳統(tǒng)的血細(xì)胞分類方法,目前還無任何儀器可以取代。48.參考答案:D[解析]新生兒Apgar評分是判斷新生兒窒息程度的方法,從心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項(xiàng),每項(xiàng)0~2分,共計10分。8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。出生后1分鐘評分可區(qū)別窒息程度,5分鐘及10分鐘評分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。49.參考答案:A[解析]慢性化膿性骨髓炎時全身癥狀一般不明顯。急性發(fā)作時可有全身中毒癥狀,局部紅、腫、疼痛?;贾梢姼]道口、流膿且有異味,偶可流出小死骨。竇道處皮膚破潰反復(fù)發(fā)生,可持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年,患肢粗大,組織厚硬,有色素沉著,周圍肌萎縮。慢性化膿性骨髓炎依其臨床表現(xiàn)和X線征象(骨膜下骨及密度增加、死骨、無效腔等),一般不難診斷。50.參考答案:A[解析]早期妊娠試驗(yàn)留取晨尿30~50ml,因晨尿濃度高,未受飲食影響,檢驗(yàn)結(jié)果比較準(zhǔn)確。51.參考答案:BE[解析]發(fā)病急性期的治療原則是改善面部血液循環(huán),促使面部水腫、炎癥消退,以免面神經(jīng)進(jìn)一步受損,使其功能早日恢復(fù),可給予激素、血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、抗病毒治療,也可以輔助理療(發(fā)病初期禁用熱敷及強(qiáng)的刺激理療)。緩解期的治療原則是盡快使神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),可服用天蠶片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,加強(qiáng)表情肌功能的訓(xùn)練。后遺癥期面癱癥狀不再有好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)連帶運(yùn)動、面肌抽搐或痙攣等并發(fā)癥,該期的治療是對癥治療,即對后遺面部畸形的康復(fù)性矯治。尤其應(yīng)注意的是早期面肌運(yùn)動鍛煉可使健側(cè)肌肉過分活躍,不僅無益,反而有害。52.參考答案:B[解析]《傷寒雜病論》又名《傷寒論》,是東漢末年著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著。53.參考答案:C[解析]該老年男性病人心前區(qū)疼痛的特點(diǎn)是多在夜間發(fā)作,與活動無關(guān),疼痛呈發(fā)作性,且發(fā)作時心電圖相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,符合典型的變異型心絞痛,是冠狀動脈痙攣所致。該類心絞痛的首選治療藥物是鈣離子拮抗劑,可以擴(kuò)張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心肌血液供應(yīng)。54.參考答案:B
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