簡易呼吸器的使用

簡易(jiǎnyì)呼吸器的使用第一頁，共五十四頁。編輯課件概述簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理簡易呼吸器的操作流程(liúchéng)簡易呼吸器使用的注意事項簡易呼吸器的清潔與消毒簡易呼吸器測試目錄第二頁，共五十四頁。編輯課件目的12糾正威脅(wēixié)生命的低氧血癥。維持和增加(zēngjiā)機體通氣量。第三頁，共五十四頁。編輯課件適應(yīng)(shìyìng)證

1.

各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。2.

運送病員

適用于機械通氣患者作特殊檢查，進出手術(shù)室等情況。3.

臨時替代呼吸機

遇到呼吸機因故障、停電等特殊情況時，可臨時應(yīng)用(yìngyòng)簡易呼吸器替代。第四頁，共五十四頁。編輯課件禁忌證1.未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸(qìxiōnɡ)，縱隔氣腫。2.中等量以上的咯血。3.重度肺囊腫或肺大泡。4.低血容量性休克未被充血容量之前。第五頁，共五十四頁。編輯課件概述簡易呼吸器的組成(zǔchénɡ)結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理簡易呼吸器的操作流程簡易呼吸器使用的注意事項簡易呼吸器的清潔與消毒簡易呼吸器測試目錄第六頁，共五十四頁。編輯課件簡易(jiǎnyì)呼吸器的組成（1）面罩（2）單向閥/鴨嘴閥（3）球體（4）氧氣(yǎngqì)儲氣閥（5）氧氣儲氣袋（6）氧氣導(dǎo)管

其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應(yīng)將兩項組件取下。第七頁，共五十四頁。編輯課件簡易(jiǎnyì)呼吸器的組成第八頁，共五十四頁。編輯課件球體(qiútǐ)容積與最大吐出量

容積/壓縮(yāsuō)容積：

成人：1600ml/1300ml小孩：500ml/300ml

嬰兒280ml/100ml

第九頁，共五十四頁。編輯課件概述簡易(jiǎnyì)呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理

簡易呼吸器的操作流程簡易呼吸器使用的注意事項簡易呼吸器的清潔與消毒簡易呼吸器測試目錄第十頁，共五十四頁。編輯課件工作(gōngzuò)原理1.當擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心(zhōngxīn)切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進入患者體內(nèi)。第十一頁，共五十四頁。編輯課件第十二頁，共五十四頁。編輯課件工作(gōngzuò)原理2.將被擠壓(jǐyā)的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時，進氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負壓，將進氣閥打開，儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。第十三頁，共五十四頁。編輯課件第十四頁，共五十四頁。編輯課件工作(gōngzuò)原理4.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高,特設(shè)計儲氣安全閥釋放出過量氣體,以便保持低壓的氧氣供應(yīng),保障(bǎozhàng)患者的安全.第十五頁，共五十四頁。編輯課件概述(ɡàishù)簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理簡易呼吸器的操作流程簡易呼吸器使用的注意事項簡易呼吸器的清潔與消毒簡易呼吸器測試目錄第十六頁，共五十四頁。編輯課件簡易(jiǎnyì)呼吸器的使用1.檢查簡易呼吸器與氧氣（高流量）裝置(zhuāngzhì)相連接、連接是否正確、球囊有無漏氣。儲氣袋能否充盈（氧流量應(yīng)為大于10L/min）未接氧氣時應(yīng)將儲氣袋取下。第十七頁，共五十四頁。編輯課件

簡易呼吸器的使用(shǐyòng)

2.將患者仰臥，去枕、頭后仰。

第十八頁，共五十四頁。編輯課件

簡易呼吸器的使用(shǐyòng)3.松解病人衣領(lǐng),清除口鼻異物等。第十九頁，共五十四頁。編輯課件

簡易呼吸器的使用4.施救者應(yīng)在病人頭部的后方，一手掌壓前額,另一手食指中指向(zhǐxiànɡ)上向前抬高下頜,兩手合力頭后仰。第二十頁，共五十四頁。編輯課件簡易呼吸器的使用(shǐyòng)5.頭后仰程度為:下頜,耳廓的聯(lián)線與地面垂直。

第二十一頁，共五十四頁。編輯課件

簡易呼吸器的使用6.左手(zuǒshǒu)固定后仰的頭部,右手持呼吸器,將面罩置于病人口鼻部.第二十二頁，共五十四頁。編輯課件面罩(miànzhào)固定手法簡易(jiǎnyì)呼吸器操作技術(shù)單手“CE”雙手“CE”第二十三頁，共五十四頁。編輯課件

擠壓氣球(qìqiú)頻率（呼吸頻率）－成人：12－16次/分－小孩：14－20次/分－嬰兒：35－40次/分第二十四頁，共五十四頁。編輯課件簡易(jiǎnyì)呼吸器使用中觀察要點1.胸闊起伏2.口唇與面部(miànbù)的顏色

3.鴨嘴閥工作狀態(tài)第二十五頁，共五十四頁。編輯課件三看一感覺(gǎnjué)如何(rúhé)判斷正常換氣第二十六頁，共五十四頁。編輯課件將面罩(miànzhào)與病人口鼻密合

反復(fù)有規(guī)律(guīlǜ)擠壓

密切觀察(guānchá)病情變化

終末處理

評估病人，連接簡易呼吸器

去枕平臥，清除口鼻分泌物

開放氣道

恢復(fù)自主呼吸簡易呼吸器操作流程圖:第二十七頁，共五十四頁。編輯課件概述簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理簡易呼吸器的操作流程簡易呼吸器使用的注意事項簡易呼吸器的清潔(qīngjié)與消毒簡易呼吸器測試目錄第二十八頁，共五十四頁。編輯課件簡易(jiǎnyì)呼吸器使用的注意事項

使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣失靈或漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(dìnɡshí)檢查、測試、維修和保養(yǎng)。第二十九頁，共五十四頁。編輯課件簡易(jiǎnyì)呼吸器使用的注意事項

選擇合適的面罩，以便得到最佳使用(shǐyòng)效果。如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。（氧流量大于10升/分）第三十頁，共五十四頁。編輯課件簡易(jiǎnyì)呼吸器使用的注意事項----有無發(fā)紺(fāgàn)的情況----適當?shù)暮粑l率----鴨嘴閥是否正常工作----接氧氣時，注意氧氣管是否接實第三十一頁，共五十四頁。編輯課件簡易(jiǎnyì)呼吸器使用的注意事項

如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時，請依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。

----用力擠壓球體(qiútǐ)數(shù)次，將積物清除干凈。

----將單向閥卸下用水清洗干凈。第三十二頁，共五十四頁。編輯課件簡易(jiǎnyì)呼吸器使用的注意事項

使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測試簡易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。

彈性呼吸囊不宜擠壓變形(biànxíng)后放置，以免影響彈性。第三十三頁，共五十四頁。編輯課件概述簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理簡易呼吸器的操作(cāozuò)流程簡易呼吸器使用的注意事項簡易呼吸器的清潔與消毒簡易呼吸器測試目錄第三十四頁，共五十四頁。編輯課件簡易(jiǎnyì)呼吸器的清潔與消毒消毒方法的選擇：環(huán)氧乙烷氣體滅菌(mièjūn)；除儲氧袋外，2%的戊二醛溶液浸泡；除儲氧袋外，高壓滅菌消毒；

常用酒精浸泡30min，有痰液污染時用500mg/L有效氯消毒液第三十五頁，共五十四頁。編輯課件簡易呼吸器的清潔(qīngjié)與消毒將組件依次拆開；將組件清洗后放入酒精（或500mg/L有效氯消毒液）浸泡30min,儲氧袋用酒精擦拭;（以清水徹底沖凈所有組件，去除(qùchú)殘留消毒劑）；晾干所有組件；檢查組件是否完好；將各組件依次安裝。第三十六頁，共五十四頁。編輯課件概述簡易呼吸器的組成(zǔchénɡ)結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理簡易呼吸器的操作流程簡易呼吸器使用的注意事項簡易呼吸器的清潔與消毒簡易呼吸器測試目錄第三十七頁，共五十四頁。編輯課件簡易(jiǎnyì)呼吸器測試球體(qiútǐ)測試單向閥測試儲氣閥和儲氧袋測試壓力安全閥測試

低于35cmH2O鴨嘴閥組裝、壓力表連接、安全閥位置(wèizhi)、故障、球體接頭太松、近氣閥漏氣壓球速度快、安全閥堵塞高于45cmH2O第三十八頁，共五十四頁。編輯課件簡易(jiǎnyì)呼吸器測試六步檢測法1、查看簡易呼吸器外觀是否清潔有無破損2、檢察簡易呼吸器彈性，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快自動彈回原狀3、關(guān)閉(guānbì)壓力安全閥，擠壓球體查看氣體有無泄漏以及壓力安全閥工作是否正常4、檢察各單向閥工作是否正常5、觀察充氣的儲氧囊有無漏氣6、取充滿氣體的儲氧囊至進氣口，再次擠壓球體，確認簡易呼吸器為單向進出第三十九頁，共五十四頁。編輯課件球囊測試(cèshì)：取下單向閥和儲氣閥，擠壓球囊，將手松開，球體很快彈回原狀，證明(zhèngmíng)球囊彈性好第四十頁，共五十四頁。編輯課件球囊測試(cèshì)：接上單向閥和儲氣閥，用手堵住出氣口，擠壓球囊，將會發(fā)覺球囊不宜(bùyí)被壓下，證明球囊無漏氣第四十一頁，共五十四頁。編輯課件進氣閥功能(gōngnéng)檢測一手按壓呼吸囊另一手堵住出氣端，松開按壓呼吸囊的手，呼吸囊能迅速(xùnsù)膨脹，證明進氣閥功能完整，能讓氣體進入呼吸囊第四十二頁，共五十四頁。編輯課件壓力(yālì)安全閥檢測將出氣口用手堵住并關(guān)閉壓力安全閥，擠壓球體時，球體不易(bùyì)被壓下，說明球體、進氣閥、壓力安全閥功能良好將出氣口用手堵住并打開(dǎkāi)壓力安全閥，擠壓球體時，有氣體自壓力安全閥溢出，說明壓力安全閥功能良好第四十三頁，共五十四頁。編輯課件單向閥、儲氧袋功能(gōngnéng)檢測將儲氧袋與出氣口接頭連接，擠壓球囊時儲氧袋逐漸(zhújiàn)膨脹，證明單向閥和儲氧袋功能完好第四十四頁，共五十四頁。編輯課件呼氣閥功能(gōngnéng)檢測擠壓充滿(chōngmǎn)氣體的儲氧袋時，觀察呼氣閥外圈盤膜外圈盤膜張開，證明病人呼出的氣體是排出體外，而不是回流進入呼吸囊第四十五頁，共五十四頁。編輯課件氧氣入口(rùkǒu)功能檢測無氧狀態(tài)下：一手(yīshǒu)按壓球體另一手堵住儲氧袋接口松開按壓球體的手，觀察呼吸囊緩慢膨脹，說明氧氣入口通暢第四十六頁，共五十四頁。編輯課件氧氣(yǎngqì)入口功能檢測

有氧狀態(tài)(zhuàngtài)下第四十七頁，共五十四頁。編輯課件儲氧安全閥功能(gōngnéng)檢測用呼吸囊給儲氧袋充滿(chōngmǎn)氣體然后儲氧袋接上儲氧安全閥，按壓儲氧袋第四十八頁，共五十四頁。編輯課件儲氧安全閥功能(gōngnéng)檢測觀察出氣閥瓣膜上下拍動，證明出氣閥瓣膜功能正常，能及時排出儲氧袋內(nèi)多余(duōyú)氣體，避免儲氧袋內(nèi)壓力過高第四十九頁，共五十四頁。編輯課件儲氧安全閥功能(gōngnéng)檢測第五十頁，共五十四頁。編輯課件儲氣閥功能(gōngnéng)檢測持續(xù)擠壓呼吸囊，呼吸囊能迅速膨脹，觀察進氣閥瓣膜上下(shàngxià)拍動，證明在無氧供應(yīng)的情況下，進氣閥有效地吸入空氣第五十一頁，共五十四頁。編輯課件儲氣閥功能(gōngnéng)檢測第五十二頁，共五十四