《死亡如此多情》讀后感

《死亡如此多情》讀后感

《死亡如此多情》讀后感

文|王浩

最初籌備讀書會(huì)時(shí)，這本書是選擇之一，當(dāng)醫(yī)生多年，書中所有內(nèi)容都是我們?nèi)粘９ぷ鹘?jīng)歷的常態(tài)，所以說實(shí)話看完我覺得思考偏淺而煽情偏重，沒有太多感觸。但是近期所見所感，還是讓我覺得此書值得大家認(rèn)真讀一遍，對(duì)我自己也是重新學(xué)習(xí)的過程，人在習(xí)以為常中，常常會(huì)以荒謬為正常，消磨熱情與同情。這毋寧說是只緣身在此山中的迷茫麻木，和自我心理防御機(jī)制的逃避。

本書雖然表面充滿人文關(guān)懷，但取樣偏差很大，采訪對(duì)象皆是大型三甲醫(yī)院醫(yī)生。書中所謂貧窮，是篩選過的，十分貧窮的病人這些醫(yī)生是見不到的，中國(guó)社會(huì)貧富、教育、醫(yī)療條件分化差異之大，九天九地，恍如隔世。疾病并不偏愛富足者，但對(duì)貧窮者卻更殘酷，比如城市街頭的殘疾乞討者，只是市民眼目所見的悲慘而已，所未見的，其實(shí)可能慘烈十倍。

急診醫(yī)學(xué)有一個(gè)原則，多關(guān)注默不作聲的病人，因?yàn)樗?她可能是快要休克意識(shí)喪失而喊不出聲，大喊大叫的病人往往卻沒有什么即刻的生命危險(xiǎn)。這種燈下黑常常給人帶來錯(cuò)覺，有統(tǒng)計(jì)學(xué)頭腦的醫(yī)生當(dāng)對(duì)此有警覺。

本書由醫(yī)生護(hù)士書寫，既真實(shí)又不客觀，情緒滿溢的代入感，其實(shí)是自我恐懼的升華與宣泄，經(jīng)過想象加工，患者都是那樣悲情又堅(jiān)定，可憐的存在被放大，以便更好去揮灑自己的同情與愛心，很多不那么美好感人的頁(yè)面被抹去了，這種矯情的自我道德拔高，是中國(guó)醫(yī)生自以為香草美人的幼稚的自戀臭美。

醫(yī)學(xué)既是默默關(guān)心，充滿人性關(guān)懷的幫助，又時(shí)時(shí)需要不為所動(dòng)，抽身事外，老吏斷獄般的冷靜決斷，平衡患者的金錢與痛苦成本和生存時(shí)間與質(zhì)量。醫(yī)生不過是現(xiàn)代工業(yè)社會(huì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的一枚螺絲釘，一個(gè)傳動(dòng)軸。人類醫(yī)學(xué)之努力，不過讓人得以頤養(yǎng)天年，活到應(yīng)有的壽數(shù)，古人說醫(yī)生治病不治命，即是如此。沒有深刻的悲憫同情，很少有人能從事醫(yī)療行業(yè)。但沒有對(duì)自我情感的巨大控制力，醫(yī)生難以從情緒波動(dòng)中走出來，選擇最合理的治療。

面臨死亡，所有人即將或已經(jīng)崩潰時(shí)，醫(yī)生是什么角色呢？因?yàn)樽约旱臒o能而自責(zé)？或是只會(huì)與哀哭者同哭？你不是彌賽亞更不是上帝，也不是無用的道德花瓶。因?yàn)榧磳⒚媾R的黑暗而恐懼壓抑？該來的總會(huì)到來，只是早晚略有差別而已。

?？抡f“某種平靜的感官幸福名正言順地與整個(gè)國(guó)家的秩序、軍隊(duì)的活力、人民的繁殖力以及堅(jiān)韌的勞動(dòng)進(jìn)軍聯(lián)系在一起”，福利醫(yī)療制度下醫(yī)生的人文關(guān)懷，常常是代表國(guó)家、單位、家族、家庭的強(qiáng)大統(tǒng)治干預(yù)能力延伸的一種SM。煽情的言語(yǔ)，掩蓋不住大部分醫(yī)生人文修養(yǎng)的淺薄。字里行間，仍然能嗅到技術(shù)的驕傲，俯視別人的自以為能主宰別人命運(yùn)的僭越。

國(guó)人所謂父母官，愛民如子，但是常常以二十四孝要求子女，并選擇性執(zhí)法戕害子女。又一句古語(yǔ)：醫(yī)者父母心，就我二十年眼目所見，也可類比前者，“出診愿翻千層嶺，采藥敢登萬(wàn)丈崖”，只因有階級(jí)友愛，為了你病愈后更好為社會(huì)主義建設(shè)添磚加瓦，赤腳醫(yī)生的工作，就像在田間灑下農(nóng)藥化肥，只是為了祖國(guó)的禾苗茁壯成長(zhǎng)打更多的糧食。

疾病衰老死亡，不僅關(guān)乎自己，關(guān)乎家庭，關(guān)乎家族，更是和諧社會(huì)的一個(gè)應(yīng)該和諧的音符。最低限度，也要求患者配合治療，最好是百依百順，即使雙方明知是花錢受罪，但皇帝的新衣，無人愿意道破。存在即合理，本書中所展示的大部分醫(yī)生不僅對(duì)自己有過高的道德評(píng)價(jià)，也充分發(fā)揮了寬以待己嚴(yán)于律人的作風(fēng)，一味要求病人配合，把這套SM繼續(xù)演下去。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)資源浪費(fèi)巨大，疾病晚期醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)是指數(shù)級(jí)的。因病致貧的社會(huì)問題，伴隨醫(yī)學(xué)發(fā)展愈演愈烈。人生而不平等，吸霧霾吃地溝油無錢續(xù)命，但肉食者卻死而不甘，寧可凍成凍肉等待可能的復(fù)活。社會(huì)的資源是有限的，有所為必然會(huì)有所不為。無論醫(yī)療保險(xiǎn)、政府福利或疾病互助的募捐，都是花的所有人的健康預(yù)算，錢不會(huì)憑空產(chǎn)生，這里花了，那里就要節(jié)省出來。醫(yī)療問題，必須算清經(jīng)濟(jì)帳，不當(dāng)家不知柴米貴，晚期腫瘤一天幾千，花的是別人家孩子的奶粉錢，延長(zhǎng)的是沒有生存質(zhì)量的生命。如美國(guó)富足，而且健康投入占GDP比例高，一樣難以負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的醫(yī)療支出，難以為繼，在一個(gè)家庭如此，在一個(gè)國(guó)家更是如此。

人能安然活到應(yīng)有壽數(shù)就是幸福。廉價(jià)七成正確的說，治療效果好的疾病，都是花錢少的，而越是人類束手無策的疾病，越會(huì)催生無數(shù)層出不窮的先進(jìn)治療措施，和以各種疑難疾病聞名的專家教授。因病致貧，因病返貧，很多就因?yàn)槟嫣旄拿踔料腴L(zhǎng)生不老的想法，自然主義的樸素智慧反而讓沒有文化的階層樂天知命，安然接受死亡?；蛘呷ミx擇升華了的生命之意義，比如奧斯特洛夫斯