全國(guó)自考(急救護(hù)理學(xué))模擬試卷2含答案和解析

全國(guó)自考（急救護(hù)理學(xué)）模擬試卷2

單項(xiàng)選擇題

1.ICU工作的實(shí)質(zhì)是()(A)

A.臟器功能支持和原發(fā)病控制

B.災(zāi)害急救

C.院前急救

D.院內(nèi)急救

解析：ICU的管理特點(diǎn)是強(qiáng)化和集中，ICU工作的實(shí)質(zhì)是臟器功能支持和原發(fā)病控制。

2.對(duì)于疑有頸椎損傷者，關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)的措施，下列說(shuō)法正確的是()(A)

A.立即予以制動(dòng)

B.讓病人活動(dòng)頸部以確定是否有損傷

C.檢查時(shí)按壓頸部

D.讓病人采取側(cè)臥位

解析：對(duì)疑有脊椎損傷者應(yīng)立即予以制動(dòng)，以免造成癱瘓，有條件時(shí)用頸托制動(dòng)保護(hù)。

3.下列不屬于肺源性呼吸困難的原因是()(A)

A.一氧化碳中毒

B.胸廓畸形

C.肺炎

D.開(kāi)放性氣胸

解析：肺源性呼吸困難是由于肺部病變導(dǎo)致的呼吸困難，一氧化碳中毒是由于人體吸入一氧化碳后，導(dǎo)致組織缺氧引起的呼吸困難，不屬于肺源性呼吸困難。

4.下列患者，屬于ICU收治范圍的是()(B)

A.慢性化膿性感染患者

B.肺葉切除術(shù)后患者

C.肝癌晚期患者

D.燒傷后基本好轉(zhuǎn)的患者

解析：A、C屬于非人住ICU指征，D屬于轉(zhuǎn)出ICU指征。肺葉切除術(shù)后患者生命體征不穩(wěn)定，具有潛在生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)治療。

5.心源性休克最常見(jiàn)的病因是()(D)

A.心律失常

B.夾層動(dòng)脈瘤破裂

C.心肌炎

D.急性心肌梗死

解析：心源性休克是由嚴(yán)重的心臟泵功能障礙，心排出量急劇降低，不能滿(mǎn)足器官和組織代謝的需要，而發(fā)生周?chē)h(huán)衰竭和嚴(yán)重微循環(huán)障礙的綜合征，急性心肌梗死是最為多見(jiàn)的病因。

6.對(duì)高滲性脫水病人在補(bǔ)水的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充()(B)

A.鎂

B.鈉

C.平衡溶液

D.右旋糖酐溶液

解析：補(bǔ)液時(shí)需要注意，在補(bǔ)水的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉，以糾正缺鈉。如同時(shí)又缺鉀，應(yīng)在尿量超過(guò)40ml／h后再考慮補(bǔ)鉀。

7.外周靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過(guò)()(B)

A.50mmoL／L

B.60mmol／L

C.70mmol／L

D.80mmol／L

解析：外周靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過(guò)60mmol／L，濃度過(guò)高將導(dǎo)致靜脈的疼痛和壞死。

8.若病人雙側(cè)頸動(dòng)脈及橈動(dòng)脈搏動(dòng)存在，提示()(D)

A.收縮壓大于90mmHg

B.舒張壓大于60mmHg

C.舒張壓大于50mmHg

D.收縮壓大于80mmHg

解析：若病人雙側(cè)頸動(dòng)脈及橈動(dòng)脈搏動(dòng)存在，提示收縮壓大于80mmHg。

9.在昏迷患者中，造成呼吸道阻塞的主要原因是()(D)

A.脫落的牙齒

B.嘔吐物

C.血塊

D.舌根后墜

解析：在昏迷患者中，造成呼吸道阻塞的原因有脫落的牙齒、嘔吐物、血塊、舌根后墜、喉部外傷骨折等，其中最主要的原因是舌根后墜。

10.以下不屬于脊髓休克期的特點(diǎn)的是()(D)

A.肌張力低下或消失

B.深、淺感覺(jué)完全喪失

C.腱反射消失

D.肌張力增高

解析：脊髓休克期，脊髓遭受?chē)?yán)重?fù)p傷后，遠(yuǎn)端脊髓功能暫時(shí)抑制，特點(diǎn)為損傷平面以下遲緩性癱瘓，肌張力低下或消失，深、淺感覺(jué)完全喪失，腱反射消失。

11.對(duì)于凍傷患者，復(fù)溫后治療首先要采取以下哪種治療()(B)

A.抗感染

B.抗休克

C.抗血栓形成

D.手術(shù)治療

解析：在對(duì)凍傷患者復(fù)溫的同時(shí)應(yīng)迅速開(kāi)通靜脈通路，輸注加溫溶液，補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，防治休克。

12.小面積的Ⅱ度燒傷，應(yīng)采用哪種治療辦法()(C)

A.暴露法

B.包扎法

C.新鮮創(chuàng)面用藥法

D.植皮

解析：對(duì)于小面積的Ⅱ度燒傷，應(yīng)采用新鮮創(chuàng)面用藥，主要為了防治感染，促使創(chuàng)面消炎并趨向愈合。

13.以下不是通過(guò)阻礙氧的吸收導(dǎo)致中毒的是()(B)

A.一氧化碳中毒

B.高壓氧

C.硫化氫中毒

D.氰化物中毒

解析：一氧化碳、硫化氫、氰化物等窒息性毒物可阻礙氧的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)或利用。腦和心肌對(duì)缺氧敏感，易發(fā)生損害。

14.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者中，以下的對(duì)癥支持治療不正確的是()(D)

A.驚厥者給予止驚、鎮(zhèn)靜治療，可選用地西泮

B.肺水腫給予高濃度吸氧、控制輸液量、加糖皮質(zhì)激素

C.腦水腫者用冰帽降溫

D.顱內(nèi)高壓者予以手術(shù)開(kāi)顱治療

解析：驚厥者給予止驚、鎮(zhèn)靜治療，可選用地西泮；肺水腫給予高濃度吸氧、控制輸液量、加糖皮質(zhì)激素；腦水腫者用冰帽降溫、甘露醇脫水以降低顱內(nèi)壓。

15.給心臟驟?；颊咄瓿蓺夤懿骞芎?，心肺復(fù)蘇過(guò)程中，通氣頻率為()(C)

A.5～7次／分

B.7～9次／分

C.8～10次／分

D.10～12次／分

解析：給心臟驟?；颊咄瓿蓺夤懿骞芎?，心肺復(fù)蘇過(guò)程中，按8～10次／分給予通氣。

多項(xiàng)選擇題

16.院前急救是指急危重癥病人進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)，包括()(A,B,C,D)

A.呼救

B.現(xiàn)場(chǎng)初步復(fù)蘇

C.途中監(jiān)護(hù)

D.安全運(yùn)送

E.院內(nèi)治療

解析：院前急救是指急危重癥病人進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)，包括呼救、現(xiàn)場(chǎng)初步復(fù)蘇、途中監(jiān)護(hù)和安全運(yùn)送。

17.院前急救與院內(nèi)急救相比，具有的特點(diǎn)是()(A,B,C,D,E)

A.社會(huì)性

B.突發(fā)性

C.緊迫性

D.風(fēng)險(xiǎn)性

E.復(fù)雜性

解析：院前急救是院內(nèi)急救的基礎(chǔ)，與院內(nèi)急救相比，具有以下特點(diǎn)：社會(huì)性、突發(fā)性、緊迫性、風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性。

18.院前急救的基本程序包括()(A,B,C,D)

A.“第一目擊者”的反應(yīng)

B.急診醫(yī)療服務(wù)體系的啟動(dòng)

C.現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理

D.轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)

E.院內(nèi)治療

解析：院前急救的基本程序包括：“第一目擊者”的反應(yīng)、急救醫(yī)療服務(wù)體系的啟動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)。

19.以下關(guān)于出血患者的敘述，正確的是()(A,B,C)

A.動(dòng)脈出血血液鮮紅色，呈噴射狀

B.靜脈出血暗紅色，呈不間斷，緩慢流出

C.毛細(xì)血管出血表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血，易自行凝固

D.靜脈出血血液鮮紅色，呈噴射狀

E.毛細(xì)血管出血呈不間斷，緩慢流出

解析：動(dòng)脈出血血液鮮紅色，呈噴射狀。靜脈出血暗紅色，呈不間斷，緩慢流出。毛細(xì)血管出血表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血，易自行凝固。不同的出血情況可以采取不同的止血辦法。

20.關(guān)于急診觀察室的敘述，合理的是()(A,D,E)

A.急診科應(yīng)根據(jù)病人數(shù)量及特點(diǎn)設(shè)置觀察床

B.病人在觀察室留觀時(shí)間最好不要超過(guò)48小時(shí)

C.觀察床位數(shù)以醫(yī)院床位數(shù)的5％為宜

D.觀察室主要收住需要留觀的病人

E.觀察室的基本設(shè)置應(yīng)與普通病房相同

解析：急診科應(yīng)根據(jù)病人的流量和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)設(shè)置觀察床，收住需要留院觀察的病人。觀察床以醫(yī)院床位數(shù)的2％～3％為宜。病人留觀時(shí)間原則上不超過(guò)72小時(shí)。觀察室基本設(shè)置與普通病房相同。

21.急診護(hù)士應(yīng)掌握的急救技術(shù)和技能包括()(A,B,C,D,E)

A.急診工作流程及急診分診

B.急診室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則

C.創(chuàng)傷病人的急救護(hù)理

D.急診病人心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧

E.突發(fā)事件和群傷的急診急救

解析：急診護(hù)士應(yīng)掌握的急救技術(shù)和技能：急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診分診；急診室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則；常見(jiàn)急危重癥的急救護(hù)理；創(chuàng)傷病人的急救護(hù)理；急危重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù)；急診搶救設(shè)備、物品及藥品的管理；急診病人心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧；突發(fā)事件和群傷的急診急救。

22.急診科主要的工作制度包括()(A,B,C,E)

A.預(yù)檢分診制度

B.首診負(fù)責(zé)制度

C.急診觀察室工作制度

D.消毒制度

E.急診搶救室工作制度

解析：急診科主要工作制度包括：分診制度、急診首診負(fù)責(zé)制、搶救室工作制度和急診留觀室工作制度。

23.關(guān)于急診分診標(biāo)準(zhǔn)，下列敘述正確的是()(A,B,D,E)

A.Ⅰ類(lèi)病人到達(dá)后立即實(shí)施搶救

B.Ⅱ類(lèi)病人的GSC評(píng)分為11～13分

C.Ⅲ類(lèi)病人等待時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)

D.Ⅲ類(lèi)病人意識(shí)狀態(tài)清醒

E.Ⅳ類(lèi)病人等待時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)

解析：Ⅰ類(lèi)病人到達(dá)后立即實(shí)施搶救；Ⅱ類(lèi)病人的GSC評(píng)分為11～13分；Ⅲ類(lèi)病人等待時(shí)間不超過(guò)30分鐘；Ⅲ類(lèi)病人意識(shí)狀態(tài)清醒；Ⅳ類(lèi)病人等待時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。

24.關(guān)于淺昏迷的判斷正確的是()(A,B,D,E)

A.病人的隨意運(yùn)動(dòng)喪失

B.對(duì)疼痛刺激有痛苦表情

C.各種生理反射消失

D.脈搏、呼吸、血壓無(wú)明顯變化

E.可出現(xiàn)大小便潴留或失禁

解析：淺昏迷病人的隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)周?chē)挛锖吐曇?、?qiáng)光等刺激均無(wú)反應(yīng)，僅對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激(如壓迫眶上神經(jīng))有簡(jiǎn)單的肢體防御性運(yùn)動(dòng)和呻吟伴痛苦表情。各種生理反射如吞咽等存在。脈搏、呼吸、血壓無(wú)明顯變化?？沙霈F(xiàn)大小便潴留或失禁。

25.屬于咯血鑒別標(biāo)準(zhǔn)的是()(A,B,E)

A.病人患有肺炎

B.出血前有胸悶

C.出血為暗紅色

D.pH值為酸性

E.血中混有泡沫

解析：咯血病因有肺結(jié)核、肺炎、肺癌、心臟??；出血前癥狀有喉部癢感、胸悶、咳嗽；血色為鮮紅；pH為堿性；血中混有痰和泡沫。

26.抽搐發(fā)作形式的特點(diǎn)包括()(B,C,D)

A.意識(shí)障礙

B.全身強(qiáng)直性抽搐

C.局限性抽搐

D.高熱驚厥

E.不自主運(yùn)動(dòng)

解析：抽搐發(fā)作形式的特點(diǎn)包括：全身強(qiáng)直性抽搐，局限性抽搐，高熱驚厥。

27.病人出現(xiàn)持續(xù)性腹痛有可能是(A,C,D,E)

A.肝包膜下出血

B.腸梗阻

C.胰腺炎

D.膽囊炎

E.闌尾炎

解析：持續(xù)性腹痛提示腹腔臟器有炎癥，如膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等，或?qū)嵸|(zhì)性臟器包膜下出血或淤血。

28.病人轉(zhuǎn)出ICU的指征包括()(A,B,C)

A.急性器官或系統(tǒng)功能衰竭基本糾正

B.病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)

C.病人不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療中獲益

D.病人不配合

E.家屬不配合

解析：轉(zhuǎn)出ICU的指征有急性器官或系統(tǒng)功能衰竭基本糾正，需要其他專(zhuān)科進(jìn)一步診斷和治療；病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)；病人不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療中獲益。

29.危重病人的評(píng)估與監(jiān)護(hù)過(guò)程可以分為()(A,C,D,E)

A.入室前評(píng)估與監(jiān)護(hù)

B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中的評(píng)估與監(jiān)護(hù)

C.入室快速評(píng)估與監(jiān)護(hù)

D.全身系統(tǒng)評(píng)估與監(jiān)護(hù)

E.持續(xù)評(píng)估監(jiān)護(hù)

解析：對(duì)危重病人的評(píng)估和監(jiān)護(hù)應(yīng)該從獲知病人入室時(shí)開(kāi)始，至病人病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室為止，包括入室前評(píng)估與監(jiān)護(hù)、入室快速評(píng)估與監(jiān)護(hù)、全身系統(tǒng)評(píng)估與監(jiān)護(hù)、持續(xù)評(píng)估監(jiān)護(hù)4個(gè)階段。

30.危重病人入室快速評(píng)估與監(jiān)護(hù)的內(nèi)容有()(A,B,C,D,E)

A.氣道

B.呼吸

C.循環(huán)

D.主訴

E.藥物和化驗(yàn)檢查

解析：危重病人入室快速評(píng)估與監(jiān)護(hù)的內(nèi)容有氣道、呼吸、循環(huán)、主訴、藥物和化驗(yàn)檢查、儀器。

填空題

名詞解釋題

31.弛張熱

弛張熱：指體溫高低不等，晝夜之間體溫波動(dòng)范圍較大，常超過(guò)1℃，但最低溫度仍在正常體溫之上。

解析：

32.重癥加強(qiáng)治療病房

重癥加強(qiáng)治療病房；簡(jiǎn)稱(chēng)ICU，指獨(dú)立設(shè)置，床位向全院重癥病人開(kāi)放，由符合條件的醫(yī)生和護(hù)士等專(zhuān)業(yè)人員組成診療團(tuán)隊(duì)，為重癥病人提供24小時(shí)不問(wèn)斷的臟器功能監(jiān)護(hù)和救治，為原發(fā)病的專(zhuān)科診療提供支持。

解析：

33.心臟驟停

心臟驟停：任何病人因心臟病或者非心臟病的其他原因，在未能預(yù)計(jì)的時(shí)刻，心臟突然停止排血，稱(chēng)之為心臟驟停。

解析：

34.心力衰竭

心力衰竭：指在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常的情況下，由于心排血量絕對(duì)或相對(duì)不足，不能滿(mǎn)足全身組織代謝需要而產(chǎn)生的一種復(fù)雜的臨床病理綜合征，是各種心臟病的嚴(yán)重階段。

解析：

35.急性腎衰竭

急性腎衰竭：指因腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的臨床綜合征。

解析：

簡(jiǎn)答題

36.簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的并發(fā)癥。

胸外心臟按壓常見(jiàn)的并發(fā)癥有：肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨與胸骨的分離、劍突斷裂、張力性氣胸、血胸、肺挫傷、肝脾撕裂傷、心臟損傷／破裂以及脂肪栓等。

解析：

37.簡(jiǎn)述災(zāi)難傷員暫緩后送的指征。

(1)休克癥狀未糾正，病情不穩(wěn)定。

(2)顱腦損傷疑有顱內(nèi)高壓。

(3)頸髓損傷伴有呼吸功能障礙。

(4)胸、腹部術(shù)后病情不穩(wěn)定。

(5)骨折固定不確定或未經(jīng)妥善處理者。

解析：

38.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷初始評(píng)估的原則。

初始評(píng)估遵循“A,B,C,D,E”的原則，盡快查明致命的問(wèn)題，并加以解決。A：固定頸椎及維持呼吸通暢。

B：維持呼吸及換氣功能。

C：維持循環(huán)及控制出血。

D：意識(shí)。

E：暴露身體檢查及控制環(huán)境(避免低溫)。

解析：

論述題

39.試述咯血的急救與護(hù)理。

(1)保持呼吸道通暢：出現(xiàn)咯血征兆時(shí)，應(yīng)安慰病人，鼓勵(lì)把血咯出，同時(shí)幫助病人采取患側(cè)臥位或頭低腳高位。給予氧氣吸入，備好急救物品并做好氣管插管和氣管切開(kāi)的