如何正確擺放四肢功能位

關(guān)于如何正確擺放四肢功能位第1頁(yè)，講稿共12頁(yè)，2023年5月2日，星期三正確擺放病人肢體功能位1.肩關(guān)節(jié)保持外展45度,前屈30度,內(nèi)旋15度;肘關(guān)節(jié)保持屈曲90度。第2頁(yè)，講稿共12頁(yè)，2023年5月2日，星期三正確擺放病人肢體功能位2.腕關(guān)節(jié)保持背伸20-30度，尺傾5-10度第3頁(yè)，講稿共12頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.髖關(guān)節(jié)保持屈曲15-20度，髖外展15-20度，外旋5-10度；膝關(guān)節(jié)保持屈曲5-15度；踝關(guān)節(jié)保持背伸90度。正確擺放病人肢體功能位第4頁(yè)，講稿共12頁(yè)，2023年5月2日，星期三各類(lèi)骨折患者術(shù)后肢體功能位的擺放股骨頸、粗隆間骨折：下肢保持外展中立位，同時(shí)將下肢抬高20?！?5。在雙下肢之間放置海綿軟枕在胭窩處放置一軟枕，保持膝關(guān)節(jié)屈曲10?！玪5?；颊呤褂帽闫鲿r(shí)，切忌屈髖，應(yīng)將骨盆整個(gè)托起，防止內(nèi)固定移位。第5頁(yè)，講稿共12頁(yè)，2023年5月2日，星期三各類(lèi)骨折患者術(shù)后肢體功能位的擺放股骨干骨折:⑴懸吊、動(dòng)滑車(chē)皮膚牽引法：保持臀部離開(kāi)床面。骨折要求對(duì)線(xiàn)良好，對(duì)位要求達(dá)功復(fù)位即可，不強(qiáng)求解剖復(fù)位，如成角不超過(guò)10°重疊不超過(guò)2厘米。⑵平衡牽引法:根據(jù)骨折移位情況決定肢體位置：上1／3骨折應(yīng)屈髖40-50°,外展約20°，適當(dāng)屈曲膝關(guān)節(jié)；中1/3骨折屈髖屈膝約20°，并按成角情況調(diào)整外展角度；下1／3骨折時(shí)，膝部屈曲約60-80°第6頁(yè)，講稿共12頁(yè)，2023年5月2日，星期三各類(lèi)骨折患者術(shù)后肢體功能位的擺放全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)平臥時(shí)患側(cè)下肢的外展中立體位。翻身活動(dòng)時(shí)，一人輕度牽拉患肢，保持外展中立，順延翻身向健側(cè)方向，然后在兩腿間墊枕，保持患肢中立位，切忌髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。搬運(yùn)病人及使用使盆時(shí)要特別注意，應(yīng)將骨盆整個(gè)托起，切忌屈髖動(dòng)作，防止脫位。第7頁(yè)，講稿共12頁(yè)，2023年5月2日，星期三各類(lèi)骨折患者術(shù)后肢體功能位的擺放頸椎骨折牽引取坐位或臥位，為了方便，多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過(guò)伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺(jué)舒適，如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。

第8頁(yè)，講稿共12頁(yè)，2023年5月2日，星期三各類(lèi)骨折患者術(shù)后肢體功能位的擺放腰椎壓縮性骨折：平臥硬板床，指導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)行軸線(xiàn)翻身，即肩部和髖部同時(shí)翻身，避免肢體扭曲，造成脊柱扭轉(zhuǎn)。（圖為腰肌鍛煉法）第9頁(yè)，講稿共12頁(yè)，2023年5月2日，星期三各類(lèi)骨折患者術(shù)后肢體功能位的擺放骨盆骨折：對(duì)骨盆邊緣性骨折。髂前上棘骨折病人置于屈髖位；坐骨結(jié)節(jié)骨折置于伸髖位;對(duì)骨盆單環(huán)骨折有分離時(shí)，牽引時(shí)必須雙側(cè)同時(shí)牽引，防止骨盆傾斜，肢體內(nèi)收畸形，臀部抬離床面為宜。第10頁(yè)，講稿共12頁(yè)，2023年5月2日，星期三各類(lèi)骨折患者術(shù)后肢體功能位的擺放橈骨遠(yuǎn)端骨折:⑴無(wú)移位骨折，可用功能位。⑵移位型骨折，需閉合復(fù)位。保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位胸椎骨折:翻身時(shí)頭與軀干保持一致。截