嬰兒喂養(yǎng)與飲食行為

關于嬰兒喂養(yǎng)與飲食行為第1頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三嬰幼兒正處于生長發(fā)育迅速增長期，體格、器官的增大，功能的成熟均需要增加熱能及營養(yǎng)素，而且年齡越小生長越快，需要的熱能及營養(yǎng)素也越多。

第2頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三食物是由六大營養(yǎng)素組成，即蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和水。各營養(yǎng)素的功能為供給熱能、調節(jié)生理機能、構成身體組織。第3頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三各種營養(yǎng)素的功能

(一)．蛋白質１．蛋白質的生理功能：

第4頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三食物中奶、蛋、肉、魚、雞、鴨等動物蛋白質所含的必需氨基酸約有90％被吸收，所以動物蛋白質的營養(yǎng)價值比植物蛋白高。動物蛋白和豆類蛋白（總稱優(yōu)質蛋白）的量應占總蛋白量的50％以上。第5頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三脂類是一類具有重要生物學作用的化合物，包括中性脂肪和類脂兩大類。１．生理功能：第6頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三來源：兒童膳食中脂肪主要來源于動、植物油、乳類、蛋類、肉、肝等。長期缺乏脂肪易發(fā)生營養(yǎng)不良、生長遲緩、各種脂溶性維生素缺乏。第7頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三碳水化物：碳水化物對兒童生長發(fā)育、防病都有一定意義。主要功能：第8頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三碳水化合物攝入量不足，生長發(fā)育遲緩，體重減輕，易于疲勞。攝入過多，發(fā)酵過盛，刺激腸蠕動引起腹瀉，影響蛋白質代謝。第9頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三無機鹽和微量元素――兒童成長的促進劑無機鹽和微量元素是人體的重要組成部分，是調節(jié)生理功能活動，維持正常生理機能不可缺少的物質。

第10頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

鈣與兒童健康

1、鈣是人體中含量最多的礦物質。

2、人體的鈣99%存在于骨骼與牙齒中，1%存在于軟組織、細胞外液和血液中，維持人體血鈣濃度的相對恒定。

兒童在生長時期，所需鈣量較成人多，1-3歲600毫克/日，4-6歲兒童為800毫克/日。第11頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三兒童缺鈣的癥狀：夜驚、夜啼、多汗、枕禿、方顱、囟門晚閉、肋外翻、出牙遲、換牙晚、學步晚、X型腿、O型腿、關節(jié)酸痛、易疲勞第12頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

4、膳食成分對鈣吸收的影響：促進吸收：維生素D、氨基酸、乳糖抑制吸收：植酸鹽、草酸鹽、高磷、植物纖維、脂肪酸鈣的吸收率成年時隨著年齡的增長而下降。第13頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三鐵：是合成血紅蛋白重要原料之一。人體中鐵的總量為4-5克，約有72％存在于血紅蛋白中。鐵的主要生理功能是參與造血、膳食中長期缺乏鐵，可以引起缺鐵性貧血。第14頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三鐵廣泛存在于動、植物食物中，如動物的肝、腎、蛋黃、豆類和一些蔬菜含鐵比較豐富。動物性食物中的血紅素鐵是由血紅蛋白中的卟啉結合的鐵，此類鐵易被吸收。乳類含鐵較少，尤其是牛奶，含鐵極低。鐵的兒童需要量：１歲以內為１毫克/公斤/日，2-6歲為12毫克/人/日。第15頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三非血紅素鐵的吸收率僅1%左右。血紅素鐵的吸收率10-30%。鐵的兒童需要量：１歲以內為１毫克/公斤/日，2-6歲為12毫克/人/日。第16頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三鋅與兒童健康微量元素：是指具含量少于體重0.01％的元素。人體中雖含量極微，但具有非常重要的生理功能。微量元素鋅參與100多種酶的組成，鋅是合成DNA、RNA和蛋白質所必需的微量元素。

第17頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三兒童缺鋅對智能行為的影響兒童缺鋅常伴有神志淡漠、反應遲鈍、注意力渙散、學習困難、多動、智力降低，尤其是抽象思維能力、異食癖。缺鋅也可影響視覺與聽覺功能，暗適應能力、感因性耳聾與缺鋅也有關。第18頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三鋅在人體中雖含量極微，但具有非常重要的生理功能，如參與酶系統(tǒng)特異的活化作用；參與激素和維生素的作用，并能影響核酸代謝等。人體缺鋅會出現(xiàn)食欲不振，生長停滯，自發(fā)性味覺減退，創(chuàng)傷愈合不良，反復呼吸道感染。 鋅的需要量1-3歲9毫克/日，4－6歲12毫克/日。

第19頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三維生素：維生素是維持人生理功能所必需的營養(yǎng)素。人體對各種維生素的需要量很小，可是大多數(shù)維生素在體內不能合成，必須由食物供給。１．維生素Ａ生理功能：維持上皮組織的正常機能。促進嬰幼兒機體的生長發(fā)育。維持正常視覺功能。第20頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三維生素Ａ是脂溶性維生素，來源于動物的肝油、蛋黃、乳類，深色蔬菜如菠菜、豌豆苗及胡蘿卜、蕃茄等。一些蔬菜、水果中含有維生素Ａ的前身胡蘿卜素，它們在腸內有脂肪存在的情況下被吸收，在肝臟內經(jīng)胡蘿卜素酶作用轉變?yōu)榫S生素Ａ。兒童需要量：嬰兒時期400μg視黃醇當量/日，兒童則需400-600μg視黃醇當量/日。第21頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三2．維生素Ｄ生理功能：促進腸道對鈣、磷的吸收，維持血內鈣、磷濃度，調節(jié)鈣、磷代謝，促進牙齒和骨骼的正常發(fā)育。來源：維生素Ｄ也是脂溶性維生素。主要有二種即維生素Ｄ２和維生素Ｄ３。第22頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三兒童需要量：嬰幼兒需要10μg/日。維生素Ｄ缺乏時，鈣、磷吸收能力降低，鈣和磷不能在骨間質中沉積，骨樣組織不能轉化為骨質，致使小兒發(fā)生佝僂病。

第23頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三3．維生素Ｂ１（硫胺素）生理功能：是構成脫羧輔酶的主要成分，為糖代謝所必需，能促進生長發(fā)育，調節(jié)胃腸蠕動，增進食欲，保持神經(jīng)、心肌正?；顒?。第24頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三4．維生素Ｂ２（核黃素）生理功能：是構成許多輔酶的重要成分，促進細胞組織氧化作用，促進碳水化合物的中間代謝，促進生長發(fā)育，維護眼睛和皮膚的健康。第25頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

5．維生素Ｃ（抗壞血酸）生理功能：具有氧化還原作用，和其它抗氧化劑一起消除自由基，阻止脂質過氧化，及某些化學物質的危害作用。是維持骨、齒、血管、肌肉正常功能，促進傷口愈合的必需物質，能增加機體抵抗力，具有解毒作用。第26頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三新鮮蔬菜如白菜、蘿卜、菠菜、蕃茄以及水果中含量均較高。兒童需要量：１歲以下需要40-50毫克/日；1-6歲需要60-70毫克/日。由于維生素c在烹調和貯存過程中易被破壞，因此供給量標準應比需要量高。第27頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三6．水水是人體液的主要組成部分，小兒體內的水分約占體重的70-75％，相對的較成人多。生理功能：參與全身大部分有機組織的構成。調節(jié)人體的體溫。促進新陳代謝的化學反應的完成。運輸營養(yǎng)及代謝產(chǎn)物。維持體液的正常滲透壓。第28頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三來源：水的來源為攝入液體和固體食物中所含的以及食物氧化和組織細胞代謝所產(chǎn)生的水。３．兒童需要量：取決于熱量的需要，并與氣候、飲食的質和量以及腎臟濃縮功能等有關。年齡越小，需水量越大。嬰兒需要110-150毫升/公斤/日；3-7歲需要90-110毫升/公斤/日。嬰幼兒每日攝入水量少于60毫升/日，就可發(fā)生脫水。第29頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三7．熱能人體的一切活動都需要熱能。熱能是食物中幾種產(chǎn)熱營養(yǎng)素如脂肪、碳水化合物、蛋白質在體內經(jīng)過氧化后產(chǎn)生的。兒童總需熱量：兒童正在生長發(fā)育時期，其身高、體重和活動量皆與日俱增，嬰兒以自身熱能的消耗量作為熱能需求量的基礎。第30頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三⑴．基礎代謝：

⑵

．生長發(fā)育：⑶.活動：⑷.

食物特殊動力作用的需要，⑸.排泄丟失的熱能：第31頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三嬰兒喂養(yǎng)寶寶出生后第一年生長發(fā)育迅速，是一生中身心健康成長的重要時期，此時營養(yǎng)是否合理，不僅影響寶寶體格、智能發(fā)育，而且對以后某些疾?。ㄈ鐒用}粥樣硬化、冠心病等）的發(fā)生也有一定影響。

第32頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三由于嬰幼兒胃腸道功能及泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，食物的消化吸收及廢物的排泄均受到一定的限制，故而嬰兒期食物供給不僅要滿足營養(yǎng)需要，還應符合嬰兒的生理特點，并做到合理的科學的喂養(yǎng)。第33頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三一、母乳喂養(yǎng)：母乳是寶寶最理想的天然食品，每一個做母親的都應該給寶寶喂母乳，不能輕易放棄母乳喂養(yǎng)第34頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：⑴母乳營養(yǎng)價值高。

⑵母乳中含有豐富的抗感染物質。⑶母乳喂養(yǎng)能促進嬰兒智力發(fā)育。⑷母乳喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟、衛(wèi)生。第35頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三2、母乳喂養(yǎng)成功的技巧：⑴早開奶：⑵勤吸吮：按需哺喂⑶喂哺姿勢：⑷喂哺后拍背⑸供給乳母足夠的均衡的食物⑹乳母應保證良好的心態(tài)：愉快的心情及對母乳喂養(yǎng)成功的信心。

第36頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三喂哺姿勢：寶寶含接乳頭的方法正確含接乳頭的要要領是：寶寶的口要含入媽媽乳暈的大部分（乳頭周圍深色皮膚區(qū)），并將乳暈下的乳竇部位也含入口中。第37頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三兩側乳房要輪流喂，才能使乳汁源源不斷地產(chǎn)生喂奶時間與次數(shù)按寶寶的需求喂奶月子里的寶寶每天吃奶應在8次以上。滿月后每天吃奶在5-6次以上。每側乳房吸吮8分鐘。第38頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三喂水的問題吃奶的寶寶是不用喂水的。如果給寶寶喂水的話，就會解除寶寶的饑餓感，會使寶寶的吸吮刺激減少，影響到媽媽乳汁的分泌量。第39頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三母乳喂養(yǎng)的絕對和相對禁忌癥

－母親因素感染危險HIV和人類T淋巴細胞病毒感染結核病水痘－帶狀皰疹病毒感染單純皰疹病毒感染巨細胞病毒感染乙型肝炎病毒感染丙型肝炎病毒感染第40頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三母乳喂養(yǎng)的絕對和相對禁忌癥

－母親因素濫用藥物飲用酒精飲料吸煙使用藥物癌癥治療放射性物質第41頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三部分母乳喂養(yǎng)：

母乳不足需同時添加嬰兒的配方奶粉或其他代乳品者稱部分母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)。添加方法有補授法和代授法兩種。

第42頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三嬰兒配方食品：母乳是4-6個月內嬰兒的最佳食品，如母乳不足或乳母因各種原因不能哺喂時必需為嬰兒選擇嬰兒的配方奶粉。第43頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三對嬰兒來講，牛乳、羊乳都有缺陷，牛乳以酪蛋白為主不利于嬰兒的消化，牛乳中無機鹽太高，以及過高的蛋白質，對嬰兒腎臟是相當高的腎溶質負荷，因此牛乳量不適宜于嬰兒。第44頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三⑴混合喂養(yǎng)：可以每次哺母乳后加喂一定量的配方奶粉，或一天內1-2次或數(shù)次。6個月以前混合喂養(yǎng)選用蛋白質含量較低即12-18%，6個月后可選用蛋白質>18%的較大配方奶粉。非正常嬰兒可選擇特殊奶粉，如乳糖不耐癥用去乳糖的配方奶粉。第45頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三⑵人工喂養(yǎng)：無母乳的4個月以內嬰兒可選擇蛋白質較低的配方奶粉，6-8個月齡以上的嬰兒可用較大的嬰兒奶粉。第46頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三配方奶喂養(yǎng)的常見問題排便問題和便秘牛奶蛋白過敏腸絞痛胃食道返流乳糖不耐受。。。。。。第47頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三嬰兒排便問題正常新生兒生后24小時內就應排胎便， 否則應考慮巨結腸、纖維囊性變(CF)等母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒排便次數(shù)差異很大排便次數(shù)可多至每日10-12次，少至每周1次絕大多數(shù)真正的便秘是功能性的

第48頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三嬰兒便秘的治療排除腸發(fā)育異常問題養(yǎng)成定時排便的習慣幫助嬰兒排空干燥的大便適當使用益生菌、單聚寡糖等添加富含纖維素的食品避免使用蜂蜜第49頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三牛奶蛋白過敏臨床表現(xiàn)包括：典型的過敏表現(xiàn)（鼻炎、喘息和濕疹）結腸炎（稀便中含血）過敏反應（嘔吐、腹瀉、假膜性喉炎、血管神經(jīng)性水腫、循環(huán)障礙）情緒極度煩躁母乳喂養(yǎng)嬰兒發(fā)生率低，而且病情輕。第50頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三牛奶蛋白過敏治療:母乳喂養(yǎng)兒：母親少飲牛奶配方奶喂養(yǎng)兒：選用特殊配方奶1.豆奶-

低過敏性？

20-30%嬰兒有交叉過敏現(xiàn)象2.水解配方奶粉

(Nutramigen)通常能夠改善嬰兒過敏狀況，但不是低過敏原性奶粉仍有10%嬰兒還存在過敏現(xiàn)象3.元素配方(Subdue)低過敏原氨基酸為原料第51頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三嬰兒腸絞痛（Colic）常見原因：胃腸發(fā)育不成熟誘發(fā)因素：更換配方奶粉發(fā)生率：16-26%定義:

營養(yǎng)充足的健康嬰兒，每天哭鬧至少3小時，每周哭鬧至少有3天，且發(fā)作超過3周。出生后3周開始，3-4月后逐漸改善。第52頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三非病理性胃食道返流/嘔吐機理：食道下端、賁門括約肌張力較低40%健康嬰兒每天發(fā)作>1次非病理性返流:不引起體重丟失嘔吐后孩子沒有痛苦表現(xiàn)不并發(fā)呼吸異常表現(xiàn)或呼吸暫停生后幾周開始，生后4月達高峰，

8-12個月逐漸消失。第53頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三返流的治療保守治療:

避免喂養(yǎng)過多，盡量保持半臥右側位，避免被動吸煙。將食物變稠:

奶粉內加入一些因而營養(yǎng)米粉。如果上述措施失敗…

考慮是否為牛奶過敏所致 （元素配方→水解蛋白配方→普通配方奶）1歲后仍然存在，消化科會診第54頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三乳糖不耐受癥嬰兒期發(fā)生率極低不存在原發(fā)性乳糖不耐受癥表現(xiàn)：腸脹氣、排氣多、嘔吐、腹瀉等只有患半乳糖血癥和急性胃腸炎后繼發(fā)性乳糖缺乏癥的嬰兒才需要換用不含乳糖的配方奶粉。第55頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三嬰兒期寶寶必需完成從依賴母乳營養(yǎng)到依賴母乳外其他食物營養(yǎng)的過渡，在斷奶過渡期嬰兒必需學會吃各種各樣的食物，首先要學會吃谷類食物。無論是母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)，至4-6月齡時增需進入斷奶過渡期，逐漸添加輔助食品，以補充嬰兒逐漸增加營養(yǎng)的需要。第56頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三三、嬰兒輔助食品：嬰幼兒的最佳生長期需要三種食物段的合理喂養(yǎng)：出生后立即開始母乳喂養(yǎng)或配方奶粉喂養(yǎng)（一段），換乳期添加泥狀食品（二段），固體食物期到天然均衡膳食（三段），任何一階段喂養(yǎng)偏差都會影響嬰幼兒生長，在下一階段無法彌補。

第57頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

4-6個月齡寶寶消化道各種酶開始活躍，四個月后第一個活躍的酶是淀粉酶，添加谷類食品，正順應了嬰兒體內消化酶開始活躍的需要，因此4-6月齡嬰兒添加輔食對嬰兒有非常重要的意義，第58頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三斷奶食品添加：斷奶過渡期是一般較長的時期，一般從嬰兒4-6個月開始到嬰兒滿1周歲，這是從純母乳喂養(yǎng)逐步過渡到完全由母乳以外食物來滿足嬰兒全部營養(yǎng)的轉變過程。第59頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三合理添加輔助食品對寶寶特別重要補充母乳中營養(yǎng)的不足增強消化機能促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育培養(yǎng)良好的飲食習慣

第60頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三輔食添加的原則：每次添加一種新食物，由少到多、由稀到稠，循序漸進；逐漸增加輔食種類；由半固體食物逐漸過渡到固體食物。建議從6月齡時開始添加半固體食物（如米糊、菜泥、果泥、蛋黃泥、魚泥等），7-9月齡時可由半固體食物逐漸過渡到可咀嚼的軟固體食物（如爛面、碎菜、全蛋、肉末）10-12月齡時，大多數(shù)嬰兒可逐漸轉為以進食固體食物為主的膳食。第61頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三每次添加輔食只加一種食物，這樣能更好地觀察嬰兒有無食物過敏或不耐受現(xiàn)象，在嬰兒3個月前觀察較為困難，可以每5-7天添加一種新食物，并注意觀察嬰兒有無腹瀉嘔吐、便秘、煩燥、皮疹等.第62頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

奶類是6～12月齡嬰兒營養(yǎng)的主要來源，建議每天應首先保證600～800ml的奶量，以保證嬰兒正常體格和智力發(fā)育。母乳是嬰兒的首選食品，建議6～12月齡的嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。第63頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

4-6個月輔食？添加果汁？添加首選—谷類食物添加蛋黃？第64頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

寶寶到了6個月，對于習慣吃母乳的寶寶，媽媽要費些心思，讓寶寶順利過渡到使用奶瓶，習慣與其他看護人親密接觸，同時還要享受到母乳。第65頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三教會寶寶用奶瓶，你就要訓練寶寶使用奶瓶。母乳與奶瓶喂養(yǎng)是兩種不同的喝奶方式。母乳喂養(yǎng)時，寶寶是用舌頭很熟練地采用波浪式的動作將母乳吸出來的；而用瓶子喂奶，液體很容易地就從瓶子里流出來了。盡管有些瓶子經(jīng)過專門的“慢流”設計。在兩次母乳之間，可以給寶寶在喝水時使用奶瓶，讓他逐漸學會吸奶嘴的技巧。第66頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

6個月是人類學吃的關鍵年齡，添加泥糊狀食物是從液體到固體的必經(jīng)階段你會發(fā)現(xiàn)寶寶看著你吃東西開始蠕動嘴唇，或是流口水，不要忽略這個信號，寶寶其實是在告訴你：我要開始吃輔食啦！

第67頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善，對新食物的適應能力弱，易發(fā)生消化、吸收紊亂，因此，添加補充食品時必須遵循漸進的原則，不能操之過急。第68頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三可嘗試多種多樣的食物,嬰兒膳食少糖、無鹽、不加調味品嬰兒6月齡時，每餐的安排可逐漸開始嘗試搭配谷類、蔬菜、動物性食物，每天應安排有水果。應讓嬰兒逐漸開始嘗試和熟悉多種多樣的食物，特別是蔬菜類，可逐漸過渡到除奶類以外由其他食物組成的單獨餐。制作輔助食品時應盡可能少糖、不放鹽、不加調味品，但可添加少量食用油。第69頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

滿6個月時，寶寶將食物自動吐出來的擠壓條件反射消失，開始有意識地張開小嘴巴接受食物。這一時期的寶寶能夠更好地控制舌頭使食物在口中移動，還可以通過上下頜的張合進行咀嚼運動。此外，他們的消化系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育得比較成熟，能夠開始消化一些泥糊狀的食物了。第70頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三逐漸讓嬰兒自己進食，培養(yǎng)良好的進食行為建議用小勺給嬰兒喂食物，對于7-8月齡的嬰兒，應允許其自己用手握或抓食物吃，到10～12月齡時應鼓勵嬰兒自己用勺進食，這樣可以鍛煉嬰兒手眼協(xié)調功能，促進精細動作的發(fā)育。良好的飲食習慣應從嬰兒時期開始培養(yǎng)。第71頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

用勺子喂嬰兒吃食物，不要把食物放在奶瓶里讓嬰兒吸吮，吞咽和吸吮是嬰幼兒與生俱來的生理功能，但攪拌、咀嚼功能的發(fā)育需要適時的生理刺激、訓練和培養(yǎng)。

第72頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三使用小勺喂食。選擇大小合適、質地較軟的勺子。開始時，只在小勺前面舀上少許食物，輕輕地平伸小勺，放在寶寶的舌尖部位上，然后撤出小勺。要避免小勺進入口腔過深或用勺壓寶的舌頭，這會引起寶寶的反感。第73頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三吞咽輔助食物的過程是一個逐漸學習和適應的過程，因此每種食物剛開始喂的時候要少一點，先從1-2匙開始，等到嬰兒想多吃一些時再增加喂的量。一般一個星期左右就可以渡過適應期。第74頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三吞咽和咀嚼的能力必需通過學習和鍛煉,掌握用小勺喂泥狀食物，不僅有其營養(yǎng)學意義，對小兒學吃，正確的飲食行為也有重要意義。咀嚼有利于嬰兒上腭弓的發(fā)育，有利于發(fā)音的正確，促進語言（構音、單詞、短句）和認知功能的發(fā)育。第75頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三每次只添加一種新的食物，添加后觀察3～7天，寶寶沒有過敏反應（如皮疹、嘔吐、腹瀉等）再添加第二種。如果孩子出現(xiàn)過敏反應，或者寶寶有腹瀉，應立即停止添加的新食物，等一周以后再試著重新添加。先分別添加單一的食物，兩種食物寶寶都沒有反應，再將兩種食物混合起來添加。第76頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三7～9個月這一時期，寶寶的舌體可以上下運動，舌體和上顎可以碾碎碎末狀食物，是寶寶開始長牙和開始練習舌碾的時期?？梢越邮艹碇?、泥糊狀的食物。比如嬰兒米粉，稠粥、爛面條，菜泥、果泥、蛋黃泥、豆腐、肉（魚）末等。第77頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

改變食物質感時，要觀察寶寶的大便。如出現(xiàn)腹瀉，則表明寶寶對食物目前的性狀不接受，發(fā)生了消化不良，需要停止添加新質感的食物。如大便中帶有未消化的食物，需要降低食物的攝入量或將食物做得更細小一些。第78頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三不要喂得過飽。寶寶在l歲以內，營養(yǎng)攝入的主要來源仍是奶類。如果輔食喂得過多，寶寶可能會自動減少奶量的攝入，經(jīng)常更換食物種類，讓寶寶有機會嘗試多種食物。第79頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

10一12個月這一年齡段雖然寶寶的牙還沒有幾顆，但已經(jīng)會用牙床咀嚼食物。此時，讓寶寶充分練習咀嚼尤其重要?？梢猿郧械煤芩榛蚰嗪隣畹氖澄?，以及寶寶能用手抓的食物，比如、軟米飯、餛飩、包子、碎菜、水果。豆腐、肉（魚）末等。第80頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三此時，寶寶已經(jīng)進入換奶晚期，已由出生時以乳類為主漸漸過渡到乳類提供一半或更多嬰兒所需營養(yǎng)的階段。飲食規(guī)律向3餐l點2頓奶轉變。

第81頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三要繼續(xù)鍛煉寶寶的咀嚼能力，以促進咀嚼肌的發(fā)育、牙齒的萌出和頜骨的正常發(fā)育與塑形，以及腸胃道功能及消化酶活性的提高。這時，單純吃泥糊狀食物雖然能夠滿足營養(yǎng)均衡的要求，但是其余的任務卻很難實現(xiàn)?？梢赃m當增加食物的硬度。第82頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三寶寶已經(jīng)開始學著用手抓東西吃了，而且熱衷于把所有自己能抓到的東西都往嘴里送！你不妨給寶寶一些他能用手抓著吃的東西，比如煮熟的胡蘿卜條、香蕉塊或者不加鹽的淡味面包棒，這樣寶寶就可以自己練習吃東西了，不過，寶寶用手拿東西吃時，旁邊應有成人看護，寶寶吃的時候要坐好，最好不要在玩耍的時候吃東西。怎么知道寶寶吃飽了？第83頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三嬰兒食物關鍵是衛(wèi)生新鮮，制作輔食時切忌大人口沫，也不用成人調味品。餐具要徹底清洗消毒，食物應合理儲存以防腐敗變質，嚴把病從口入關，預防食物中毒。給嬰兒的輔助食品應根據(jù)需要現(xiàn)制現(xiàn)食，剩下的食物不宜存放，要棄掉。第84頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三培養(yǎng)飲食好習慣的9個關鍵詞輔食添加的過程中，我們不僅僅要注重寶寶吃什么，吃多少，還要在這個“學吃”的關鍵時期幫她養(yǎng)成良好的進食習慣！

1：快樂就餐，讓孩子定時坐在固定位置上進餐。

2：固定就餐時間

3：吃飯專心

4：細嚼慢咽第85頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

5：體會吃的樂趣

6：多多鼓勵

7：不挑食、不偏食

8：適量飲食

9：引導分享

幫助孩子吃好飯養(yǎng)成終生受用的良好飲食習慣第86頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

1-3歲的幼兒生長發(fā)育速度比較快，乳牙逐漸出齊，消化能力也趨增強，活動量增加，因此他們的食物種類也應相應增多，各類蛋白質類及蔬菜等類食品是每餐都需具備的食物，米、面、雜量或薯類可以搭配著吃，孩子要多吃面食、面粉的各種營養(yǎng)成份比大米高，且吸收率遠高于大米。第87頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三要求幼兒膳食中有一半以上面食、蛋類、魚、家禽、肉、豆制品可輪流選用。各種蔬菜都要吃，食物要豐富、花色品種要多，要新鮮，食物種類單調往往是幼兒偏食的原因，奶類食品仍然是幼兒必須的食物，水果中的維生素C不受破壞，它還含有機物，能刺激兒童食欲，幫助消化，水果是幼兒喜愛的食品。最好每天能供應一次。

第88頁，講稿共98頁，2023年5月2日，星期三

1－3歲的幼兒每天要吃糧食3兩（150克）、肉類1兩－1.5兩（50克－75克），雞蛋1只，豆制品25克，蔬菜150－200克，水果150克,油20-25克，牛奶600cc，這樣一個食譜就可供給蛋白質40－45克，脂肪30－35克，碳水化合物150─180克，