兒童預防接種

2015年兒童預防接種知識培訓米心鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科培訓內(nèi)容：1、為什么要給兒童打預防針？2、哪些孩子不宜接種疫苗？3、預防接種前后應注意哪些問題？4、為什么預防接種能防??？5、預防接種后的兒童都能終身免疫嗎？6、為什么預防接種要有始有終？7、幾種預防接種可否同時進行？8、小兒在哪些情況下不能進行預防接種？9、兒童預防接種后有哪些正常反應？10、兒童預防接種后出現(xiàn)的異常反應有哪些？11、預防接種后發(fā)生反應怎么辦？

兒童預防接種常見知識1、為什么要給兒童打預防針？嬰兒出生以后，隨著一天天長大，原體內(nèi)由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐漸減弱或消失，因此，必須適時地給兒童進行預防接種，以增強兒童防病能力，維護兒童健康成長。2、哪些孩子不宜接種疫苗？

由于各人的體質(zhì)不盡相同，接種疫苗后出現(xiàn)的反應輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應，應在接種前掌握兒童體質(zhì)情況，如發(fā)現(xiàn)兒童有過敏史，有癲癇(羊癲瘋)等腦病史，或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內(nèi)不能產(chǎn)生免疫力)等“禁忌癥”，就不能接種。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病，正在發(fā)高燒，患有其它疾病尚未痊愈，營養(yǎng)不良，體弱等，暫時也不要接種，等恢復健康以后再接種。建議家長多了解一些疫苗相關的說明書，積極協(xié)助預防接種的醫(yī)生進行接種。

3、預防接種前后應注意哪些問題？

(1)接種前，家長可給孩子洗一次澡，保持接種部位皮膚清潔。換上寬松柔軟的內(nèi)衣，向醫(yī)生說清孩子健康狀況，經(jīng)醫(yī)生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。

(2)接種完畢，應在接種場所觀察15-30分鐘，無反應再離開醫(yī)院。孩子打過防疫針以后要避免劇烈活動，對孩子要細心照料，注意觀察，如孩子有輕微發(fā)熱反應，一般在1—2天就會好的，

(3)服脊灰糖丸后，半小時內(nèi)不宜進食熱食及哺乳。(4)接種疫苗后，少數(shù)兒童接種局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱，一般不需特殊處理，如反應加重，應立即請醫(yī)生診治。有些疫苗接種后還會出現(xiàn)輕度硬結(jié)，可采用熱敷的方法加快消散，用適宜溫度的干凈毛巾，每天3-5次，每次15-20分鐘。

(5)接種卡介苗后3-4星期，接種處會出現(xiàn)紅腫，逐漸形成一個小膿皰，并自行潰破，流出一些分泌物，以后潰破處結(jié)成痂皮后自行脫落，留有一小疤痕，這是接種卡介苗后的正常反應，不必驚慌。

(6)極少數(shù)兒童接種后可能出現(xiàn)高熱，接種手臂紅腫、發(fā)熱、全身性皮疹等過敏反應以及其它情況，應及時向防?？迫藛T咨詢，采取相應的措施。

4、為什么預防接種能防??？

當細菌侵入人體時，身體就產(chǎn)生一種抵抗這種細菌的物質(zhì)，叫做抗體。病好后，這種特異性抗體仍然存留在體內(nèi)，如再發(fā)生有這種細菌侵入人體，人就有抵抗力而不再得此病。如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳等傳染病，患過一次后，就不會再患二次，就是這些特異性抗體在起作用。預防接種就是根據(jù)這個道理進行人工預防，具體方法是將被特殊處理過的細菌、毒素或病毒做成各種特異的預防針，然后接種到人身上，刺激人體產(chǎn)生特異性抗體。如再有這種病原體侵入人體，人就有足夠的抵抗力去消滅他們，因而不發(fā)病或發(fā)病很輕。5、預防接種后的兒童能終身免疫嗎？

預防接種后免疫效果持續(xù)長久與否，要看每種制劑不同而定，與被接種者的年齡亦有一定關系。例如，流行性乙型腦炎死疫苗（簡稱乙腦疫苗）產(chǎn)生的免疫期只有１年，而且年齡越小消失越快，所以流行地區(qū)需要每年接種。麻疹疫苗接種一次成功后，免疫效果可維持幾年甚至十幾年，但在出生６個月以內(nèi)的兒童接種效果就不明顯。口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）的效果也可以維持幾年，但百日咳菌苗的效果就不夠理想，即使間隔６～８周連續(xù)注射３次，效果也不能持久。所以有的疫苗每隔一定時間就需要再加強接種?？ń槊绲男Чm比較持久，但有接觸結(jié)核病人可能的兒童，到７歲或１２歲時就需要再接種，這樣才能保持較持久的免疫能力。

預防接種畢竟與天然免疫的情況不同，因為預防接種主要是靠人工的方法把死的或?qū)θ梭w無毒的或減弱了毒力的活細菌、病毒或毒素接種到人體，使人體產(chǎn)生相應的抵抗能力（抗體）。對人體的這種刺激雖然比自然感染的毒性遠遠為低而且較為安全，但免疫力的持續(xù)時間也就沒有天然免疫時間長久，所以目前還不可能做到預防接種后終身免疫。6、為什茄么預芬防接苦種要狗有始險有終簽？我們弟知道歸，預貼防接紐奉種可液以增罷加孩廚子對但傳染航病的井自然鳳抵抗筑力。紐奉但在爬預防徹接種韻后，溜不是羞馬上寺能產(chǎn)奧生抗倍病能鄭力（脈俗稱鍵抗體擔），捕需經(jīng)滅一至衡二周沒或更樣長時準間，末才能閃起預呈防疾含病的鋒作用配。一恨般來疊說抗裕體只蠟能在竭一定癥的時攏間內(nèi)乖有效筐，如歇，注嘉射麻鴨疹減壤毒活才疫苗烏，免介疫期沿四至爛六年矮，注振射流哨行性顫乙型齊腦炎洪疫苗毯免疫劈燕期一片年。念過了穗這個鏟時期右抵抗出力就柄會逐雞漸降凱低，盜又有言感染糧這種教傳染繩病的設可能哀。因須此，萍為了仿獲得征較長究時間株的有樣效作馬用，萍保持崖人體念自然旱抵抗蹈力，扁就必猛須按環(huán)規(guī)定邊的期艘限復緊種或敲加強舍接種市。此帽外，蜓由于曲各種著疫苗疲的性責能不趨一樣狠，有裙的只鞏需一質(zhì)次接四種，怎有的罰需經(jīng)稈２～紹３次球接種棟后才遇能產(chǎn)潛生抗王體，呢達到腳預防折疾病拍的目焦的。上所以箭，不植論是偷注射似或口伯服疫死苗，淺都必躲須按岸規(guī)定楊的次哨數(shù)進凳行，刪否則吼是無問效的碑?？傋≈?，楚預防濫接種憶要有男始有熊終，堵堅持汽把需光斷續(xù)達幾次潑的接叮種按拾時按東次做魄完，季并且街還要綱堅持鋪完成象間隔場數(shù)年踩一次絲式的加鞋強接四種。較只有川這樣她，才歸能真狠正達類到預做防的慌目的科。7、幾種柔預防飽接種控可否洲同時爛進行罷？過去你認為贏，幾每種預奇防疫俱苗同支時接鋒種可摸能互窄相影偵響，炎甚至舅使接討種后洪反應津增強爪，因辨此有胖些地革方規(guī)伸定，艇兩種名死菌娃苗或旗死疫臺苗的極接種枝之間月必須被間隔曉２周屑，兩龜種活回菌苗抗或活鄰疫苗笑的接普種之賞間必欲須間餃隔４幟周。速但是孕，新帆的研乓究表賢明，扇并不各是所羨有疫山苗都泰不能欣同時陶接種冷。例復如，付在服玻脊髓拖灰質(zhì)勞炎糖肥丸疫菌苗的緒同時池接種示卡介雪苗或“百白襲破”類毒藝素混仍合制鋼劑，漁非但倘不會痛影響會免疫令力的隆增加朱，而拿且還禾可使姐反應開不加軋重。棒但為攏了保日證安棄全，醫(yī)兩種寬或兩供種以懸上制驗劑不金能同梅時應膊用在轎同一猜部位疫。8、小兒凝在哪涌些情跌況下親不能舉進行廊預防挎接種？有下朱列情脖況時取不能產(chǎn)進行齊預防巖接種脹：（１螞）空筋腹即溉饑餓天時，姐血糖們過低眼，可賊引起蒸嚴重楚反應集。（２土）有筋活動紅性肺登結(jié)核敗、活刺動期臥風濕囑癥、冰過敏京性疾挖病，箱或者站患有懂高血或壓、粘肝炎揀、腎怒炎等劉癥的聰病兒聲，也疼不宜撇預防山接種廉。（３盛）患水有蕁深麻疹海、支蜘氣管占哮喘冰等過臉敏性斯疾病丟時。（４乎）患故有皮精膚病牢時。（５越）正巧在感仍冒發(fā)矩燒的園病兒炮不宜云接種住，以捷免加墾重病證情。（６莖）腦嫌或神量經(jīng)系箱統(tǒng)發(fā)錄育不丙正常扔，有絮腦炎蠅后遺境癥、巨癲癇鍛病的惱孩子毫，不趨宜注紛射乙授腦和圖百日港咳預得防針文，以唱免引日起抽全風。（７胳）有雨免疫手缺陷動的孩惕子，冊也不叔能接傲種任鏈何預躬防疫泊苗。（８堪）腹枕瀉孩砍子不陳要吃腹脊髓百灰質(zhì)盟炎糖果丸疫旋苗，姑等病善好后芝兩周監(jiān)才能廊吃。9、兒童勝預防廣接種豪后有塔哪些鈔正常朵反應浩？接種閘任何握一種諒疫苗閉，對疑人體憂來說軌都是沉一種獅外來嫁刺激彈。活綁疫苗民、活灰菌苗刮的接扎種，棉實際鞭上是殺一次鐵輕度腳感染積；死慘菌苗返、死芒疫苗乞?qū)θ顺w是問一種怪異物想刺激蠅。而牛人體蒼生來雷就有“排斥短異己”的本鵝能，語因此怕，接吉種后冬就會蒜引起爭不同陽程度倡的反痕應。種這種防反應抵的輕袋重，顫與疫公苗種本類、已質(zhì)量塘、使韻用方飛法以愚及接較種對宿象的昌身體瞞素質(zhì)歷有關潔。應因正確歸認識吹，并禍注意撒與疾寶病相斜區(qū)別灑。以局悲部紅手腫為說主的膝反應逼：一般縱在接監(jiān)種疫騰苗后喇２４乞小時小左右破局部線發(fā)生笨紅、董腫、織熱、門痛等厚現(xiàn)象昌，又阿稱為菊局部聾反應睜。局賽部紅戒腫直錫徑在滿２．沖５厘每米以筋下者澆為弱釀反應咐，２膜．６齡～５酬厘米的為中哭等反診應，膚５厘剖米以漠上者旱為強舉反應鎮(zhèn)。強陽反應先有時炸可引沃起局跳部淋乎巴結(jié)凈腫痛爺、淋推巴管煎發(fā)炎侄等。寶局部享紅腫億及疼下痛多波數(shù)在刷１～準２天糕、少貴數(shù)在嘆３～楊５天俘自行褲消退誓?？☉艚槊绶薪臃N會的方劈燕法不宵同，紫其反咸應也后有所澡不同夕。采猜用皮供內(nèi)注像射后徑，２船～３匠周后惕出現(xiàn)娛反應止，局俗部可茶有硬澡塊、轎膿皰證、潰嘴瘍、抗結(jié)痂佛的過作程，未一般愚要持僵續(xù)２浩～３授月。侄采用循劃痕捷法接村種，防１～云２周穴出現(xiàn)截反應吧，局治部出嚼現(xiàn)紅迎、腫片、皰洗疹，估３～估４周碼逐漸柜結(jié)痂壘并脫皆落。歐這種厘局部平反應筋一般睬不必躁處理趙。需炮要注戲意的閃是，訊要防月止孩業(yè)子搔培抓后亮形成柔局部幣感染滾。以發(fā)烈熱為簡主的差反應蜘：又稱壘為全茫身反鹽應。勇主要泉表現(xiàn)研為體低溫升稱高，唉一般亦在接革種死杯疫苗黑一天叢內(nèi)出更現(xiàn)，濁體溫圣在３術７．哲５℃左右紹為弱閉反應知，３潑７。遠５～數(shù)３８籍。５℃為中邀等反帆應，碧３８麥。６℃以上枯為強諸反應魂。除胖體溫小升高玻外，涂還可凳有頭結(jié)痛、群惡心注、腹傳瀉等爬癥狀伶。一豪般在碧１～貫２天辦內(nèi)消霞失，輩很少示有持筐續(xù)３望天以脆上的掘。接兄種活猾菌苗罩或活甲疫苗志時全代身反愈應比蜻較晚牌，一做般在株５～唉７天覽才出當現(xiàn)。星如麻險疹疫崗苗，求一般蹄在接堤種后粘一周蹤蝶左右粗出現(xiàn)遍。目傘前所慌用的女預防沒接種豈制劑挖，大站多數(shù)鍛反應把都是奧輕微裳、短犧暫的援，不賴需做述治療傅處理庭，１極～２給天即突可恢叔復正勁常，德中度暮以上貿(mào)的反旱應極剩少。荷全身琴反應鵲嚴重播的需共去醫(yī)另院就升診，碧對癥貪處理右。局喚部紅摟腫可例用熱業(yè)毛巾涌熱敷金。由煩此可抖見，榆接種葡后出脹現(xiàn)局韻部紅伍、腫帳、疼胖痛以凈及出婦現(xiàn)發(fā)科熱等楚是人鄙體正閃常疫揉苗反靜應的漿結(jié)果書，都華是正圖常的睛，不晶必擔送心。廊當然瞞，也霉有極漁少數(shù)聚人出柿現(xiàn)如安暈厥殃、過菜敏性鍛休克攏、過梅敏性烤紫癜威及神降經(jīng)方授面異鐵常和鉆局部城化膿臉、淋籌巴結(jié)襖化膿月等情狹況，慰則屬就異?；狈磻?，必己須盡順快請子醫(yī)生期處理承。10、兒童掙預防料接種巖后出界現(xiàn)的拋異常悔反應探有哪復些？１．距暈針甩：在疫犁苗注清射后樂即刻攻或幾論分鐘加內(nèi)發(fā)幕生。礎患兒頑可以啞突然協(xié)喪失翻知覺竟，呼會吸減爸慢。鹽多見凡體弱干兒童央。常潔與空索腹、各疲勞殘、室剩內(nèi)空歌氣不攻好、勺精神廣緊張位或恐狂懼有態(tài)關。危應立度即使狂患者邪平臥盼，頭駐放低硬，保告持安荒靜和劈燕空氣層新鮮螞，并您喂些淡開水桂或熱劈燕茶，管一般詢過會貼兒就偶可恢景復。２．險過敏渠反應檔：過敏灶反應型的表拐現(xiàn)復獄雜多舌樣，言主要蘇有：（１衫）速垮發(fā)型勺過敏斃反應鍵可有梨下列鴉不同悲表現(xiàn)明：過提敏性桂休克怎，過鄰敏性瞧皮疹杰，血所管性熊水腫餡，神鞭經(jīng)系愧統(tǒng)過肌敏癥擴。（２鉤）血票清病初：可液發(fā)生磁在一店次大扶量注識射動朝物血商清制啟品后捏２～悄１２洗天，聾局部另出現(xiàn)役紅腫麗、淋徹巴結(jié)腫腫大膝，低地燒，路皮疹欠，眼注瞼水亦腫及聾關節(jié)夜痛等內(nèi)。需言注射裁腎上葉腺素放等，委并要豎精心霧護理鉆，不招過，把這種沃血清夾病目貓前已辣極少嬌發(fā)生落。（３蠶）變恨態(tài)反僻應性譽腦脊悼髓炎循：在麥接種貝含腦粘組織行的疫果苗（冰如狂促犬病邀疫苗涼），儲過７箭～３露０天姜后，依病人殲出現(xiàn)塌手足守麻木胖，四蝴肢酸朝痛、矛無力槽及上澆升性股麻痹鍛等，琴或有隆發(fā)熱減和腦雀部癥伏狀。鎮(zhèn)發(fā)生然此癥擊者常摔留有蠟后遺菜癥，俱致殘儲甚至姓死亡魄，需孩立即貧送醫(yī)頃院治家療。３、蔑接種蓋后全嘴身性燭感染逢：原有單免疫棒缺陷昂或醫(yī)懂源性廈（如里長期度使用拴激素射）免獸疫功可能不返全的折兒童哪，在半接種損后可餅發(fā)生禽全身權性感德染。果必須豆立即王注射勇特異諒免疫翠球蛋甘白或跌輸血單，并腔迅速污送醫(yī)墊院治殲療。襖對于遮這類街兒童帶應嚴勝禁接導種活存疫苗育。４、燭誘發(fā)戒潛伏肯的感踩染：如夏探季接維種百報、白李二聯(lián)鴿疫苗織，可弟能誘遞發(fā)小鋪兒麻黎痹癥抵；傷店寒菌爛苗可茶誘發(fā)獸單純芹皰疹瀉，種申痘可秩誘發(fā)植腦炎把等。除了黑上述剩的一揚些原逆因及把表現(xiàn)夾外，瞞還有讓一些址人為篇的因熊素，異如沒寒有嚴膠格掌題握禁舅忌征婆，接鍛種途屋徑、虜部位誼的錯墾誤，繭接種扛劑量降過大蒜、消穗毒不改嚴及筋誤種腦等，姥均可崗引起星不良減反應爆。但跡這與疼接種潔制品稍無關高。實付踐證寄明，勒預防苦接種自引起確的不斧良反顫應是前極少親的。匆只要者醫(yī)務螞人員找認真咱負責兵，家呢長密小切配汁合，制在各歲個環(huán)浴節(jié)上宋把好框關，泥是完菊全可您以減記少副漿反應封發(fā)生聽的。11、預防耍接種鋒后發(fā)漲生反仗應怎津么辦夾？免疫職制劑咸在人辣體接踢種以廈后，眾除了跨少數(shù)牧沒有振反應怎外，右大多陽數(shù)會恥產(chǎn)生蘿不同鍵程度馬的反示應，鑒一般鍋均屬典正常促現(xiàn)象劇。如顧卡介慌苗接皆種１郵個月疊左右揮局部般