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關于抗菌藥物分類及細菌耐藥機制第1頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三一、β-內(nèi)酰胺類抗生素作用機制:干擾細菌細胞壁合成。青霉素類頭孢菌素類其他β-內(nèi)酰胺類
β-內(nèi)酰胺類第2頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三一、β-內(nèi)酰胺類抗生素(一)青霉素類1、青霉素、芐星青霉素、阿莫西林、磺芐西林2、阿莫西林克拉維酸、美洛西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦3、氨芐西林丙磺舒、氟氯西林阿莫西林
第3頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三一、β-內(nèi)酰胺類抗生素(二)頭孢菌素類一代頭孢:頭孢唑啉、頭孢硫脒、二代頭孢:頭孢呋辛、頭孢丙烯、三代頭孢:頭孢他美、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟頭霉素:頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢米諾復合制劑:頭孢哌酮舒巴坦、頭孢哌酮他唑巴坦第4頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三一、β-內(nèi)酰胺類抗生素(三)單環(huán)β內(nèi)酰胺氨曲南(四)碳青霉烯類美羅培南第5頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三二、喹諾酮類帕珠沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星第6頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三三、氨基糖苷類阿米卡星、依替米星第7頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三四、大環(huán)內(nèi)脂類阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素第8頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三五、糖肽類萬古霉素第9頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三六、林可酰胺類克林霉素磷酸酯第10頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三七、硝基咪唑類奧硝唑、甲硝唑、替硝唑第11頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三耐藥細菌第12頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三
細菌耐藥機制產(chǎn)生滅活酶;阻止藥物進入;主動泵出藥物;改變作用靶位;第13頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三臨床常見細菌第14頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三金黃色葡萄球菌黃革.金黃色葡萄球菌抗菌藥物耐藥分子機制的研究進展[J].熱帶醫(yī)學雜志,2008第15頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三Mohnarin2011金葡臨床耐藥率%(n=11556)
第16頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三MSSA(4620株)與MRSA(3672株)耐藥率/%(CHINET2013)第17頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)耐藥率更高耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA):50.5%耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE):82.6%耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH):87.3%第18頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三腸球菌第19頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三腸球菌(CHINET2011)15所醫(yī)院共4593株腸球菌【屎腸球菌(2073,45.1%)、糞腸球菌(2062,44.9%),其他10%】第20頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三G-陰性菌耐藥機制2010產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細菌感染防治專家共識第21頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三耐藥機制—產(chǎn)酶第22頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三大腸埃希菌趙慶英.大腸埃希菌耐藥機制研究進展[J].國外醫(yī)藥抗生素分冊,2010第23頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三產(chǎn)與不產(chǎn)ESBL大腸埃希菌的耐藥率%
(CHINET2013)第24頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三CHINET2013大腸埃希菌耐藥率%第25頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三肺炎克雷伯菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病學及耐藥機制研究進展J].國外醫(yī)藥抗生素分冊,2012第26頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三腸桿菌科細菌ESBL檢出率第27頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三銅綠假單胞菌[1].劉春明.銅綠假單胞菌耐藥機制的研究進展[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011[2].李小愛.產(chǎn)AmpC酶銅綠假單胞菌對亞胺培南耐藥機制的研究[J].中華感染與化療雜志,2008第28頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三銅綠假單胞菌耐藥情況第29頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三CHINET2013-銅綠假單胞菌耐藥率/%第30頁,講稿共33頁,2023年5月2日,星期三鮑曼醋酸不動桿菌復合體凌保東.鮑曼不動桿菌抗生素多重耐藥性:耐藥機制與感染治療對策[J].中國抗生素雜志,2010第31頁,講稿共3
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