強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理

關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理第1頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三強(qiáng)直性脊柱炎（AS）

強(qiáng)直性脊柱炎是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，原因不明的全身性疾病。其特點(diǎn)為累及骶髂關(guān)節(jié)常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直。第2頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三誰會(huì)得AS？男性、女性和兒童都會(huì)患AS起病年齡多在10歲—30歲，一般不超過40歲男女比例為4-7：1，男性多較重，女性較輕我國發(fā)病率百分之零點(diǎn)三左右第3頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三AS與類風(fēng)關(guān)有什么不同？基因不同性別不同年齡不同部位不同病理不同第4頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三什么引起了強(qiáng)制性脊柱炎?

環(huán)境因素遺傳因素第5頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三AS有哪些不舒服（一）第6頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三AS有哪些不舒服（二）第7頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三AS有哪些不舒服（三）第8頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三AS有哪些不舒服（四）第9頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三AS有哪些不舒服（五）第10頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三AS有哪些不舒服（六）第11頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三AS有哪些不舒服（七）心血管表現(xiàn)肺部表現(xiàn)神經(jīng)、肌肉表現(xiàn)腎損害主要為IgA腎病和腎淀粉樣變前列腺炎以上表現(xiàn)較為少見，但是臨床上應(yīng)予以重視。第12頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三AS要做哪些化驗(yàn)檢查？Rt:可有輕度的白細(xì)胞升高、貧血和PLT增多ESR：可增快尿常規(guī)免疫球蛋白類風(fēng)濕因子HLA-B27第13頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三X-線檢查第14頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三X-線檢查第15頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三X-線檢查第16頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三如何診斷強(qiáng)制性脊柱炎？第17頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三AS治療

目的控制炎癥，減輕緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。

原則早期診斷早期治療，采取綜合措施進(jìn)行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。第18頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三藥物治療第19頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三1.非甾體消炎藥的副作用？第20頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三2.改善病情抗風(fēng)濕藥物慢作用藥----對疾病有一定的控制性作用，但是奇效慢，需要數(shù)周或者數(shù)月才會(huì)開始緩慢起效。常見的有：抗瘧藥（羥氯喹和氯喹）、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、金制劑、青霉胺等第21頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三改善病情抗風(fēng)濕類藥第22頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三柳氮磺胺吡啶第23頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三柳氮磺胺吡啶第24頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三3.激素第25頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三4.生物制劑類克：Remicade(類克)是緩解病情抗風(fēng)濕藥,抑制甲型腫瘤壞死因子的藥物強(qiáng)直性脊柱炎推薦使用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。對本品過敏或有活動(dòng)性結(jié)核和腫瘤者禁用，中重度心衰病人禁用。（使用時(shí)要檢測血壓）益賽普：皮下注射，注射部位可為大腿、腹部或上臂。成人推薦劑量為每次25mg，每周二次,每次間隔3-4天。常見不良反應(yīng)是注射部位局部反應(yīng)，包括輕至中度紅斑、搔癢、疼痛和腫脹等。第26頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三自我調(diào)理第27頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三AS患者運(yùn)動(dòng)的好處？第28頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三AS患者運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)？第29頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三如何運(yùn)動(dòng)呢？第30頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三何謂合理飲食？第31頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三適合的運(yùn)動(dòng)第32頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理問題疼痛知識缺陷自理能力下降軀體移動(dòng)障礙焦慮第33頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理目標(biāo)疼痛癥狀減輕或消失患者和家屬正確認(rèn)識強(qiáng)直性脊柱炎，并了解患者的病情變化。軀體移動(dòng)功能恢復(fù)，自理能力增強(qiáng)，能進(jìn)行基本的日常生活和工作?；颊呓箲]和恐懼程度減輕，保持舒暢心情和積極心態(tài)。第34頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理措施飲食護(hù)理以高蛋白、高營養(yǎng)的食物如肉類和魚類為主，同時(shí)補(bǔ)充維生素和鈣質(zhì)，如水果、蔬菜和牛奶。避免不潔飲食，不喝生水。藥物護(hù)理對患者和家屬進(jìn)行正規(guī)服藥的宣教，告知其按時(shí)服藥的重要性，不得隨意增減藥物。功能鍛煉疾病活動(dòng)期以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，緩第35頁，講稿共37頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理措施

解期可進(jìn)行主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持正確的坐姿及站姿，避免身體屈曲，休息睡硬板床，低枕，以平臥位為主。個(gè)人生活護(hù)理禁酒，戒