截癱患者的康復(fù)指導(dǎo)

關(guān)于截癱患者的康復(fù)指導(dǎo)第1頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三截癱患者康復(fù)基本目標(biāo)增加患者的獨(dú)立能力使患者能回歸社會(huì)進(jìn)行創(chuàng)造性的生活第2頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三早期康復(fù)處理關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)：由近端向遠(yuǎn)端、肌肉牽拉預(yù)防體位性低血壓的適應(yīng)性訓(xùn)練

30°→60°→90°坐位→站立位改善外周血液循環(huán)按摩：消腫，感覺(jué)刺激第3頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三恢復(fù)期的康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練內(nèi)容和方法一、翻身訓(xùn)練

適用于脊髓完全性損傷的肢體癱瘓而上肢有功能的患者

目的是為了：防止身體局部受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而造成壓瘡;

防治肺部感染；提高患者在床上的活動(dòng)能力。

具體方法是：1.患者仰臥，雙上肢上舉；2.雙上肢向左右甩擺數(shù)次，利用慣性向一側(cè)翻身。第4頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三翻身訓(xùn)練第5頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三翻身訓(xùn)練第6頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三訓(xùn)練內(nèi)容和方法坐起訓(xùn)練

適用對(duì)象同翻身訓(xùn)練。

目的是為了：提高日常獨(dú)立生活的能力，在坐位下完成進(jìn)食、穿脫衣物及學(xué)習(xí)等活動(dòng)；為進(jìn)一步訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。

具體方法是：1.患者仰臥，一手拉住綁在床欄上的繩子，另一手撐床；2.雙手用力，抬起上半身，支撐身體坐起。第7頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三

坐起訓(xùn)練第8頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三訓(xùn)練內(nèi)容和方法坐位平衡訓(xùn)練

適用對(duì)象同翻身訓(xùn)練。

目的同坐起訓(xùn)練。

具體方法是：1.患者坐位，雙腿伸直；2.雙手緩緩上抬，然后放下，反復(fù)進(jìn)行，并逐漸延長(zhǎng)抬起的時(shí)間。第9頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三

坐起平衡訓(xùn)練第10頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三訓(xùn)練內(nèi)容和方法支撐減壓和轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

適用對(duì)象為上肢功能正?；蚬δ芑菊５幕颊摺Ｄ康氖菫榱耍涸黾觾缮现闹瘟?；減少體重對(duì)身體局部的壓迫，以免發(fā)生褥瘡；提高在床上移動(dòng)身體的能力。

具體方法是：1.支撐訓(xùn)練；2.減壓訓(xùn)練；3.向前方移動(dòng)訓(xùn)練；4.向側(cè)方移動(dòng)訓(xùn)練。第11頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三訓(xùn)練內(nèi)容和方法轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

適用于上肢有一定功能的患者。

目的是為了：完成床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移，為使用輪椅創(chuàng)造條件；提高獨(dú)立生活的能力。

具體方法是：1.輔助轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；2.向前方轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；3.向側(cè)方轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；4.面對(duì)輪椅由地面坐到輪椅上的訓(xùn)練；5.背對(duì)輪椅由地面坐到輪椅上的訓(xùn)練；6.側(cè)對(duì)輪椅由地面坐到輪椅上的訓(xùn)練。第12頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三

轉(zhuǎn)移訓(xùn)練床—輪椅間的轉(zhuǎn)移第13頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三

轉(zhuǎn)移訓(xùn)練床—輪椅間的轉(zhuǎn)移第14頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三

轉(zhuǎn)移訓(xùn)練側(cè)方第15頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三

轉(zhuǎn)移訓(xùn)練前方第16頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三

轉(zhuǎn)移訓(xùn)練后方

第17頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三訓(xùn)練內(nèi)容和方法站立訓(xùn)練

適用于上肢有功能的截癱患者。如果患者站立起來(lái)頭暈、血壓下降，很有可能是體位變化造成的低血壓，此時(shí)不能進(jìn)行站立訓(xùn)練。

目的是為了：改善患者的心肺功能；預(yù)防骨質(zhì)疏松，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；改善患者的心情；為步行訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。具體方法：抵膝抱臀站立法

1.讓患者雙手扶床邊，雙腳著地，坐于床邊；2.配合者坐于患者對(duì)面，以自己的膝蓋部位抵住患者的膝蓋部位，雙手抱緊患者臀部，并讓患者雙手抱住自己的肩膀。3.配合者雙手用力抱緊患者臀部并往自己的方向牽拉，同時(shí)患者雙手用力即可站立。第18頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三訓(xùn)練內(nèi)容和方法輪椅操作技術(shù)訓(xùn)練

適用于上肢功能正常，將來(lái)主要依靠輪椅生活或有時(shí)間需要使用輪椅的截癱患者。

目的是為了：掌握輪椅的操作技巧，學(xué)會(huì)跨越路面障礙，避免跌傷，從而擴(kuò)大生活活動(dòng)范圍；參加社會(huì)生活。

具體方法是：1.用后輪保持平衡的訓(xùn)練；2.上馬路鑲邊石的訓(xùn)練；3.向后退下馬路鑲邊石的訓(xùn)練等。第19頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三

輪椅操作技術(shù)訓(xùn)練第20頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三

輪椅操作技術(shù)訓(xùn)練下臺(tái)階上臺(tái)階

第21頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三訓(xùn)練內(nèi)容和方法八、步行訓(xùn)練

適用于上肢功能正常的截癱患者

目的是為了：提高患者步行能力；增加生活自信心；預(yù)防和減少并發(fā)癥。

具體方法是：1.擺至步步行訓(xùn)練；2.四點(diǎn)步步行訓(xùn)練第22頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三

步行訓(xùn)練擺至步

擺過(guò)步

第23頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三

步行訓(xùn)練四點(diǎn)步兩點(diǎn)步第24頁(yè)，講稿共26