全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件

全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)主編倪宗瓚全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)主編倪宗瓚主講教師:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)教研室劉嶸第緒論“統(tǒng)計(jì)”一詞,對(duì)一般人來(lái)說并不陌生在報(bào)刊上常見用來(lái)說明我們工作、事業(yè)成績(jī)的數(shù)字、表、圖,稱為統(tǒng)計(jì)數(shù)字、統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖在西方,統(tǒng)計(jì)學(xué)(statistics)詞源出于state(國(guó)家、情況),專指有關(guān)國(guó)情”的學(xué)問,最初多用于文字記敘,后發(fā)展為數(shù)量比較,隨著概率論思想與方法的引入,逐漸形成今天在理論與應(yīng)用方面都已第一節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義統(tǒng)計(jì)學(xué)(tais)是研究數(shù)據(jù)的收集、整理、分析的一門學(xué)科?！襻t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)(medicalstatistics:是應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基本原理和方法,研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析的一門應(yīng)用學(xué)科。例:治療某病的新療法新法:(100例)有效20例,有效率20%;舊法:(100例)有效15例,有效率15%;這兩個(gè)百分?jǐn)?shù)就是統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo),現(xiàn)在的問題是,這兩種療法的有效率會(huì)穩(wěn)定不變嗎?如果說不會(huì),是什么原因?那么,兩種療法的真實(shí)有效率會(huì)是多少?我們能根據(jù)統(tǒng)計(jì)描述(20%與15%)就去正式采用還有較大副作用的新療法?對(duì)這樣的差異問題,你能再憑直覺去作“否定”?在作任何回答之前,必須判斷20%與15%之間的差別是真實(shí)的差異,或是僅僅由于“機(jī)遇”所致。這里,統(tǒng)計(jì)推斷可提供幫助。學(xué)過統(tǒng)計(jì)學(xué),將會(huì)了解不僅可判斷新療法是否較好而且,如果判斷它是較好,還能估計(jì)判斷是錯(cuò)誤的可能性有多大統(tǒng)計(jì)分析是科研工作中的一種有力工具。它從科研的總體設(shè)計(jì)、資料采集、資料整理資料分析直到最后作出結(jié)論都有密切關(guān)系。掌握了這個(gè)工具可以使用較少的人力、物力和時(shí)間獲得比較可靠的結(jié)果。需要運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法的場(chǎng)合而不去運(yùn)用它可能造成不應(yīng)有的缺陷或得出錯(cuò)誤的結(jié)論。例1:北京某醫(yī)院某大夫使用“烏貝散(烏賊骨3錢,白芨3錢,川貝3錢,甘草3錢共研細(xì)末過120目篩,沖服)治療胃潰瘍病出血107例,有效101例,有效率為94.4%。那么如果別的醫(yī)院,其它大夫使用“鳥貝散”來(lái)治療胃潰瘍病出血,其有效率也一定是944%嗎?顯然,不一定恰為944%,那么是多少呢?比它高還是比它低?這就是一個(gè)求可信區(qū)間的問題。例2:某雜志中一篇文章報(bào)導(dǎo),用某種中草藥治療玫瑰糠疹,有效率為78%,平均療程為三周左右。問此藥治療玫瑰糠疹的確有效嗎?由于玫瑰糠疹具有自然治愈的情況般不服藥,多喝水,到三周左右有些患者也會(huì)自愈。所以,此藥的78%療效有待探討這就要求設(shè)立具有可比性的對(duì)照組。再譬如,用某藥治某病,治一例有效,能說100%有效嗎?治療二例有效,能說明100%有效嗎?治十例,其中九例有效,能說90%有效嗎?顯然,觀察的例數(shù)將是個(gè)重要因素,例數(shù)太少不足以說明問題。觀察例數(shù)太多,將費(fèi)時(shí),加重科研經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么觀察多少例能說明問題?這是一個(gè)樣本可靠性問題謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。