體質(zhì)-教學講解課件

第五章

體

質(zhì)

1ppt課件【目的要求】

1.掌握體質(zhì)的概念、正常體質(zhì)的分型和特征

2.了解體質(zhì)的生理基礎(chǔ)及體質(zhì)學說的應(yīng)用2ppt課件第一節(jié)

體質(zhì)學說概述

一、體質(zhì)的概念

（一）體質(zhì)的概念

（二）體質(zhì)的構(gòu)成

（三）體質(zhì)的標志

（四）體質(zhì)的特點3ppt課件（一）體質(zhì)的概念

概念：體質(zhì)是指人類個體在生命過程中，由遺傳性和

獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功

能和心理活動方面綜合的相對穩(wěn)定的特性。生理意義：表現(xiàn)為機能、代謝及對外界刺激反應(yīng)等方

面的個體差異。

病理意義：表現(xiàn)為對某些病因和疾病的易感性或易罹

性，以及產(chǎn)生病變的類型與疾病傳變轉(zhuǎn)歸

中的某種傾向性。

體質(zhì)的概念

4ppt課件（二）體質(zhì)的構(gòu)成

外部形態(tài)結(jié)構(gòu)：體格、體型、體重、性征、

體姿、面色、毛發(fā)、舌象、脈象。

內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)：臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液。

臟腑功能的盛衰偏頗。

精氣血津液的功能。

心理特征的差異性——人格、氣質(zhì)、性格等的差異。

體質(zhì)的構(gòu)成

形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性生理功能的差異性5ppt課件（三）體質(zhì)的標志

體表形態(tài)、體格、體型

內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能的完整協(xié)調(diào)性

新陳代謝水平器官、系統(tǒng)的功能速度、力量、耐力、靈敏性、協(xié)調(diào)性

走、跳、跑、投等活動能力

智力、情感、行為

個性、性格、意志

自然環(huán)境

心理環(huán)境對疾病的抵抗、修復能力

體

質(zhì)

的

標

志

評

價

指

標

形態(tài)結(jié)構(gòu)

功能水平

身體素質(zhì)

心理發(fā)育水平

適應(yīng)能力

理想健康體質(zhì)的標志（略）6ppt課件（四）體質(zhì)的特點

體質(zhì)是先天遺傳性差異多樣性形神一體性群類趨同性相對具有穩(wěn)定性動態(tài)可變性

體質(zhì)的連續(xù)性可測性后天可調(diào)性體質(zhì)的特點

7ppt課件1、先天遺傳性：人類的外表形態(tài)、臟腑機能、精神狀態(tài)等個性特點都形成于胎兒時期，遺傳因素是決定個體體質(zhì)形成和發(fā)展的基礎(chǔ)。2.差異多樣性：個體差異千差萬別，這種差異，通過個體形態(tài)、臟腑機能、和心理活動的差異表現(xiàn)出來。3.形神一體性：復雜的多樣的體質(zhì)反應(yīng)著臟腑機能活動所產(chǎn)生的精神活動（神)和人體形態(tài)結(jié)構(gòu)（形）兩方面的特征。4.群類趨同性：同一民族、同一地區(qū)的人由于生活習慣、生活環(huán)境的相同，使人群具有相同或相似的體質(zhì)特征。8ppt課件

7.連續(xù)可測性：體質(zhì)的連續(xù)性體現(xiàn)在體質(zhì)的存在和演變時間的不間斷性，體質(zhì)特征伴隨生命的全過程，具有循著某種類型體質(zhì)故有的發(fā)展變化規(guī)律緩慢演變的趨勢，這就使得體質(zhì)具有可預(yù)測性，為治未病成為可能。8：后天可調(diào)性：體質(zhì)即使穩(wěn)定的，又是動態(tài)可變和連續(xù)可測的，這就為調(diào)整體質(zhì)，改善偏頗成為可能。

先天稟賦—穩(wěn)定性后天因素—可變性5.6.體質(zhì)稟承于先天，得養(yǎng)于后天9ppt課件二、體質(zhì)學說的形成和發(fā)展

（一）用詞的變遷（二）形成與發(fā)展10ppt課件（一）用詞的變遷

《內(nèi)經(jīng)》——“形”、“質(zhì)”

唐·孫思邈·《千金要方》——“稟質(zhì)”

宋·陳自明·《婦人良方》——“氣質(zhì)”

南宋·無名氏·《小兒衛(wèi)生總微方論》——“賦稟”

明·張介賓·《景岳全書》——“稟賦”、“氣質(zhì)”

清·徐大椿——“氣體”、“氣質(zhì)”

清·葉桂·華岫云——“體質(zhì)”用

詞

的

變

遷

11ppt課件（二）形成與發(fā)展

淵源于《內(nèi)經(jīng)》

漢·張仲景·《傷寒雜病論》——闡明體質(zhì)與

發(fā)病、辯證、治療及預(yù)后

宋·陳自明·《婦人良方》——闡明體質(zhì)形

成于胎兒期

宋·錢乙·《小兒藥證直訣》——闡明小兒

體質(zhì)“成而未全”、“全而未壯”、

“臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱”

宋·陳直·《養(yǎng)老奉親書》——闡明老年人

體質(zhì)特征,強調(diào)體制的食養(yǎng)與食療。

金·劉完素·《素問玄機原病式》——闡明

體質(zhì)與內(nèi)生六氣的關(guān)系

明·張介賓《景岳全書》——闡明脾腎對體

質(zhì)形成的重要性發(fā)

展

于

后

世

形

成

與

發(fā)

展

12ppt課件第二節(jié)

體質(zhì)的生理學基礎(chǔ)

一、體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津

液的關(guān)系二、影響體質(zhì)的因素

13ppt課件一、體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的關(guān)系

臟腑功能盛衰決定體質(zhì)的差異經(jīng)絡(luò)是體質(zhì)形成的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)（臟腑之間的協(xié)調(diào)取決于經(jīng)絡(luò)；經(jīng)絡(luò)氣血的盛衰也表現(xiàn)于外部形體的差異。）精氣血津液是決定體質(zhì)特征的重要物質(zhì)基礎(chǔ)

體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的關(guān)系14ppt課件二、影響體質(zhì)的因素（一）先天稟賦

（二）年齡因素

（三）性別差異

（四）飲食因素

（五）勞逸所傷

（六）情志因素

（七）地理因素

（八）疾病針藥及其他因素

15ppt課件（一）先天稟賦

先天之精充盈——體質(zhì)強壯。

先天之精不足——小兒生長發(fā)育

障礙，影響體質(zhì)

的健康發(fā)展。在體質(zhì)的形成中起關(guān)鍵作用

16ppt課件（二）年齡因素

小

兒——臟腑嬌嫩，形氣未充，易虛易實，易寒易熱。青壯年——精氣血津液充盛，臟腑功能強盛，體質(zhì)較穩(wěn)定。老年人——臟腑功能生理性衰退，以陰陽失調(diào)、代謝減緩、氣血郁滯、臟腑功能減退為特點。

17ppt課件（三）性別差異

男性多稟陽剛之氣，臟腑功能較強，體魄健壯、性格外向、粗獷、心胸開闊。女性多稟陰柔之氣，臟腑功能較弱，體形小巧、性格內(nèi)向、細膩、多愁善感。男子以腎為先天，以精、氣為本；女子以肝為先天，以血為本。男子多用氣，故氣常不足；女子多用血，故血常不足。男子之病，多傷精耗氣；女子之病，多傷血。男性較女性對病邪較為敏感，易患病，病較重，死亡率較高。女性在經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等生理周期易感受病邪。18ppt課件（四）飲食因素飲食不足——體質(zhì)虛弱。

飲食偏嗜——體質(zhì)偏傾。過食肥甘厚味——易成痰濕體質(zhì)。過食辛辣——易成陰虛火旺體質(zhì)。過食咸味——易成心氣虛弱體質(zhì)。過食生冷寒涼——易成脾氣虛弱體質(zhì)。過食醇酒佳釀——易成濕熱體質(zhì)。飲食無度——易成形盛氣弱體質(zhì)。19ppt課件（五）勞逸所傷適度勞作和體充鍛煉——筋骨強壯、氣血調(diào)和、臟腑功能旺盛。過度勞作——損傷筋骨、消耗氣血、易成虛性體質(zhì)。適度休息——消除疲勞，恢復臟腑功能，保持良好體質(zhì)。過度安逸——氣血不暢，筋肉松弛，脾胃功能減退，易成痰瘀體質(zhì)。20ppt課件（六）情志因素

情志和調(diào)——體質(zhì)強壯。

氣郁化火——易成陽熱體質(zhì)

或陰虛體質(zhì)。

氣滯不暢——易成血瘀體質(zhì)。

情志因素

情志失調(diào)——易成偏傾體質(zhì)

21ppt課件（七）地理因素北方人形體健壯，腠理致密。東南方體形瘦弱，腠理疏松。濱海臨湖之人，多濕多痰。居處寒冷潮濕，易成陰盛或濕盛體質(zhì)。22ppt課件（八）疾病針藥及其他因素

長期的疾病，常使體質(zhì)虛弱。有些疾病患病后會獲得終身免疫。任何藥物都有其偏性，長期應(yīng)用或用藥不當會改變體質(zhì)。其他因素中如職業(yè)病。長期從事某種職業(yè)，會導致臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的改變，繼而改變體質(zhì)。23ppt課件第三節(jié)

體質(zhì)的分類

一、體質(zhì)的分類方法二、常見體質(zhì)分類及其特征三、常見體質(zhì)易感受的病邪及易患疾病24ppt課件一、體質(zhì)的分類方法

陰陽含量劃分法

五行歸屬劃分法

形態(tài)與機能特征分類法

剛?cè)岱诸惙?/p>

心理特征分類法

勇怯分類法

形態(tài)苦樂分類法

張介賓——臟象陰陽分類法

葉天士——陰陽屬性分類法

章虛谷——陰陽虛實分類法

四分法、五分法、六分法

七分法、九分法、十二分法

《內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)代醫(yī)家體

質(zhì)

的

分

類

方

法

25ppt課件現(xiàn)代常用的九分法（參考）平和質(zhì)氣虛質(zhì)氣郁質(zhì)濕熱質(zhì)痰濕質(zhì)瘀血質(zhì)陰虛質(zhì)陽虛質(zhì)特稟質(zhì)26ppt課件一、平和體質(zhì)特征：睡眠好、性格開朗，社會和自然適應(yīng)能力強。重點人群：男性多于女性。年齡越大，平和體質(zhì)的人越少。

患病傾向：不愛得病。調(diào)養(yǎng)方式：多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。適宜運動：年輕人可選擇一些強度大的運動比如跑步、打球，老年人則適當散步、打太極拳。

27ppt課件二、氣虛體質(zhì)特征：說話沒勁，經(jīng)常出虛汗，容易呼吸短促，經(jīng)常疲乏無力，這就是氣虛體質(zhì)。這種人一般性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，比較膽小，不愛冒險。重點人群：氣虛體質(zhì)者多分布在西部、東部地區(qū)，沒有工作的人、學生和長期從事體力勞動的人容易氣虛?；疾A向：容易感冒，生病后抗病能力弱且難以痊愈，還易患內(nèi)臟下垂比如胃下垂等。調(diào)養(yǎng)方式：多吃有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜、生蘿卜適宜運動：以柔緩運動，散步、打太極拳等為主，不宜做大負荷運動和出大汗的運動，忌用猛力和長久憋氣，平時可按摩足三里穴。28ppt課件三、濕熱體質(zhì)特征：臉部和鼻尖總是油光發(fā)亮，還容易生粉刺、瘡癤，一開口就能聞到異味，容易大便黏滯不爽，小便發(fā)黃，性格多急躁易怒。重點人群：喜歡吃煎炸燒烤等食物或嗜好煙酒的人群?；疾A向：瘡癤、黃疸等病。調(diào)養(yǎng)方式：飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等，少食辛溫助熱的食物，應(yīng)戒除煙酒。適宜運動：適合做大強度、大運動量的鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。29ppt課件四、陰虛體質(zhì)特征：怕熱，經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱，面頰潮紅或偏紅，皮膚干燥，口干舌燥，容易失眠，經(jīng)常大便干結(jié)，外向好動，性情急躁。重點人群：在多風、干燥、強紫外線輻射的地區(qū)容易產(chǎn)生這種體質(zhì)的人。

患病傾向：易患咳嗽、干燥綜合征、甲亢等。調(diào)養(yǎng)方式：多吃甘涼滋潤的食物，比如瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物。適宜運動：適合做中小強度、間斷性的身體鍛煉，可選擇太極拳、太極劍等。平時多聽一些曲調(diào)舒緩、輕柔、抒情的音樂，防止惱怒。30ppt課件五、氣郁體質(zhì)

特征：多愁善感、憂郁脆弱。身體比較瘦，經(jīng)常悶悶不樂，無緣無故地嘆氣，容易心慌、失眠。重點人群：該體質(zhì)的人多是年輕人，而且女性明顯多于男性?；疾】赡埽菏?、抑郁癥、神經(jīng)官能癥等。調(diào)養(yǎng)方式：多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。適宜運動：較大量的運動鍛煉，如跑步、登山、游泳、武術(shù)等。另外，要多參加集體性的運動，解除自我封閉狀態(tài)。31ppt課件

六、陽虛體質(zhì)

特征：手腳發(fā)涼，不敢吃涼的東西。性格多沉靜、內(nèi)向。重點人群：東北地區(qū)多見，可能與東北寒燥的天氣有關(guān)，女性明顯多于男性。長期偏嗜寒涼食物也會形成這種體質(zhì)?；疾A向：水腫、腹瀉等。、調(diào)養(yǎng)方式：多吃甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物如黃瓜、藕、梨、西瓜等。適宜運動：舒緩柔和的運動，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。32ppt課件

七、痰濕體質(zhì)

特征：腹部松軟肥胖，皮膚出油，汗多，眼睛浮腫，容易困倦。性格溫和穩(wěn)重善于忍耐。重點人群：喜歡吃甜膩食物、不愛運動愛睡覺、生活安逸的中老年人，男性多?；疾A向：易患冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病。調(diào)養(yǎng)方式：飲食清淡為原則，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物，可多食蔥、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。適宜運動：平時多進行戶外活動，經(jīng)常曬太陽或進行日光浴，長期堅持運動鍛煉。33ppt課件

八、血瘀體質(zhì)

特征：刷牙時牙齦容易出血，眼睛經(jīng)常有紅絲，皮膚常干燥、粗糙，常常出現(xiàn)疼痛，容易煩躁，健忘，性情急躁。重點人群：南方人、腦力工作者，女性多見?；疾A向：出血、中風、冠心病等。調(diào)養(yǎng)方式：可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、柚、山楂、醋等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物，少食肥豬肉等。適宜運動：太極拳、太極劍、舞蹈、步行等。保健按摩可使經(jīng)絡(luò)暢通，起到緩解疼痛、穩(wěn)定情緒、增強人體功能的作用。34ppt課件

九、特稟體質(zhì)(過敏體質(zhì))

特征：對花粉或某種食物、植物過敏?；疾A向：藥物過敏、花粉癥、哮喘等過敏性疾病。調(diào)養(yǎng)方式：飲食宜清淡，少食蕎麥、蠶豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品，腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。適宜運動：積極參加各種體育鍛煉，避免情緒緊張。35ppt課件二、常見體質(zhì)分類及其特征

身體強壯，胖瘦適度。面色與膚色明潤含蓄。目光有神，性格開朗、隨和。食量適中，二便通調(diào)。舌紅潤，脈象緩勻有神。夜眠安和，精力充沛，反應(yīng)靈活，

思維敏捷，工作潛力大。自身調(diào)節(jié)和對外適應(yīng)能力強。

陰

陽

平

和

質(zhì)

理想體質(zhì)，功能較協(xié)調(diào)。

36ppt課件形體適中或偏瘦，較結(jié)實。面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚。性格外向，喜動好強，愛急躁，自制力較差。食量較大，消化吸收功能較強。大便易干燥，小便易黃赤。

畏熱喜冷，或體溫略偏高，動則易出汗，喜飲水?？诖健⑸噘|(zhì)偏紅，苔薄易黃。精力旺盛，動作敏捷，反應(yīng)靈敏，性欲較強。偏

陽

質(zhì)亢奮、偏熱、

多動等特點

37ppt課件形體適中或偏胖，但較弱，易疲勞。面色偏白而欠華。性格內(nèi)向，喜靜少動，或膽小易驚。

食量較小，消化吸收功能一般或較弱。

畏寒喜熱，或體溫偏低。精力偏弱，動作遲緩，反應(yīng)較慢，性欲較弱。偏

陰

質(zhì)抑制、偏寒、多靜等特點

38ppt課件三、常見體質(zhì)易感受的病邪及易患疾病

陰陽平和質(zhì)——不易感受外邪，很少生病。

對風、暑、熱等陽邪的易感性較強。

感邪發(fā)病后多表現(xiàn)為實證、熱證，并易化燥傷陰。

皮膚易生癤瘡。

內(nèi)傷雜病多見火旺、陽亢或兼陰虛之證。

容易發(fā)生眩暈、頭痛、心悸、失眠及出血等病證。

對寒、濕等陰邪的易感性較強。

感邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證。

表證易傳里或直中內(nèi)臟。

冬天易生凍瘡。

內(nèi)傷雜病多見陰盛、陽虛之證。

容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病證。偏

陽

質(zhì)偏

陰

質(zhì)常見體質(zhì)易感受的病邪及易患疾病

39ppt課件第四節(jié)

體質(zhì)學說的應(yīng)用一、說明個體對某些染病因素的易感性二、闡釋發(fā)病原理三、解釋病理變化四、指導辨證五、指導治療六、指導養(yǎng)生40ppt課件一、說明個體對某些染病因素的易感性

偏陽質(zhì)易感受風、暑、熱而耐寒。

偏陰質(zhì)易感受寒濕而耐熱。

小兒易感外邪及飲食所傷。

小兒臟腑嬌嫩，體質(zhì)未壯，易患咳喘、腹瀉、

食積。

老年人五臟虛弱，易患痰飲、咳喘、眩暈、

心悸、消渴。

肥胖人或痰濕內(nèi)盛者，易患中風、眩暈。

瘦人或陰虛之人易患肺癆、咳嗽。

陽弱陰盛者易患肝郁氣滯證。

對病邪的易感性及耐受性發(fā)病的傾向性

個體對某些染病

因素的易感性

41ppt課件二、闡釋發(fā)病原理

體質(zhì)強壯，正氣旺盛，抵抗力

強，不易患病。發(fā)病原理

體質(zhì)虛弱，正氣虛衰，抵抗力

差，易發(fā)病。42ppt課件三、解釋病理變化

陰虛陽亢者，受邪后多從熱化。陽虛陰盛者，受邪后多從寒化。津虧血耗者，受邪后多從燥化。氣虛濕盛者，受邪后多從濕化。體質(zhì)強壯，正氣旺盛——不易傳

變，病程較短。體質(zhì)虛弱，正氣不足——易傳變，

病程較長。病

理

變

化

體質(zhì)因素決定疾病的傳變

體質(zhì)因素決定疾病的從化

43ppt課件四、指導辨證

感受相同的致病因素或患同一種疾病，因體質(zhì)不同可表現(xiàn)出不同的證候類型——同病異證。感受不同的致病因素或患不同的疾病，因體質(zhì)相似而出現(xiàn)或相似的證候類型——異病同證。辨

證44ppt課件五、指導治療

區(qū)別