醫(yī)學科研常用的研究方法課件

醫(yī)學科研常用的研究方法醫(yī)學科研常用的研究方法醫(yī)學科研常用的研究方法醫(yī)學科研常用的研究方法重慶醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與管理學院流行病學副教授牟李紅臨床研究設計方案是臨床科研設計的重要組成部分。參照加拿大McMaster大學的分類方法,根據(jù)各種設計方案的及研究者將設計方案分為四個級別。級設計方案前瞻性隨機設計有對照二級設計方案前瞻性有對照不能主動控制三級設計方案有對照不能主動控制四級設計方案無對照無嚴格設計1.前言小組學習是新課改提倡的教學理念。在小學數(shù)學教學過程中有效展開小組學習，不但培養(yǎng)了學生的合作意識，強化了學生的交流能力，還能讓學生迸發(fā)出對學習的主觀能動性，提升個人思維能力。2.小組合作教學的思路2.1對數(shù)學合作小組進行合理分組對于小組合作學習而言，合理分組是決定該學習模式是否成功的重點[1]。首先，同一個小組里必須要兼?zhèn)洳煌瑪?shù)學基礎的學生，唯有如此，才能夠讓成績較好的學生帶動成績一般或成績較差的學生。在進行小組學習的時候，成績較好的學生在組內(nèi)較有發(fā)言權，可作為小組長帶動其他同學學習，并能對其他同學不懂的數(shù)學問題進行解答。其次，小組成員的人數(shù)要分配得當，過多或者過少都會影響到教學的質量，在正常情況下，四到六人為最合適的小組人數(shù)。最后，在進行分組的時候，還應將學生的性格列入考慮范圍內(nèi)，同一個小組應配有一到兩個較為活躍的學生，這樣不但能帶動小組學習的氣氛，還能讓較為內(nèi)斂的學生放開自我，以輕松自在的心態(tài)融入到學習中。2.2數(shù)學小組合作學習的合理設計在進行小學數(shù)學教學的時候，并不是所有的內(nèi)容都適用于小組學習，所以教師應認真?zhèn)湔n，選擇合適的教學內(nèi)容進行小組學習。如何有效調(diào)動出學生學習的興趣，讓小組學習順利進行，這都是教師在教學前必須充分考慮的問題。比如，在日常生活中，學生經(jīng)常會看到正方形、長方形的物體，因此在進行正方形與長方形基礎知識教學時就非常適合展開小組學習。老師可通過小組討論的模式讓學生在限定的時間里將日常生活中發(fā)現(xiàn)的正方形以及長方形物體一一列舉。對于列舉數(shù)量最多的小組，老師給予他們小禮物作為獎勵。學生對此表現(xiàn)出極大的興趣，他們紛紛開動自己的腦筋回想生活中看到的正方形、長方形。2.3數(shù)學小組合作活動的課堂實施在進行課堂教學的過程中，老師應基于學生獨立思考的條件下為小組學習提供出有力平臺。因此，老師在教學的時候可以提出一些值得深入探究的問題，讓學生擁有足夠的時間與空間去進行溝通、探討以及合作。例如，老師在進行數(shù)學加法教學的時候，可以向學生提出問題：6加15等于幾？首先讓學生經(jīng)過獨立思考，然后再讓學生進行小組討論，讓學生互相交流自己得出的答案以及運算的過程，最后再進行集中授課。2.4以合作方式進行課后歸納總結小組合作學習并不是只能運用在課堂教學中，由于課堂教學的時間有限，因此老師應尋找出更多的教學資源，讓學生在課后任意組合，開展實踐學習，讓他們在課后也能夠共同探討數(shù)學知識，一起歸納總結課堂上學習到的內(nèi)容，將所學知識進一步深化。老師應善于通過課堂觀察、批改學生作業(yè)以及找學生談心等方式收集信息，并對小組合作學習進行課后跟蹤調(diào)查，認真總結出小組合作學習中存在的優(yōu)點與不足，并針對這些情況對各小組進行指導，使各小組學會反思，從而有效促進各小組合作學習的質量[2]。3.優(yōu)化小組學習提高學生積極性3.1重點探討有價值的數(shù)學問題老師應根據(jù)教學內(nèi)容、教學目的以及學生的實際情況進行教學。若老師提出的問題太過簡單，那么盡管課堂氣氛看起來十分活躍，但時間一長就容易讓學生的思維出現(xiàn)惰性，他們會產(chǎn)生“這么簡單的問題不需要思考都能解答”的想法，這會對他們的創(chuàng)新意識造成阻礙，因此，老師應提出有價值的數(shù)學問題。例如向各組學生提出：便利店里有各式各樣的商品，可樂2.5元一聽，薯片5元一包，餅干3.5元一份……現(xiàn)在老師手上有30元錢，請小組之間互相討論，幫老師搭配出一份秋游所需的食品，最后，我們再對比哪個小組討論出來的方案最好。學生對此問題表現(xiàn)出極大的興趣，所有人都積極開動腦筋去思考問題。對于小組合作學習而言，恰當?shù)?、有價值的數(shù)學問題是順利進行小組學習的基礎。3.2由易到難開展數(shù)學小組活動老師必須要將不同學生的理解能力列入考慮范圍，認真設計好討論或自學的步驟，應根據(jù)由易到難、從淺至深、層層遞進的模式開展小組活動，使成績中等偏下的學生也能夠在引導下全身心投入到數(shù)學小組活動中。例如，在進行等腰三角形的教學時，老師可設計下列這三項循序漸進的問題，首先提問學生：等腰三角形的對稱軸在哪里？待各組學生經(jīng)過討論解答后再問：沿等腰三角形的對稱軸將其剪開，會得到兩個三角形，這兩個三角形那些線相等？哪些角相等？最后問：等腰三角形的性質有哪些？3.3明確組員分工優(yōu)化分工結構進行小組合作學習的時候，各學習小組應具備統(tǒng)一、明確的學習內(nèi)容與學習目的，因此必須要明確組員的分工，優(yōu)化分工結構。老師應向學生闡明學習的總任務與目標，然后根據(jù)各學生的學習狀況科學合理的分配各小組成員的學習任務，讓所有學生都有事可做，成為學習的主人[3]。通過對學習任務的合理分配，促進學生之間的交流溝通與團結互助。3.4對合作學習進行科學的評定盡管小組合作學習能有效提高教學質量，但是老師的授課同樣是不可或缺的。對小學數(shù)學教學而言，通過老師的歸納總結，可起到畫龍點睛的效果。老師應采取教育評價的方式對學生進行鼓勵與批評。老師不能只關注學生的學習成果，還要重視對小組合作學習的評價。例如，老師和學生可以一同評選出“共同進步獎”、“最佳合作獎”、“團體智慧獎”等獎項，這樣不但能讓學生更樂于參與小組合作學習，還能促使小組學習愈加積極奮進。此外，老師還要明確指出學生在小組學習中存在的不足。4.結束語小組學習不但能讓學生之間形成團結互助的學習氣氛，還能使學生的思維朝著教學目標有條不紊的前進，讓學生在學習過程中學會探究、發(fā)現(xiàn)并解決問題，從而有效促進了小學數(shù)學的教學質量。音樂課堂的主要目的就是培養(yǎng)學生在音樂方面的才華，促進他們欣賞藝術與美的能力，讓學生的音樂素養(yǎng)有所提升。因此，初中音樂教師要為學生創(chuàng)造良好的教學環(huán)境，設計符合他們需求并順應社會發(fā)展的教學內(nèi)容，明確音樂教學的只要指標和含義，創(chuàng)造出有趣的，多元化的教學課堂引發(fā)學生興趣，并慢慢養(yǎng)成他們自主學習的能力。教師要加強和學生之間的溝通和感情，將多媒體教學引入進來，讓學生通過實踐感受來體會音樂情景。因此，本文將針對于初中音樂高效課堂的構建研究。一、高效音樂課堂中的師生關系1、教師和學生平等現(xiàn)如今的初中學生已經(jīng)不同于十幾年前，甚至幾十年前的學生了，現(xiàn)在的學生思想更加多元化，個性更加獨特，其自身也存在潛能和優(yōu)點。教師不能再將學生看過什么都不懂的群體，而是應該和學生一起建立起平等的教學關系。在課堂上注意對學生的態(tài)度，多多傾聽學生的需求和需要，了解他門學習音樂時的感受。對學生提出的問題進行耐心解答，并鼓勵他們多發(fā)問。2、師生一起合作自古以來，教學一直被認為是教師一個人的事情，從而長時間在國內(nèi)形成一種教師為主的情況，從而忽略了學生。而在新課程改革后，已經(jīng)提出要以學生為主題的教學理念。因此，初中音樂教師可以讓學生參與到教學中來，通過分析，觀察，來探索學生的心理需求，真正做到以學生為中心來設計教學內(nèi)容。比如可以學生搜集相關資料，挖掘出核心內(nèi)容等。教師和學生一起構建出一個雙方都具備參與性的課堂。二、將初中音樂課堂“動起來”1.結合多媒體教學多媒體早已是這個時代中時時刻刻都會運用到的技能了，信息技術早已存在于我們?nèi)粘Ｉ畹亩鄠€方面。因此，教師應該對對媒體的全能性加以利用，讓多媒體對于學生而言不再僅僅是上網(wǎng)聊天和打游戲，而是通過多媒體的引進來提升學生的視覺，聽覺，以及感官。讓學生不再局限于書本教學，而是通過對媒體下的音效，視頻等相關教學內(nèi)容將對于音樂的認知更加國際化。教師用這樣的方式可調(diào)動學生的積極性，為高效課堂建立重要的前提。2.選擇教學內(nèi)容初中音樂教師必須主要的是，雖然新課程提成創(chuàng)新的教學方式和相關內(nèi)容，但是不能隨意選擇教學內(nèi)容，一定要選擇學生真正感興趣有需求的，這樣才能調(diào)動課堂氛圍，讓課堂動起來。三、初中音樂高效課堂的構建研究與實踐1.以學生為教學中心隨著我國教育事業(yè)的不斷提升，已經(jīng)不提倡教師在教學中只以為中心的教學方式了，而是應該講課堂的主導地位轉換給學生，做到真正的以學生為中心開展教學。而教師作為一個引導者和組織進行旁觀和適當?shù)奶嵝?，一切以學生的需求和喜好出發(fā)。比如在學習一些創(chuàng)作類音樂時，教師可問學生，你們可以體會出作者在譜曲時的心情嗎。提問時一定要注意語氣，讓學生感受到自己在課堂內(nèi)的中心角色。2.開展課外音樂活動一直以來，學生的教學空間只能存在于室內(nèi)，這在很大程度上局限了學生的發(fā)展和探索。因此教師可以加強對課外教學的活動延伸，既能提高學生音樂的理解，也能通過嶄新的環(huán)境來豐富學生的想象力和創(chuàng)造力。比如，組織學生去校外聽音樂會，讓學生親身親身體驗音樂的魅力，以此激發(fā)出自身的感情和興趣。教師也可以在校內(nèi)對學生進行音樂方面的活動排練，比如可以合唱《黃河大合唱》，在這個過程中，教師相對的滲入與歌曲有關的歷史以及背后的故事，讓學生先對音樂表達的含義和內(nèi)容有所了解，這樣才能在具體演唱或觀看類似演出時感受到其真正的意義。由此一來，學生不但能通過課外活動和相關知識對專業(yè)教學內(nèi)容進行提升，可以將吸收到的東西真正落到實處加以運用，這樣，學生可以完全感受到學到的東西是有用的，才會?a生更大的興趣，繼續(xù)學習音樂。3.初中音樂課堂的多樣化發(fā)展教師要注重對音樂課堂的優(yōu)化，通過多樣化的教學內(nèi)容設計，以及豐富的教學活動等讓學生充分感受他們在教學中的主體地位。教師在教學中，除了要注重專業(yè)知識的培養(yǎng)，還要結合多方面領域來豐富學生的認知，比如與音樂有關的技能：合唱，獨唱，對唱等，還有樂器類：鋼琴，電子琴，口琴，豎笛等，多方位發(fā)掘學生潛能，比如有的學生喜歡口琴，那么教師就可以為學生準備一套口琴的音譜，但教師要注意的是，提供的內(nèi)容一定不能過于復雜或不符合初中學生的學習范圍，要尋找到合適的練習曲目，讓其多加練習，在這個過程中促進學生自身的潛能發(fā)展，提高課堂的教學效率。最后，音樂教學識我國教育領域的一項重要范圍，初中音樂課程也同樣是學生培養(yǎng)音樂素養(yǎng)和多方面技能的重要階段，學生很多習慣和潛能的養(yǎng)成在初中。教師在教學中一定要改掉傳統(tǒng)教學方式，真正而明確的做到為學生服務，以學生為主，為其創(chuàng)造良好的學習環(huán)境，為挖掘學生潛能和他們的積極性而出力。醫(yī)學科研常用的研究方法重慶醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與管理學院流行病學副教授牟李紅臨床研究設計方案是臨床科研設計的重要組成部分。參照加拿大McMaster大學的分類方法,根據(jù)各種設計方案的及研究者將設計方案分為四個級別。級設計方案前瞻性隨機設計有對照二級設計方案前瞻性有對照不能主動控制三級設計方案有對照不能主動控制四級設計方案無對照無嚴格設計不同臨床問題需要不同的研究設計臨床問題最佳的研究設計療效評價RCT治療的不良反應RCT診斷或篩查試驗與金標準進行盲法比較預后評價隊列研究無法進行RCT或有倫理隊列研究問題的療效評價暴露不良環(huán)境的危害病例對照研究流行病學的研究方法體系現(xiàn)況調(diào)查描述性研究個案調(diào)查觀察性研究J(descriptivestudy)暴發(fā)調(diào)查(observationstudy)分析性研究病例對照研究nalyticalstudy)t隊列研究臨床試驗實驗性研究現(xiàn)場試驗(experimentalstudy)社區(qū)干預試驗理論性研究(流行病學模型研究)(theoreticalstudy)描述性研究概念:研究者利用一些現(xiàn)成的臨床資料進行統(tǒng)計分析,得出某些結論并加以描述,此稱為敘述性研究(descriptivestudy)。常見有病例分析、個案報告、個人經(jīng)驗總結、對某問題的評論等、特點:、不論回顧性或前瞻性研究,都是應用自然或常規(guī)形成的資料,沒有事先嚴格的科研設計和控制;2、屬無對照的研究;3、結果的論證性都較弱、類型:一)從果及因,從已獲得結果分析可能的原因。例如:、某人接診了100例腹瀉病人,根據(jù)化驗結果,其中菌痢50例,阿米巴痢疾10例,致病性大腸桿菌感染10例副溶血性弧菌10例、沙門氏菌10例、輪狀病毒6例、彎曲菌1例、隱孢子蟲1例、賈第蟲1例。據(jù)此分析報道腹瀉病因,但無法說明這些病原在人群中所占的地位。2、對結核性腦膜炎、粟粒性肺結核患兒詳細詢問卡介苗接種史,并作OT試驗,分析多數(shù)嚴重結核病患兒未接種過卡介苗,從而推測卡介苗有預防結核嚴重結核病的作用二)從因及果,或某些預防措施的效果例如吸煙致癌,觀察吸煙者1000人,發(fā)現(xiàn)肺癌2例。據(jù)此得出吸煙與肺癌有關。但因無不吸煙者的對照,就不能確定這2例肺癌是否由吸煙所致還是別的因素(環(huán)境、基因等)某產(chǎn)院采用藍光照射治療新生兒高膽紅素血癥,根據(jù)照射后血清膽紅質下降情況判斷藍光對高膽紅素血癥有顯著療效(未知未照射者是否亦下降)(三)專家評論包括評論、述評、編者的話、筆談、醫(yī)家自述等,均是憑專家個人經(jīng)驗提出對某問題的看法。雖有參考價值或指導意義,但不一定100%符合客觀真理,也不符合循證醫(yī)學要求。描述性研究:病例報告(一)含義指對個別或幾個(最多不超過5個)罕見病例或特殊病例)的病情、診斷及治療中的特殊情況或經(jīng)驗教訓等