外科手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制課件

外科手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制外科手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制外科手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制外科手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制醫(yī)院感染管理科2015。07主要內(nèi)容+外科手術(shù)部位感染的定義及類(lèi)型+外科手術(shù)部位感染(SSI)的危險(xiǎn)因素+外科手術(shù)部位感染預(yù)防的措施一、緒論立足改變傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式，著力從單純傳遞知識(shí)的教育教學(xué)發(fā)展為促進(jìn)人的全面發(fā)展，倡導(dǎo)“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)方式，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和綜合能力，塑造全面發(fā)展的復(fù)合型人才。課堂管理和教學(xué)，是教育管理的重要內(nèi)容，對(duì)于每一個(gè)教師來(lái)說(shuō)都是一項(xiàng)重要的工作，課堂教學(xué)管理的效果如何將成為影響學(xué)生素質(zhì)和學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的重要因素。二、中學(xué)語(yǔ)文課堂管理存在的主要問(wèn)題據(jù)調(diào)查，目前農(nóng)村中學(xué)的語(yǔ)文課堂管理普遍存在著有效性不高，針對(duì)性不強(qiáng)，語(yǔ)文教師管理不愿管、不敢管甚至只教不管的問(wèn)題。隨著新一輪初中語(yǔ)文課改的不斷深入，自主、合作、探究的教學(xué)形式深入人心，初中語(yǔ)文的課堂教學(xué)也逐漸“鮮活”起來(lái)，改變了傳統(tǒng)的課堂秩序和管理方法。但仍有部分初中語(yǔ)文教師放棄課堂管理，不注意維護(hù)課題秩序，教師與學(xué)生缺少互動(dòng)交流，教師不再認(rèn)真研究教材，研究教育對(duì)象，對(duì)新理念一知半解，盲目上課，收效甚微。課改專(zhuān)家、華東師大崔郭博士曾說(shuō)，教學(xué)是否有效率，并不取決于教師是否教完授課內(nèi)容，判斷的標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生學(xué)的效果如何。學(xué)生不學(xué)或?qū)W的很辛苦，都是無(wú)效或低效教學(xué)。三、加強(qiáng)農(nóng)村初中語(yǔ)文課堂教學(xué)管理的建議農(nóng)村初中語(yǔ)文課堂教學(xué)和管理是科學(xué)也是藝術(shù)。課堂行為、思想、情感都是課堂管理的內(nèi)容。成功的語(yǔ)文課堂管理需要語(yǔ)文教師能夠機(jī)智地處理好學(xué)生的課堂行為，恰當(dāng)?shù)靥幚韼熒鷽_突，有效加以引導(dǎo)，與學(xué)生進(jìn)行良好互動(dòng)和交流，創(chuàng)造良好的課堂情境，通過(guò)構(gòu)建民主、和諧、愉快的新型師生關(guān)系達(dá)到既定的教學(xué)目的。（一）政府各職能部門(mén)要加強(qiáng)管理聯(lián)動(dòng)，加大教育投入政府相關(guān)部門(mén)對(duì)學(xué)校周邊環(huán)境要加強(qiáng)治安管理，對(duì)網(wǎng)吧、游戲室等要進(jìn)行集中整治，確保按規(guī)范運(yùn)營(yíng)；要講文明樹(shù)新風(fēng)，引導(dǎo)村民積極參加健康有益文明的活動(dòng)，通過(guò)加大農(nóng)家書(shū)屋、農(nóng)村文化大院的建設(shè)，營(yíng)造文化學(xué)習(xí)氛圍；制止處理一些賭博、打架斗毆等不良言行，降低低俗的休閑娛樂(lè)活動(dòng)對(duì)學(xué)生的負(fù)面消極影響，打造優(yōu)良的外部環(huán)境推動(dòng)孩子的教育成長(zhǎng)。教育部門(mén)要加大投入，改善農(nóng)村學(xué)校硬件設(shè)施，優(yōu)化農(nóng)村師資隊(duì)伍，要充分利用現(xiàn)有教育資源，將其有效整合優(yōu)化，讓學(xué)校有足夠的教學(xué)設(shè)施，為學(xué)生提供適合其身心健康發(fā)展的課堂環(huán)境；建好鄉(xiāng)村少年宮和學(xué)校圖書(shū)館（圖書(shū)室），讓飄滿校園，使得學(xué)生能夠在書(shū)香墨海里遨游。加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育，針對(duì)學(xué)生年齡階段和心理特點(diǎn)，配置專(zhuān)業(yè)的心理健康輔導(dǎo)教師，高度重視對(duì)農(nóng)村留守兒童、單親家庭兒童的心理健康教育，避免和減少“問(wèn)題學(xué)生”的出現(xiàn)。與此同時(shí)，學(xué)校要構(gòu)建科學(xué)管理體制，提高學(xué)校管理水平。當(dāng)前廣大農(nóng)村中學(xué)對(duì)教師的管理松散，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)管理理念和方式方法陳舊，很多教師職業(yè)幸福感不強(qiáng)，教學(xué)積極性不高。作為日常管理主體的學(xué)校，應(yīng)著重推行科學(xué)、民主的管理機(jī)制，建立科學(xué)的教師評(píng)價(jià)體系，激發(fā)廣大農(nóng)村語(yǔ)文教師的積極性，樹(shù)立職業(yè)自豪感和事業(yè)認(rèn)同感，優(yōu)化教書(shū)育人環(huán)境，提高語(yǔ)文課堂教學(xué)管理的有效性和針對(duì)性。（二）加強(qiáng)教師職業(yè)道德規(guī)范，提高教師自身綜合素質(zhì)隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人們認(rèn)識(shí)水平的提高，發(fā)展教育事業(yè)、提高國(guó)民素質(zhì)將是人類(lèi)社會(huì)應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)、推動(dòng)發(fā)展、邁向和平的重要手段。知識(shí)就是生產(chǎn)力，人力資源是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的戰(zhàn)略性資源，提高一個(gè)國(guó)家綜合國(guó)力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的決定性因素在于人口素質(zhì)的提高，加強(qiáng)人才培養(yǎng)與儲(chǔ)備將是是未來(lái)各國(guó)進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)與合作的重要手段。“百年大計(jì)，教育為本”；“桃李不言，下自成蹊”。教師隊(duì)伍素質(zhì)的高低是決定教育優(yōu)劣成敗的基石。只有建設(shè)一支熱愛(ài)教育的高素質(zhì)教師隊(duì)伍，才能推動(dòng)教育事業(yè)的大發(fā)展大繁榮。具體到每一節(jié)課，教師要自覺(jué)落實(shí)新課標(biāo)理念和優(yōu)化課堂管理細(xì)節(jié)。面對(duì)課堂“突發(fā)事件”，語(yǔ)文教師要機(jī)智處理，要避免“蝴蝶效應(yīng)”的發(fā)生。學(xué)校是純潔學(xué)生心靈的圣地，是學(xué)生接受知識(shí)，成長(zhǎng)發(fā)展的搖籃，教師的工作需要投入感情和靈性。只要走進(jìn)教室，我們的言傳身教、喜怒哀樂(lè)都會(huì)潛移默化地影響帶動(dòng)塑造著學(xué)生。聲言厲色讓學(xué)生體會(huì)的可能是一場(chǎng)冰冷急驟的雨，而循循善誘讓學(xué)生感受的可能是一股清新向上的風(fēng)。因此，教室要恪守職業(yè)道德規(guī)范，加強(qiáng)修養(yǎng)，提高自身綜合素質(zhì)，積極借鑒，勇于更新，善于消化，長(zhǎng)于引導(dǎo)，能夠靈活有效的將別人優(yōu)秀的教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)與本地的教育教學(xué)實(shí)際相結(jié)合，總結(jié)探索出具有地方特色的課堂管理模式，春風(fēng)化雨，潤(rùn)物無(wú)聲，提升學(xué)生素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村語(yǔ)文課堂教學(xué)管理的優(yōu)質(zhì)、和諧、積極、高效。（三）學(xué)生要樹(shù)立遠(yuǎn)大理想，快樂(lè)學(xué)習(xí)隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，當(dāng)代學(xué)生的生活條件和學(xué)習(xí)條件大大改善，老師、家長(zhǎng)應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生更應(yīng)志存高遠(yuǎn)，堅(jiān)定學(xué)習(xí)信念，自覺(jué)抵制不良思想的影響?！敖虒W(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒、鼓舞?！?1世紀(jì)的社會(huì)是個(gè)學(xué)習(xí)型的社會(huì)，學(xué)習(xí)創(chuàng)造機(jī)會(huì)，知識(shí)決定命運(yùn)。要讓學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)很有用，上學(xué)有奔頭，不讀書(shū)沒(méi)文化是一件很羞恥的事，考上大學(xué)真的會(huì)為國(guó)家為地方做出一番事業(yè)，上大學(xué)會(huì)出人投地。周恩來(lái)曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“要為中華民族之崛起而讀書(shū)?！币虼嗽诮虒W(xué)中教師加強(qiáng)思想教育，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，誘發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義情感，學(xué)好語(yǔ)文是為了更好的為祖國(guó)建設(shè)做貢獻(xiàn)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，掌握學(xué)習(xí)本領(lǐng)，健康快樂(lè)成長(zhǎng)。（四）家長(zhǎng)要通力配合，為孩子提供健康向上的成長(zhǎng)環(huán)境家庭教育不僅影響孩子的健康成長(zhǎng)，也關(guān)系到構(gòu)建和諧的社會(huì)的重要因素。先進(jìn)的家庭教育理念是良好教育的基礎(chǔ)。家長(zhǎng)要關(guān)心孩子成長(zhǎng)，關(guān)注孩子的一舉一動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，深入談心交流。同時(shí)為了下一代的健康成長(zhǎng)，每一位父母要努力更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備，樹(shù)立社會(huì)責(zé)任感，通過(guò)自己良好言行去潛移默化的影響孩子?！捌渖碚?，不令則行；其身不正，雖令不從?！奔议L(zhǎng)們要以身作則，提高自身綜合素質(zhì)，避免爭(zhēng)吵，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，營(yíng)造民主、愉悅的家庭氛圍，讓孩子健康快樂(lè)成長(zhǎng)。在特殊語(yǔ)文教育教學(xué)中，語(yǔ)文教學(xué)作為其教學(xué)的基本組成，是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要課程之一，對(duì)學(xué)生今后的發(fā)展方向有一定的指導(dǎo)意義。在新課標(biāo)改革的要求下，我國(guó)的特殊語(yǔ)文教育較以往得到明顯改善，但現(xiàn)階段在特殊語(yǔ)文教學(xué)中仍然還存在很多問(wèn)題，例如，課堂教學(xué)效率低下、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低等問(wèn)題，嚴(yán)重阻礙了特殊語(yǔ)文教育的發(fā)展。本文就現(xiàn)階段特殊語(yǔ)文教育在教學(xué)中存在的問(wèn)題以及解決問(wèn)題的策略作分析，希望對(duì)解決相關(guān)的問(wèn)題有一定積極作用，促進(jìn)我國(guó)教育的發(fā)展。1.運(yùn)用多種方式教學(xué)，樹(shù)立學(xué)生的自信心在語(yǔ)文課堂教學(xué)中學(xué)生是語(yǔ)文學(xué)習(xí)主體但由于特殊教育中的學(xué)生同普通學(xué)生相比較為特殊，個(gè)體之間也存在著較大的差異。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)摒棄傳統(tǒng)教學(xué)理念中千篇一律的教學(xué)方法在教學(xué)過(guò)程中，因材施教提升教學(xué)的有效性崖面實(shí)施個(gè)體差異化教學(xué)加采用多媒體等教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)設(shè)置，增加教學(xué)的全面性，提高學(xué)生的參與熱情。其次幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)語(yǔ)文的同時(shí)建立自信。學(xué)生總會(huì)因身體等原因而缺少自信在教學(xué)過(guò)程中教師不僅要教授學(xué)生知識(shí)更應(yīng)該幫助學(xué)生建立自信。根據(jù)特殊學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，在促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的理念指導(dǎo)下，幫助學(xué)生在掌握語(yǔ)文知識(shí)的基礎(chǔ)上逐步建立自信。另外教師應(yīng)利用語(yǔ)文知識(shí)作為學(xué)生日常交流的內(nèi)容從而幫助學(xué)生活學(xué)活用更好地參加社會(huì)活動(dòng)。2.特殊教育語(yǔ)文課堂教學(xué)要優(yōu)化提問(wèn)環(huán)節(jié)提問(wèn)一直都是教育教學(xué)流程過(guò)程中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，語(yǔ)文教育教學(xué)必須要對(duì)這一環(huán)節(jié)進(jìn)行充分重視，不斷優(yōu)化語(yǔ)文教學(xué)提問(wèn)的設(shè)計(jì)，教師提出的問(wèn)題必須要圍繞教育教學(xué)的內(nèi)容來(lái)開(kāi)展，與此同時(shí)，還包括一定比例開(kāi)放性的問(wèn)題，進(jìn)而將語(yǔ)文教材知識(shí)內(nèi)涵拓深，并且培養(yǎng)學(xué)生現(xiàn)實(shí)意識(shí)以及問(wèn)題意識(shí)，要求在教授一篇課文的時(shí)候，教師可以利用聯(lián)想等方法，來(lái)將文章中的事物想象成為自己生活中的事物，聯(lián)系學(xué)生的生活，能夠幫助學(xué)生更好的理解文章內(nèi)容，提出一些并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案的問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)自己的思想，目的在于將學(xué)生思維領(lǐng)域打開(kāi)，并且要引發(fā)一個(gè)具有創(chuàng)新性思考，不是只有教師才能夠向?qū)W生提出問(wèn)題，學(xué)生自身也可以掌握進(jìn)行發(fā)問(wèn)的主導(dǎo)權(quán)，在語(yǔ)文教育教學(xué)課堂中，要求語(yǔ)文教師必須要拿出一些時(shí)間來(lái)使特殊學(xué)生能夠自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并且要提出一些問(wèn)題，教師和學(xué)生要一起討論問(wèn)題，這一種雙向提問(wèn)的模式能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，能夠建立起一種和諧的教師與學(xué)生關(guān)系，能夠建立起交流互動(dòng)關(guān)系，使學(xué)生能夠調(diào)動(dòng)大腦思維，與此同時(shí)，會(huì)提問(wèn)以及敢提問(wèn)的學(xué)生一定能夠點(diǎn)燃起學(xué)生對(duì)語(yǔ)文自主學(xué)習(xí)興趣和內(nèi)容，繼而能夠使學(xué)生真正熱愛(ài)母語(yǔ)的文化，語(yǔ)文教育教學(xué)必須要將理論教育教學(xué)和欣賞教育教學(xué)結(jié)合，使特殊學(xué)生能夠在濃郁文化氛圍里面掌握語(yǔ)文知識(shí)，感知語(yǔ)文內(nèi)涵。3.多元教學(xué)方式，保持學(xué)習(xí)熱情，重視師生交流，實(shí)現(xiàn)個(gè)別指導(dǎo)由于特殊教育學(xué)校的獨(dú)特性，語(yǔ)文老師更應(yīng)格外重視語(yǔ)文教學(xué)方式的創(chuàng)新，針對(duì)學(xué)生的個(gè)體差異、不同層次水平創(chuàng)建出一些極為有益的教學(xué)方式，并將語(yǔ)文知識(shí)與教學(xué)方式進(jìn)行糅合，讓學(xué)生在新穎且多元化的教學(xué)方式中獲取語(yǔ)文知識(shí)，巧妙運(yùn)用語(yǔ)文教學(xué)方式改善整個(gè)課堂教學(xué)氛圍，從而保持學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。除了以上三點(diǎn)內(nèi)容以外，語(yǔ)文老師還應(yīng)認(rèn)識(shí)到師生交流的重要性，因?yàn)閭€(gè)性化教學(xué)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)需要老師針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)中的疑惑、困難進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，這樣才能真正為學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)提供具有使用價(jià)值的信息與資源。這就要求語(yǔ)文老師要實(shí)時(shí)觀察班級(jí)學(xué)生的動(dòng)態(tài)表現(xiàn)，根據(jù)他們的動(dòng)作行為猜想緣由，然后據(jù)此提供具有價(jià)值意義的幫助，在個(gè)別指導(dǎo)中深化個(gè)性化教學(xué)的目標(biāo)要求與價(jià)值意義。4.認(rèn)真觀察生活細(xì)節(jié)在特教語(yǔ)文教材里面，很多課文都是基于生活實(shí)際而編寫(xiě)的，常常使用學(xué)生身邊的生活現(xiàn)象為例子，但因?yàn)樘亟虒W(xué)生因?yàn)樯眢w原因而未能養(yǎng)成留意觀察的習(xí)慣，往往無(wú)法認(rèn)識(shí)到教材同生活的聯(lián)系。所以教師需要在平日便關(guān)注學(xué)生生活積累的問(wèn)題，認(rèn)真指引學(xué)生留意生活細(xì)節(jié)、指導(dǎo)其做好觀察筆記。如此一來(lái)，學(xué)生便可以用觀察過(guò)程與觀察筆記來(lái)發(fā)現(xiàn)生活里面的現(xiàn)象及深層次規(guī)律，繼而給描述生活現(xiàn)象的能力打下基礎(chǔ)。比如在筆者的要求下，學(xué)生對(duì)下雨之前各類(lèi)小動(dòng)物的特殊活動(dòng)情況加以觀察，并對(duì)所觀察到的細(xì)節(jié)做以記錄，在學(xué)習(xí)到"要下雨了"這篇課文時(shí)，讓學(xué)生回憶自己所記錄的觀察內(nèi)容，大家都可以體驗(yàn)到觀察與學(xué)習(xí)的成就感。這種做法，使學(xué)生不但可以在課堂上能夠輕松應(yīng)對(duì)，而且也能養(yǎng)成特別優(yōu)良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，切實(shí)升其觀察力與理解力，推動(dòng)特殊語(yǔ)文教育教學(xué)的進(jìn)步。結(jié)語(yǔ)：教育的重要性不言而喻。教育教學(xué)的關(guān)鍵并不是塑造千篇一律的人才而是如何通過(guò)教學(xué)進(jìn)一步提升學(xué)生的能力。在如今要求教育時(shí)效性的前提下，特殊學(xué)校語(yǔ)文課堂教學(xué)已經(jīng)成為改革的重點(diǎn)所在，如何通過(guò)語(yǔ)文課堂教學(xué)滿足學(xué)生對(duì)語(yǔ)文知識(shí)的需求赴學(xué)生真正掌握語(yǔ)言知識(shí)更好地適應(yīng)社會(huì)，成為特殊語(yǔ)文教育改革的重點(diǎn)所在。因此，語(yǔ)文課堂教學(xué)應(yīng)將促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展作為教學(xué)提特殊語(yǔ)文教學(xué)更應(yīng)如此尤其是在素質(zhì)教育背景下不但要提升學(xué)生的知識(shí)水平池要培養(yǎng)學(xué)生的人文精神。只有這樣，我國(guó)的特殊語(yǔ)文教育才能取得長(zhǎng)足的發(fā)展，我國(guó)的教育事業(yè)才能穩(wěn)步發(fā)展，國(guó)家的綜合實(shí)力才能有效增強(qiáng)。外科手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制醫(yī)院感染管理科2015。07主要內(nèi)容+外科手術(shù)部位感染的定義及類(lèi)型+外科手術(shù)部位感染(SSI)的危險(xiǎn)因素+外科手術(shù)部位感染預(yù)防的措施AMajorSurgicalSiteinfectionisaCatastrophe!!外科手術(shù)部位感染(SurgicalSiteInfection,簡(jiǎn)稱(chēng)SSI)手術(shù)部位感染包括手術(shù)切口、手術(shù)入徑以及手術(shù)臟器的感染,是位居第2的常見(jiàn)醫(yī)院感染。大約2%-5%非腹部清潔手術(shù)(如:胸外手術(shù)、整形外手術(shù)等)20%腹部手術(shù)患者會(huì)發(fā)生手術(shù)部位感染。發(fā)生手術(shù)部位感染者較未發(fā)生感染的患者留住重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)間增加60%,需再次住院治療的可能性增加5倍,死亡的危險(xiǎn)性增加2倍,治療費(fèi)用亦顯著增加。載自抗感染藥物在外科領(lǐng)域的預(yù)防性應(yīng)用指南(美國(guó))SSI感染類(lèi)型◆切口淺部組織的SSI◆切口深部組織的SSI◆器官/腔隙SSI熟eyalsuperficialAsianaSSISubcutaneousDeepSoftTissueDeepincisional(fasciamuscle)SSIOrgan/SpaceOrgan/spaceFIGURE.Cross-sectionofabdominalwalldepictingCDcclassificationsofsurgicalsiteinfection.22切口淺部組織的SSI+感染發(fā)生在手術(shù)后30天以內(nèi),僅涉及切口的皮膚或皮下組織,并符合下列條件之1、切口淺層組織有化膿性液體。2、從切囗淺層組織的液體或組織中培養(yǎng)出病原體。3、至少有下列感染的癥狀或體征之一:疼痛、觸痛、局部腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱和外科醫(yī)生將切囗淺層組織打開(kāi)(切口細(xì)菌培養(yǎng)陰性則除外)。4、外科醫(yī)生或會(huì)診的內(nèi)科主治醫(yī)生診斷為切口淺層組織的不列入切口淺層組織的SSI+針眼處膿腫(僅限于縫線通過(guò)處的輕微炎癥和少許分泌物)+外陰切開(kāi)術(shù)或新生兒包皮