養(yǎng)老護理員培訓(xùn)消毒課件

第八章消毒83頁學(xué)習(xí)目標(biāo)能說出消毒的主要方法能對日常用品進行消毒第一節(jié)消毒專業(yè)知識一、清潔消毒的原則1．基本概念（1）清潔（2）消毒2.清潔、消毒的目的清潔是指用清水、肥皂水或洗滌劑洗去物品表面的污垢和微生物。目的是去除和減少微生物的數(shù)量，但不能殺滅微生物。消毒是指采用物理或化學(xué)方法將物品上的微生物（包括細菌、病毒）數(shù)量減少到不致病的程度。1)防止疾病的發(fā)生和傳播。2)保護易感染人群（老人）和工作人員，避免受到傳染。3）增進老人和他人的健康。二、常用物品清潔消毒方法1.雙手及身體2.毛巾、抹布、衣服、被單、床單、枕套等布類3.床墊、褥子、毛毯、棉被、枕頭4.餐具－餐具通常采用煮沸法消毒。5.盆具、痰杯、便器６．房間空氣通風(fēng)法7.床鋪、桌椅、輪椅、地面等物品采用擦拭法消毒。采用清洗法。在外出歸來、飯前、便后用肥皂水或洗手液將雙手各個部位充分清洗，在流動水下沖洗干凈。采用日光攀曬法和煮沸、微波消毒。用肥皂水清洗過水后，拿到陽光下直接暴曬6---8h，一般每隔2h翻動一次，使物品的各個面都能直接與日光接觸，暴曬后把毛巾、拖把（抹布）放在通風(fēng)干燥處備用，需要時也可將衣服和被單等布類進行煮沸消毒。

（1)搪瓷、不銹鋼飯碗等餐具1)用洗滌劑清洗或刷洗物品。2)將物品完全浸沒在軟水或涼開水中。3）蓋緊鍋蓋。4)水沸后計時5～15min；帶蓋的物品必須要打開；使內(nèi)面與水充分接觸。5)消毒后的物品及時從鍋內(nèi)取出，放在清潔的廚柜內(nèi)。（2)玻璃（水杯）類1)用洗滌劑清洗或刷洗物品后，用紗布包好。2)將物品完全浸在冷水中，進行煮沸消毒。浸泡法消毒將痰杯、便器、便池的污物倒掉、沖凈，用去污粉或稀鹽酸刷洗、沖水后，倒入0.5％漂白粉澄清液對其進行浸泡消毒。消毒時必須將痰杯和便器的蓋子打開，物品要完全浸沒在消毒液中。一般浸泡消毒30min,

（1)床鋪、桌椅和輪椅用蘸取化學(xué)消毒液的抹布將老人使用過的桌椅、輪椅表面和老人的日常用物進行擦拭，抹布用后消毒。掃床時床刷外面罩上濕布套，以避免灰塵的污染。床鋪的清掃要做到一人一布套，用后將濕布套進行消毒。（3）治療室、配餐室、居室、洗手間、廁所應(yīng)分別設(shè)置專用拖洗工具標(biāo)記明確，分開清洗和消毒及時懸掛曬干。三、常用化學(xué)消毒藥物的使用方法1.2.5％碘酊（常用名：碘酒）2.乙醇（常用名：酒精）3.碘伏4.漂白粉（1）一般用于皮膚消毒。（2）碘酊要密閉于瓶中存放；碘酊消毒后要用75％的乙醇脫碘；對碘過敏者禁用。（1）70％-75％乙醇作皮膚消毒，

95％乙醇可作燃燒滅菌用。（2）對酒精過敏者禁用酒精消毒皮膚；皮膚有潰瘍時也不能使用。（3）它具有揮發(fā)性及易燃性，應(yīng)加蓋保存于陰涼通風(fēng)處，遠離火源；定期檢測濃度。

可作皮膚消毒及餐具、玻璃類物品的消毒，當(dāng)用于皮膚消毒時，不必用酒精脫碘。1％---3％澄清液用于噴灑或擦拭浴室及廁所。2)0.5腸澄清液用于浸泡茶具、痰杯（孟）、便盆、污衣、便池等。3)干粉用于糞便消毒。粉與便的比例是稀便為1：5，干便為2：5，攪拌后放置2h，再倒入化糞池。（3）漂白粉溶液配制法用含氯量25％漂白粉10g加少許水?dāng)嚢璩珊隣?，然后加水?00mL,即成10％乳劑，放在暗處24h加蓋沉淀后輕輕倒出澄清液10mL，加水至100mL，即成1％澄清液。第二節(jié)消毒操作技能一、日光消毒二、煮沸消毒三、浸泡消毒四、擦拭消毒一、日光曝曬法原理適用方法由于日光具有熱、干燥和紫外線的作用有一定的殺菌力常用于床墊毛毯衣服書籍等物品的消毒方法是將物品放在直射陽光下曝曬6h，定時翻動，使物品各面均能受到日光照射。

二、煮沸消毒1.準(zhǔn)備工作（1）物品洗滌靈或去污粉、清水、煮鍋、火源。（2）環(huán)境空氣清新、通風(fēng)。（3）養(yǎng)老護理員衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.操作程序（1）煮沸前鍋內(nèi)放入適量軟水或煮開過的清水→用洗滌靈或去污粉在流動水下刷洗物品→清水沖凈→將物品放入煮鍋內(nèi)。（2）煮沸時物品完全浸沒在煮鍋水內(nèi)→帶蓋的物品要打開蓋子、相等大小的容器要隔開、不重疊→有軸節(jié)的要打開→鍋蓋蓋嚴(yán)密→水沸后計時10～15分鐘。（3)煮沸后關(guān)掉火源→用清潔的器械把物品從煮鍋內(nèi)取出→放入適當(dāng)?shù)娜萜鲀?nèi)。三、浸泡消毒1.準(zhǔn)備工作（1）物品洗滌靈或去污粉、帶蓋的容器、消毒液、清水。（2）環(huán)境空氣清新、千燥。（3）養(yǎng)老護理員衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.操作程序（1）浸泡前用洗滌靈或去污粉在流動水下刷洗物品→清水沖凈→擦干→將物品放入帶蓋的容器內(nèi)。（2）浸泡時容器內(nèi)倒入消毒液→物品完全被淹沒→有管腔的物品要將藥液注入腔內(nèi)→有蓋的容器和有軸節(jié)的器械必須打開→蓋緊浸泡容器→計時30min。（3）浸泡后用清潔的器械把物品從浸泡容器內(nèi)取出→放入適當(dāng)?shù)娜萜鲀?nèi)→日常生活用品浸泡后用清水沖凈→確認(rèn)無消毒液的痕跡后備用。四、擦拭消毒1.準(zhǔn)備工作（1）物品手套、水盆、消毒液、抹布、0.3～3％漂白粉澄清液、床刷套。（2）環(huán)境空氣清新、通風(fēng)。（3）養(yǎng)老護理員衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.操作程序（1）擦拭床、桌椅水盆內(nèi)倒入適量的消毒液→戴手套→抹布蘸取消毒液→擰干（以不滴水為宜）→擦拭床和桌椅各部位→更換抹布→擦拭另一套床和桌椅→臟水倒掉→清洗水盆和抹布→晾干物品→開窗通風(fēng)。（2）清掃床鋪床刷套上浸有消毒液的布套→布套呈潮濕狀→自床頭輕掃到床尾→更換布套后→清掃另一床鋪→全部清掃完畢→所用布套集中消毒→整理物品→開窗通風(fēng)。床單位的處理第十七章消毒143頁1.能完成常用的無菌技術(shù)操作，會配置消毒液。2.能對患傳染病的老人進行隔離。學(xué)習(xí)目標(biāo)第一節(jié)無菌技術(shù)及隔離方法專業(yè)知識無菌技術(shù)無菌區(qū)非無菌區(qū)相對無菌區(qū)無菌物品污染物品是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。是指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。是指未經(jīng)過滅菌處理，或雖經(jīng)過滅菌處理但又被污染的區(qū)域。是指無菌物品自無菌容器內(nèi)一經(jīng)取出，就認(rèn)為是相對無菌，不可再放回。無菌區(qū)邊緣向內(nèi)3cm為相對無菌區(qū)。是指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后保持無菌狀態(tài)的物品。是指未經(jīng)處理或消毒滅菌后又被碰臟的物品。無菌技術(shù)操作原則（1）無菌技術(shù)前1h通風(fēng)，停止清掃地面，減少人員走動。（2）進行無菌操作前，衣帽穿戴整潔，剪指甲、洗手，不戴首飾，必要時戴手套。（3）無菌物品和有菌物品要分開放。無菌物品一經(jīng)使用后，須經(jīng)過處理才能使用。無菌物品從無菌容器內(nèi)取出，雖未使用也不能再放回。（4）無菌包的外面要注明名稱、消毒日期和有效期。無菌包未使用時，有效期一周。無菌包過期或潮濕均不能使用。（5）取無菌物品時，須用無菌鉗（鑷）。操作中，所有用物可疑污染或已被污染時，應(yīng)更換或重新滅菌。無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；物品布局合理；無菌操作前半小時應(yīng)停止清掃工作、減少走動、避免塵埃飛揚無菌技術(shù)的操作原則

操作前準(zhǔn)備無菌操作前，工作人員要做好個人準(zhǔn)備，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。無菌技術(shù)的操作原則操作中保持無菌進行無菌操作時，應(yīng)面向無菌區(qū)、手臂活動范圍不跨越無菌區(qū)、避免….用無菌持物鉗取用無菌物品無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)一套無菌物品僅供一人使用避免交叉感染無菌物品懷疑污染或已經(jīng)污染，應(yīng)更換并重新滅菌無菌技術(shù)的操作原則

無菌物品保管無菌物品必須與非無菌物品分開放置無菌物品不可暴露于空氣中應(yīng)存放于無菌包或無菌容器內(nèi)無菌包外應(yīng)注明物品名稱滅菌日期按先后順序擺放定期檢查滅菌日期及保存情況無菌包未污染保存期7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌隔離的方法是把有傳染病的老人或帶有傳染性病菌的老人在傳染期間，安置在指定的隔離病房，與健康的老人分開，暫時不與健康的老人接觸，防止病原體擴散。對老人的血液、體液、分泌物、排泄物、用物集中消毒處理，防止病原微生物直接和間接的傳播，并防止傳染病的蔓延。（2）傳染的環(huán)節(jié)傳染源（人、動物）→傳播途徑→易感人群（呼吸道、消化道、直接或間接接觸、昆蟲）3）隔離的目的控制傳染源、切斷傳播途徑、防止傳染病蔓延、保護易感人群。常用隔離技術(shù)手的消毒洗手法刷手法消毒液擦手戴工作帽戴口罩法穿脫隔離衣

戴工作帽法戴口罩法六步洗手法--1掌心對掌心搓擦六步洗手法--2掌手心指對交手錯背搓擦六步洗手法--3手指交錯掌心對掌心搓擦六步洗手法--4兩手互握互搓指背六步洗手法--5拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦六步洗手法--6指心在掌心中摩擦1、操作前洗手、戴口罩、帽子

2、取下隔離衣（清潔面朝向自己）穿脫隔離衣3手提衣領(lǐng)穿左手

注意：隔離衣衣領(lǐng)和內(nèi)面為清潔部位，此時手為清潔狀態(tài)不可觸及污染部位

4再穿右手提上抖注意：衣袖勿觸及面部5系好領(lǐng)子扎袖口注意：扎好袖口后，手即為污染，不可觸及清潔區(qū)6折襟系腰半屈肘注意：勿使折疊處松散露出里面工作服脫隔離衣1松開腰帶解袖口

注意：松開腰帶后在身前松松打一活結(jié)，避免手消毒后在袖內(nèi)打不開脫隔離衣（續(xù)）2塞好袖子消毒手注意：手消毒后為清潔狀態(tài)，避免污染脫隔離衣（續(xù)）3解開領(lǐng)子脫衣袖注意：勿使衣袖觸及衣領(lǐng)、帽子、面部等清潔部位脫隔離衣（續(xù)）4對好衣邊掛衣鉤注意：掛在半污染區(qū)，清潔面應(yīng)向外掛在污染區(qū)，則清潔面向內(nèi)不再穿的隔離衣，清潔面向外置于污衣袋中一、無菌技術(shù)操作第二節(jié)無菌技術(shù)及隔離方法操作技能1、無菌持物鉗的使用目的用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態(tài)。2、無菌容器的使用3、取用無菌溶液法4、無菌包的使用

無菌包是指用質(zhì)厚、致密、未脫脂的雙層包布包裹敷料與器械，在高壓滅菌后使用。

③④⑤5、鋪無菌盤

無菌盤是用無菌治療巾在清潔干燥的治療盤內(nèi)形成的一個區(qū)域，用來放置無菌物品。二巾法6、戴、脫無菌手套二、隔離技術(shù)

1、避污紙

避污紙是備用的清潔紙，用避污紙可墊著取拿物品或簡單操作，可保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。壓力蒸汽滅菌法歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。[串點成面·握全局]

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠不及電報快。20世紀(jì)30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)