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廣泛性焦慮障礙廣泛性焦慮障礙◆定義◆廣泛性焦慮障礙(GAD)是一種以焦慮為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙,患者常常有原因不明的提心吊膽、緊張不安,并有顯著的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀、肌肉緊張及運(yùn)動(dòng)性不安。患者往往能夠認(rèn)識(shí)到這些擔(dān)憂是過度和不恰當(dāng)?shù)?但不能控制,因難以忍受而感到痛苦。病程不定,但趨于波動(dòng)并稱為慢性廣泛性焦慮障礙Generalizedanxietydisorder,GAD廣泛性焦慮障礙(GAD)一種常見的焦慮障礙是一種以持續(xù)、全面、過度的焦慮不限于任何特定環(huán)境的精神障礙患者認(rèn)識(shí)到是過度和不恰當(dāng)?shù)慕箲]的癥狀是多變的>可出現(xiàn)一系列生理和心理癥狀廣泛性焦慮障礙多數(shù)GAD患者合并有抑郁障礙或其他焦慮障礙,稱為共病現(xiàn)象。常見的共病有抑郁障礙、驚恐障礙、強(qiáng)迫障礙等,共病造成GAD的診斷和治療困難。焦慮和抑郁的臨床癥狀重疊焦慮癥狀睡眼障礙抑郁癥狀過度擔(dān)憂食欲改變神經(jīng)系統(tǒng)癥狀·心血管/消抑郁心境(如頭暈、震顫)化系統(tǒng)癥狀無(wú)價(jià)值感大汗、口干注意力障礙罪惡感坐立不安易激惹自殺觀念呼吸急促精力減退廣泛性焦慮障礙●流行病學(xué)●GAD常還會(huì)與其他的焦慮障礙如恐怖癥和驚恐障礙相伴發(fā)●終生患病率約為41%-6.6%般認(rèn)為GAD患病率為19%-5.1%●44-55歲比例最高●性別情況:男:女=1:2廣泛性焦慮障礙●病因與發(fā)病機(jī)制◆遺傳:薈萃分析表明GAD有家族聚集性,遺傳度大約為320●神經(jīng)生物學(xué)神經(jīng)影像學(xué):青少年杏仁核體積增大,前額葉背內(nèi)測(cè)體積也增加◆神經(jīng)生化、5-羥色胺的作用、乳酸盡的作用GAD的心理因素1、幼年時(shí)期的特殊經(jīng)歷>2、成年期的生活事件

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