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文檔簡(jiǎn)介
項(xiàng)目一
呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)了解呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)掌握呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀的護(hù)理要點(diǎn)04:46任務(wù)一
呼吸系統(tǒng)解剖生理概要任務(wù)一、呼吸系統(tǒng)解剖生理概要
呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺泡、胸膜、胸廓及膈等組成。上呼吸道:鼻,咽,喉;下呼吸道:氣管、支氣管、終末細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管、肺實(shí)質(zhì);04:46
呼吸系統(tǒng)的主要功能是進(jìn)行氣體交換,并具有防御功能、免疫功能和內(nèi)分泌、代謝功能。04:46功能任務(wù)二
急性上呼吸道感染患者的護(hù)理
上感定義急性上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感,是鼻、咽、喉部急性炎癥的統(tǒng)稱,是呼吸道最常見(jiàn)的傳染病。
大多數(shù)由病毒引起,少數(shù)為細(xì)菌所致。
發(fā)病率高,傳染性強(qiáng),而且可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,必須積極預(yù)防和治療。04:461.病毒:70-80%,流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、??刹《?、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒。2.細(xì)菌:溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌。本病全年皆可發(fā)病,冬春季節(jié)多見(jiàn),主要通過(guò)飛沫傳播,多發(fā)于機(jī)體抵抗力差的人群。一、病因04:46(一)健康史:受涼、淋雨、勞累(二)臨床表現(xiàn)1、普通感冒:多由鼻病毒引起,以鼻咽部癥狀為主,潛伏期1-3天,起病較急。初期有咽干、喉癢,繼之噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2-3天后變稠??砂檠释础⒘鳒I、聲音嘶啞或由于耳咽管炎使聽(tīng)力減退,咳嗽或少量粘液痰。一般無(wú)發(fā)熱及其他全身癥狀或僅有低熱、輕度頭痛、全身不適等。檢查可見(jiàn)鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無(wú)并發(fā)癥,一般經(jīng)5-7天痊愈。二、護(hù)理評(píng)估04:46二、護(hù)理評(píng)估2、病毒性咽炎:咽部發(fā)癢和灼熱感,輕而短暫的咽痛,可有發(fā)熱和乏力。體檢:咽部明顯充血和水腫,頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。3、病毒性喉炎:聲嘶、說(shuō)話困難、咳嗽時(shí)喉部疼痛,發(fā)熱、咽炎。體檢:喉部水腫、充血,局部淋巴結(jié)腫大、觸痛。4、細(xì)菌性咽-扁桃體炎:主要為溶血性鏈球菌感染。起病急,有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱,體溫可達(dá)39度以上。體檢:咽部充血、扁桃體腫大充血,表面有黃色點(diǎn)狀滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大,壓痛。04:466.并發(fā)癥:急性鼻竇炎、中耳炎、氣管炎-支氣管炎或肺炎;少數(shù)并發(fā)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、病毒性心肌炎等。(三)輔助檢查1、血常規(guī)2、病原學(xué)檢查(四)治療要點(diǎn)抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中草藥二、護(hù)理評(píng)估04:461.體溫過(guò)高與感染有關(guān)2.不舒適鼻塞、疼痛3.潛在并發(fā)癥三、主要護(hù)理問(wèn)題04:46四、護(hù)理措施1.環(huán)境適宜。2.飲食平衡。3.加強(qiáng)口腔護(hù)理。4.防止交叉感染5.做好心理護(hù)理。6.觀察生命體征、觀察癥狀改善和并發(fā)癥。7.對(duì)癥護(hù)理。8.按醫(yī)囑給藥。04:461.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力2.復(fù)診指導(dǎo)五、健康教育04:46任務(wù)三
急性氣管-支氣管炎患者護(hù)理
任務(wù)三、急性氣管-支氣管炎急性氣管-支氣管炎是由感染、物理、化學(xué)刺激或過(guò)敏引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。臨床主要癥狀有咳嗽和咳痰。常見(jiàn)于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)。也可由急性上呼吸道感染遷延而來(lái)。04:461.感染可以由病毒、細(xì)菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或細(xì)菌蔓延引起本病。2.物理、化學(xué)因素過(guò)冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧3.過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)的致病原包括花粉、粉塵、真菌孢子等的吸入;過(guò)敏反應(yīng)。一、病因和發(fā)病機(jī)制04:46二、護(hù)理評(píng)估臨床表現(xiàn)1、癥狀起病急,常先有急性上呼吸道感染癥狀。
當(dāng)炎癥累及氣管、支氣管粘膜,則出現(xiàn)咳嗽、咳痰,先為干咳或少量粘液性痰,后可轉(zhuǎn)為粘液膿性,痰量增多,咳嗽加劇,偶可痰中帶血。
全身癥狀一般較輕,可有發(fā)熱,38℃左右,多于3-5d降至正常??人院涂忍悼裳永m(xù)2-3周才消失,如遷延不愈,日久可演變?yōu)槁灾夤苎住?、體征呼吸音粗糙,可有散在干、濕性落啰音,啰音部位常不固定,咳痰后可減少或消失。04:46二、護(hù)理評(píng)估止咳、化痰、平喘抗病毒抗生素治療要點(diǎn)04:461.清理呼吸道2.體溫過(guò)高三、主要護(hù)理問(wèn)題04:46四、護(hù)理措施1.環(huán)境適宜。2.飲食平衡。3.做
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