傳染病流行病學(xué)醫(yī)學(xué)課件

傳染病流行病學(xué)InfectiousDiseaseEpidemiology

1編輯版ppt本章學(xué)習(xí)要求掌握：傳染過(guò)程、流行過(guò)程、疫源地、感染譜等概念；3基本環(huán)節(jié)及2個(gè)影響因素。熟悉：傳染病的防制策略及措施。了解：傳染病的流行趨勢(shì)及新發(fā)傳染病規(guī)律。2023/6/302編輯版ppt本章內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)傳染病的傳染過(guò)程及感染譜第三節(jié)傳染病流行過(guò)程及疫源地第四節(jié)傳染病流行過(guò)程的影響因素第五節(jié)傳染病的預(yù)防與控制2023/6/303編輯版ppt

研究傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和分布的規(guī)律，以及制訂預(yù)防、控制和消滅傳染病的策略與措施的學(xué)科。傳染病流行病學(xué)編輯版ppt（一萬(wàn)年前～17、18世紀(jì)）（18、19世紀(jì)～20世紀(jì)）（20世紀(jì)～至今）第一節(jié)概述古代近代現(xiàn)代2023/6/305編輯版ppt近現(xiàn)代傳染病控制到19世紀(jì)，人類科學(xué)技術(shù)長(zhǎng)足進(jìn)步。RobertKoch和LouisPasteur的先驅(qū)性研究及疾病的病原理論（germtheoryofdisease）的提出，為人類控制傳染病提供了可能性。細(xì)菌培養(yǎng)技術(shù)、病原生物分離鑒定技術(shù)，病毒培養(yǎng)和鑒別;微生物宿主的發(fā)現(xiàn)，極大地促進(jìn)了傳染病預(yù)防和控制研究。流行病學(xué)研究描述了許多傳染病的自然病程；成功的治療和控制措施開(kāi)始出現(xiàn)。到20世紀(jì)，人類發(fā)明了抗生素和消毒劑，預(yù)防接種進(jìn)入實(shí)際應(yīng)用。編輯版pptEdwardJenner（1749~1823）編輯版pptJohnSnow(1813–1858)傳染病流行病學(xué)之父編輯版pptLouisPasteur(1822-1895)

微生物理論(germtheory)

主張改革臨床實(shí)踐，減少微生物相關(guān)疾病的傳播開(kāi)發(fā)了雞霍亂、炭疽、豬丹毒疫苗減毒的微生物可以用作免疫提出狂犬病是由一種顯微鏡看不到的物質(zhì)傳播的（即病毒），并開(kāi)發(fā)疫苗治療和預(yù)防狂犬病巴斯德殺菌法編輯版pptRobertKoch(1843-1910)確定了結(jié)核桿菌和霍亂弧菌1905年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)確定了水凈化在疾病預(yù)防過(guò)程中的重要性確定微生物為致病因子時(shí)，Henle-Koch提出4條原則編輯版ppt總的發(fā)病率降低總的死亡率降低大多數(shù)傳染病病死率下降不同傳播途徑疾病構(gòu)成改變大規(guī)模暴發(fā)和流行減少預(yù)防接種居住環(huán)境飲用水食品衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)狀況衛(wèi)生習(xí)慣醫(yī)療條件生產(chǎn)方式等我國(guó)傳染病變化總趨勢(shì)編輯版ppt1950-2003年全國(guó)法定傳染病報(bào)告情況0.001000.002000.003000.004000.005000.006000.007000.008000.00505356596265687174778083868992959801發(fā)病率（1/100,000)0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.00死亡率（1/100,000)總發(fā)病率總死亡率編輯版ppt1950-2003年全國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静〔∷缆?0515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586878889909192939495969798990123012345總病死率（%）1990-2003年全國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静〔∷缆?0919293949596979899200020012002200300.10.20.30.4編輯版ppt艾滋病危害嚴(yán)重，艾滋病毒感染模式正在發(fā)生從高危人群向一般人群播散的變化病毒性肝炎防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，發(fā)病率雖有下降但仍不樂(lè)觀，控制的難度仍然較大耐藥性結(jié)核病流行卷土重來(lái)新發(fā)、突發(fā)傳染病流行不斷發(fā)生，在全球出現(xiàn)的40種新發(fā)傳染病中，在我國(guó)出現(xiàn)近20種報(bào)告發(fā)病率最高的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒，死亡率最高的是AIDS、肺結(jié)核、狂犬病我國(guó)傳染病流行概況編輯版ppt全國(guó)（不含港澳臺(tái)，下同）共報(bào)告法定傳染病585322例，死亡1433人。其中，甲類傳染病中鼠疫無(wú)發(fā)病、死亡報(bào)告,霍亂共報(bào)告發(fā)病2例,無(wú)死亡。乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、白喉和人感染高致病性禽流感無(wú)發(fā)病、死亡報(bào)告，其余22種傳染病共報(bào)告發(fā)病299542例，死亡1424人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾以及淋病，占乙類傳染病報(bào)告病例總數(shù)的92%。

同期，全國(guó)共報(bào)告丙類傳染病發(fā)病285778例，死亡9人。其中絲蟲(chóng)病無(wú)發(fā)病、死亡報(bào)告，報(bào)告發(fā)病數(shù)居前3位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病和流行性腮腺炎，占丙類傳染病報(bào)告病例總數(shù)的95％。

2015年9月全國(guó)法定傳染病疫情概況編輯版ppt

1、感染譜發(fā)生變化，中度和輕度病例所占比例逐漸增加；

2、傳染源的流動(dòng)性呈現(xiàn)快、遠(yuǎn)、廣的特點(diǎn)；

3、傳播途徑多樣，疾病播散快速

4、疫源地范圍難以確定

5、人口大量流動(dòng)，流動(dòng)人口基礎(chǔ)免疫水平不一。我國(guó)傳染病流行特點(diǎn)編輯版ppt新發(fā)傳染?。╡mergingandreemerginginfectiousdiseases，ERI是新出現(xiàn)發(fā)傳染?。╡merginginfectiousdiseases，EID）和再發(fā)傳染病（reemerginginfectiousdiseases，RID）的總稱。

前者是指新種或新型病原體引發(fā)的傳染病，后者是指已經(jīng)存在但近年來(lái)其發(fā)病率增加或流行區(qū)域擴(kuò)大，或面臨增加危險(xiǎn)的已有傳染病。新發(fā)傳染病編輯版ppt新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病2023/6/3018編輯版ppt新發(fā)傳染病年代病原體所致疾病2008腸道病毒71型手足口病2008嗜吞細(xì)胞無(wú)形體人粒細(xì)胞無(wú)形體病2009甲型H1N1流感病毒甲型H1N1流感2010新亞型布尼亞病毒發(fā)熱伴血小板減少綜合征2011腸出血性大腸桿菌O104：H4出血性腸炎2013H7N9型禽流感人感染H7N9禽流感2023/6/3019編輯版ppt

1、發(fā)生和出現(xiàn)不確定性，可呈大流行點(diǎn)狀暴發(fā)或散發(fā)。

2、病原體種類及宿主種類多樣，病原體具有較強(qiáng)的變異性，傳播途徑復(fù)雜；

3、人體缺乏特異性免疫力；

4、常呈現(xiàn)人獸共患性；

5、早期發(fā)現(xiàn)及診斷較為困難，缺乏特異性治療，疫情發(fā)生時(shí)針對(duì)性防制措施有限；6、急性新發(fā)傳染病病死率較高，嚴(yán)重危害健康與生命安全，甚至嚴(yán)重影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。新發(fā)傳染病特點(diǎn)編輯版ppt

1、微生物進(jìn)化；

2、人口和物資的快速流動(dòng)；

3、行為與生活方式的改變；

4、生態(tài)環(huán)境與氣候變化；

5、免疫受損的人群增多；6、食品加工、存儲(chǔ)方式的改變；7、醫(yī)療手段的改變。新發(fā)傳染病流行因素編輯版ppt第二節(jié)傳染病的傳染過(guò)程及感染譜傳染（感染）過(guò)程

(infectionprocess)：是指病原體侵入機(jī)體后，與機(jī)體相互作用、斗爭(zhēng)的過(guò)程，是個(gè)體現(xiàn)象，是一種純生物學(xué)現(xiàn)象。感染譜：是指宿主機(jī)體對(duì)病原體傳染過(guò)程反應(yīng)輕重程度的頻率。編輯版ppt感染譜可表現(xiàn)為以下種：流行性乙型腦炎(1:500-2000)、脊灰(1:100-1431)麻疹、水痘天花、狂犬病2023/6/3023編輯版ppt第三節(jié)傳染病流行過(guò)程及疫源地流行過(guò)程(epidemicprocess)是指?jìng)魅静≡谌巳褐邪l(fā)生和蔓延的過(guò)程，即病原體從感染者體內(nèi)排出，經(jīng)過(guò)一定的傳播途徑，侵入易感者體內(nèi)而形成新的感染，并不斷傳播的過(guò)程。是群體現(xiàn)象。編輯版ppt社會(huì)因素自然因素2023/6/3025編輯版ppt編輯版ppt定義：指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并能排出體外的人和動(dòng)物。病人病原攜帶者受感染動(dòng)物傳染源編輯版ppt

病人作為傳染源

潛伏期：侵入機(jī)體最早出現(xiàn)臨床癥狀臨床癥狀期：特異性癥狀和體征恢復(fù)期：癥狀消失，損傷恢復(fù)2023/6/3028編輯版ppt

概念：指病原體侵入至機(jī)體最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間。主要與病原體在機(jī)體的繁殖時(shí)間有關(guān)。

潛伏期（incubationperiod）血吸蟲(chóng)?。和ǔ?0天，最短30天，最長(zhǎng)60天；流行性出血熱：通常14到21天，最短3天，最長(zhǎng)60天；流行性乙腦：通常10到14天，最短4天，最長(zhǎng)21天；傷寒：通常10到14天，最短3天，最長(zhǎng)42天；霍亂、副霍亂：通常1到2天，最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)7天；甲型肝炎：通常30天，最短15天，最長(zhǎng)45天。編輯版ppt①判斷患者暴露時(shí)間，以追蹤傳染源及傳播途徑；②確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限；③確定接觸者免疫接種時(shí)間；④評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果；⑤影響疾病的流行特征。潛伏期在流行病學(xué)中的意義和用途

編輯版ppt體內(nèi)存在大量病原體，具有利于病原體排出的臨床癥狀，是傳染性最強(qiáng)時(shí)期。重癥病人需要護(hù)理，易感染護(hù)理者。輕癥或非典型病人有時(shí)意義更大。臨床癥狀期流行病學(xué)意義編輯版ppt此期主要臨床癥狀消失，體內(nèi)病原體被清除，一般不再起傳染源作用。但有些傳染病在恢復(fù)期仍可排出病原體，如乙型肝炎、痢疾、傷寒、白喉等。有些傳染病排出病原體的時(shí)間很長(zhǎng)，甚至終身?；謴?fù)期編輯版ppt傳染期

定義：病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期，是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。根據(jù)病原學(xué)檢查和流行病學(xué)調(diào)查確定。2023/6/3033編輯版ppt

病原攜帶者作為傳染源定義：沒(méi)有任何臨床癥狀而能排出病原體的人，帶菌者、帶病毒者和帶蟲(chóng)。分類潛伏期病原攜帶者：少數(shù)傳染病如麻疹、白喉、痢疾和霍亂；恢復(fù)期病原攜帶者：傷寒、霍亂、白喉、流行性腦脊髓膜炎、乙型肝炎等。暫時(shí)病原攜帶者，慢性病原攜帶者（三個(gè)月）。無(wú)癥狀病原攜帶者：如流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等。2023/6/3034編輯版ppt

病原攜帶者作為傳染源意義大小，不僅取決于攜帶者類型、排出病原體數(shù)量和持續(xù)時(shí)間，更重要的是取決于病原攜帶者的職業(yè)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及社會(huì)活動(dòng)范圍等。編輯版ppt

小故事：傷寒瑪麗本名叫瑪麗·梅倫(marymallon)瑪麗此前7年的工作經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)更換過(guò)7個(gè)工作地點(diǎn)，而每個(gè)工作地點(diǎn)都曾暴發(fā)過(guò)傷寒病，累計(jì)共有22個(gè)病例，其中1例死亡。傷寒瑪莉死時(shí)69歲，驗(yàn)屍後卻發(fā)現(xiàn)她的膽囊中有許多活體傷寒桿菌2023/6/3036編輯版ppt人畜共患?。喝祟愵净家詣?dòng)物為傳染源的疾病，以鼠類等嚙齒類動(dòng)物最為重要，其次是家畜，另有鳥(niǎo)、魚(yú)等。人與受感染動(dòng)物接觸的機(jī)會(huì)和密切程度受感染動(dòng)物的種類和數(shù)量適宜的環(huán)境條件人的知識(shí)、衛(wèi)生習(xí)慣等受感染的動(dòng)物作為傳染源

鳥(niǎo)：乙腦、西尼羅腦炎、東方馬腦炎、西方馬腦炎豬：乙腦猴：黃熱

嚙齒動(dòng)物：委內(nèi)瑞拉腦炎、俄國(guó)春夏腦炎編輯版ppt傳播途徑

定義：是指病原體從傳染源排出后，侵入新宿主之前，在外環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過(guò)程。傳播媒介：參與傳播病原體的媒介物，又稱傳播因素。分類：水平傳播垂直傳播（母嬰傳播）編輯版ppt分類：空氣傳播

流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播

霍亂、血吸蟲(chóng)食物傳播

痢疾、傷寒

接觸傳播淋病、疥瘡蟲(chóng)媒傳播瘧疾、西尼羅熱土壤傳播炭疽、破傷風(fēng)

醫(yī)源性傳播

丙肝、艾滋病

垂直（圍產(chǎn)期）傳播

風(fēng)疹、梅毒

2023/6/3039編輯版ppt①經(jīng)飛沫傳播（droplettransmission）②經(jīng)飛沫核傳播（dropletnucleustransmission）③經(jīng)塵埃傳播（dusttransmission）1、經(jīng)空氣傳播（airbornetransmission）

形式：借助三種微粒，即飛沫、飛沫核和塵埃流行性腦脊髓膜炎流行性感冒麻疹、百日咳、白喉傳染性非典型肺炎等。結(jié)核桿菌等炭疽桿菌等編輯版ppt空氣傳播的傳染病有以下特點(diǎn):傳播廣泛，發(fā)病率高；冬春季節(jié)高發(fā)；少年兒童多見(jiàn)；在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病呈現(xiàn)周期性；人口密度與居住條件是影響空氣傳播的主要因素。編輯版ppt2.經(jīng)水傳播經(jīng)飲水傳播經(jīng)疫水傳播2023/6/3042編輯版ppt①病例分布與供水范圍一致，且有飲用同一水源水的歷史；②如水源經(jīng)常受到污染，病例可終年不斷；除哺乳嬰兒外，發(fā)病無(wú)年齡、性別、職業(yè)差別；③停止使用污染的水源或采取消毒、凈化措施后，爆發(fā)或流行即可平息。飲水傳播的流行特征沙門(mén)氏菌污染飲用水編輯版ppt病原體主要是通過(guò)皮膚粘膜侵人體內(nèi)。①病人有疫水接觸史；②地方性、季節(jié)性、職業(yè)分布特點(diǎn)；③大量易感人群進(jìn)入流行區(qū)，可呈爆發(fā)或流行；④對(duì)疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)可控制其病發(fā)生。疫水傳播的流行特征人們接觸血吸蟲(chóng)疫水編輯版ppt

腸道傳染病、某些寄生蟲(chóng)病及個(gè)別呼吸道傳染病均可經(jīng)食物傳播。①病人有進(jìn)食某一食物的歷史，不食者不發(fā)?。虎谌缦狄淮未罅课廴?，在用餐者中可呈現(xiàn)爆發(fā)，其潛伏期較短，臨床表現(xiàn)往往較重;③停止供應(yīng)污染食物后，爆發(fā)可平息。3．經(jīng)食物傳播編輯版ppt4、經(jīng)接觸傳播直接接觸沒(méi)有外界因素參與，傳染源直接與易感者接觸；STD間接接觸

易感者接觸了被傳染源的排出物或分泌物污染的用品所造成的傳播。手起著重要的作用。又稱“日常生活接觸傳播”。常見(jiàn)于腸道傳染病和一些病原體在外界抵抗力比較強(qiáng)的呼吸道傳染病，如白喉、結(jié)核等。

2023/6/3046編輯版ppt①

病例散發(fā)，家庭續(xù)發(fā)率高；②

無(wú)明顯季節(jié)性；③

與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生條件有關(guān)；④

防治主要靠加強(qiáng)管理和健康教育。經(jīng)間接接觸傳播傳染病的流行特征：編輯版ppt5、蟲(chóng)媒傳播，經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播（arthropodtransmission）機(jī)械性傳播通過(guò)接觸、反吐或隨糞便排出病原體生物性傳播病原體進(jìn)入節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)后，在其腸腔或體腔內(nèi)經(jīng)過(guò)發(fā)育、繁殖后，才能感染易感者,生物學(xué)依存關(guān)系，并具有一定的特異性。2023/6/3048編輯版ppt媒介節(jié)肢動(dòng)物埃及伊蚊蜱白蛉庫(kù)蚊瘧疾、絲蟲(chóng)病、乙腦、登革熱、黃熱病、西尼羅腦炎等新疆出血熱、蜱媒腦炎、萊姆病白蛉熱、利夫特谷熱編輯版ppt病原體:

登革熱病毒（黃病毒科,黃病毒屬）登革熱和登革出血熱主要媒介:

埃及伊蚊白紋伊蚊編輯版ppt6、經(jīng)土壤傳播傳染源的排泄物或分泌物污染埋葬因傳染病死亡的人、畜尸體傳播疾?。耗c道傳染病，如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等形成芽胞的病原體，如炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽桿菌等2023/6/3051編輯版ppt定義：指在醫(yī)療、預(yù)防工作中由于未能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而人為的造成傳染病的傳播。先進(jìn)診療技術(shù)，如纖維內(nèi)鏡、血液透析裝置、器官移植等。7.醫(yī)源性傳播編輯版ppt方式

器械、針頭、采血器等被污染或消毒不嚴(yán)引起輸血、生物制品或藥物受污染引起2023/6/3053編輯版ppt每年全球因不安全注射所致疾病HBVHCVHIV~32%~40%~5%2250萬(wàn)

270萬(wàn)

9.8萬(wàn)疾病不安全注射所致感染人數(shù)占所有新感染%Source:CDCandWHO,unpublisheddata編輯版ppt病原體通過(guò)母體傳給子代。經(jīng)胎盤(pán)傳播如風(fēng)疹、乙肝、愛(ài)滋病、梅毒等上行性傳播如單純皰疹病毒、葡萄球菌、大腸桿菌、白色念珠菌等分娩時(shí)傳播如淋球菌、皰疹病毒感染等8.圍產(chǎn)期傳播（母嬰傳播、垂直傳播）編輯版ppt人群易感性易感人群：有可能發(fā)生傳染病感染的人群。人群易感性：人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度。人群易感性的高低取決于總?cè)丝谥幸赘腥丝谒急壤?。編輯版ppt影響人群易感性升高的主要因素有：

①新生兒增加；②易感人口遷入；③免疫人口免疫力自然消退；④免疫人口死亡。影響人群易感性降低的主要因素有：

①計(jì)劃免疫；②傳染病流行；③隱性感染。人群易感性的影響因素編輯版ppt疫源地疫源地（epidemicfocus）：傳染源及其排出的病原體向周圍所能波及的范圍稱為疫源地，即可能發(fā)生新病例的范圍（疫點(diǎn)、疫區(qū)）。影響疫源地范圍大小的主要因素：傳染源活動(dòng)范圍傳播途徑的特點(diǎn)周圍人群的免疫狀態(tài)編輯版ppt①傳染源被移走(如隔離、死亡)或己消除排出病原體狀態(tài)；②傳染源散播在外環(huán)境中病原體被徹底清除；③所有易感的接觸者，經(jīng)過(guò)該病最長(zhǎng)潛伏期未出現(xiàn)新病例或證明末受感染。疫源地消滅必備的條件編輯版ppt自然因素：氣候因素、地理因素。社會(huì)因素：如居住環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、文化水平、衛(wèi)生習(xí)慣、人口移動(dòng)、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰等。

抗生素和殺蟲(chóng)劑的濫用；人口增多和城市化，生活水平和環(huán)境狀況下降；戰(zhàn)爭(zhēng)、難民潮和饑荒；全球交通旅游業(yè)的急劇發(fā)展；環(huán)境污染、生態(tài)環(huán)境的惡化；第四節(jié)傳染病流行過(guò)程的影響因素編輯版ppt第五節(jié)傳染病的預(yù)防與控制防制策略預(yù)防為主（基本衛(wèi)生工作方針）加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)與管理傳染病的全球化控制原則：實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾編輯版ppt預(yù)防為主預(yù)防策略：預(yù)防為主，群策群力，因地制宜，發(fā)展三級(jí)保健網(wǎng)，綜合防治。加強(qiáng)健康教育加強(qiáng)人群免疫改善衛(wèi)生條件2023/6/3062編輯版ppt傳染病監(jiān)測(cè)內(nèi)容:

傳染病發(fā)病、死亡病原體型別、特性媒介昆蟲(chóng)和動(dòng)物宿主種類、分布和病原體攜帶狀況人群免疫水平及人口資料傳染病監(jiān)測(cè)方法:

常規(guī)報(bào)告哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病監(jiān)測(cè)2023/6/3063編輯版ppt2003年我國(guó)國(guó)家級(jí)HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)地理分布編輯版ppt全球化控制1980年消滅天花1988年啟動(dòng)消滅脊髓灰質(zhì)炎行動(dòng)2001年發(fā)起終止結(jié)核病活動(dòng)2003年SARS的流行控制2023/6/3065編輯版ppt防制措施經(jīng)常性的預(yù)防措施針對(duì)傳染源針對(duì)傳播途經(jīng)針對(duì)易感者緊急措施2023/6/3066編輯版ppt1.改善衛(wèi)生條件2.健康教育（healtheducation）3.預(yù)防接種（vaccination）4.國(guó)境衛(wèi)生檢疫（frontierhealthquarantine）5.傳染病報(bào)告（一）經(jīng)常性的預(yù)防措施編輯版ppt污水處理環(huán)境清理滅鼠改廁大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)編輯版ppt加強(qiáng)健康教育編輯版ppt預(yù)防接種（vaccination）是指將抗原或抗體注入機(jī)體，使人體獲得對(duì)某些疾病的特異性抵抗力，從而保護(hù)易感人群，預(yù)防傳染病發(fā)生。是預(yù)防、控制和消滅傳染病的重要措施。編輯版ppt疫苗：凡具有抗原性接種于機(jī)體可產(chǎn)生特異的自動(dòng)免疫力，可抵御傳染病的發(fā)生或流行。疫苗滅活疫苗霍亂百日咳傷寒減毒活疫苗麻疹卡介苗脊灰疫苗類毒素破傷風(fēng)白喉重組疫苗乙肝71編輯版ppt預(yù)防接種（抗體或抗原）人工自動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫被動(dòng)自動(dòng)免疫計(jì)劃免疫2023/6/3072編輯版ppt根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果和人群免疫水平的分析，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地使用疫苗對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防接種，最終達(dá)到消滅相應(yīng)傳染病的目的。計(jì)劃免疫（plannedimmunization）編輯版ppt擴(kuò)大免疫規(guī)劃EPI

EPI(expandedprogramonimmunization)始于20世紀(jì)70年代不斷擴(kuò)大免疫接種的覆蓋面,不斷擴(kuò)大免疫接種的種類。

我國(guó)1981年正式加入EPI活動(dòng)（兒童基礎(chǔ)免疫:五苗防七?。?023/6/3074編輯版ppt2007年12月29日將甲肝、流腦等15種疫苗有效預(yù)防納入國(guó)家免疫規(guī)劃。其內(nèi)容包括：在乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等６種疫苗基礎(chǔ)上，以無(wú)細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗，將甲肝、流腦、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃。在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行出血熱疫苗接種；發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時(shí)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行炭疽疫苗和鉤體疫苗應(yīng)急接種編輯版ppt免疫程序（immunizationschedules）

指兒童應(yīng)該接種疫苗的先后次序、起始月（年）齡、劑量、間隔時(shí)間和要求，以達(dá)到合理使用疫苗的目的。

編輯版ppt疫苗免疫效果評(píng)價(jià)指標(biāo)免疫學(xué)效果：人群抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率抗體平均滴度抗體持續(xù)時(shí)間流行病學(xué)效果：疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)2023/6/3077編輯版ppt流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)編輯版ppt加強(qiáng)我國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫編輯版ppt檢疫的傳染病鼠疫（6天）、霍亂（5天）和黃熱?。?天）監(jiān)測(cè)傳染病流行性感冒、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱和登革熱嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的傳染病埃博拉熱、拉莎熱、軍團(tuán)菌病等新發(fā)現(xiàn)傳染病禁止入境的傳染病艾滋病、性病、麻風(fēng)病、精神病、開(kāi)放性結(jié)核病我國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫疾病病種一覽表編輯版ppt5.傳染病報(bào)告，疫情報(bào)告報(bào)告病種和類別根據(jù)傳染病的危害程度和我國(guó)的流行情況，將規(guī)定管理的傳染病分為甲、乙、丙3類39種。甲類傳染病：也稱為強(qiáng)制性管理傳染病乙類傳染?。簽閲?yán)格管理傳染病丙類傳染?。簽楸O(jiān)測(cè)管理傳染病傳染病的控制編輯版ppt甲類(2)：鼠疫、霍亂。強(qiáng)制管理乙類(26)：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。嚴(yán)格管理

丙類(11)：流行性感冒（甲型H1N1）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。監(jiān)督管理

編輯版ppt責(zé)任報(bào)告人：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。

責(zé)任報(bào)告人及報(bào)告時(shí)限報(bào)告病種（病人＋病原攜帶者＋疑似）報(bào)告時(shí)限城鎮(zhèn)農(nóng)村甲類：鼠疫＋霍亂乙類：傳染性非典型肺炎、肺炭疽2小時(shí)6小時(shí)乙類6小時(shí)12小時(shí)丙類24小時(shí)24小時(shí)傳染病的控制編輯版ppt病人：“五早”

①早發(fā)現(xiàn)②早診斷