中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)程技術(shù)操作規(guī)范

中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)程目錄1、針刺技術(shù)操作規(guī)程……2、敷藥技術(shù)操作規(guī)程……3、熏洗療法技術(shù)操作規(guī)程……4、艾灸技術(shù)操作規(guī)程……5、拔罐技術(shù)操作規(guī)程……6、推拿技術(shù)操作規(guī)程……7、耳穴埋籽技術(shù)操作規(guī)程……8、刮痧技術(shù)操作規(guī)程……9、紅外線治療儀操作規(guī)程……10、穴位貼敷操作規(guī)程……11、穴位注射技術(shù)操作規(guī)程12、穴位埋線療法操作規(guī)范……13、牽引治療操作規(guī)程……14、多功能脈沖調(diào)制中頻電療機(jī)操作規(guī)程15、低頻脈沖治療儀操作規(guī)程16、中醫(yī)定向透藥治療操作規(guī)程17、中藥熏蒸療法操作規(guī)程18、超聲波治療操作規(guī)程一、針刺技術(shù)操作規(guī)程（一）、毫針刺法技術(shù)操作規(guī)程【目的】采用不同型號(hào)的金屬毫針刺激人體一定的腧穴，以調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到扶正祛邪、防治疾病的目的。適用于各種急、慢性疾病。【用物準(zhǔn)備】治療盤，毫針盒（內(nèi)備各種毫針）或一次性使用的毫針，0.5％碘伏，棉簽，棉球，鑷子，彎盤，必要時(shí)備毛毯和屏風(fēng)等?！静僮鞣椒ā?.進(jìn)針?lè)▓D1-1指切進(jìn)針?lè)?.1指切進(jìn)針?lè)ǎ河址Q爪切進(jìn)針?lè)?。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁邊，右手持針，用拇、食、中三指挾持針柄近針根處緊靠左手指甲面將針刺入。此法適宜于短針的進(jìn)針。（圖1-1）1.2夾持進(jìn)針?lè)ǎ夯蚍Q駢指進(jìn)針?lè)?。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺入腧穴皮膚表面位臵，右手捻動(dòng)針柄，將針刺入腧穴。此法適用于肌肉豐滿部位及長(zhǎng)針的進(jìn)針。1.3舒張進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜?、食二指將所刺腧穴部位的皮膚繃緊，右手持針，使針從左手拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛或有皺褶部位的腧穴，如腹部的穴位。1.4提捏進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜?、食二指將所刺腧穴部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的皮膚頂端將針刺入。此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針。如印堂穴。（圖10-69）2.進(jìn)針角度和深度2.1角度：是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面構(gòu)成的夾角。2.1.1直刺：是針身與皮膚表面呈90度角左右手垂直刺入。此法適用于人體大部分腧穴。2.1.2斜刺：是針身與皮膚表面呈45度角左右手傾斜刺入。此法適用于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。2.1.3平刺：即橫刺，是針身與皮膚表面呈15度角左右沿皮刺入。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部。2.2深度：是指針身刺入皮肉的深度，一般根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、病情及針刺部位而定。2.2.1體質(zhì)：身體瘦弱，宜淺刺；肌肉豐滿者，宜深刺。2.2.2年齡：小兒及年老體弱者，宜淺刺；中青年身強(qiáng)體壯者，宜深刺。2.2.3病情：陽(yáng)證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。2.2.4部位：頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴，宜淺刺；四肢、臀、腹及肌肉豐滿處的腧穴，宜深刺。3.行針基本手法3.1提插法：當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，將針身提到淺層，再由淺層插到深層，以加大刺激量，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺(jué)。3.2捻轉(zhuǎn)法：當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，將針身大幅度捻轉(zhuǎn)，幅度愈大，頻率愈快，刺激量也就愈大。當(dāng)針刺部位出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺(jué)時(shí)，術(shù)者手下也會(huì)有沉、緊、澀的感覺(jué)，即為“得氣”，說(shuō)明針刺起到了作用。4.補(bǔ)瀉手法4.1補(bǔ)法：進(jìn)針慢而淺，提插輕，捻轉(zhuǎn)幅度小，留針后不捻轉(zhuǎn)，出針后多揉按針孔。多用于虛證。4.2瀉法：進(jìn)針快而深，提插重，捻轉(zhuǎn)幅度大，留針時(shí)間長(zhǎng)，并反復(fù)捻轉(zhuǎn)，出針后不按針孔。多用于實(shí)證。4.3平補(bǔ)平瀉法：進(jìn)針深淺適中，刺激強(qiáng)度適宜，提插和捻轉(zhuǎn)的幅度中等，進(jìn)針和出針用力均勻。適用于一般患者?！静僮鞒绦颉?.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2.協(xié)助患者松開(kāi)衣著，按針刺部位，取合理體位。3.選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，并詢問(wèn)患者有無(wú)感覺(jué)。4.消毒進(jìn)針部位后，按腧穴深淺和患者胖瘦，選取合適的毫針，同時(shí)檢查針柄是否松動(dòng)，針身和針尖是否彎曲或帶鉤，術(shù)者消毒手指。5.根據(jù)針刺部位，選擇相應(yīng)進(jìn)針?lè)椒?，正確進(jìn)針。6.當(dāng)刺入一定深度時(shí)，患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺(jué)或向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，即為“得氣”。得氣后調(diào)節(jié)針感，一般留針10~20分鐘。7.在針刺及留針過(guò)程中，密切觀察有無(wú)暈針、滯針等情況。如出現(xiàn)意外，緊急處理。8.起針：一般用左手拇（食）指端按壓在針孔周圍皮膚處，右手持針柄慢慢捻動(dòng)將針尖退至皮下，迅速拔出，隨即用無(wú)菌干棉球輕壓針孔片刻，防止出血。最后檢查針數(shù)，以防遺漏。9.操作完畢，協(xié)助患者衣著，安臵舒適臥位，整理床鋪。10.清理用物，歸還原處?！咀⒁馐马?xiàng)】1.患者過(guò)于饑餓，疲勞、精神過(guò)度緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行針刺。對(duì)身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進(jìn)行針刺時(shí)手法不宜過(guò)強(qiáng)，并應(yīng)盡量選用臥位。2.婦女懷孕3月者，不宜針刺小腹部的腧穴。若懷孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期亦應(yīng)予禁刺。如婦女行經(jīng)時(shí)，若非為了調(diào)經(jīng)，亦不應(yīng)針刺。3.小兒囟門未合時(shí)，頭頂部的腧穴不宜針刺。4.常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。5.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。6.對(duì)胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應(yīng)注意。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴，若直刺過(guò)深，都有傷及肺臟的可能，使空氣進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸，輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢；甚則呼吸困難，唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥。因此，醫(yī)者在進(jìn)行針刺過(guò)程中精神必須高度集中，令患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，嚴(yán)格掌握進(jìn)針的深度、角度，以防止事故的發(fā)生。7.針刺眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長(zhǎng)時(shí)間的留針，以免傷及重要組織器官，產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。8.對(duì)尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時(shí)，也應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较?、角度、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的事故。（二）、三棱針技術(shù)操作規(guī)程【目的】三棱針古稱鋒針，三棱針刺法具有開(kāi)竅泄熱，活血祛瘀，疏經(jīng)通絡(luò)，治療頑固性痹證的作用，既適用于實(shí)證和熱證，也可用于寒實(shí)證。常用于某些急癥和慢性病，【適應(yīng)癥】如昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛，目赤紅腫，頑癬、癤癰初起、扭挫傷、疳疾、痔瘡、久痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等。【用物準(zhǔn)備】治療盤、三棱針、0.5％碘伏、棉簽、彎盤等?！静僮鞣椒ā砍Ｓ么谭ㄓ幸韵聨追N：1.腧穴點(diǎn)刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常規(guī)消毒皮膚、針尖后，右手持針對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入0.3cm，立即出針，輕輕按壓針孔周圍，使出血數(shù)滴，然后用消毒干棉球按壓針孔止血。2.刺絡(luò)用三棱針緩慢地刺入已消毒的較細(xì)的淺靜脈，使少量出血，然后用消毒干棉球按壓止血。3.散刺又叫豹紋刺，按不同疾病有兩種不同刺法：3.1頑癬、癤腫初起（未化膿），嚴(yán)密消毒后可在四周刺出血。3.2扭傷、挫傷后局部瘀腫，在瘀腫局部消毒后如豹紋般散刺出血。左手按壓施術(shù)部位的兩側(cè)，或夾起皮膚，使皮膚固定，右手持針，將經(jīng)過(guò)嚴(yán)密消毒過(guò)的腧穴或反應(yīng)點(diǎn)的表皮調(diào)破，使出血或流出粘液；也可再刺入0.5cm左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕提高，挑斷皮下部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料?！静僮鞒绦颉?.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。2.患者取合理體位，協(xié)助松開(kāi)衣著，暴露施針部位，進(jìn)行皮膚消毒。3.右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖1~2分許，以控制針刺深淺度，針刺時(shí)左手捏住指（趾）部，或夾持、舒張皮膚，右手持三棱針針刺，根據(jù)病情，選擇相應(yīng)刺法。4.在施針過(guò)程中，應(yīng)觀察患者面色、神情，詢問(wèn)有無(wú)不適反應(yīng)，預(yù)防暈針。5.操作完畢后，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。6.清理用物，歸還原處?！咀⒁馐马?xiàng)】1.三棱針刺激頗強(qiáng)，治療時(shí)須注意患者體位舒適，并須與醫(yī)生配合，還須注意預(yù)防暈針。2.由于三棱針針刺后針孔較大，必須嚴(yán)密消毒，防止感染。3.點(diǎn)刺、散刺必須做到淺而快，切勿刺傷動(dòng)脈、出血不宜過(guò)多，一般以數(shù)滴為宜。4.身體虛弱，氣血兩虧，常有自發(fā)性出血或損傷后出血不易止住的患者，不宜使用。5.每日或隔日針治1次，3~5次為一療程。急癥也可每日治兩次。如治療需出血較多者，每周治療1~2次為宜。（三）梅花針刺法技術(shù)操作規(guī)程【目的】梅花針?lè)ㄊ且蕴刂频亩嘀Ф提樈M成的皮膚針叩刺人體一定部位或穴位來(lái)治療疾病的一種療法。又稱“皮膚針”、“七星針”，是由古代九針中“鏡針”演變而來(lái)。十二皮部與臟腑、經(jīng)絡(luò)聯(lián)系密切，運(yùn)用皮膚針叩刺皮部可激發(fā)、調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，達(dá)到防治疾病的目的。【適應(yīng)癥】梅花針的適用范圍很廣，臨床各種病證均可應(yīng)用，如近視、視神經(jīng)萎縮、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、慢性胃腸疾病、便秘、頭痛、失眠、腰痛、皮神經(jīng)炎、斑禿、痛經(jīng)等?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、75%酒精棉球、無(wú)菌梅花針（即以5～7枚不銹鋼針固定在略有彈性20～30cm長(zhǎng)的針桿一端制成）、無(wú)菌鑷子、彎盤?！静僮鞣椒ā?，持針式手握針柄后部，食指壓在針柄上。2．叩刺法將針具及皮膚消毒后，針尖對(duì)準(zhǔn)叩刺部位，使用手腕之力，將針尖垂直叩打在皮膚上，并立即提起，反復(fù)進(jìn)行。3．叩刺的部位皮膚針叩刺的部位一般分為循經(jīng)、穴位、局部叩刺3種。(1)循經(jīng)叩刺是指循著經(jīng)脈進(jìn)行叩刺的一種方法，常用于項(xiàng)背腰骶部的督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。督脈為陽(yáng)脈之海，能調(diào)節(jié)一身陽(yáng)氣；五臟六腑之背俞穴皆分布于膀胱經(jīng)，故其治療范圍廣泛。其次是四肢肘膝以下部位，因其分布著各經(jīng)的原穴、絡(luò)穴、郄穴等，可治療各相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)的疾病。(2)穴位叩刺是指在穴位上進(jìn)行叩刺的一種方法。主要是根據(jù)穴位的主治作用，選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ挥枰赃荡讨委煛ＥR床上常于各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等處進(jìn)行叩刺。(3)局部叩刺是指在患部進(jìn)行叩刺的一種方法。如扭傷后局部的瘀腫疼痛、頑癬等，可在局部進(jìn)行圍刺或散刺。4．叩刺的強(qiáng)度叩刺強(qiáng)度是根據(jù)刺激的部位、患者的體質(zhì)和病情的不同而決定的，一般分輕、中、重3種。輕刺激用較輕腕力進(jìn)行叩刺，以局部皮膚略有潮紅，病人無(wú)疼痛感為度。適用于老弱婦兒、虛證患者和頭面、五官及肌肉淺薄處。中等刺激介于輕重刺激之間，局部皮膚潮紅，但無(wú)滲血，患者稍覺(jué)疼痛。適用于一般疾病和多數(shù)患者，除頭面等肌肉淺薄處外，大部分部位都可用此法。重刺激用較重腕力進(jìn)行叩刺，局部皮膚可見(jiàn)隱隱出血，患者有疼痛感覺(jué)。適用于體強(qiáng)、實(shí)證患者和肩、背、腰、骶部等肌肉豐厚處。5．治療時(shí)間每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程，療程間可間隔3—5日?！静僮鞒绦颉?、暴露叩刺部位，以75%酒精棉球充分消毒皮膚。2、術(shù)者以右手握住針柄后端，食指伸直壓住針柄前端，運(yùn)用腕關(guān)節(jié)上下彈力進(jìn)行由輕到重叩擊。3、叩刺時(shí)要求針尖與皮膚呈垂直點(diǎn)，針尖觸及皮膚即迅速?gòu)椘?，?dòng)作連續(xù)，一般每分鐘約60～80次。4、根據(jù)部位大小，掌握叩刺時(shí)間，一般每次5～15分鐘。5、叩刺完畢，再用酒精棉球消毒叩刺部位。6、將梅花針用棉球擦凈，泡入消毒液中?！咀⒁馐马?xiàng)】1、叩刺前應(yīng)檢查梅花針有無(wú)倒刺或不平整現(xiàn)象，有則不宜使用。2、叩刺時(shí)用力須均勻、穩(wěn)準(zhǔn)，切忌拖刺、斜刺。3、根據(jù)病情,可分輕、中、重三種不同手法叩刺，一般初次接受治療宜輕刺，即皮膚經(jīng)叩刺后呈潮紅狀，不出血為度。中叩刺即以皮膚潮紅有丘疹為度。對(duì)某些頑固病癥，如神經(jīng)性皮炎，即可重刺，以皮膚輕微出血為度。4、局部皮膚有外傷、潰爛者，禁用此法。5、叩刺后，局部皮膚偶有搔癢，囑患者可用酒精棉球涂抹，避免抓破皮膚。（四）電針技術(shù)操作規(guī)程【目的】電針是在針刺腧穴“得氣”后，在針上通以接近人體生物電的微量電流，以防治疾病的一種療法。【適應(yīng)癥】適用于治療各種痛證、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、外傷性癱瘓、臟器功能失調(diào)以及針刺麻醉等?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、電針儀、無(wú)菌毫針、無(wú)菌干棉球、棉簽、0.5％碘伏、彎盤、浴巾、屏風(fēng)等?！静僮鞒绦颉?.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2.根據(jù)所選穴位取合適體位，囑病人排盡小便。3.選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛感覺(jué)，以校準(zhǔn)穴位。4.局部皮膚用0.5％碘伏消毒。5.按毫針刺法進(jìn)針。6.病人有酸、麻、脹、重等感覺(jué)后，調(diào)節(jié)電針儀的輸出電位器至“零”，再將電針儀的兩根輸出導(dǎo)線分別連接在同側(cè)肢體的兩根毫針針柄上。7.開(kāi)啟電針儀的電源開(kāi)關(guān)，選擇適當(dāng)波型（密波：其脈沖頻率一般在50~100次/秒，能降低神經(jīng)應(yīng)激功能；疏波其脈沖頻率常為2~5次/秒，刺激作用較強(qiáng)，能引起肌肉收縮，能提高肌肉、韌帶張力；其它還有疏密波、斷續(xù)波、鋸齒波等）慢慢旋轉(zhuǎn)電位器由小至大逐漸調(diào)節(jié)輸出電流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽動(dòng)，即是所需的強(qiáng)度）。8.通電過(guò)程中應(yīng)觀察病人的忍受程度，以及導(dǎo)線有否脫落，有無(wú)暈針、彎針、折針等情況。9.通電時(shí)間視病情及病人體質(zhì)而定，一般為5~20分鐘。10.電針完畢，將電位器撥回至“零”位，關(guān)閉電源，拆除輸出導(dǎo)線，將針慢慢提至皮下，迅速拔出，用無(wú)菌干棉球按壓針孔片刻。11.操作完畢，協(xié)助患者衣著，安臵適當(dāng)體位，整理床單位。12.清理用物，歸還原處?！咀⒁馐马?xiàng)】1.電針儀在使用前須檢查性能是否良好。如電流輸出時(shí)斷時(shí)續(xù)，須注意導(dǎo)線接觸是否良好，應(yīng)檢修后再用。干電池使用過(guò)一段時(shí)間，如電流輸出微弱，就須換新電池。2.電針儀最大輸出電壓在40伏以上者，最大輸出電流應(yīng)控制在1毫安以內(nèi)，避免發(fā)生觸電事故。直流電或脈沖直流電有電解作用，容易引起斷針和灼傷組織，不能作電針儀的輸出電流。3.調(diào)節(jié)電流量時(shí)，應(yīng)逐漸從小到大，切勿突然增強(qiáng)，防止引起肌肉強(qiáng)烈收縮，患者不能忍受，或造成彎針、斷針、暈針等意外。4.有心臟病者，避免電流回路通過(guò)心臟。近延髓和脊髓部位使用電針時(shí)，電流輸出量宜小，切勿通電過(guò)大，以免發(fā)生意外。孕婦慎用。5.經(jīng)溫灸過(guò)的毫針，針柄因燒黑氧化而不導(dǎo)電；有的毫針柄是用鋁絲繞制而成，并經(jīng)氧化處理鍍成金黃色，氧化鋁絕緣不導(dǎo)電。以上兩種毫針應(yīng)將電針儀輸出線夾持在針體上。二、敷藥技術(shù)操作規(guī)程【目的】敷藥法是將藥物敷布于患處或穴位的治療方法，古時(shí)又稱貼敷。使用時(shí)將所需藥物研成粉加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。具有通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等作用?！具m應(yīng)癥】適用于外科的癤、癰、疽、疔瘡、流注、跌打損傷、腸癰等病。內(nèi)科的哮喘、肺癰、高血壓等病也適用此法?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、鹽水棉球、藥物、油膏刀、無(wú)菌棉墊或紗布、棉紙、膠布或繃帶；若需臨時(shí)配制藥物，備治療碗、藥物、調(diào)和劑（如麻油或飴糖、水、蜜、凡士林）等。常用藥物：青敷膏、金黃膏、傷科消炎膏等?！静僮鞒绦颉?.備齊用物，攜至床旁。做好解釋，取得患者配合。2.協(xié)助取合適體位，暴露患處，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。3.需臨時(shí)調(diào)制藥物時(shí)，將藥末倒入碗內(nèi)，將調(diào)和劑調(diào)制成糊狀。4.取下原敷料，以鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡，觀察創(chuàng)面情況及敷藥效果。5.根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，用油膏刀將所需藥物均勻地平攤于棉紙上，厚薄適中。6.將攤好藥物的棉紙四周反折后敷于患處，以免藥物受熱溢出污染衣被，加蓋敷料或棉墊，以膠布或繃帶固定。7.若為腫瘍，敷藥面積應(yīng)超過(guò)腫勢(shì)范圍，一是防止毒邪擴(kuò)散，起箍毒作用；二是通過(guò)藥物作用以束毒邪，提膿拔毒。8.敷藥后，注意觀察局部情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)暫停使用，并報(bào)告醫(yī)師，配合處理。9.協(xié)助衣著，整理床單位。10.清理用物，歸還原處。【注意事項(xiàng)】1.皮膚過(guò)敏者禁用。2.敷藥的攤制厚薄要均勻，太薄藥力不夠，效果差；太厚則浪費(fèi)藥物，且受熱后易溢出，污染衣被。3.對(duì)初起有頭或成膿階段的腫瘍，以中間留空隙，圍敷四周為宜，不宜完全涂布，以免阻止膿毒外泄。特殊部位如乳癰敷藥時(shí)，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳頭露出，以免乳汁溢出污染敷料。4.夏天以蜂蜜、飴糖作賦型劑時(shí)，宜現(xiàn)配現(xiàn)用或冷藏保存。三、熏洗療法技術(shù)操作規(guī)程【目的】熏洗療法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸或浸浴，以達(dá)到疏通腠理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢作用等一種治療方法?！具m應(yīng)癥】適用于瘡瘍、筋骨疼痛、目赤腫、陰癢帶下、肛門疾病等。【用物準(zhǔn)備】治療盤、藥液、熏洗盆（根據(jù)熏洗部位的不同，也可備坐浴椅、有孔木蓋浴盆及治療碗等）、水溫計(jì)、必要時(shí)備屏風(fēng)及換藥用品等。【操作程序】1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2.根據(jù)熏洗部位協(xié)助患者取合適體位，暴露熏洗部位，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋，冬季注意保暖。3.眼部熏洗時(shí)，將煎好的藥液趁熱倒入治療碗，眼部對(duì)準(zhǔn)碗口進(jìn)行熏蒸，并用紗布熏洗眼部，稍涼即換，每次15~30分鐘。4.四肢熏洗時(shí)，將藥物趁熱倒入盆內(nèi)，患肢架于盆上，用浴巾或布單圍蓋后熏蒸。待溫度適宜時(shí)，將患肢浸泡于藥液中泡洗。5.坐浴時(shí)，將藥液趁熱倒入盆內(nèi)，上臵帶孔木蓋，協(xié)助患者脫去內(nèi)褲，坐在木蓋上熏蒸。待藥液不燙時(shí)，拿掉木蓋，坐入盆中泡洗。藥液偏涼時(shí)，應(yīng)更換藥液，每次熏洗15~20分鐘。6.熏洗過(guò)程中，密切觀察患者病情變化。若感到不適，應(yīng)立即停止，協(xié)助患者臥床休息。7.熏洗完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助衣著，安臵舒適臥位。8.清理用物，歸還原處。【注意事項(xiàng)】1.月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。2.熏洗藥溫不宜過(guò)熱，一般為50℃~70℃，以防燙傷。3.在傷口部位進(jìn)行熏洗時(shí)，按無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行。4.包扎部位熏洗時(shí)，應(yīng)揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料。5.所用物品需清潔消毒，避免交叉感染。四、艾灸技術(shù)操作規(guī)程（一）、艾炷灸技術(shù)操作規(guī)程【目的】艾炷灸是將純凈的艾絨用手指搓捏成圓錐狀，小者如麥粒大；中者如半截棗核大；大者高約1cm，炷底直徑約0.8cm，直接或間接臵于穴位上施灸的一種療法。此法利用溫?zé)峒八幬锏淖饔?，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽(yáng)救逆，從而達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽(yáng)痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤、酌情備浴巾、屏風(fēng)等。間接灸時(shí)，備姜片、蒜片或附子餅等。【操作程序】1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。2.協(xié)助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖。3.根據(jù)情況實(shí)施相應(yīng)的灸法。3.1直接灸（常用無(wú)瘢痕灸）先在施灸部位涂以少量凡士林，放臵艾炷后點(diǎn)燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛時(shí)，即用鑷子取走余下的艾炷，放于彎盤中，更換新炷再灸，一般連續(xù)灸5~7壯。3.2間接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸）施灸部位涂凡士林，根據(jù)病情，放上鮮姜片或蒜片或附子餅1片（事先將鮮姜或獨(dú)頭蒜切成約0.6cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔；附子餅是附子研末以黃酒調(diào)和而成，厚約0.6~0.9cm，中心處用粗針穿刺數(shù)孔），上臵艾炷，點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡或患者感到灼痛時(shí)，則更換新炷再灸，一般灸3~7壯。達(dá)到灸處皮膚紅暈，不起泡為度。4.艾炷燃燒時(shí)，應(yīng)認(rèn)真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。5.施灸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。整理床單元，安臵舒適體位，酌情通風(fēng)。6.清理用物，歸還原處?！咀⒁馐马?xiàng)】1.凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。2.艾絨團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。3.施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無(wú)需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無(wú)菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。4.熄滅后的艾炷，應(yīng)裝入小口瓶?jī)?nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。（二）、艾條灸技術(shù)操作規(guī)程【目的】用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形的艾條，點(diǎn)燃后在人體表面熏烤的一種療法。【適應(yīng)癥】適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽(yáng)痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等?！静僮鞒绦颉?.備齊用物，攜至床旁，做好解釋取得病人合作。2.取合理體位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。3.根據(jù)病情，實(shí)施相應(yīng)的灸法。3.1溫和灸：點(diǎn)燃艾條，將點(diǎn)燃的一端，在距離施灸穴位皮膚3cm左右處進(jìn)行熏灸，以局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜。一般每處灸5~7分鐘，至局部皮膚紅暈為度。3.2雀啄灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，在距離施灸部位2~5cm之間，如同鳥雀啄食般，一下一上不停地移動(dòng)，反復(fù)熏灸，每處5分鐘左右。3.3回旋灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，距施灸部位3cm左右，左右來(lái)回旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，進(jìn)行反復(fù)熏灸，一般可灸20~30分鐘。4.施灸過(guò)程中，隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)灼痛感，及時(shí)調(diào)整距離，防止燒傷。觀察病情變化及有無(wú)體位不適。5.施灸中應(yīng)及時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止燒傷皮膚及燒壞衣物。6.施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安臵舒適臥位，酌情開(kāi)窗通風(fēng)。7.清理用物，歸還原處。【注意事項(xiàng)】1.施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無(wú)需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無(wú)菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。2.施灸過(guò)程中防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。3.熄滅后的艾條，應(yīng)裝入小口瓶?jī)?nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。（三）、溫針灸技術(shù)操作規(guī)程【目的】溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合使用的一種方法，可增強(qiáng)針刺的療效。適用于既需要留針而又適宜艾灸的病證，如痹證、痿證等。【用物準(zhǔn)備】治療盤、艾絨或艾卷、火柴、0.5％碘伏、無(wú)菌干棉球、棉簽、鑷子、無(wú)菌毫針、彎盤等?！静僮鞒绦颉?.準(zhǔn)備用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者合作。2.取合理體位，暴露針刺部位，注意保暖。3.選好腧穴，消毒皮膚。選取毫針，正確持針，實(shí)施針刺。4.針刺得氣后留針，將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上（或用長(zhǎng)約2cm的艾卷一段，插在針柄上），點(diǎn)燃施灸，使熱力沿針身傳至穴位。5.當(dāng)艾絨燃盡后換炷再灸，可連灸2~5壯。6.施灸時(shí)觀察有無(wú)出現(xiàn)針刺意外，及時(shí)清除脫落的艾灰。7.施灸完畢，除去艾灰，起出毫針，用無(wú)菌干棉球輕壓針孔片刻，以防出血，并核對(duì)毫針數(shù)，以防遺漏。8.操作完畢，協(xié)助患者衣著。安排舒適體位，酌情開(kāi)窗通風(fēng)。9.清理用物，歸還原處。【注意事項(xiàng)】1.針柄上的艾絨團(tuán)必須捻緊，針旁可放臵彎盤，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。2.施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無(wú)需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無(wú)菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。五、拔火罐技術(shù)操作規(guī)程【目的】拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。此法具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。【適應(yīng)癥】適用于風(fēng)濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃腸疾病，如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。【用物準(zhǔn)備】治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95％酒精、火柴、小口瓶、必要時(shí)備毛毯、屏風(fēng)、墊枕。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、0.5％碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等?！静僮鞣椒ā?.點(diǎn)火選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上。1.1閃火法：是用長(zhǎng)紙條或用鑷子夾95％酒精棉球一個(gè)，用火將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周（切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚），迅速將火退出，立即將罐按扣在所選部位或穴位上。1.2貼棉法：是用大小適宜的95％酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段（不要過(guò)濕），點(diǎn)燃后迅速按扣在應(yīng)拔的部位。1.3投火法：是用易燃燒紙片或95％酒精棉球（擰干）一個(gè)，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。2.拔罐根據(jù)病情需要，可分為下列幾種拔罐方法。2.1坐罐法：又名定罐法，將罐吸附在皮膚上不動(dòng)，直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止，一般留臵10分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。2.2閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此反復(fù)多次地拔住起下，起下拔住，至皮膚潮紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。2.3走罐法：又稱推罐法，即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士林等潤(rùn)滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動(dòng)，至所拔部位的皮膚紅潤(rùn)、充血，甚或瘀血時(shí)，將罐取下。此法宜于面積較大，肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風(fēng)濕痹痛等癥。2.4刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出血后，再行拔罐，留臵5~10分鐘，起罐后消毒局部皮膚。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。3.起罐右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可將罐取下?！静僮鞒绦颉?.備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2.取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。3.根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。4.根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點(diǎn)火方法。5.根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。6.起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時(shí)覆蓋消毒敷料。7.操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。8.清理用物，歸還原處?！咀⒁馐马?xiàng)】1.高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙病人；皮膚過(guò)敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。2.拔罐時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。3.拔罐過(guò)程中隨時(shí)觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。4.防止?fàn)C傷和灼傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡，可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋固定。5.凡使用過(guò)的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。六、推拿技術(shù)操作規(guī)程【目的】推拿療法又稱按摩療法。術(shù)者運(yùn)用各種手法于病人體表一定部位或穴位上，以達(dá)到治療疾病的一種療法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、導(dǎo)滯消積、疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨等作用；更具有保健強(qiáng)身，預(yù)防疾病，延年益壽的效果?！具m應(yīng)癥】適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡癤，以及骨折后遺癥等?！居梦餃?zhǔn)備】治療巾或大浴巾?！静僮鞒绦颉?.做好解釋，取得患者配合。2.取適宜體位，協(xié)助松開(kāi)衣著，暴露治療部位，注意保暖。3.在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進(jìn)行按摩時(shí)，先囑病人排尿。4.按確定的手法進(jìn)行操作，操作時(shí)壓力、頻率、擺動(dòng)幅度均勻，動(dòng)作靈活。常用操作方法有：4.1推法：用指、掌或肘部著力于一定部位上，進(jìn)行單方向的直接摩擦。用指稱指推法；用掌稱掌推法；用肘稱肘推法。操作時(shí)指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。此法可在人體各部位使用。能提高肌肉的興奮性，促使血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)作用。4.2一指禪推法：用拇指指腹或指端著力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、懸腕，以肘部為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部擺動(dòng)和拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動(dòng)。手法頻率每分鐘120～160次，壓力、頻率、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要靈活，操作時(shí)要求達(dá)到患者有透熱感。常用于頭面、胸腹及四肢等處。具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、健脾和胃、祛瘀消積的功能。4.3揉法：用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的擺動(dòng)。操作時(shí)壓力要輕柔，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般速度每分鐘120～160次。適用于全身各部位。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。4.4摩法：用手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。此法操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然彎曲，腕部放松，指掌自然伸直，動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘120次左右。此法刺激輕柔，常用于胸腹、脅肋部位。具有理氣和中、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)等作用。4.5擦法（平推法）：用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進(jìn)行直線來(lái)回摩擦。操作時(shí)手指自然伸開(kāi)，整個(gè)指掌要貼在患者體表治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)帶動(dòng)手掌做前后或上下往返移動(dòng)。動(dòng)作要均勻連續(xù)，推動(dòng)幅度要大，呼吸自然，不可屏氣，頻率每分鐘100~120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。4.6搓法：用雙手掌面夾住一定部位，相對(duì)用力做快速搓揉，同時(shí)做上下往返移動(dòng)。操作時(shí)雙手用力要對(duì)稱，搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢。手法由輕到重，由慢到快，再由快到慢。適用于腰背、脅肋及四肢部位，一般作為推拿結(jié)束時(shí)手法。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)作用。4.7抹法：用單手或雙手指指腹緊貼皮膚，做上下或左右往返移動(dòng)。操作時(shí)用力要輕而不浮，重而不滯。本法適用于頭面及頸項(xiàng)部。具有開(kāi)竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目等作用。4.8振法：用手指或手掌著力于體表，前臂和手部肌肉靜止性強(qiáng)力地用力，產(chǎn)生振顫動(dòng)作，操作時(shí)力量要集中在指端或手掌上，振動(dòng)的頻率較高，著力較重。此法多用單手操作，也可雙手同時(shí)進(jìn)行。適用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消積、和氣理氣作用。4.9按法：用拇指端、指腹、單掌或雙掌（雙掌重疊）按壓體表，并稍留片刻。操作時(shí)著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。指按法適用于全身各部穴位；掌按法適用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。4.10捏法：用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指將患處皮膚、肌肉、肌腱捏起，相對(duì)用力擠壓。操作時(shí)要連續(xù)向前提捏推行，均勻而有節(jié)律。此法適用于頭部、頸項(xiàng)部、肩背及四肢。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血作用。4.11拿法：捏而提起謂之拿，即用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對(duì)用力，在一定部位或穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏。操作時(shí)用力要由輕而重，不可突然用力，動(dòng)作要和緩而有連貫性。臨床常配合其他手法使用于頸項(xiàng)、肩部及四肢等部位。具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)等作用。4.12彈法：用一手指指腹緊壓住另一手指指甲，受壓手指端用力彈出，連續(xù)彈擊治療部位。操作時(shí)彈擊力要均勻，頻率為每分鐘120～160次。此法可用于全身各部，尤以頭面、頸項(xiàng)部最為常用。具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。4.13掐法：用拇指指甲重刺穴位。掐法是強(qiáng)刺激手法之一，操作時(shí)要逐漸用力，達(dá)滲透為止，不要掐破皮膚。掐后輕揉皮膚，以緩解不適。此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脈、宣通經(jīng)絡(luò)的作用。5.操作過(guò)程中隨時(shí)觀察病人對(duì)手法治療的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法或停止操作，以防發(fā)生意外。6.操作手法輕重快慢適宜，用力需均勻，禁用暴力。每次推拿時(shí)間，一般15~30分鐘。7.操作完畢后，清理用物，歸還原處。【注意事項(xiàng)】1.操作者在治療前須修剪指甲，以免傷及病人皮膚。2．孕婦的腰骶部與腹部、婦女經(jīng)期均忌用。3.年老體衰、久病體虛、或極度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)后、過(guò)饑過(guò)飽、醉酒均不宜或慎用推拿。4.嚴(yán)重心臟病、各種出血性疾病、結(jié)核病、腫瘤、膿毒血癥、骨折早期（包括頸椎骨折損傷）、截癱初期、燙傷、皮膚破損部位及潰瘍性皮炎的局部禁推拿。七、耳穴埋籽技術(shù)操作規(guī)程【目的】耳穴埋籽是采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病的目的。適用于痛證、失眠等。【用物準(zhǔn)備】治療盤、探針、棉簽、0.5％碘伏、鑷子、王不留行籽、膠布、剪刀、彎盤等?！静僮鞒绦颉?.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2.患者取側(cè)臥位或坐位。3.術(shù)者一手持耳輪后上方，另一手持探針由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)，常規(guī)消毒。4.埋籽：將王不留行籽粘于7mm×7mm膠布中間，貼于所選穴位上，并用食指指腹按壓。5.一邊按壓一邊詢問(wèn)病人有無(wú)酸、脹、痛等“得氣”感。6.教會(huì)病人或家屬按壓的方法，根據(jù)需要留籽2~3天。7.撤籽：撤除膠布和王不留行籽，觀察局部皮膚有無(wú)紅腫、破損，并及時(shí)給予處理。8.操作完畢，清理用物，歸還原處?！咀⒁馐马?xiàng)】1.耳廓有炎癥、凍傷或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。2.動(dòng)作輕巧，按壓力度適中，使病人有“得氣”的感覺(jué)即可。3.膠布潮濕，脫落應(yīng)及時(shí)更換。八、刮痧技術(shù)操作規(guī)程【目的】刮痧是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達(dá)到治療的目的?！具m應(yīng)癥】適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發(fā)痧（中暑）、絞腸痧、吊絞痧等證。【用物準(zhǔn)備】治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等?！静僮鞒绦颉?.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2.協(xié)助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。3.根據(jù)病情，確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。4.檢查刮具邊緣是否光滑、有無(wú)缺損，以免劃破皮膚。5.手持刮具，蘸水或藥液，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向，不要來(lái)回刮。用力要均勻，禁用暴力。6.如刮背部，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次刮8~10條，每條長(zhǎng)6~15cm。7.刮動(dòng)數(shù)次后，當(dāng)刮具干澀時(shí)，需及時(shí)蘸濕再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度，一般每一部位刮20次左右。8.刮治過(guò)程中，隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，及時(shí)調(diào)節(jié)手法力度。9.刮痧完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。10.清理用物，歸還原處?！咀⒁馐马?xiàng)】1.病人體形過(guò)于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。2.操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。3.刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。九、紅外線治療儀操作規(guī)程【目的】使紅外線光束投照環(huán)境人體治療部位之皮膚，起到解痙鎮(zhèn)痛，軟化粘連、瘢痕攣縮，促進(jìn)組織再生，消炎等作用。【適應(yīng)癥】適用于痹癥（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、心絞痛）、寒濕性腰痛、胃脘痛（虛寒證、寒凝癥）、頸椎病、痛經(jīng)、慢性支氣管炎、慢性前列腺炎、中風(fēng)后遺癥、疥瘡腫痛、結(jié)塊腫塊、傷口愈合、骨質(zhì)增生、傷口輕度感染促進(jìn)感染消散等治療?！静僮饕I(lǐng)】1、頭距適宜并及時(shí)調(diào)節(jié)；2、燈頭不懸垂于人體上。一.評(píng)估和觀察要點(diǎn)1.評(píng)估患者病情，意識(shí)狀態(tài)，合作程度及腹部傷口，會(huì)陰傷口皮膚情況。2.治療前明確治療部位，檢查局部皮膚情況，注意有無(wú)疤痕或知覺(jué)異常情況，局部有膏藥或敷料等應(yīng)去除。3.治療中要經(jīng)常詢問(wèn)患者感覺(jué)和觀察局部反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整燈距，防止?fàn)C傷，及時(shí)處理異常情況?！静僮髁鞒獭窟m用于痹癥（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、心絞痛）、寒濕性腰痛、胃脘痛（虛寒證、寒凝癥）、頸椎病、痛經(jīng)、慢性支氣管炎、慢性前列腺炎、中風(fēng)后遺癥、疥瘡腫痛、結(jié)塊腫塊、傷口愈合、骨質(zhì)增生、傷口輕度感染促進(jìn)感染消散等治療。攜用物至床旁→查對(duì)→解釋操作的目的，方法→連接紅外線治療儀電源→打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)→檢查紅外線治療儀性能及導(dǎo)線連接是否正?！颊呷∈孢m體位，裸露照射部位→檢查紅外線照射部位對(duì)溫?zé)岣惺欠裾粢浦琳丈洳课坏纳戏交騻?cè)方，距離一般如下：功率500W以上，燈距應(yīng)在50～60cm以上；功率250～300W，燈距在30～40cm；功率200W以下，燈距在20cm左右→交待注意事項(xiàng)（應(yīng)用局部時(shí)，紅外線通電后3～5分鐘，應(yīng)詢問(wèn)患者的溫?zé)岣惺欠襁m宜，紅外線每次照射15～30分鐘，每日1～2次）→手消～記錄紅外線治療時(shí)間。停紅外線治療儀時(shí)先向患者解釋說(shuō)明，取得合作→關(guān)閉電源→整理導(dǎo)聯(lián)線，清潔、紅外線治療儀，防塵保護(hù)→手消→清潔消毒腹部傷口皮膚，更換敷料→協(xié)助患者穿衣→整理床單元及用物，紅外線治療儀?！咀⒁馐马?xiàng)】1、使用前或長(zhǎng)期放臵使用應(yīng)檢查導(dǎo)線有無(wú)破損現(xiàn)象，如導(dǎo)線有破損現(xiàn)象，必須更換后才能使用。2、治療器使用的電源插座，必須是有可靠接地線的三孔電源插座。3、使用時(shí)嚴(yán)禁觸摸照射頭網(wǎng)罩內(nèi)的治療板和其它幾件，以免被燙傷或引起觸電事故。4、請(qǐng)勿讓兒童和神志不清這操作使用或接近加熱頭。5、首次或較長(zhǎng)時(shí)間，照射頭可能出現(xiàn)冒白氣（煙）的現(xiàn)象，這是照射頭保溫材料吸潮所至，待預(yù)熱一段時(shí)間后會(huì)自行消失。6、治療器出現(xiàn)損傷或故障時(shí)，請(qǐng)勿自行帶電修理，可與本公司或當(dāng)?shù)劁N售部門及指定維修部門聯(lián)系維修。7、紅外線治療時(shí)患者不能移動(dòng)體位，一防止?fàn)C傷。8、紅外線照射過(guò)程中如有感覺(jué)過(guò)熱、心慌、頭暈等反應(yīng)時(shí)，需立即告知工作人員。9、紅外線照射部位接近眼或光線射及到眼時(shí)，應(yīng)用紗布遮蓋雙眼。10、患部有溫?zé)岣杏X(jué)障礙或照射新鮮的瘢痕部位、植皮部位時(shí)，應(yīng)用小劑量，并密切觀察局部反應(yīng)，以免發(fā)生灼傷。11、血循障礙部位，較明顯的毛細(xì)血管或血管擴(kuò)張部位一般不用紅外線照射。十、穴位貼敷操作規(guī)程【目的】穴位貼敷是指在夏季三伏天，通過(guò)將藥物敷貼到人體一定穴位，治療和預(yù)防疾病的一種外治方法，故又稱“三伏灸”、“三伏貼”。【適應(yīng)癥】主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。重點(diǎn)推薦：1.慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎；3.小兒體虛易感冒者，反復(fù)呼吸道感染者；近年也有專家探索將其用于骨關(guān)節(jié)炎等疾病。【禁忌癥】1）貼敷部位有創(chuàng)傷、潰瘍者禁用。2）對(duì)藥物或敷料成分過(guò)敏者禁用。【操作方法】1、施術(shù)前準(zhǔn)備1）藥物：藥物組成①以白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、生姜作為基本處方，可結(jié)合既往的臨床經(jīng)驗(yàn)和地域特點(diǎn)等進(jìn)行加減。②藥材炮制白芥子、延胡索、甘遂和細(xì)辛采用道地藥材，白芥子可以通過(guò)炒制或者調(diào)整其配伍比例控制對(duì)皮膚的刺激程度，其余藥物均采用生藥。③藥物制備藥物的制備方法：采用潔凈藥材，將藥物烘干，粉碎，過(guò)80~120目篩，備用。姜汁的制備方法：采用生姜，洗凈，粉碎，三層無(wú)菌紗布擠壓取汁而成。姜汁的濃度各地醫(yī)院可以根據(jù)原有的經(jīng)驗(yàn)和地域的特點(diǎn)在50%~100%之間適當(dāng)調(diào)整，濃度調(diào)整可以通過(guò)加適量蒸餾水調(diào)配而成。生藥粉和生姜汁的比例為10克：10毫升，可以根據(jù)各地氣候因素和經(jīng)驗(yàn)予以適當(dāng)調(diào)整。貼敷時(shí)取生藥粉用姜汁調(diào)成較干稠膏狀，藥物應(yīng)在使用的當(dāng)日制備，或者置冰箱冷藏室備用。2）部位：根據(jù)患者病情，按規(guī)定選擇相應(yīng)的穴位。3）體位：以患者舒適、醫(yī)者便于操作的治療體位為宜。4）環(huán)境：應(yīng)選擇清潔衛(wèi)生的環(huán)境。5）消毒：①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉簽在施術(shù)部位消毒。②術(shù)者：醫(yī)者雙手應(yīng)用肥皂水清洗干凈。2、施術(shù)方法1）貼法：將已制備好的藥物直接貼壓于穴位上，然后外覆醫(yī)用膠布固定;或先將藥物置于醫(yī)用膠布粘面正中，再對(duì)準(zhǔn)穴位粘貝占。硬膏劑可直接或溫化后將硬膏劑中心對(duì)準(zhǔn)穴位貼牢。2）敷法：將已制備好的藥物直接涂搽于穴位上，外覆醫(yī)用防滲水敷料貼，再以醫(yī)用膠布固定。使用膜劑者可將膜劑固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸漬劑時(shí)，可用棉墊或紗布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆醫(yī)用防滲水敷料貼.再以醫(yī)用膠布固定。3）填法：將藥膏或藥粉填于臍中。外覆紗布，再以醫(yī)用膠布固定。4）熨貼法：將熨貼劑加熱，趁熱外敷于穴位?；蛳葘㈧儋N劑貼敷穴位上，再用艾火或其他熱源在藥物上溫熨。3、貼敷時(shí)機(jī)一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療（如果中伏為20天，間隔10天可加貼1次）。在三伏天期間也可進(jìn)行貼敷，每?jī)纱钨N敷之間間隔7~10天。目前，有些單位尚在探索“三九”天或平時(shí)時(shí)間進(jìn)行貼敷，以提高臨床療效。4、貼敷時(shí)間①成人每次貼藥時(shí)間為2~3小時(shí)，兒科患者貼藥時(shí)間為0.5~2小時(shí)。②具體貼敷時(shí)間，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺(jué)貼藥處有明顯不適感，可自行取下。5、療程連續(xù)貼敷3年為一療程。療程結(jié)束后，患者可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷，以鞏固或提高療效。6、貼敷部位貼敷的部位一般以經(jīng)穴為主，臨床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等?？梢愿鶕?jù)患者的病情不同辨證取穴，臨床常用穴位有風(fēng)門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、足三里等。7、施術(shù)后處理1）換藥：貼敷部位無(wú)水泡、破潰者，可用消毒干棉球或棉簽蘸溫水、植物油或石蠟油清潔皮膚上的藥物，擦干并消毒后再貼敷。貼敷部位起水泡或破潰者，應(yīng)待皮膚愈后再貼敷。2）水泡處理：小的水泡一般不必特殊處理，讓其自然吸收。大的水泡應(yīng)以消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水泡應(yīng)做消毒處理后，外用無(wú)菌紗布包扎，以防感染。【注意事項(xiàng)】1）久病、體弱、消瘦以及有嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用。2）孕婦、幼兒慎用。3）顏面部慎用。4）糖尿病患者慎用。5）對(duì)于所貼敷之藥，應(yīng)將其固定牢穩(wěn)，以免移位或脫落。6）凡用溶劑調(diào)敷藥物時(shí)，需隨調(diào)配隨敷用，以防揮發(fā)。7）若用膏劑貼敷，膏劑溫度不應(yīng)超過(guò)45C，以免燙傷。8）對(duì)膠布過(guò)敏者，可選用低過(guò)敏膠布或用繃帶固定貼敷藥物。9）對(duì)于殘留在皮膚上的藥膏，不宜用刺激性物質(zhì)擦洗。10）貼敷藥物后注意局部防水。11）貼敷時(shí)間和皮膚反應(yīng)參見(jiàn)附錄B。12）貼敷后若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、疹癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對(duì)癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過(guò)敏癥狀者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。13）其他注意事項(xiàng)冬病夏治穴位貼敷療法是一種扶助人體正氣、增加免疫力、調(diào)動(dòng)人體自身防病抗病能力的“治未病”方法，需要至少3年以上的長(zhǎng)期使用。對(duì)貼敷期間病人的管理非常重要?；颊呷绻膊“l(fā)作或者病情加重應(yīng)積極就醫(yī)，控制病情；并應(yīng)認(rèn)真記錄每次發(fā)作的時(shí)間、程度、治療情況等；臨床醫(yī)生應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，給予治療和康復(fù)的咨詢指導(dǎo)。同時(shí)，此療法的使用要在患者知情同意的情況下進(jìn)行，進(jìn)行此療法前，要向患者認(rèn)真介紹適應(yīng)病癥和注意事項(xiàng)等。此療法實(shí)施時(shí)間集中，患者眾多，實(shí)施部門應(yīng)該充分準(zhǔn)備，做好實(shí)施流程安排，并注意疾病診斷依據(jù)的收集和整理。十一、穴位注射技術(shù)操作規(guī)程【目的】穴位注射，是在穴位內(nèi)進(jìn)行藥物注射的一種療法。它是將針刺及藥物對(duì)穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結(jié)合在一起，發(fā)揮綜合效能，達(dá)到治療疾病的目的?！具m應(yīng)癥】適用于各種原因引起的腰腿痛、肩背痛、關(guān)節(jié)疼痛等，高血壓、支氣管炎、支氣管哮喘、神經(jīng)衰弱等?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、藥物、無(wú)菌注射器、砂輪、0.5％碘伏、鑷子、棉簽等。【操作程序】1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人合作。2.取合理體位，協(xié)助松解衣著，暴露局部皮膚，注意保暖。3.確定注射穴位，測(cè)試患者局部感覺(jué)反應(yīng)，常規(guī)消毒局部皮膚。4.術(shù)者手持注射器（排盡空氣），另一手繃緊皮膚，針尖對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入皮下，然后用針刺手法將針身刺入一定深度，并上下提插，得氣后若回抽無(wú)血，即將藥液緩慢注入。如所用藥量較多，可于推入部分藥液后，將針頭稍微提起再注入余藥。5.藥液注完后快速拔針，用無(wú)菌棉簽輕按針孔片刻，以防出血。6.操作完畢，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單元。7.清理用物，歸還原處。【注意事項(xiàng)】1.嚴(yán)格三查七對(duì)及無(wú)菌操作規(guī)程，注意藥物配伍禁忌。2.按處方選穴進(jìn)行操作，要熟練掌握穴位的部位，注入的深度。每穴注射的藥量，一般為1~2ml，胸背部可注射0.5~1ml，腰臀部通常注射2~5ml。3.藥液不可注入血管內(nèi)，注射時(shí)如回抽有血，必須避開(kāi)血管后再注射?；颊哂杏|電感時(shí)針體往外退出少許后再進(jìn)行注射。4.操作前應(yīng)檢查注射器有無(wú)漏氣，針頭是否有鉤等情況。5.患者疲乏、饑餓或精神高度緊張時(shí)慎用；局部皮膚有感染、瘢痕或有出血傾向及高度水腫者禁用。十二、穴位埋線療法操作規(guī)范【目的】穴位埋線療法是根據(jù)病情需要將特制羊腸線埋藏于相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)穴位，利用羊腸線對(duì)穴位的持續(xù)性刺激作用而治療疾病的一種方法?！具m應(yīng)癥】埋線療法適用于慢性、頑固性、免疫低下等疾病的治療，特別對(duì)半身不遂、肥胖、面癱后遺癥、癲癇、腰腿痛、腰椎間盤突出癥、頸椎病、痿證、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、慢性支氣管炎、哮喘、便秘、腹瀉、慢性胃炎、胃痛、功能性消化不良、高血壓、高脂血癥、遺尿、尿失禁、神經(jīng)官能癥、免疫功能低下等。穴位埋線療法對(duì)肥胖癥有獨(dú)特療效?！静僮鞣椒ā浚ㄒ唬┏Ｒ?guī)縫合針埋線法。1.用具的準(zhǔn)備：彎頭血管鉗(12～14寸)、持針鉗、剪刀、短無(wú)齒鑷、手術(shù)刀(尖頭)、腰盤、藥杯、針管(5～10毫升)、三角縫針(大號(hào))，鉻制或純羊腸線“00”“0”“1”“2”號(hào)各若干，0．25％～1％普魯卡因500毫升，龍膽紫一小瓶。2.術(shù)前準(zhǔn)備：外科無(wú)菌操作，洗手，戴消毒手套，用硫柳汞液消毒皮膚，鋪消毒洞巾?；颊呷∨P位，常規(guī)辨證取穴，穴位中心的上下或左右各約1．5厘米處，用龍膽紫作進(jìn)、出點(diǎn)標(biāo)記。如透兩個(gè)穴位，只在各穴作好標(biāo)記即可。3.操作方法：常規(guī)消毒皮膚后，用普魯卡因，在進(jìn)、出點(diǎn)作皮丘麻醉，鋪好洞巾，進(jìn)行穿線。進(jìn)針時(shí)，左手拇指、示指繃緊或捏起進(jìn)針部位皮膚，右手用持針鉗鉗住已經(jīng)穿好羊腸線的三角縫合針，從進(jìn)針處人針穿過(guò)皮下組織，將針由出針處穿出，緊貼皮膚將羊腸線末端剪斷，放松皮膚，羊腸線自然埋入皮膚組織。二）簡(jiǎn)易無(wú)痛穴位埋線法：常規(guī)皮膚消毒，將3號(hào)醫(yī)用羊腸線剪成1cm等長(zhǎng)線段，取羊腸線穿進(jìn)7號(hào)注射針頭內(nèi)，將針尖刺入穴位，直刺約30mm提插得氣后，用針芯抵住羊腸線（針芯由直徑0.35mm×長(zhǎng)40mm毫針剪成平頭改成）緩緩?fù)顺鲠樄?，將羊腸線留在穴位內(nèi)，敷無(wú)菌棉球以膠布固定?！咀⒁馐马?xiàng)】1、嚴(yán)格注意無(wú)菌操作。羊腸線應(yīng)埋于皮下組織與肌肉之間，且線頭不得外露，以防感染。2、在同一穴位作重復(fù)治療時(shí)，應(yīng)偏離前次治療的進(jìn)、出針點(diǎn)。3、肌腹、肌腱處治療時(shí)，先進(jìn)行穴位按摩，然后再埋線。4、術(shù)后1～5天內(nèi)，少數(shù)患者有時(shí)出現(xiàn)腫、痛、低熱等無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，一般可不處理，1周左右可自行消失。局部有明顯的炎癥反應(yīng)如紅、腫、熱、痛者，應(yīng)抗炎治療。十三、牽引治療技術(shù)操作規(guī)程（一）、頸椎牽引療法操作規(guī)程【目的】使?fàn)恳β湓陬i椎體后緣?！静僮饕I(lǐng)】（1）牽引體位：坐位或仰臥位。（2）頸椎的角度：通常在中立位到30°（3）應(yīng)用模式：持續(xù)牽引。（4）牽引力量：初始牽引力從2．5-4．5kg開(kāi)始，可根據(jù)病情逐漸增加，但一般不超過(guò)體重的七分之一為宜（5）治療時(shí)間：大多數(shù)為8-15分鐘。（6）頻度和療程：日一次，十天一療程【操作方法】（1）治療前①明確牽引首次重量。②根據(jù)處方選擇患者舒適、放松體位，如坐位、仰臥位等。③根據(jù)處方確30定患者頸部屈曲角度。（2）治療中①設(shè)定控制參數(shù)：包括力量、時(shí)間、牽引方式②治療調(diào)整：每次牽引相應(yīng)調(diào)整牽引體位、角度、力量。（3）治療后①牽引繩完全放松、所有參數(shù)回零后關(guān)機(jī)；卸下?tīng)恳龓А＂谠儐?wèn)患者牽引效果及可能的不適.注意事項(xiàng)【注意事項(xiàng)】1、患者須知（1）牽引前應(yīng)取下耳機(jī)、助聽(tīng)器、眼鏡等影響治療的物品。（2）牽引中應(yīng)盡可能使頸部及全身放松。（3）如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。2、工作人員須知（1）熟悉牽引裝臵的性能。（2）治療時(shí)對(duì)患者狀況作密切觀察，預(yù)防不良反應(yīng)。（3）對(duì)肌肉疼痛導(dǎo)致痙攣者，宜采用小劑量持續(xù)牽引，避免采用間歇牽引方式。（二）、腰椎牽引療法操作規(guī)程【適應(yīng)癥】腰椎間盤突出癥，尤為造成脊神經(jīng)損害者；腰椎退行性疾患；腰椎小關(guān)節(jié)功能障礙、腰椎肌肉疼痛導(dǎo)致的痙攣或緊張等?！窘砂Y】下胸腰段脊髓受壓、馬尾神經(jīng)綜合征、腰椎感染、惡性腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性拉扭傷、腹疝、裂孔疝、動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重痔瘡、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性消化性潰瘍或胃食道返流、心血管疾病（尤其是未控制的高血壓?。?、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、心肺功能障礙、孕婦?！静僮饕I(lǐng)】（2）腰椎角度：通常以髖/膝的位臵改變腰椎角度來(lái)調(diào)節(jié)。（3）應(yīng)用模式：根據(jù)需要選擇持續(xù)牽引或間歇牽引。（4）牽引力量：患者可以接受的范圍。常用的牽引力量范圍為20~60kg。（5）治療時(shí)間：大多為10~30min。（6）頻度和療程：頻度為日一次或一周3~5次，10天一療程。（7）輔助理療：牽引治療前可用紅外線或超短波等放松局部肌肉?！静僮鞣椒ā浚?）治療前①根據(jù)處方，確定選擇患者牽引體位②固定牽引帶，骨盆牽引帶的上緣應(yīng)恰好處于髂前上嵴，反向牽引帶固定于胸廓（或雙側(cè)腋下），分別將牽引帶系于牽引弓和牽引床頭。（2）治療中①設(shè)定參數(shù)：包括力量、時(shí)間、間歇時(shí)間、角度。②治療調(diào)整：根據(jù)牽引力的大小相應(yīng)調(diào)整時(shí)間，牽引力大則時(shí)間要短。（3）治療后①牽引繩完全放松、控制參數(shù)回零后關(guān)機(jī)。②患者狀況再估價(jià)。③記錄本次牽引的參數(shù)，作為下一次治療的依據(jù)?！咀⒁馐马?xiàng)】1、患者須知（1）盡量使自己放松。（2）癥狀加重或有不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)告訴治療師。2、工作人員須知（1）為減少摩擦力可選擇滑動(dòng)的分離式牽引床，骨盆臵于滑動(dòng)部分；治療前后，鎖定分離床，治療時(shí)再開(kāi)啟。（2）可采用腳凳、枕頭等調(diào)整患者腰椎角度。十四、多功能脈沖調(diào)制中頻電療機(jī)操作規(guī)程【目的】應(yīng)用頻率為1~100KHz的電流作用于人體病變軟組織，起到鎮(zhèn)痛、改善血液循環(huán)、鍛煉骨骼肌等作用?！静僮髁鞒獭?、開(kāi)啟電源，輸出旋鈕應(yīng)在零位，患者取舒適體位，暴露施治部位，冬季應(yīng)注意保暖；2、選好電極、襯墊，確定放臵方法，先將襯墊用水浸濕，金屬板極不可直接接觸患者皮膚；3、緩慢增加電流，至患者最大耐受量為止；4、治療中根據(jù)患者適應(yīng)程度，可逐漸增減電流強(qiáng)度，至患者耐受量；5、治療完畢，緩慢將電流降至零，關(guān)閉電源，取下電極板，整理好設(shè)備，擺放整齊，擦拭干凈，備用。【注意事項(xiàng)】1、治療前應(yīng)檢查機(jī)器、電極、襯墊、導(dǎo)線是否完好，是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)；2、電極板應(yīng)均勻接觸皮膚；3、兩電極間無(wú)電阻時(shí)不可相碰，以防短路；4、對(duì)燒傷疤痕，電極板可放臵在瘢痕兩側(cè)；5、如治療部位有皮膚破損，應(yīng)避開(kāi)或處理后進(jìn)行治療；6、告知患者治療過(guò)程中應(yīng)有的感覺(jué)，如有灼痛等不適情況，要及時(shí)告知工作人員，立即將電流減小或停止治療。十五、低頻脈沖治療儀操作規(guī)程【目的】是一種將產(chǎn)生的低頻微波通過(guò)理療頭輸出到待理療的組織，使該組織內(nèi)的血管擴(kuò)張，提高血液灌注的治療儀器?！具m應(yīng)癥】適用于軟組織損傷、肩周炎、腰肌勞損的輔助治療?！静僮鞑襟E】1.打開(kāi)導(dǎo)線夾，將導(dǎo)線插頭連接到本體的導(dǎo)線插口后夾緊本體。2.接通電源，按下電源按鈕。3.選擇治療部位，按下部位選擇按鈕。4.將治療部位清潔干凈，粘貼電極片。5.選擇按摩方式。6.順時(shí)針緩慢旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕。約15分鐘后治療結(jié)束?！咀⒁馐马?xiàng)】1、低頻儀功率大小以舒適感為好，不能設(shè)置過(guò)高。2、患者體內(nèi)有金屬植入物、植入心臟起搏器或心臟電極的病人不能接受低頻治療。3、調(diào)整儀器力度，防止力度過(guò)高，造成患者不適。/4、觀察低頻治療后的客觀詳細(xì)情況，根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。十六、中醫(yī)定向透藥治療儀操作規(guī)程【原理】中醫(yī)定向透藥治療儀是采用瞬時(shí)的高電壓在皮膚角質(zhì)層的質(zhì)脂雙層打出暫時(shí)性的水通道（電致孔技術(shù)），并通過(guò)獨(dú)創(chuàng)的非對(duì)稱脈沖電場(chǎng)，使藥物中的有效成分更深入，有效地透過(guò)角質(zhì)層快速進(jìn)入人體，靶向作用患者病灶?！具m應(yīng)癥】適用于配合藥物導(dǎo)入治療：1、頸肩腰腿痛以及骨關(guān)節(jié)部位急慢性扭傷的鎮(zhèn)痛、消炎和骨質(zhì)增生治療2、婦科炎癥、兒童腹瀉、肺炎

【操作步驟】1.準(zhǔn)備將輸出導(dǎo)線的插頭插入儀器前面板的輸出插座上（上下兩個(gè)輸出口分別對(duì)應(yīng)觸摸控制液晶顯示界面的第一路控制和第二路控制），再將電極片直接粘貼在治療部位上（注意：電極片和人體接觸的表面有一層透明的塑料薄膜一定要撕掉）。

2.開(kāi)機(jī)將電源線插頭插入儀器電源插座，接上電源。打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)（在設(shè)備右側(cè)面）約一秒鐘后聽(tīng)到“笛”一聲，儀器自動(dòng)完成默認(rèn)參數(shù)設(shè)定值進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)。3.開(kāi)始治療1）治療模式設(shè)定：點(diǎn)按觸摸液晶板上的“選擇模式”可進(jìn)行模式選擇。共有“按摩”“導(dǎo)入”“按摩+導(dǎo)入”三種模式可供選擇。2）治療處方設(shè)定：點(diǎn)按觸摸液晶板上的“選擇處方”可進(jìn)行處方選擇，共有16個(gè)處方供選擇。根據(jù)治療需求，選擇適合自己的治療處方。3）溫?zé)嵩O(shè)定：點(diǎn)按觸摸液晶板上的“溫?zé)釓?qiáng)度”可進(jìn)行加熱強(qiáng)度選擇。共有5檔可供選擇（本機(jī)配套使用【電極保濕片】不再使用加熱功能亦可獲得最好療效。如要使用此功能，可另行購(gòu)買本機(jī)器選購(gòu)附件：三芯輸出導(dǎo)線及硅橡膠吸水透熱電極或硅橡膠發(fā)熱電極）。在嚴(yán)寒的冬天，為了快速提升電極板的溫度，通常設(shè)置在“5”檔，在“5”檔工作4分鐘后，機(jī)器自動(dòng)轉(zhuǎn)到“2”檔，并保持恒溫工作狀態(tài)。夏天和春秋天治療通?？梢圆婚_(kāi)啟熱療功能，如果要開(kāi)啟，最多只能放置在“1”或“2”檔，這樣可以避免極板溫度過(guò)高而引起燙傷。4）治療時(shí)間設(shè)定：點(diǎn)按觸摸液晶板上的“治療時(shí)間”或右側(cè)的上下箭頭可進(jìn)治療時(shí)間設(shè)定。通常為默認(rèn)值20分鐘即可。5）點(diǎn)按觸摸液晶板上的“開(kāi)始/停止”開(kāi)始治療。

6）治療強(qiáng)度設(shè)定：開(kāi)始治療后點(diǎn)按觸摸液晶板上的“治療強(qiáng)度”右側(cè)的上下箭頭進(jìn)行治療強(qiáng)度調(diào)整，治療強(qiáng)度因人和治療部位不同而不同，總的要求是，皮膚和肌肉感覺(jué)舒適為宜。按以上步驟操作，機(jī)器就可進(jìn)入正常治療了?？焖僭黾又委煆?qiáng)度請(qǐng)直接點(diǎn)擊“治療強(qiáng)度”，強(qiáng)度在“0——20”之間每按一次強(qiáng)度增加5,“20——50”之間每按一次強(qiáng)度增加2，“50——99”之間每按一次強(qiáng)度增加1.

4.治療結(jié)束

1）治療時(shí)間結(jié)束,治療儀會(huì)自動(dòng)停止，此時(shí)治療儀停止輸出信號(hào)。2）將放在病灶區(qū)的電極取下。3）關(guān)閉治療儀“電源開(kāi)關(guān)”，拔下電源插頭。十七、中藥熏蒸療法操作規(guī)程【原理】

熏蒸療法又稱“汽浴療法”，是利用藥物加水煮沸后所產(chǎn)生的藥蒸汽熏蒸患處，以治療疾病的一種方法。它可以起到疏通氣血，活血化瘀，祛風(fēng)寒濕邪的功效，是一種有效的外治方法。中藥熏蒸通過(guò)熱、藥雙重作用而起效，溫?zé)嶙饔媚苁杷呻砝恚_(kāi)發(fā)汗孔，活血通經(jīng)，松弛痙攣的肌筋?！具m應(yīng)癥】1、風(fēng)濕類疾?。猴L(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊柱炎。2、骨傷類疾?。貉甸g盤脫出癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、各種急慢性軟組織損傷。3、皮膚類疾?。恒y屑病、硬皮病、皮膚瘙癢癥、脂溢性皮炎等。4、內(nèi)科：感冒、咳嗽、高脂血癥和高蛋白血癥、糖尿病、失眠、神經(jīng)官能癥、血栓閉塞性脈管炎、慢性腸炎。5、婦科：痛經(jīng)、閉經(jīng)等。熏蒸療法的十大功效：疏通經(jīng)絡(luò)可放松筋骨，打通人體經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血循環(huán)，對(duì)各種風(fēng)痛有效。6、五官科：近視、遠(yuǎn)視，淚囊炎，過(guò)敏性鼻炎，鼻竇炎等?！窘砂Y】重癥高血壓、重癥貧血、高熱、結(jié)核病、大失血、精神病、某些傳染病（如肝炎、性病等）、皮膚破潰、心血管疾病代償功能障礙、青光眼、嚴(yán)重肝腎疾病、孕婦及經(jīng)期婦女等禁用?！居梦餃?zhǔn)備】中藥汽療儀一套（汽療熏蒸艙體、底座、操作控制盒）、中藥協(xié)定方、特制藥袋、專用衣褲一套、大毛巾、沖淋室、沖淋物品一套、拖鞋、毛巾等?！静僮鞑襟E】